《濟陽綱目》~ 卷七十七 (2)
卷七十七 (2)
1. 脈法
脈弦者，風。濡弱者，濕。洪數者，熱。遲澀者，寒。微滑者，虛。牢堅者，實。結則因氣，散則因憂，緊則因怒，細則因悲。
脈訣舉要，曰：腳氣之脈，其狀有四，浮弦為風，濡弱濕氣，遲澀因寒，洪數熱鬱，風汗濕溫，熱下寒熨。
白話文：
脈象弦細，說明是風邪入侵；脈象濡弱，說明是濕邪入侵；脈象洪數，說明是熱邪入侵；脈象遲澀，說明是寒邪入侵。脈象微滑，說明是氣虛；脈象牢堅，說明是氣實。脈象結實，是因為生氣導致；脈象散亂，是因為憂愁導致；脈象緊實，是因為憤怒導致；脈象細小，是因為悲傷導致。
《脈訣舉要》中說，腳氣的脈象有四種：浮弦屬風，濡弱屬濕，遲澀屬寒，洪數屬熱。風邪要用汗法，濕邪要用溫法，熱邪要用下法，寒邪要用熨法。
2. 治腳氣邪注各經方
麻黃左經湯，治風寒暑濕流注足太陽經，腰足攣痹，關節重痛，憎寒壯熱，無汗惡寒，或自汗惡風，頭痛眩暈等證。
麻黃（去節），乾葛，細辛，白朮（米泔浸），茯苓，防己，桂心（不見火），羌活，甘草（炙），防風（各等分）
上銼為末，每服四錢，加生薑三片，大棗一枚，水煎，空心服。自汗，去麻黃，加肉桂、芍藥；重者，加白朮、陳皮；無汗，減桂，加杏仁、澤瀉，並等分。
白話文：
麻黃左經湯用於治療風寒暑濕入侵足太陽經，導致腰腿攣縮疼痛、關節沉重、怕冷發熱、無汗怕冷或自汗怕風、頭痛眩暈等症狀。
半夏左經湯，治足少陽經為風寒暑濕流注，發熱，腰脅疼痛，頭目眩暈，嘔吐不食。
半夏（湯洗七次），乾葛，細辛，白朮，麥門冬（去心），茯苓，桂心（不見火），防風，乾薑（炮），黃芩，柴胡，小草（即遠志苗），甘草（炙，各等分）
上㕮咀，每服四錢，加生薑三片，棗一枚，水煎，空心熱服。熱悶，加竹瀝；喘急，加杏仁、桑白皮。
白話文：
半夏左經湯主要用於治療足少陽經因風寒暑濕入侵而導致的發熱、腰脅疼痛、頭昏眼花、嘔吐不食等症狀。此方由半夏、乾葛、細辛、白朮、麥門冬、茯苓、桂心、防風、乾薑、黃芩、柴胡、小草（即遠志苗）、甘草等藥材組成，煎服時可根據病情加生薑、大棗、竹瀝、杏仁、桑白皮等藥材。
大黃左經湯，治風寒暑濕流注足陽明經，使腳痛赤腫，痛不可行，大小便秘，或惡聞食氣，喘滿自汗。
細辛（去苗），茯苓，羌活，大黃（蒸），甘草（炙），前胡，枳殼（去穰，麩炒），厚朴（去皮，炒），黃芩，杏仁（去皮尖，另研，各等分）
上㕮咀，每服四錢，加生薑三片，棗一枚，水煎，空心熱服。腹痛，加芍藥；秘結，加阿膠；喘急加桑白皮、紫蘇；小便澀少，加澤瀉；四肢瘡瘍浸淫，加升麻並各等分。
白話文：
「大黃左經湯」用於治療風寒暑濕侵入足陽明經，導致腳痛紅腫，疼痛難忍，無法行走，大小便不通暢，或聞到食物的味道就反胃，呼吸急促，胸悶，自汗等症狀。
大料左經湯，治風寒暑濕流注三陽經，腰足拘攣，大小便秘澀，喘滿煩悶，並皆治之。
麻黃（去節），乾葛，細辛，厚朴（薑汁炒），茯苓，防己，羌活，枳殼（麩炒），防風，麥門冬（去心），黃芩（各一錢），桂心，柴胡，半夏（湯泡七次），小草，白姜，甘草（炙，各五分。原方以上各等分）
