《濟陽綱目》~ 卷八十 (2)
卷八十 (2)
1. 脈法
脈訣舉要，曰：尺脈虛弱，緩澀而緊，病為足痛，或是痿病。
張子和，云：痿因肺熱，相傳四臟，其脈多浮而大，不可作寒濕腳氣治。
龔氏，曰：痿因肺燥，脈多浮弱，寸口若沉，發汗則錯，足痛或軟，專審於尺，滑痰而緩，或沉而弱。
白話文：
張子和說，痿病是因為肺部熱氣導致，並傳遞到其他四臟，其脈象大多浮而大，不可誤認為是寒濕腳氣來治療。
龔氏，曰：痿因肺燥，脈多浮弱，寸口若沉，發汗則錯，足痛或軟，專審於尺，滑痰而緩，或沉而弱。
龔氏說，痿病是因為肺部乾燥導致，其脈象大多浮而弱，寸口脈摸起來像是沉下去的，如果用發汗的方法治療就會錯了。患者可能伴隨足痛或軟弱無力，要特別注意尺脈，摸起來像是滑痰、脈象緩慢，或者沉而弱。
2. 治濕熱痿方
加味四物湯，治諸痿，四肢軟弱，不能舉動。
當歸身（一錢），熟地（三錢，砂仁炒），白芍藥，川芎（各七分半），蒼朮，黃柏，麥門冬（去心，各一錢），五味子（九粒），人參，黃連（各五分），杜仲（七分半），牛膝（足不軟者不用），知母（各三分）
白話文：
此方以四物湯為基礎，加入了多種藥材來加強治療效果。
- 當歸、熟地、白芍、川芎：補血滋陰，調和氣血，是四物湯的基本藥材。
- 蒼朮、黃柏、麥門冬：健脾燥濕，清熱瀉火，改善脾腎虛弱引起的痿症。
- 五味子、人參、黃連：益氣固精，補益心脾，增強體力，提高抵抗力。
- 杜仲、牛膝、知母：補肝腎，強筋骨，緩解肢體無力。
用法
根據患者的具體情況，遵醫囑煎服。
注意事項
- 孕婦慎用。
- 服藥期間應注意飲食清淡，避免過度勞累。
- 如有任何不適，請立即停藥就醫。
備註
- 上述藥材用量為傳統中醫常用劑量，僅供參考，實際用量需根據患者病情及體質調整。
- 藥材來源應選擇正規渠道，確保品質安全。
上細切，作一服，水煎，空心溫服，酒糊為丸服亦可。
肺熱湯，肺熱葉焦，令人色白毛敗，發為痿躄，脈短數者，此方主之。
羚羊角，玄參，射干，薄荷，芍藥，升麻，黃柏（各三錢），生地黃（姜酒炒，一合），梔子仁，竹茹（二錢）
上銼，水煎服。
白話文：
藥方
- 羚羊角、玄參、射干、薄荷、芍藥、升麻、黃柏（各三錢）
- 生地黃（用薑酒炒，一合）
- 梔子仁、竹茹（各二錢）
用法
- 將藥材切細，製成一劑藥。
- 水煎服，空腹溫服。
- 也可用酒糊做成藥丸服用。
東垣健步丸，治膝中無力，屈伸不得，腰背腿腳沉重，行步艱難。
羌活，柴胡，滑石（炒），甘草（炙），瓜蔞根（酒洗，各五錢），肉桂（五分），防風，澤瀉（各三錢），防己（酒洗，一兩），苦參（酒洗），川烏（各一錢）
白話文：
東垣健步丸用於治療膝蓋無力、屈伸困難、腰背腿腳沉重、行走困難的症狀。藥方包含羌活、柴胡、炒滑石、炙甘草、酒洗瓜蔞根、肉桂、防風、澤瀉、酒洗防己、酒洗苦參和川烏。
上為細末，酒糊為丸桐子大，每服七十丸，空心，煎愈風湯下（愈風湯方見卷一中風下門），或蔥白湯下。
