《濟陽綱目》~ 卷二十三 (1)

1. 治初瘧方

二陳湯，治一切瘧疾，隨證加減。

陳皮，半夏（薑製），茯苓，甘草（炙）

上銼，水煎服。

丹溪加減法：凡瘧證如連日或間日發作，惡寒發熱，腰背頭項俱痛，此屬大陽經瘧也，加麻黃、羌活、藁本、防風；如連日或間日發作，先寒後熱，或寒少熱多，或但熱不寒，目痛鼻孔燥，此屬陽明經瘧也，加乾葛、升麻、石膏、知母、白芷；如連日或間日發作，或先寒後熱，或寒熱間作，脅痛口苦，或嘔吐噁心，此少陽經瘧也，倍加柴胡及黃芩、人參、青皮；如於子午卯酉日發，寒熱嘔吐，舌乾口燥，此少陰經瘧也，加當歸、川芎、黃柏、黃連、柴胡；如於辰戊丑未日發，寒熱嘔吐，不嗜食，或腹滿自利，此太陰經瘧也，加蒼朮、白朮、柴胡、芍藥；如於寅申巳亥日發，惡寒發熱，寒多熱少，或腹痛引陰如淋狀，善恐，此厥陰經瘧也，加桂枝、附子、乾薑。

又法：熱甚，加柴胡、黃芩；渴，加知母、麥門冬；痰，加南星、薑汁；咳嗽，加知母、貝母、前胡；飲食少，加山楂、麥芽、神麯；有食積，加三稜、蓬朮、青皮；大便秘，加大黃、桃仁；小便赤短，加澤瀉、山梔，一方加滑石末、車前子、瞿麥；瘴瘧，加檳榔；截瘧，加常山、貝母、檳榔；內傷無汗，加柴胡、川芎；汗多，加黃耆；氣虛合四君子湯；血虛，合四物湯；勞瘧，加地骨皮、鱉甲；七情，加紫蘇、香附；久瘧，倍參、術；寒甚，加桂、附、草果；夜瘧，加升麻、柴胡以提之；停水，倍半夏；瘀血，加桃仁、紅花；當吐者，加酒蒸常山、烏梅入酒以吐之；當下者，加大黃。