上銼，加生薑三片，棗一枚，水煎，空心服。自汗，加牡蠣、白朮，去麻黃；黃腫，加澤瀉、木通；熱甚無汗，去桂加橘皮、前胡、升麻；腹痛或利，去黃芩，加芍藥及炮附子；大便秘，加大黃、竹瀝；若喘滿，加杏仁、桑白皮、柴、蘇並等分。對證加減，尤宜審之。
白話文：
左經湯主治風寒暑濕侵犯三陽經脈，導致腰腿拘攣、大小便不通、喘息胸悶、煩躁等症狀，皆可用此方治療。方劑包含麻黃、乾葛、細辛、厚朴、茯苓、防己、羌活、枳殼、防風、麥門冬、黃芩、桂心、柴胡、半夏、小草、白姜、甘草等藥材，各取一錢或五分，加生薑三片、大棗一枚，水煎服，空腹服用。若有自汗，則加牡蠣、白朮，去麻黃；若有黃腫，則加澤瀉、木通；若熱甚無汗，則去桂加橘皮、前胡、升麻；若腹痛或腹瀉，則去黃芩，加芍藥及炮附子；若大便秘結，則加大黃、竹瀝；若喘息胸悶，則加杏仁、桑白皮、柴胡、蘇葉各等分。需根據病症對症加減用藥，需謹慎辨證施治。
六物附子湯，治四氣流注於足太陰經，骨節煩疼，四肢拘急，自汗短氣，小便不利，手足或時浮腫。
附子（炮，去皮臍），肉桂，防己（各一錢），甘草（五分，炙），白朮，茯苓（各七分半）
上㕮咀，加生薑三片，水煎，食後溫服。
換腿丸，治足三陰經為風寒暑濕之氣所乘，發為攣痹，緩弱，上攻胸脅肩背，下注腳膝疼痛，足心發熱，行步艱難。
薏苡仁，南星（炮），石楠葉，石斛（去根），檳榔，萆薢（炙），川牛膝（酒浸），羌活，防風（各一兩），木瓜（四兩），黃耆（蜜炙），當歸（酒洗），天麻，續斷（各一兩）
白話文：
六物附子湯用於治療四氣入侵足太陰經，導致骨節疼痛、四肢僵硬、自汗氣短、小便不利、手足偶爾浮腫的病症。
換腿丸用於治療足三陰經受風寒暑濕之氣侵襲，引發的攣痹、肢體乏力、胸脅肩背疼痛、腳膝疼痛、足心發熱、行走困難的病症。
上為細末，酒麵糊丸如桐子大，每服五十丸，溫酒鹽湯任下。一方，加炮附子、肉桂、蒼朮各一兩。
白話文：
把上面研磨成非常細小的粉末，用酒和麪糊做成像梧桐樹籽一樣大小的藥丸，每次服用50粒，可以用溫度適中的酒或鹽水送服。另一種配方是，在這個基礎上加入烤過的附子、肉桂和蒼朮各1兩。
3. 治腳氣屬風濕方
驅風左經湯，治風勝自汗，走注腫痛，或惡寒無汗。
羌活，防風，細辛，秦艽，天麻，荊芥，獨活，防己（酒浸，曬乾，各一錢半），甘草（五分）
上銼一服，加生薑三片，水煎，食前服。自汗加桂枝三分；無汗加麻黃、乾葛、柴胡各五分。
白話文：
驅風左經湯主要針對風邪入侵引起的各種症狀，例如容易出汗、四肢腫痛、畏寒不發燒等。藥方中使用羌活、防風、細辛等藥物，具有驅風散寒、止痛消腫的功效。根據不同的症狀，還可以在此基礎上添加桂枝或麻黃等藥物，以增強治療效果。
注意事項
- 藥物需經專業中醫師診斷後使用，不可自行服用。
- 懷孕婦女、哺乳婦女、兒童、患有慢性疾病者，請在使用前諮詢中醫師。
香蘇散，治風濕腳痛，疏通氣道。
香附子，紫蘇葉（各二兩），陳皮（一兩），甘草（五錢）
上銼，每服四錢，加薑蔥煎服。加檳榔、木瓜，名檳蘇散。
加味敗毒散，治足三陽經受風熱毒氣流注腳踝，焮赤腫痛，寒熱如瘧，自汗惡風，或無汗惡寒。
羌活，獨活，前胡，柴胡，枳殼，桔梗，甘草，人參，茯苓，川芎，蒼朮，大黃（各等分）