大防風湯，治氣血兩虛，風濕相挾，麻痹痿軟，或久病痢後，腳弱緩痛不能行履，或兩膝虛腫，足脛枯乾，名曰鶴膝風證，服之其效如神。
白朮（一錢半），黃耆，白芍藥（煨），當歸（酒洗），熟地（砂仁炒），杜仲（薑汁炒，去絲，各一錢），防風（八分），人參，牛膝，川芎（各七分），羌活，附子（童便煮，炮），甘草（炙，各五分）
白話文：
將藥材研磨成細末，用酒糊做成桐子大小的丸藥，每次服用七十丸，空腹服用，用愈風湯或蔥白湯送服。此方名為大防風湯，主治氣血兩虛、風濕侵襲導致的麻痺、痿軟，或久病痢疾後腳無力、疼痛難行，或膝蓋腫脹、小腿乾枯，稱為鶴膝風症，服用此方療效神奇。藥材包括白朮一錢半、黃耆、白芍藥（煨）、當歸（酒洗）、熟地（砂仁炒）、杜仲（薑汁炒，去絲，各一錢）、防風八分、人參、牛膝、川芎（各七分）、羌活、附子（童便煮，炮）、甘草（炙，各五分）。
上銼一服，加生薑三片，棗二枚，水煎，空心溫服。
清燥湯，治濕熱成痿，以燥金受濕熱之邪，是絕寒水生化之源，源絕則腎虧，痿厥之病大作，腰以下痿軟，癱瘓不能動。
黃耆（一錢半），蒼朮（米泔浸，炒，一錢），白朮，陳皮（各八分），澤瀉，白茯苓（各七分），五味子（九個），人參（四分），升麻，麥門冬（去心），當歸身（酒洗），生地（姜酒炒），神麯（炒），豬苓，黃柏（酒炒，各三分），黃連（炒），炙甘草（各二分），柴胡（二分）
白話文：
服用清燥湯一劑，加入生薑三片，紅棗兩枚，用清水煎煮，空腹溫熱服用。
清燥湯主要用於治療濕熱引起的痿證。因為燥金受濕熱之邪侵襲，導致絕寒水生化的源泉受損，源泉枯竭則腎氣虛弱，痿厥之病加重，腰部以下痿軟無力，癱瘓不能活動。
藥材包括：黃耆（一錢半），蒼朮（米泔浸泡，炒制，一錢），白朮，陳皮（各八分），澤瀉，白茯苓（各七分），五味子（九個），人參（四分），升麻，麥門冬（去心），當歸身（酒洗），生地（姜酒炒），神麯（炒），豬苓，黃柏（酒炒，各三分），黃連（炒），炙甘草（各二分），柴胡（二分）。
上用水二鍾煎八分，空心熱服。
藿香養胃湯，治胃虛不食，四肢痿弱，行立不能，皆由陽明經虛，宗筋無所養，遂成痿躄。
藿香，人參，白茯苓（各一錢），白朮（二錢），半夏曲，薏苡仁，山藥（各八分），畢澄茄（六分），砂仁，神麯，陳皮（各七分），甘草（炙，五分）
上作一服，加生薑三片，棗二枚，水二鍾煎至一鍾，食前服。
溫腎湯，治面色痿黃，腳痿弱無力，陰汗出。
白話文：
用兩碗水煎藥，煎到八分滿，空腹熱服。
藿香養胃湯可以用來治療胃虛不食，四肢無力，行走站立困難的病症，這些症狀都是因為陽明經虛弱，筋骨無力而導致的。
藿香、人參、白茯苓（各一錢）、白朮（二錢）、半夏曲、薏苡仁、山藥（各八分）、畢澄茄（六分）、砂仁、神麴、陳皮（各七分）、甘草（炙，五分）
以上藥材共製成一劑，加入生薑三片，紅棗兩枚，用水兩碗煎煮至一碗，飯前服用。
溫腎湯可以用來治療面色萎黃，雙腳無力，陰汗自出的病症。
麻黃，柴胡（各六分），白朮，黃柏（酒炒），豬苓，白茯苓，升麻（各一錢），防風，蒼朮（各一錢半），澤瀉（二錢）