散邪湯，治瘧疾初發，增寒壯熱，頭疼身痛，無汗。此藥是無汗要有汗，散邪為主。

川芎，白芷，麻黃，白芍藥，防風，荊芥，紫蘇，羌活（各一錢），甘草（三分）

上銼一劑，生薑三片、蔥白三根水煎，去渣，露一宿，次早溫服。有痰，加陳皮；有濕，加蒼朮；夾食，加香附。

正氣湯，治瘧疾初發，增寒壯熱，頭疼口乾，有汗。此藥是有汗要無汗，正氣為主。

柴胡，前胡，川芎，白芷，半夏（姜炒），檳榔，麥冬（去心），草果（去殼），青皮（去穰），茯苓（各一錢），桂枝，甘草（各三分）

上銼一劑，生薑三片、棗一枚水煎，預先熱服。

麻黃羌活湯，治瘧疾頭痛項強，脈浮惡風，無汗者。

麻黃（去節），羌活，防風，甘草（炙，各半兩）

上為粗末，每服五錢，水一盞半煎至一盞，溫服，迎發日服。吐者，加半夏曲等分。

桂枝羌活湯，治瘧疾處暑前後發，頭痛項強，脈浮，惡寒有汗者。

桂枝，羌活，防風，甘草（各半兩）

上為粗末，每服五錢，水煎服。如吐，加半夏曲等分。

麻黃黃芩湯，治瘧疾如前病而夜發者，或惡風，或惡寒。

白話文：

治初瘧方

二陳湯用於治療各種瘧疾，可根據具體症狀增減藥物。藥物組成：陳皮、半夏（用薑汁制）、茯苓、甘草（炙甘草）。將藥材切碎，水煎服。

丹溪加減法：瘧疾連日或間日發作，惡寒發熱，腰背頭項都痛，這是屬於太陽經的瘧疾，加麻黃、羌活、藁本、防風；如果連日或間日發作，先寒後熱，或寒少熱多，或只熱不寒，眼睛痛、鼻孔乾燥，這是屬於陽明經的瘧疾，加葛根、升麻、石膏、知母、白芷；如果連日或間日發作，或先寒後熱，或寒熱交替出現，脅肋疼痛、口苦，或嘔吐噁心，這是屬於少陽經的瘧疾，加倍柴胡和黃芩、人參、青皮；如果在子、午、卯、酉時發病，寒熱嘔吐，舌乾口燥，這是屬於少陰經的瘧疾，加當歸、川芎、黃柏、黃連、柴胡；如果在辰、戊、丑、未時發病，寒熱嘔吐，不愛吃東西，或腹脹腹瀉，這是屬於太陰經的瘧疾，加蒼朮、白朮、柴胡、芍藥；如果在寅、申、巳、亥時發病，惡寒發熱，寒重熱輕，或腹痛牽引至陰部，像小便淋漓一樣，容易恐懼，這是屬於厥陰經的瘧疾，加桂枝、附子、乾薑。

其他方法：發熱嚴重，加柴胡、黃芩；口渴，加知母、麥門冬；痰多，加天南星、薑汁；咳嗽，加知母、貝母、前胡；飲食減少，加山楂、麥芽、神麴；有食積，加三稜、蓬朮、青皮；大便秘結，加大黃、桃仁；小便短赤，加澤瀉、山梔子，或加滑石粉、車前子、瞿麥；瘴氣引起的瘧疾，加檳榔；截瘧，加常山、貝母、檳榔；內傷無汗，加柴胡、川芎；汗多，加黃耆；氣虛，配合四君子湯；血虛，配合四物湯；勞累引起的瘧疾，加地骨皮、鱉甲；因七情所致，加紫蘇、香附；久治不愈的瘧疾，加倍人參、白朮；寒邪重，加桂枝、附子、草果；夜間發作的瘧疾，加升麻、柴胡以提升陽氣；水腫，加倍半夏；瘀血，加桃仁、紅花；需要催吐的，用酒蒸常山、烏梅加酒服用以催吐；需要下瀉的，加大黃。

散邪湯用於治療瘧疾初發，寒邪加重，發熱明顯，頭痛身痛，無汗。此方旨在發汗解表，散去邪氣。藥物組成：川芎、白芷、麻黃、白芍藥、防風、荊芥、紫蘇、羌活（各一錢），甘草（三分）。將藥材切碎，一劑藥，加生薑三片、蔥白三根水煎，去渣，放置一夜，次日早晨溫服。如有痰，加陳皮；如有濕，加蒼朮；如有食積，加香附。

正氣湯用於治療瘧疾初發，寒邪加重，發熱明顯，頭痛口乾，有汗。此方旨在調整正氣，消退汗症。藥物組成：柴胡、前胡、川芎、白芷、半夏（薑炒）、檳榔、麥冬（去心）、草果（去殼）、青皮（去瓤）、茯苓（各一錢），桂枝、甘草（各三分）。將藥材切碎，一劑藥，加生薑三片、大棗一枚水煎，趁熱服用。

麻黃羌活湯用於治療瘧疾頭痛項強，脈象浮弱，惡風，無汗。藥物組成：麻黃（去節）、羌活、防風、炙甘草（各半兩）。將藥材研成粗末，每次服用五錢，加水一盞半煎至一盞，溫服，在瘧疾發作前服用。如有嘔吐，加等量半夏曲。

桂枝羌活湯用於治療處暑前後發作的瘧疾，頭痛項強，脈象浮弱，惡寒有汗。藥物組成：桂枝、羌活、防風、甘草（各半兩）。將藥材研成粗末，每次服用五錢，水煎服。如有嘔吐，加等量半夏曲。

麻黃黃芩湯用於治療瘧疾，與前面症狀相似，但主要在夜間發作，或惡風，或惡寒。