白話文：
香蘇散，用來治療風濕腳痛，同時能疏通氣道。
香附子、紫蘇葉（各二兩）、陳皮（一兩）、甘草（五錢）。
以上藥材切碎，每次服用四錢，加入生薑和蔥煎煮服用。如果再加上檳榔、木瓜，就叫做檳蘇散。
加味敗毒散，用來治療足三陽經受到風熱毒氣侵襲，導致腳踝紅腫疼痛，發燒發冷像瘧疾一樣，自汗怕風，或者無汗怕冷。
羌活、獨活、前胡、柴胡、枳殼、桔梗、甘草、人參、茯苓、川芎、蒼朮、大黃（各等分）。
上㕮咀，每服半兩，姜三片，水煎服。自利及熱不甚者，去大黃加防己。
一方，治諸般腳氣，一服除根。
防風（去蘆，二錢），羌活，蟬退（各三分），薄荷（五分），紫蘇（四分）
上曬乾為末，每服五錢，以無灰酒半碗，熱調服，至一時久，即用紫蘇半斤，忍冬花四兩，木饅頭七個，蘇木二兩，銼為粗末，用水以一中桶，煎湯傾桶內，披厚衣坐於桶上，勿令走了藥氣，將腳腿熏之，當自下而上，汗出直至項門，其出如水盡為度，藥湯分三次添用，只一用，永除根。
白話文：
主治
上腹脹滿。
藥方
上腹脹滿，每服半兩，加入生薑三片，水煎服。如果只是腹瀉，並且發熱不厲害，就去除大黃，加入防己。
主治
各類腳氣。
藥方
一服藥即可根治。
藥材
防風（去蘆頭，二錢），羌活，蟬蛻（各三分），薄荷（五分），紫蘇（四分）。
用法
將以上藥材曬乾研磨成粉末，每次服用五錢，用無灰酒半碗熱水調服。服用後一小時，再用紫蘇半斤，忍冬花四兩，木饅頭七個，蘇木二兩，切成粗末，用一中桶水煎煮，將藥湯倒入桶內，穿厚衣服坐在桶上，不要讓藥氣散失，用藥湯燻蒸腳腿，由下往上燻，直到汗水從頭頂流出，汗水流盡為止。藥湯分三次添加使用，只需使用一次，即可徹底根治。
蒼朮丸，治乾溼腳氣，筋脈拘攣，疼痛不能行。
蒼朮（米泔浸，炒，四兩），乳香，沒藥（各另研，二兩），牛膝，青鹽（各半兩），熟艾（四錢），川烏（三錢），全蠍（炒，二錢）
上為細末，以木瓜一個大者，切一頭留作蓋，去穰，入藥於內，將蓋拴定於黑豆中，蒸令極爛，取出，去皮，連藥研為膏，卻入生蒼朮末拌勻為丸如桐子大，每服五十丸，空心，木瓜湯、鹽酒任下。
白話文：
蒼朮丸，治乾濕腳氣，筋脈拘攣，疼痛不能行。
藥方：
- 蒼朮（用米泔水浸泡後，炒至乾，四兩）
- 乳香、沒藥（分別研磨成粉，各二兩）
- 牛膝、青鹽（各半兩）
- 熟艾（四錢）
- 川烏（三錢）
- 全蠍（炒至乾，二錢）
製法：
- 將以上藥材全部研磨成細粉。
- 取一個較大的木瓜，切去頂端，留作蓋子，挖出內部的瓜瓤。
- 將藥粉填入木瓜中，蓋上蓋子，並用黑豆將蓋子固定住。
- 以蒸籠蒸煮至木瓜極爛。
- 取出木瓜，去皮，將藥粉與木瓜一起研磨成膏狀。
- 加入生蒼朮粉，充分拌勻，製成如桐子大小的丸藥。
服用方法：
- 每次服用五十丸，空腹服用。
- 可用木瓜湯或鹽酒送服。
功效：
- 蒼朮丸主要用於治療乾濕腳氣、筋脈拘攣、疼痛難行等症狀。
加減至寶丹，治腳氣，止疼痛，除風濕。
石膏（火煮三十沸），白蒺藜（炒赤，去皮尖，各三兩），骨碎補（去毛，炒，四兩），當歸（酒浸），檳榔，木瓜（生用），紫金皮（去骨，各二兩），月寶砂（醋煮乾，五兩），淮烏頭（三個），白膠香（三兩，淨水煮數十沸，令水乾）
