《濟陽綱目》~ 卷七十七 (3)

1. 治腳氣屬寒濕方

撍風散（音昝），專治寒濕腳氣，先以此發散。

麻黃（不去節），甘草（不去皮），淮草烏，川萆薢，杏仁（各等分）

上㕮咀，每服四錢，水一盞煎服，不可多服。

加味五積散，治寒濕流注，兩腿痠疼，有兼痰氣者，用之尤宜。

蒼朮，肉桂（各二錢），麻黃，陳皮（各一錢），桔梗（九分），厚朴，甘草（炙），枳殼（麩炒），茯苓，當歸，芍藥，乾薑（炮，各八分），白芷，半夏（湯泡七次），川芎（各七分），木瓜（一錢）

白話文：

撍風散（音昝）

功效： 專治寒濕腳氣，先以此發散。

組成：

• 麻黃（不去節）：等份
• 甘草（不去皮）：等份
• 淮草烏：等份
• 川萆薢：等份
• 杏仁：等份

用法：

• 上述藥材研成細末，每次服用四錢，以一杯水煎煮服用，不可過量。

加味五積散

功效： 治寒濕流注，兩腿痠疼，有兼痰氣者，用之尤宜。

組成：

• 蒼朮：二錢
• 肉桂：二錢
• 麻黃：一錢
• 陳皮：一錢
• 桔梗：九分
• 厚朴：八分
• 甘草（炙）：八分
• 枳殼（麩炒）：八分
• 茯苓：八分
• 當歸：八分
• 芍藥：八分
• 乾薑（炮）：八分
• 白芷：七分
• 半夏（湯泡七次）：七分
• 川芎：七分
• 木瓜：一錢

上銼一服，加生薑三片，蔥白三莖，水煎，不拘時服。五積散去桂加白朮，名搜風散，治寒濕腳氣，愈後可常服之。

逐寒趁痛散，治寒濕腳氣。

麻黃（一錢半），官桂，紫蘇，藿香，羌活，細辛（各一錢），白朮，茯苓（各八分），防己（一錢二分），甘草（四分）

白話文：

服用一劑藥方，加入三片生薑、三根蔥白，用水煎煮，不拘時間服用。將五積散方去桂皮，加入白朮，稱為搜風散，可治寒濕腳氣，痊癒後可以經常服用。逐寒趁痛散可治寒濕腳氣，配方包括麻黃一錢半，官桂、紫蘇、藿香、羌活、細辛各一錢，白朮、茯苓各八分，防己一錢二分，甘草四分。

寒甚，加乾薑炮、附子炮各一錢。

上銼，加生薑三片，水煎，食前溫服。

趁痛散，治濕氣攻注，腰腳疼痛，行步無力。

杜仲（炒斷絲，一兩半），肉桂，延胡索，萆薢，沒藥，當歸（酒洗，焙，各一兩）

上為末，每服三錢，空心，溫酒調下。

勝駿丸，治寒濕氣襲，腳腰攣拳或連足指走痛無定，筋脈不伸，行履不隨。常服益真氣，壯筋骨。

白話文：

天氣寒冷的時候，加乾薑炮、附子炮各一錢。

將藥材切碎，加入生薑三片，用水煎煮，飯前溫熱服用。

趁痛散，可以治療濕氣入侵，導致腰腳疼痛、行走無力。

杜仲（炒斷絲，一兩半）、肉桂、延胡索、萆薢、沒藥、當歸（酒洗，焙，各一兩）

將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，空腹溫酒送服。

勝駿丸，可以治療寒濕之氣入侵，導致腳腰攣縮或腳趾疼痛無定，筋脈不能伸展，行走不便。長期服用可以益氣補血，強健筋骨。

附子（一個，炮，去皮臍），當歸（酒浸），天麻，牛膝（酒浸，各二兩），木香，羌活，全蠍，沒藥（另研），甘草（炙，各一兩），酸棗仁（去油），熟地（砂仁炒），防風（各三兩），木瓜（四兩），乳香（五錢，另研），麝香（二錢半，另研）

