《濟陽綱目》~ 卷七十八 (5)

1. 治肩背痛方

通氣防風湯，肩背痛不可回顧者，此太陽氣鬱而不行，以風藥散之。脊痛項強，腰似折，項似拔者，此太陽經不通也。

羌活，獨活（各一錢），藁本，防風，甘草（各五分），川芎，蔓荊子（各三錢）

上銼，水煎服。

當歸拈痛湯，治濕熱為病，肢節煩痛，肩背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛，下注於足脛，痛不可忍。

白話文：

「通氣防風湯」是用來治療肩背疼痛，無法回頭的症狀。這表示太陽經氣鬱結不通，用風藥來疏散它。如果背部疼痛、脖子僵硬，腰部像折斷一樣，脖子像是被拉扯一樣，這是太陽經氣不通暢。

方劑組成：羌活、獨活各一錢，藁本、防風、甘草各五分，川芎、蔓荊子各三錢。

將上述藥材切碎，用水煎煮服用。

「當歸拈痛湯」是用來治療濕熱導致的疾病，症狀包括肢節疼痛、肩背沉重、胸悶氣短，以及全身疼痛，疼痛向下延伸至腳脛，痛得難以忍受。

羌活，甘草，黃芩（酒炒），茵陳（酒炒，各五錢），人參，升麻，苦參（酒洗），葛根，蒼朮（各二錢），白朮（一錢半），當歸身，知母（酒洗），防風，茯苓，澤瀉，豬苓（各三錢）

白話文：

羌活、甘草、黃芩（酒炒）、茵陳（酒炒，各五錢）、人參、升麻、苦參（酒洗）、葛根、蒼朮（各二錢）、白朮（一錢半）、當歸身、知母（酒洗）、防風、茯苓、澤瀉、豬苓（各三錢）。

上㕮咀，每服一兩，水煎，空心溫服。

加減當歸飲子，治肩背忽痛。

當歸，防風，柴胡，生地（姜酒炒），大黃（各一兩半），芍藥，黃芩，人參（各一兩），黃連（半兩），滑石（六兩），甘草（一兩三錢）

上㕮咀，每服五錢，水煎，食後服。

升麻柴胡湯，治肩背痛，汗出，小便數而少者，此風熱乘肺，使肺氣鬱甚也，當瀉風熱則愈。

白話文：

將藥材研磨成粉，每次服用一兩，用清水煎煮，空腹溫熱服下。

這是加減當歸飲子，用來治療肩背突然疼痛。

當歸、防風、柴胡、生地（用薑汁酒炒）、大黃（各一兩半）、芍藥、黃芩、人參（各一兩）、黃連（半兩）、滑石（六兩）、甘草（一兩三錢）

將藥材研磨成粉，每次服用五錢，用清水煎煮，飯後服下。

這是升麻柴胡湯，用來治療肩背疼痛、出汗、小便次數多但量少的情況。這是因為風熱侵入肺部，導致肺氣鬱結。只要瀉去風熱就能治癒。

升麻，柴胡，黃耆（各一錢），羌活，防風，人參，甘草，陳皮（各五分），藁本（三分），青皮，黃芩，白豆蔻（各二分）

上㕮咀，作一服，水煎，通口服。如面色白脫氣短者，不可服。

黃耆八珍湯，治勞力，或看書著棋久坐而致脊背疼者，服此或服補中益氣湯。

人參，白朮，茯苓，甘草，當歸，川芎，芍藥，熟地黃（砂仁，沉香炒），黃耆

上銼，水煎服。

白話文：

升麻、柴胡、黃耆各一錢，羌活、防風、人參、甘草、陳皮各五分，藁本三分，青皮、黃芩、白豆蔻各二分，將這些藥材一起研磨成粉，做成一劑藥，用水煎服。如果病人面色蒼白，呼吸短促，則不可服用。

此方名為黃耆八珍湯，用於治療勞累過度或長時間讀書、下棋導致背部疼痛的症狀，也可服用補中益氣湯。

人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、芍藥、熟地黃（砂仁、沉香炒過），將這些藥材一起切碎，用水煎服。

2. 治項頸強痛方

加味二陳湯，治項強不能回顧，動則微痛，其脈弦而數實，此痰熱客太陽經也，用此治之愈。

陳皮，半夏，茯苓，甘草，黃芩（酒洗），羌活，紅花

上銼，水煎服。

養神湯，治精神短少不得睡，項筋腫急難伸。禁甘溫，宜苦寒。

柴胡，升麻（各四錢），黃耆，橘皮（各一錢），甘草，半夏（各七分），蒼朮，歸身，麥芽，黃連（各五分），人參，白朮，川芎（各三分），黃芩（酒二分），黃柏，木香（各一分）

白話文：

加味二陳湯用來治療脖子僵硬無法回頭，活動時輕微疼痛，脈搏弦數有力，這是痰熱阻滯太陽經脈引起的。用此方治療可以痊癒。方劑包括陳皮、半夏、茯苓、甘草、黃芩（酒洗）、羌活、紅花，將藥材切碎，水煎服。

