《濟陽綱目》~ 卷七十八 (3)

1. 治肢節痛方

麻黃赤芍湯，治濕熱流注，肢節腫痛。

麻黃（去根節），赤芍藥（各一錢），防風，荊芥，羌活，獨活，白芷，蒼朮，威靈仙，片芩（酒炒），枳實，桔梗，葛根，川芎（各五分），甘草，當歸尾，升麻（各三分）

上銼一服，水煎服。下焦加酒黃柏；婦人加酒紅花；腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉，更加沒藥一錢定痛，尤妙；瘀血，加桃仁、大黃。

防風天麻散，治風濕麻痹，肢節走注疼痛，中風偏枯或暴僕不語，及內外風熱壅滯，昏眩。此散郁開結，宣風通氣之妙劑也。

防風，天麻，川芎，羌活，白芷，草烏頭，白附子，荊芥穗，當歸，甘草（炙，各半兩），白滑石（二兩）

上為細末，每服半錢，加至一錢，熱酒化蜜少許調下，覺藥力運行，微麻為度。或煉蜜為丸如彈子大，每服半丸至一丸，熱酒化下，白湯亦可。

大羌活湯，治風濕相搏，肢節疼痛。

羌活，升麻（各一錢），獨活（七分），蒼朮，防風，威靈仙，川歸，茯苓，澤瀉，甘草（各五分）

上切作一服，水煎，空心溫服。

趁痛散，治瘀血濕痰畜於肢節之間而作痛者。若痰帶熱者，先以舟車丸、導水丸、神芎丸下之，後以此服之。

乳香，沒藥，桃仁，紅花，當歸，地龍（酒炒），牛膝（酒浸），羌活，甘草，五靈脂（酒淘），香附（童便浸）

上為末，每服二錢，酒調服。或加酒炒黃芩、黃柏。

白話文：

【治療肢體關節疼痛的處方】

第一個處方是「麻黃赤芍湯」，用於治療因濕熱導致的肢體關節腫痛。主要成分有：去根去節的麻黃，赤芍藥，防風，荊芥，羌活，獨活，白芷，蒼朮，威靈仙，黃芩，枳實，桔梗，葛根，川芎，甘草，當歸尾和升麻等。以上藥材按比例配好，煎煮後服用。如果病癥出現在下肢，可以加入酒黃柏；如果是女性，則需添加酒紅花；若腫脹情況較嚴重，應加入檳榔、大腹皮和澤瀉，並額外加入一錢的沒藥來止痛；若是有瘀血的情況，則需加入桃仁和大黃。

第二個處方是「防風天麻散」，適用於治療風濕引起的麻痹，肢體關節疼痛，中風導致的半身不遂，或突然跌倒無法說話，以及內外風熱造成的昏眩。這是一個能散除鬱悶，疏通風氣的良方。成分包括防風，天麻，川芎，羌活，白芷，草烏頭，白附子，荊芥穗，當歸，甘草，白滑石等。將這些藥材磨成細粉，每次服用半錢，逐漸增加到一錢，用熱酒化開一些蜂蜜調服。感覺藥效在體內運行，微有麻木感即可。或者將其製成彈子大的丸狀，每次半丸到一丸，用熱酒融化吞服，也可以用白湯。

第三個處方是「大羌活湯」，專門針對風濕相搏導致的肢體關節疼痛。成分有羌活，升麻，獨活，蒼朮，防風，威靈仙，川芎，茯苓，澤瀉，甘草等。將藥材切好，煎煮後，在早晨空腹時溫服。

最後一個處方是「趁痛散」，用於治療因瘀血和濕痰蓄積在肢體關節間導致的疼痛。如果痰液帶有熱性，應先服用舟車丸，導水丸或神芎丸來清除，再服用這個處方。成分有乳香，沒藥，桃仁，紅花，當歸，地龍，牛膝，羌活，甘草，五靈脂，香附等。將藥材研磨成粉，每次服用兩錢，用酒調服。還可以根據情況加入酒炒黃芩和黃柏。