上為末，用生地黃二斤，搗爛如泥，以無灰酒四升煮成膏，和前藥為丸如彈子大，每服一丸，細嚼，臨臥酒下。如冬月無地黃，煉蜜丸如桐子大，每服二十丸，鹽湯溫酒任下。一方，加檳榔、萆薢、肉蓯蓉、破故紙、巴戟各一兩，當歸、地黃各減一兩。

白話文：

用附子（炮製去皮臍）、當歸（酒浸）、天麻、牛膝（酒浸）、木香、羌活、全蠍、沒藥（另研）、甘草（炙）、酸棗仁（去油）、熟地（砂仁炒）、防風、木瓜、乳香（另研）、麝香（另研）等藥材，磨成粉末。再取生地黃二斤，搗碎成泥狀，用無灰酒四升煮成膏，與藥粉混合，搓成彈子大小的丸子。每次服用一丸，細嚼，睡前用酒送服。若冬季沒有生地黃，可煉蜜丸，如桐子大小，每次服用二十丸，用溫鹽湯或溫酒送服。另一方，可在原方中加入檳榔、萆薢、肉蓯蓉、破故紙、巴戟各一兩，並減少當歸、地黃各一兩。

2. 治腳氣屬濕熱方

羌活導滯湯，治腳氣初發，一身盡痛，或肢節腫痛，便溺阻隔，先以此藥導之，後用當歸拈痛湯，以徹其邪。

羌活，獨活（各六錢二分），防己，當歸尾（各七分），大黃（二錢四分），枳實（五分）

上㕮咀，作一服，水煎溫服，微利則已。量虛實加減。

蔭按：昔楊大受云：腳氣之疾，自古皆當速下，為疾壅故也。然不可太過，太過則損傷脾胃，使營運之氣不能上行，反下注為腳氣；又不可不及，不及則使壅氣不能消散。今立羌活導滯湯、開結導引丸、除濕丹三方，詳虛實而用之。

白話文：

羌活導滯湯用來治療腳氣初期症狀，包括全身疼痛或關節腫痛，以及排便排尿不順暢。此方藥物可先引導排出體內阻塞的病氣，之後再使用當歸拈痛湯徹底清除病邪。方中包括羌活、獨活各六錢二分，防己、當歸尾各七分，大黃二錢四分，枳實五分。將藥材研磨成粉末，製成一劑，用水煎煮後溫服，微微通便即可。藥量可根據患者體質虛實調整。

當歸拈痛湯，治濕熱腳氣為病，肢節煩疼，肩背沉重，胸脅不利，兼遍身疼痛，下注足脛腫痛，腳膝生瘡赤腫，及裡外生瘡，膿水不絕，或癢或痛，並宜服之。

羌活（一錢），人參，苦參，升麻，葛根，蒼朮（各四分），甘草（炙），黃芩（酒炒），茵陳（各一錢），防風，當歸（酒洗），知母（酒洗），澤瀉，豬苓，白朮（各五分）

白話文：

當歸拈痛湯可以治療因濕熱引起的腳氣病症，表現為四肢關節疼痛、肩背沉重、胸肋疼痛、全身疼痛、疼痛感向下蔓延至小腿腫痛、腳踝處生瘡紅腫，以及身體內外生瘡，膿水不斷流出，時而癢時而痛，這些症狀皆適合服用此湯藥。

藥材

• 羌活（一錢）
• 人參（一錢）
• 苦參（一錢）
• 升麻（一錢）
• 葛根（一錢）
• 蒼朮（四分）
• 甘草（四分，炙）
• 黃芩（四分，酒炒）
• 茵陳（一錢）
• 防風（五分）
• 當歸（五分，酒洗）
• 知母（五分，酒洗）
• 澤瀉（五分）
• 豬苓（五分）
• 白朮（五分）

備註

• 文中藥材重量單位為錢，一分約等於 0.375 克，一錢約等於 3.75 克。
• 「炙」指的是用火烤制，以去除藥材的寒性或增強藥效。
• 「酒炒」指的是用酒浸泡後炒制，以減緩藥性或增強藥效。
• 「酒洗」指的是用酒浸泡藥材後再煎藥，以增強藥效或去除藥材的毒性。

