《濟陽綱目》~ 卷七十八 (4)
卷七十八 (4)
1. 治肩背痛方
通氣防風湯，肩背痛不可回顧者，此太陽氣鬱而不行，以風藥散之。脊痛項強，腰似折，項似拔者，此太陽經不通也。
羌活，獨活（各一錢），藁本，防風，甘草（各五分），川芎，蔓荊子（各三錢）
上銼，水煎服。
當歸拈痛湯，治濕熱為病，肢節煩痛，肩背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛，下注於足脛，痛不可忍。
羌活，甘草，黃芩（酒炒），茵陳（酒炒，各五錢），人參，升麻，苦參（酒洗），葛根，蒼朮（各二錢），白朮（一錢半），當歸身，知母（酒洗），防風，茯苓，澤瀉，豬苓（各三錢）
上㕮咀，每服一兩，水煎，空心溫服。
加減當歸飲子，治肩背忽痛。
當歸，防風，柴胡，生地（姜酒炒），大黃（各一兩半），芍藥，黃芩，人參（各一兩），黃連（半兩），滑石（六兩），甘草（一兩三錢）
上㕮咀，每服五錢，水煎，食後服。
升麻柴胡湯，治肩背痛，汗出，小便數而少者，此風熱乘肺，使肺氣鬱甚也，當瀉風熱則愈。
升麻，柴胡，黃耆（各一錢），羌活，防風，人參，甘草，陳皮（各五分），藁本（三分），青皮，黃芩，白豆蔻（各二分）
上㕮咀，作一服，水煎，通口服。如面色白脫氣短者，不可服。
黃耆八珍湯，治勞力，或看書著棋久坐而致脊背疼者，服此或服補中益氣湯。
人參，白朮，茯苓，甘草，當歸，川芎，芍藥，熟地黃（砂仁，沉香炒），黃耆
上銼，水煎服。
白話文：
【治療肩背痛的處方】
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『通氣防風湯』：適用於肩背痛到無法轉頭的情況，這是因為太陽經絡的氣血運行不順暢，我們用具有散風作用的藥物來治療。脊椎疼痛、頸部僵硬，腰部像被折斷，頸部像被拉扯，這都是太陽經絡不暢通的表現。 藥方：羌活、獨活（各約3克）、藁本、防風、甘草（各約1.5克）、川芎、蔓荊子（各約9克）。將以上藥材混合，用水煎煮服用。
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『當歸拈痛湯』：主要治療濕熱引發的疾病，症狀包括四肢關節疼痛、肩背沉重、胸膈部不舒適，以及全身疼痛，特別是小腿部位的疼痛難忍。 藥方：羌活、甘草、黃芩（酒炒）、茵陳（酒炒，各約15克）、人參、升麻、苦參（酒洗）、葛根、蒼朮（各約6克）、白朮（約4.5克）、當歸身、知母（酒洗）、防風、茯苓、澤瀉、豬苓（各約9克）。將以上藥材混合，每次服用30克，用水煎煮，在空腹時溫服。
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『加減當歸飲子』：主要治療突然出現的肩背疼痛。 藥方：當歸、防風、柴胡、生地（薑酒炒）、大黃（各約45克）、芍藥、黃芩、人參（各約30克）、黃連（約15克）、滑石（約180克）、甘草（約39克）。將以上藥材混合，每次服用15克，用水煎煮，飯後服用。
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『升麻柴胡湯』：主要治療肩背痛、出汗，小便頻繁但量少，這是風熱影響肺部，導致肺氣過度鬱結的情況，應該用瀉風熱的藥物來治療。 藥方：升麻、柴胡、黃耆（各約3克）、羌活、防風、人參、甘草、陳皮（各約1.5克）、藁本（約0.9克）、青皮、黃芩、白豆蔻（各約0.6克）。將以上藥材混合，作為一次的用量，用水煎煮，整日都可以服用。如果臉色蒼白、氣短的人，不適合服用。
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『黃耆八珍湯』：主要治療因勞累、長時間坐著看書或下棋導致的脊背疼痛，可以服用這個處方或者補中益氣湯。 藥方：人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、芍藥、熟地黃（砂仁、沉香炒）、黃耆。將以上藥材混合，用水煎煮服用。
2. 治項頸強痛方
加味二陳湯，治項強不能回顧，動則微痛，其脈弦而數實，此痰熱客太陽經也，用此治之愈。
陳皮，半夏，茯苓，甘草，黃芩（酒洗），羌活，紅花
上銼，水煎服。
養神湯，治精神短少不得睡，項筋腫急難伸。禁甘溫，宜苦寒。
柴胡，升麻（各四錢），黃耆，橘皮（各一錢），甘草，半夏（各七分），蒼朮，歸身，麥芽，黃連（各五分），人參，白朮，川芎（各三分），黃芩（酒二分），黃柏，木香（各一分）