上為末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸，嚼生薑一塊，空心以好酒一盞送下。服後一時久，用外應散熏蒸淋洗。一方，除紫金皮、木瓜，加防風、小黑豆。一方，加赤芍藥。一方除紫金皮、石膏，加白朮、木香、川烏。
白話文：
「加減至寶丹」專治腳氣，能止痛、除風濕。配方包括火煮三十沸的石膏、炒赤去皮尖的白蒺藜、去毛炒過的骨碎補、酒浸的當歸、檳榔、生木瓜、去骨的紫金皮、醋煮乾的月寶砂、三個淮烏頭、淨水煮乾的白膠香。將所有藥材研磨成粉末，用煉蜜製成彈子大小的丸藥，每次服用一丸，嚼生薑一塊，空腹以一杯好酒送服。服用後一個小時左右，用「外應散」熏蒸並淋洗患處。另外，還有一些變化配方：去除紫金皮、木瓜，加入防風、小黑豆；或加入赤芍藥；或去除紫金皮、石膏，加入白朮、木香、川烏。
活血應痛丸，治風濕客於腎經，血脈凝滯，腳重疼痛，項背拘攣不得轉側。常服活血脈、壯筋骨。
狗脊（去毛，四個），蒼朮（泔浸一宿，去皮，六斤），沒藥（十兩，另研），草烏頭（一斤半），香附子（炒，七斤半），陳皮（去白，五升）
上為末，酒糊丸如桐子大，每服二十丸，溫酒熟水任下。
加減地仙丹，治風冷邪濕，留滯下焦，足膝拘攣，喘滿疼痛。
地龍（去土），五靈脂（去石），烏藥，白膠香（另研），五加皮，椒紅（炒出汗），威靈仙，木瓜（去穰），赤小豆（炒），川烏（炮），黑豆（炒去皮），天仙藤，蒼朮（米泔浸，炒），木鱉子（去殼、油，各等分）
白話文：
活血應痛丸
此方主治風濕侵襲腎經，導致血脈凝滯，出現腳沉重疼痛，頸部和背部僵硬難以轉動的症狀。長期服用可活血脈、壯筋骨。
藥方
- 狗脊（去除毛，四兩）
- 蒼朮（用淘米水浸泡一夜，去皮，六斤）
- 沒藥（十兩，另研磨成粉）
- 草烏頭（一斤半）
- 香附子（炒至熟透，七斤半）
- 陳皮（去除白皮，五升）
製法
將以上藥材研磨成細粉，用酒糊做成如桐子大小的丸子。
用法
每次服用二十丸，溫酒或熟水送服。
加減地仙丹
此方主治風寒濕邪入侵下焦（指腹部以下），導致足膝僵硬、呼吸困難、胸悶疼痛的症狀。
藥方
- 地龍（去除泥土）
- 五靈脂（去除石塊）
- 烏藥
- 白膠香（另研磨成粉）
- 五加皮
- 椒紅（炒至出汗）
- 威靈仙
- 木瓜（去除籽）
- 赤小豆（炒至熟透）
- 川烏（炮製）
- 黑豆（炒至熟透，去除皮）
- 天仙藤
- 蒼朮（用米泔水浸泡，炒至熟透）
- 木鱉子（去除殼和油，各等分）
上為末，酒糊丸如桐子大，每服七十丸，空心鹽湯、酒任下。
透骨丹，治腳氣。
川烏（一兩，煨），羌活，白茯苓（各二兩），木香（一兩半），乳香，沉香，檳榔，木瓜，川芎（各一兩）
上為末，麵糊丸如桐子大，每服六十丸，薑湯下
白話文：
藥材包括：川烏（一兩，先用火煨過），羌活，白茯苓（各二兩），木香（一兩半），乳香，沉香，檳榔，木瓜，川芎（各一兩）。
- 上為末，麵糊丸如桐子大，每服六十丸，薑湯下
將所有藥材研磨成粉末，用麵糊和成丸子，大小如桐子。每次服用六十丸，用薑湯送服。