請注意

上銼，作一服，水煎，空心溫服。

防己飲，治腳氣濕熱在足作痛，憎寒壯熱。

黃柏（酒炒），蒼朮（鹽水炒），白朮，防己（各七分），生地（姜酒炒），檳榔，川芎（各五分），犀角屑，甘草梢，木通，黃連（各三分）

上銼作一服，水煎，食前溫服。有熱加黃芩；熱甚及天冷暄熱加石膏；有痰加竹瀝、薑汁或南星；大便秘加桃仁；小便秘澀加牛膝；肥人加痰藥。如常腫者，專主乎濕熱，別有方。

白話文：

防己飲主要針對腳氣引發的濕熱症狀，例如足部疼痛、畏寒發熱。藥方包含黃柏、蒼朮、白朮等清熱利濕的藥材，以及防己、生地、川芎等祛風除濕的藥材。根據患者的具體症狀，可以加減不同的藥材，例如熱症加黃芩，痰症加竹瀝等等。若足部持續腫脹，則需要使用其他治療濕熱的藥方。

一方，治濕熱腳氣。

紫蘇，黃柏（鹽酒拌炒），芍藥，木瓜，木通，防己，澤瀉，檳榔，蒼朮，枳殼（麩炒），甘草（炙），香附，羌活

上銼，水煎服。痛除腫退則住服。痛加木香；腫甚加大腹皮；發熱加黃連、大黃。

二炒蒼柏散，治一切風寒濕熱腳氣，骨間作熱，或腰膝臀髀腫痛，令人痿躄，用之神效。

蒼朮（鹽水炒），黃柏（酒炙，各等分）

白話文：

這方藥可以治療濕熱引起的腳氣。藥材包括紫蘇、黃柏（用鹽酒拌炒）、芍藥、木瓜、木通、防己、澤瀉、檳榔、蒼朮、枳殼（麩炒）、甘草（炙）、香附、羌活。將藥材研磨成粉末，用水煎服。疼痛消除腫脹消退後就停止服用。如果疼痛加劇，可以加木香；如果腫脹嚴重，可以加茯苓皮；如果發熱，可以加黃連和大黃。

另外，蒼柏散可以治療各種風寒濕熱引起的腳氣，包括骨骼間熱痛、腰膝臀髀腫痛，導致人痿躄（腿腳無力，行走困難），使用此方藥效果神奇。藥材包括蒼朮（用鹽水炒）和黃柏（用酒炙），比例相同。

上銼，每服一兩，水煎服。二物皆有雄壯之氣。如氣實加酒少許；氣虛加補氣藥；血虛加補血藥；痛，再加薑汁，或為末丸服尤妙。

加味蒼柏散

蒼朮（一錢），白朮（八分，二味去濕），知母，黃柏，黃芩（各五分，去熱），當歸，芍藥，生地黃（各四分），木瓜，檳榔，羌活，獨活，萆薢，木通，防己，牛膝（各三分），甘草（一錢）

上銼一服，加生薑，水煎服。有痰加竹瀝姜□。大便實加桃仁；小便澀倍牛膝。

白話文：

藥方

• 蒼朮（一錢）
• 白朮（八分，二味去濕）
• 知母、黃柏、黃芩（各五分，去熱）
• 當歸、芍藥、生地黃（各四分）
• 木瓜、檳榔、羌活、獨活、萆薢、木通、防己、牛膝（各三分）
• 甘草（一錢）

用法

將藥方所有藥材切碎，每次取一兩，用水煎服。

加減

• 氣虛：加補氣藥。
• 血虛：加補血藥。
• 氣實：加少量酒。
• 疼痛：加薑汁，或將藥方研磨成粉末做成丸劑服用，效果更佳。

藥方

• 蒼朮（一錢）
• 白朮（八分，二味去濕）
• 知母、黃柏、黃芩（各五分，去熱）
• 當歸、芍藥、生地黃（各四分）
• 木瓜、檳榔、羌活、獨活、萆薢、木通、防己、牛膝（各三分）
• 甘草（一錢）