上㕮咀，每服五錢，水煎，稍熱服，不拘時。
木瓜煎，治筋急，項不得轉側。
木瓜（二個），沒藥（研，二兩），乳香（研，二錢半）
上將木瓜切蓋子，去穰，納二味於中，用蓋子合了，竹籤簽定，飯上蒸三四次，研爛成膏子，每服三五匙，用生地黃汁半盞，無灰酒二盞和之，用八分一盞，熱化服。
《本事方》云：有人患此證，自午後發至黃昏時定。予曰：此患必先從足起。經言：足十二經絡各有筋，惟足太陽之筋，自足至項。大抵筋者，肝之合也。日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。又云：陽中之陰，肝也，自離至兌，陰旺陽弱之時，故靈寶畢法云：離至乾，腎氣足而肝氣弱，肝腎二臟受陰氣，故發於是時。予授此方，三服而愈。
椒附散，治腎氣上攻，項背不能轉移。
大附子（一枚，六錢重者，去皮臍，為末）
上未，每服二大錢，用好椒二十粒，用白曲填滿，水一盞半，生薑七片，通煎至七分，去椒，入鹽，空心服。《本事方》云：予一親戚患項筋痛，連背髀不可轉移，服諸風藥皆不效，予嘗憶千金髓有腎氣攻背強一證，予處此方與之，一服頓瘥。自爾與人，皆無不驗。蓋腎氣自腰夾脊，上至曹溪穴，然後入泥丸宮。
曹溪一穴，非精於搬運者不能透，今逆行至此，不得通用，椒以引歸經則安矣，氣上達，椒下達，故服之愈。
一方，治風項強不得顧視。
穿地作坑，燒令通赤，以水灑之令冷，納生桃葉鋪其席下，臥之，令項在葉上，以衣著項邊，令氣上蒸，病人汗出，良久即瘥。
又方，治頭項強不得顧視。
蒸黑大豆一升，令變色，納囊中枕之。
白話文：
[治療頸部僵硬疼痛的處方]
加味二陳湯，適用於頸部僵硬到無法轉頭，稍微動作就會感到輕微疼痛的情況，且脈搏呈現弦緊且頻率較快的狀態。這是因為痰熱影響了太陽經絡，使用這個配方可以改善這種情況。
配方包含：陳皮、半夏、茯苓、甘草、黃芩（需以酒洗）、羌活、紅花。將這些材料磨碎，用水煎煮後服用。
養神湯，適用於精神萎靡、失眠、頸部肌肉腫脹緊繃導致伸展困難的情況。應避免食用甜溫的食物，而適合苦寒的食物。
配方包含：柴胡、升麻、黃耆、橘皮、甘草、半夏、蒼朮、當歸身、麥芽、黃連、人參、白朮、川芎、黃芩（需以酒洗）、黃柏、木香。將這些材料磨碎，每次取五錢，用水煎煮後趁溫熱服用，無需拘泥於時間。
木瓜煎，適用於筋骨緊繃，以致於頸部無法轉動的情況。
配方包含：木瓜、沒藥（需研磨）、乳香（需研磨）。將兩個木瓜切開頂部，挖去果肉，將沒藥和乳香放入其中，再蓋上木瓜頂部，用竹簽固定，放在飯上蒸三四次，待其軟爛成膏狀，每次取三五匙，加入半碗生地黃汁，兩碗無灰酒，取八分之一碗熱化後服用。
《本事方》記載：有人患有此症，自午後開始發作直至黃昏時分。我說：此病必定先從腳部開始。經書提到：足部的十二條經絡各有相應的筋，只有足太陽經的筋從腳延伸至頸部。大體而言，筋是肝臟的外在表現。從中午到黃昏，是天地間陽氣最盛的時段，同時也是陽氣中的陰氣開始增強的時刻。另一種說法是：陽氣中的陰氣，即是肝氣，在從離至兌的時段，正是陰氣旺盛而陽氣衰弱的時刻，所以《靈寶畢法》中提到：從離至乾，腎氣充足而肝氣衰弱，肝腎二臟受到陰氣的影響，因此在這段時間發作。我傳授此方，病人服用了三次就痊癒了。
椒附散，適用於腎氣上衝，導致頸背無法轉動的情況。
配方包含：大附子（一個，約六錢重，去皮，切成粉末）。將附子磨成粉末，每次取二大錢，與二十粒花椒一同使用，用白麴填充花椒，加入一盞半的水，以及七片生薑，一起煎煮至剩七分，去掉花椒，加入適量鹽巴，空腹服用。《本事方》記載：我有一位親戚患有頸部肌肉疼痛，連帶背部和大腿無法轉動，服用各種風濕藥物都沒有效果。我曾記得《千金髓》中有提到腎氣上衝導致背部僵硬的一例，我用這個方子治療他，他服用一次就立刻好轉。從那以後，我將此方傳授給其他人，也都取得了良好的效果。腎氣自腰部沿脊椎向上，直到曹溪穴，然後進入腦部。曹溪穴是一個非常深奧的穴位，若非精通調息的人無法穿透。現在腎氣逆流至此，無法順利流通，花椒可以將其引導回經絡，使其安定下來。花椒性質向下，因此服用後可以得到改善。
一方，適用於風濕導致頸部僵硬無法轉頭的情況。
在地上挖一個坑，將其燒至通紅，再澆水讓其冷卻，然後鋪上生桃葉，讓病人躺在上面，讓頸部置於葉子上，並用衣物圍繞在頸部旁邊，讓蒸汽上升，病人會出汗，過一段時間後就會好轉。
又方，適用於頭頸部僵硬無法轉頭的情況。
將一升黑大豆蒸熟，待其顏色改變後，放入布袋中當作枕頭使用。