上作一服，水煎熱服，候一時，方可飲食。
補肝湯，治前陰如冰冷並陰汗，兩腳痿軟無力。
黃耆（一錢半），人參，乾葛，白茯苓，豬苓，升麻（各一錢），柴胡，當歸身，羌活，連翹，黃柏（炒），澤瀉，蒼朮，神麯，知母，防風，陳皮，甘草（炙，各五分）
上銼一服，水煎，食前服。
龍膽瀉肝湯，治肝氣熱，色青，爪枯，口苦，筋膜乾而攣急者，名曰筋痿，此方主之。
白話文：
麻黃、柴胡（各六分）、白朮、黃柏（酒炒）、豬苓、白茯苓、升麻（各一錢）、防風、蒼朮（各一錢半）、澤瀉（二錢），以上藥材混合在一起，煎成一劑，熱服，等候一個小時後，才能進食。
此方名為補肝湯，用於治療女性私處冰冷、伴隨盜汗，雙腿痿軟無力的症状。
黃耆（一錢半）、人參、乾葛、白茯苓、豬苓、升麻（各一錢）、柴胡、當歸身、羌活、連翹、黃柏（炒）、澤瀉、蒼朮、神麯、知母、防風、陳皮、甘草（炙，各五分），以上藥材混合在一起，切碎成一劑，水煎服，飯前服用。
此方名為龍膽瀉肝湯，用於治療肝火旺盛，臉色青白，指甲枯黃，口苦，筋膜乾燥攣縮的症状，稱為筋痿，此方是主治這個病的。
柴胡（一錢），人參，知母，麥門冬，天門冬，草龍膽，山梔子，生甘草，黃連（各五分），黃芩（七分），五味子（七粒）
上作一服，水煎服。
萆薢丸，治兩足濕痹疼痛，或如火燎，從足跗熱起，漸至腰胯，或麻痹痿軟，皆是濕病，此藥主之。
蒼朮（四兩，米泔浸一宿），黃柏（酒浸，曬乾），萆薢（酒浸，各二兩），牛膝（去蘆，酒洗），當歸（酒洗），防己（酒浸），龜板（酒浸三日，酥炙），虎脛骨（酥炙，各一兩）
白話文：
藥方
柴胡（一錢），人參，知母，麥門冬，天門冬，草龍膽，山梔子，生甘草，黃連（各五分），黃芩（七分），五味子（七粒）
以上藥材共為一劑，水煎服。
藥方名
萆薢丸
主治
兩足濕痹疼痛，或如火燎，從足跗熱起，漸至腰胯，或麻痹痿軟，皆是濕病，此藥主之。
藥材
蒼朮（四兩，米泔浸泡一夜），黃柏（酒浸泡，曬乾），萆薢（酒浸泡，各二兩），牛膝（去蘆頭，酒洗），當歸（酒洗），防己（酒浸泡），龜板（酒浸泡三日，酥炙），虎脛骨（酥炙，各一兩）
註解
- 此藥方中各藥材的份量單位為中藥傳統單位，一錢約等於3.75克，五分約等於1.875克，七分約等於2.625克，四兩約等於150克，二兩約等於75克，一兩約等於37.5克。
- 藥方中括號內的文字是對藥材的補充說明，方便理解。
- 米泔是指淘米水，用於浸泡蒼朮，有利於去除其燥性。
- 酒浸是指用酒浸泡藥材，可以增強藥性，例如黃柏、萆薢、防己、龜板等。
- 酥炙是指用油脂煎炒藥材，可以使藥材更容易消化吸收，例如龜板、虎脛骨等。
上為細末，酒煮麵糊為丸，如桐子大，每服一百丸，空心，淡鹽湯送下。痿病加肉蓯蓉、菟絲子各一兩。
白話文：
把上面提到的藥材研磨成細粉末，用酒煮麪糊把它們揉合成丸子，大小像梧桐樹籽一樣，每次服用一百個丸子，空腹時吃，用淡淡的鹽水送服。如果是萎縮症患者，可以再加上肉蓯蓉和菟絲子各一兩。