用法

將藥方所有藥材切碎，每次取一服，加入生薑，用水煎服。

加減

• 有痰：加竹瀝薑汁。
• 大便實：加桃仁。
• 小便澀：將牛膝的份量加倍。

加味蒼柏散

是一個針對各種症狀的複方藥物，包含了祛濕、清熱、補氣血、緩解疼痛等功效。根據不同症狀，可以加減藥材來調整藥效。

藥方中主要包含以下成分

• 蒼朮、白朮： 祛濕
• 知母、黃柏、黃芩： 清熱
• 當歸、芍藥、生地黃： 補氣血
• 木瓜、檳榔、羌活、獨活、萆薢、木通、防己、牛膝： 緩解疼痛、利水通淋
• 甘草： 調和藥性

服用時可以根據自身狀況調整藥物成分，例如

• 氣虛的人可以加補氣藥材。
• 血虛的人可以加補血藥材。
• 氣實的人可以加少量酒。
• 疼痛的人可以加薑汁，或將藥方研磨成粉末做成丸劑服用。

加味蒼柏散還針對一些特定症狀提供調整方案

• 有痰的人可以加竹瀝薑汁。
• 大便實的人可以加桃仁。
• 小便澀的人可以將牛膝的份量加倍。

檳榔蒼柏丸，治濕熱食積，痰飲流注。

蒼朮，黃柏，檳榔，防己，南星，川芎，白芷，犀角（各等分）

上為末，酒糊為丸如桐子大，每服五七十丸，白湯下。血虛加牛膝、龜板；肥人加痰藥。

紅花蒼柏丸，治足脛腫，婦人亦宜。

蒼朮，黃柏，紅花，牛膝，生地（姜酒炒），南星，龍膽草，川芎（各等分）

上為末，酒糊丸服。

白話文：

檳榔蒼柏丸

功效： 治療濕熱食積、痰飲流注。

組成： 蒼朮、黃柏、檳榔、防己、南星、川芎、白芷、犀角（各等分）

製法： 將上述藥材研磨成粉末，用酒糊製成如桐子大小的丸藥。

用法： 每次服用 50-70 丸，用白湯送服。

加減： 血虛者，加牛膝、龜板；肥胖者，加化痰藥。

紅花蒼柏丸

功效： 治療足脛腫脹，婦人也適用。

組成： 蒼朮、黃柏、紅花、牛膝、生地（用薑汁酒炒）、南星、龍膽草、川芎（各等分）

製法： 將上述藥材研磨成粉末，用酒糊製成丸藥服用。

健步丸，治血虛及濕熱腳氣。

蒼朮，歸尾（各一兩），生地（姜酒炒），芍藥，陳皮（各一兩半），牛膝，吳茱萸，條芩（各五錢），大腹子（三錢），桂枝（一錢）

上為末，蒸餅丸如桐子大，每服一百丸，空心，煎白朮、木通湯下。

一方，治下虛濕熱，腰腿重痛，行步艱難。

羌活，柴胡，滑石，甘草，瓜蔞根（各半兩），防己（一兩），防風，澤瀉（各三錢），川烏，苦參（各一錢），桂肉（五分）

白話文：

健步丸用於治療血虛和濕熱腳氣。配方包括蒼朮、歸尾、生地（用姜酒炒）、芍藥、陳皮、牛膝、吳茱萸、條芩、大腹子、桂枝。將藥材研磨成粉，用蒸餅做成桐子大小的丸子，每次服用一百丸，空腹服用，並用白朮、木通湯送服。