2. 治臂痛方

加味二陳湯，治臂痛，是上焦濕痰橫行經絡中作痛也。

陳皮，半夏，茯苓（各一錢），甘草（三分），酒芩，羌活（各一錢），威靈仙（三錢），南星，香附（各一錢），蒼朮（一錢半），白朮（一錢）

上銼一服，加生薑三片，水煎服。

舒筋湯，治臂痛不能舉，蓋是氣血凝滯，經絡不行所致，一名通氣飲子，一名五痹湯，其效如神。

羌活，片子薑黃，甘草（炙，各二錢），白朮，當歸，赤芍藥，海桐皮（去外皮，各一錢）

上切作一服，加生薑三片，水煎去渣，磨沉香水少許，入內，溫服。上痛，食後；腰以下痛，食前。

薑黃散，治臂痛，非風非痰。

薑黃（四兩），白朮（二兩），羌活，甘草（各一兩）

上銼，每服五錢，水煎服。

茯苓丸，治臂痛如神。

赤茯苓，防風，細辛，白朮，澤瀉，官桂（各半兩），瓜蔞根，紫菀，附子，黃耆，芍藥，甘草（炙，各三分），生地（酒炒），牛膝（酒浸），山茱萸（各一兩）

上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服十丸，食前溫酒下。

一方，治臂痛。

紅花（炒），神麯（炒黃）

上為末，調服。

一方，治臂脛痛，不計深淺，皆效。

虎脛骨（二兩，粗舂熬黃），羚羊角（一兩，屑），芍藥（二兩，細切）

上三物，以無灰酒浸之，春夏七日，秋冬倍日，每日空腹飲一杯，冬月速要服，即以銀器物盛，火爐中暖養之三二日，即可服也。

加味控涎丹，治肩背臂痛如神。

甘遂（去心），紫大戟（去皮），白芥子（真者），木鱉子（各一兩），桂（五錢）

上為末，糊丸桐子大，臨臥，淡薑湯或熱水下五七丸至十丸。

古半硝丸，治中脘停伏痰飲，以致臂痛不能舉，左右時復轉移。

半夏（二兩），風化硝（一兩）

上為末，生薑自然汁打糊丸如桐子大，每五十丸，薑湯下。

白話文：

【治療手臂疼痛的處方】

這是一種改良版的「二陳湯」，用於治療手臂疼痛，這種痛楚是由於上焦部位的濕痰在經絡中橫行導致的。

成分包括：陳皮、半夏、茯苓（各3克）、甘草（1克）、酒芩、羌活（各3克）、威靈仙（9克）、南星、香附（各3克）、蒼朮（4.5克）、白朮（3克）。以上材料配成一份，加入三片生薑，用水煎煮後服用。

「舒筋湯」能有效治療手臂疼痛到無法舉起的情況，這種情況通常是因為氣血凝滯，經絡運行受阻所致。又稱為通氣飲子或五痹湯，效果神奇。

成分有：羌活、片子薑黃、甘草（炒過，各6克）、白朮、當歸、赤芍藥、海桐皮（去掉外皮，各3克）。以上材料切碎配成一份，加入三片生薑，用水煎煮去掉渣滓，加入少量沉香水，溫熱後服用。如果是上身疼痛，飯後服用；若是腰部以下疼痛，飯前服用。

「薑黃散」，專治手臂疼痛，這種疼痛不是由風邪或痰濕引起。

成分包括：薑黃（120克）、白朮（60克）、羌活、甘草（各30克）。以上材料混合，每次服用15克，用水煎煮後服用。

「茯苓丸」，治療手臂疼痛非常有效。

成分有：赤茯苓、防風、細辛、白朮、澤瀉、官桂（各25克）、瓜蔞根、紫菀、附子、黃耆、芍藥、甘草（炒過，各10克）、生地（用酒炒過）、牛膝（用酒浸泡）、山茱萸（各50克）。以上材料研磨成細粉，用煉製的蜂蜜做成桐子大小的丸子，每次服用10顆，飯前用溫酒送服。

另一個處方，專門治療手臂疼痛。

成分：紅花（炒過）、神麯（炒至黃色）。以上材料研磨成粉末，調和後服用。

另一個處方，能有效治療手臂和小腿的疼痛，無論病情深淺都有效。

成分有：虎脛骨（60克，粗略搗碎後烤黃）、羚羊角（30克，磨成粉末）、芍藥（60克，細切）。以上三種材料用無灰的酒浸泡，春夏季節需浸泡7天，秋冬則需加倍時間。每天早晨空腹喝一杯，如果是在冬天且希望快速見效，可將藥材放在銀製容器中，在火爐中溫養兩三天後即可服用。

「加味控涎丹」，能有效治療肩膀、背部和手臂的疼痛。

成分有：甘遂（去心）、紫大戟（去皮）、白芥子（必須是真正的）、木鱉子（各30克）、桂（15克）。以上材料研磨成粉末，用糊狀物做成桐子大小的丸子，睡前用淡薑湯或熱水送服5-10顆。

「古半硝丸」，用於治療因中脘部位痰飲停滯，導致的手臂疼痛及無法舉起，疼痛位置會左右移動。

成分有：半夏（60克）、風化硝（30克）。以上材料研磨成粉末，用生薑的自然汁液做成糊狀物，做成桐子大小的丸子，每次服用50顆，用薑湯送服。