養神湯用來治療精神不濟，失眠，頸部筋脈腫脹緊繃難以伸展。忌食甘溫之物，宜食苦寒之物。方劑包括柴胡、升麻（各四錢）、黃耆、橘皮（各一錢）、甘草、半夏（各七分）、蒼朮、歸身、麥芽、黃連（各五分）、人參、白朮、川芎（各三分）、黃芩（酒二分）、黃柏、木香（各一分）。

上㕮咀，每服五錢，水煎，稍熱服，不拘時。

木瓜煎，治筋急，項不得轉側。

木瓜（二個），沒藥（研，二兩），乳香（研，二錢半）

上將木瓜切蓋子，去穰，納二味於中，用蓋子合了，竹籤簽定，飯上蒸三四次，研爛成膏子，每服三五匙，用生地黃汁半盞，無灰酒二盞和之，用八分一盞，熱化服。

《本事方》云：有人患此證，自午後發至黃昏時定。予曰：此患必先從足起。經言：足十二經絡各有筋，惟足太陽之筋，自足至項。大抵筋者，肝之合也。日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。又云：陽中之陰，肝也，自離至兌，陰旺陽弱之時，故靈寶畢法云：離至乾，腎氣足而肝氣弱，肝腎二臟受陰氣，故發於是時。予授此方，三服而愈。

白話文：

取木瓜五錢，水煎後溫服，不限時間。這個方子叫做木瓜煎，用來治療筋絡緊縮，脖子不能轉動。將兩個木瓜切開，去籽，放入研磨好的沒藥二兩和乳香二錢半，蓋好，用竹籤固定，放在米飯上蒸三次，研磨成膏狀。每次服用三到五匙，用生地黃汁半盞和無灰酒二盞調和，取八分之一盞，溫熱後服用。據《本事方》記載，有人患此病，從下午發作到黃昏時就固定了。我說，這個病一定先從腳開始。經書上說，足部十二條經絡都有筋，只有足太陽經的筋，從腳一直到脖子。總之，筋絡是肝臟的合穴。從中午到黃昏，是天的陽氣，陽氣中的陰氣。又說，陽氣中的陰氣，就是肝臟，從離卦到兌卦，陰氣旺盛陽氣衰弱的時候。所以靈寶畢法說，從離卦到乾卦，腎氣充足而肝氣虛弱，肝腎兩個臟器受陰氣影響，所以病發在這個時候。我用這個方子治療，三服就痊癒了。

椒附散，治腎氣上攻，項背不能轉移。

大附子（一枚，六錢重者，去皮臍，為末）

上未，每服二大錢，用好椒二十粒，用白曲填滿，水一盞半，生薑七片，通煎至七分，去椒，入鹽，空心服。《本事方》云：予一親戚患項筋痛，連背髀不可轉移，服諸風藥皆不效，予嘗憶千金髓有腎氣攻背強一證，予處此方與之，一服頓瘥。自爾與人，皆無不驗。蓋腎氣自腰夾脊，上至曹溪穴，然後入泥丸宮。

曹溪一穴，非精於搬運者不能透，今逆行至此，不得通用，椒以引歸經則安矣，氣上達，椒下達，故服之愈。

白話文：

椒附散，治腎氣上攻，項背不能轉移。

方劑：

• 附子（一枚，重六錢，去皮臍，研成末）

用法：

每次服用附子末兩錢，加入二十粒花椒，用白酒麴填滿，再加水一盞半（約三百毫升），生薑七片，一起煎煮至湯汁剩下七分，取出花椒，加入鹽，空腹服用。

來源及驗證：

《本事方》記載：我有一位親戚患項筋疼痛，連背部和髖部都無法轉動，服用各種治療風寒的藥物都無效。我回憶起《千金要方》中提到腎氣上攻導致背部強直的病症，便用此方治療他，服用一次病症就痊癒了。從此我用此方治療同類病症，皆無不效。

方劑原理：

腎氣從腰部沿著脊椎向上，到達曹溪穴，再進入泥丸宮。曹溪穴是經絡的重要關節，非精通氣血運行的醫生無法透徹瞭解。當腎氣逆行至曹溪穴，無法順利流通時，就會出現項背強直的症狀。花椒能引導腎氣歸經，使氣血順暢，達到治療效果。花椒能引氣上達，附子能引氣下達，因此服用此方能有效治療腎氣上攻導致的項背強直。

一方，治風項強不得顧視。

穿地作坑，燒令通赤，以水灑之令冷，納生桃葉鋪其席下，臥之，令項在葉上，以衣著項邊，令氣上蒸，病人汗出，良久即瘥。

又方，治頭項強不得顧視。

蒸黑大豆一升，令變色，納囊中枕之。

白話文：

一方

，用於治療風寒引起的脖子僵硬，無法轉頭。

在地上挖個坑，燒熱至通紅，然後灑水使之冷卻。在坑底鋪上新鮮的桃葉，讓病人躺在桃葉上，頭部放在桃葉上，用衣物圍住脖子，使熱氣向上蒸發。病人出汗後，過一陣子就會痊癒。

又方

，用於治療頭頸部僵硬，無法轉頭。

將一升黑豆蒸熟，直至顏色變深，裝入布袋中，作為枕頭使用。