另一方用於治療下虛濕熱引起的腰腿疼痛、行走困難，配方包括羌活、柴胡、滑石、甘草、瓜蔞根、防己、防風、澤瀉、川烏、苦參、桂肉。

上為末，酒糊丸如桐子大，每服七十丸，煎愈風湯下。

一方，治濕痰腳氣，大便滑泄。

蒼朮（二兩），防風（一兩），香附（八錢），檳榔，川芎（各六錢），黃芩（四錢），滑石（一兩二錢），甘草（三錢）

上為末，或丸或散皆可服。

一方，治腳軟筋痛。

牛膝（二兩），白芍藥（一兩半），龜板（酒炙），黃柏（酒炒，各一兩），知母（炒），甘草（各半兩）

上為末，酒糊丸。

開結導飲丸，治腳氣，因食積流注，心下痞悶。

白朮，陳皮，澤瀉，茯苓，神麯，麥芽，半夏（各一兩），枳實，巴豆霜（各一錢半），青皮，乾薑（各五錢）

白話文：

將藥材研磨成粉末，用酒糊做成丸藥，每粒藥丸大小如桐子般，每次服用七十丸，用溫熱的酒湯送服。

一方，用於治療濕痰腳氣，大便稀溏。

將蒼朮（二兩）、防風（一兩）、香附（八錢）、檳榔、川芎（各六錢）、黃芩（四錢）、滑石（一兩二錢）、甘草（三錢）研磨成粉末，可以做成丸藥或散劑服用。

一方，用於治療腿軟筋骨疼痛。

將牛膝（二兩）、白芍藥（一兩半）、龜板（酒炙）、黃柏（酒炒，各一兩）、知母（炒）、甘草（各半兩）研磨成粉末，用酒糊做成丸藥。

開結導飲丸，用於治療腳氣，因飲食積滯而導致心下痞悶。

將白朮、陳皮、澤瀉、茯苓、神麯、麥芽、半夏（各一兩）、枳實、巴豆霜（各一錢半）、青皮、乾薑（各五錢）研磨成粉末，做成丸藥服用。

上為末，蒸餅丸如桐子大，每服四五十丸，溫水下。

枳實大黃湯，治腳氣腫痛。

羌活（一錢半），當歸（一錢），枳實（五分），大黃（酒煨，三錢）

上㕮咀，作一服，水煎，空心服。下利一二行，痛止。

導水丸，治腳氣，跗腫疼痛，或發熱惡寒，濕熱太盛者。

大黃，黃芩（各二兩），黑醜（去頭末），滑石（各四兩）

上為細末，滴水丸如桐子大，每服四五十丸，溫水下，以利為度。

除濕丹，治濕熱，並諸濕病，腰膝腫痛，足脛浮腫，筋脈勁急，津液凝澀，便溺不利等證。

白話文：

將藥材研磨成細末，做成像桐子一樣大小的丸藥，每次服用四五十丸，用溫水送服。

枳實大黃湯，用於治療腳氣導致的腫痛。

羌活（一錢半），當歸（一錢），枳實（五分），大黃（用酒煨過，三錢）

將藥材研磨成粉末，作為一劑藥，用清水煎煮，空腹服用。服用後拉肚子一兩次，疼痛就會消失。

導水丸，用於治療腳氣，腳踝腫痛，或者伴隨發熱惡寒，濕熱過盛的患者。

大黃，黃芩（各兩錢），黑醜（去頭取末），滑石（各四錢）

將藥材研磨成細末，做成像桐子一樣大小的丸藥，每次服用四五十丸，用溫水送服，以排泄順暢為度。

除濕丹，用於治療濕熱以及各種濕邪引起的疾病，例如腰膝腫痛，足脛浮腫，筋脈緊繃，津液黏稠，大小便不暢等症狀。

檳榔，甘遂，赤芍藥，威靈仙，澤瀉，葶藶（各二兩），乳香，沒藥（各一兩），黑牽牛（半兩），大戟（炒，三兩），陳皮（四兩）

上為細末，麵糊丸如桐子大，每服五十丸，加至七八十丸，食前溫水下，以利為度。忌酒面二日，忌甘草三、兩日，食淡粥補胃。

勝濕餅子，治遠年腳氣，足脛腫如瓜瓠者。

白話文：

用檳榔、甘遂、赤芍、威靈仙、澤瀉、葶藶（各兩錢）、乳香、沒藥（各一錢）、黑牽牛（半錢）、大戟（炒，三錢）、陳皮（四錢）磨成細粉，用麵糊做成如桐子般大小的丸子，每次服用五十至七八十丸，飯前溫水送服，以利尿為度。服藥期間忌酒面兩天，忌甘草三兩天，飲食以清淡粥為主，補養脾胃。這個藥方叫做「勝濕餅子」，專治多年腳氣，足脛腫脹如瓜瓠的患者。

黑醜，白醜（各一兩，取頭末五錢），甘遂（五錢）

上為細末，用舊麥面一兩半，入藥內和勻，水調捏為餅子，如折三錢大，放飯上蒸熟，每服一餅，空心嚼，清茶送下，以利為度，未利再服一餅。忌甘草、菘菜、生冷油膩魚腥等物。

趁痛丸，治腳氣毒攻兩腳，痛不可忍。

白甘遂，白芥子（略炒），大戟，白麵（各二兩）

上為末，和勻，滴水捏作餅子，瓦上煿合黃赤，碎碾作末，醋煮糊丸如綠豆大，冷酒下十丸，利則止。

白話文：

黑醜、白醜各取一兩，取頭末五錢，甘遂取五錢，研成細末。用舊麥面一兩半和入藥末，加水調勻，捏成餅子，大小如三錢重，放在飯上蒸熟。每次服用一餅，空腹嚼食，清茶送服，以通便為度，若未通便可再服一餅。忌食甘草、菘菜、生冷油膩魚腥等食物。

此方名為趁痛丸，用來治療腳氣毒素侵襲雙腳，疼痛難忍。

白甘遂、白芥子（略炒）、大戟、白麵各取二兩，研成末，混合均勻，滴水捏成餅子，放在瓦片上烘烤至黃赤色，碎碾成末，用醋煮糊成綠豆大小的丸子，用冷酒送服十丸，通便後即停止服用。

又方，治下癢瘡，腳腫痛，行步難者。

甘遂（半兩），木鱉子（四個，去皮）

上為末，豬腰子一個，去皮膜切片，用藥四錢放在內，濕紙包定，煨熟，空心米飲送下。量虛實加減，服後便伸直兩腳如行，下便利者，只吃白粥一二日為妙。

夢中神授方，治腳氣神效。

木鱉子（去殼，麩炒，切碎再炒，用皮紙去油盡為度），厚桂（各一兩）

上同為細末，熱酒調服，以得醉為度，蓋覆得汗即愈。

治腳氣方，治腳氣上攻，流注四肢。結成腫核不散，赤熱焮痛及療一切腫毒。

白話文：

另一種方法，用來治療下肢癢瘡、腳腫痛、行走困難。

取甘遂半兩、木鱉子四個（去皮），研磨成粉末。取豬腰子一個，去皮膜切片，放入藥粉四錢，用濕紙包好，煨熟後空腹用米湯送服。根據身體虛實加減藥量，服用後即可伸直雙腳行走，並會出現排便通暢的情況，若出現這種情況，只需食用白粥一兩日即可。

夢中神授方，治療腳氣效果顯著。

取木鱉子（去殼，用麩炒，切碎再炒，用皮紙去油至適度），厚桂各一兩，研磨成細粉末，用熱酒調服，直到喝醉為止，蓋好被子出汗即可痊癒。

治療腳氣方，用於治療腳氣上攻，流注四肢，形成腫塊不消散，伴隨發紅發熱疼痛，以及治療各種腫毒。

用甘遂為末，以水調，敷腫處，卻濃煎甘草湯服之，其腫即散。二物本相反，須兩人置各處安頓，不可相和，和則不驗。清流中子韓詠苦此，只一服，病者十去七八，再服而愈。

白話文：

把甘遂磨成粉末，用水調勻後塗抹在腫脹處，並且將濃煮過的甘草湯服用，這樣腫脹就會消退。這兩種藥物本來是相互排斥的，必須分別放在不同的地方使用，不能混合在一起，否則效果就不明顯了。韓詠曾經深受這種疾病的困擾，他僅僅吃了一次藥，病情就減輕了七、八分，再次服用之後就好了。