《濟陽綱目》~ 卷七十七 (2)
卷七十七 (2)
1. 脈法
脈弦者,風。濡弱者,濕。洪數者,熱。遲澀者,寒。微滑者,虛。牢堅者,實。結則因氣,散則因憂,緊則因怒,細則因悲。
脈訣舉要,曰:腳氣之脈,其狀有四,浮弦為風,濡弱濕氣,遲澀因寒,洪數熱鬱,風汗濕溫,熱下寒熨。
2. 治腳氣邪注各經方
麻黃左經湯,治風寒暑濕流注足太陽經,腰足攣痹,關節重痛,憎寒壯熱,無汗惡寒,或自汗惡風,頭痛眩暈等證。
麻黃(去節),乾葛,細辛,白朮(米泔浸),茯苓,防己,桂心(不見火),羌活,甘草(炙),防風(各等分)
上銼為末,每服四錢,加生薑三片,大棗一枚,水煎,空心服。自汗,去麻黃,加肉桂、芍藥;重者,加白朮、陳皮;無汗,減桂,加杏仁、澤瀉,並等分。
半夏左經湯,治足少陽經為風寒暑濕流注,發熱,腰脅疼痛,頭目眩暈,嘔吐不食。
半夏(湯洗七次),乾葛,細辛,白朮,麥門冬(去心),茯苓,桂心(不見火),防風,乾薑(炮),黃芩,柴胡,小草(即遠志苗),甘草(炙,各等分)
上㕮咀,每服四錢,加生薑三片,棗一枚,水煎,空心熱服。熱悶,加竹瀝;喘急,加杏仁、桑白皮。
大黃左經湯,治風寒暑濕流注足陽明經,使腳痛赤腫,痛不可行,大小便秘,或惡聞食氣,喘滿自汗。
細辛(去苗),茯苓,羌活,大黃(蒸),甘草(炙),前胡,枳殼(去穰,麩炒),厚朴(去皮,炒),黃芩,杏仁(去皮尖,另研,各等分)
上㕮咀,每服四錢,加生薑三片,棗一枚,水煎,空心熱服。腹痛,加芍藥;秘結,加阿膠;喘急加桑白皮、紫蘇;小便澀少,加澤瀉;四肢瘡瘍浸淫,加升麻並各等分。
大料左經湯,治風寒暑濕流注三陽經,腰足拘攣,大小便秘澀,喘滿煩悶,並皆治之。
麻黃(去節),乾葛,細辛,厚朴(薑汁炒),茯苓,防己,羌活,枳殼(麩炒),防風,麥門冬(去心),黃芩(各一錢),桂心,柴胡,半夏(湯泡七次),小草,白姜,甘草(炙,各五分。原方以上各等分)
上銼,加生薑三片,棗一枚,水煎,空心服。自汗,加牡蠣、白朮,去麻黃;黃腫,加澤瀉、木通;熱甚無汗,去桂加橘皮、前胡、升麻;腹痛或利,去黃芩,加芍藥及炮附子;大便秘,加大黃、竹瀝;若喘滿,加杏仁、桑白皮、柴、蘇並等分。對證加減,尤宜審之。
六物附子湯,治四氣流注於足太陰經,骨節煩疼,四肢拘急,自汗短氣,小便不利,手足或時浮腫。
附子(炮,去皮臍),肉桂,防己(各一錢),甘草(五分,炙),白朮,茯苓(各七分半)
上㕮咀,加生薑三片,水煎,食後溫服。
換腿丸,治足三陰經為風寒暑濕之氣所乘,發為攣痹,緩弱,上攻胸脅肩背,下注腳膝疼痛,足心發熱,行步艱難。
薏苡仁,南星(炮),石楠葉,石斛(去根),檳榔,萆薢(炙),川牛膝(酒浸),羌活,防風(各一兩),木瓜(四兩),黃耆(蜜炙),當歸(酒洗),天麻,續斷(各一兩)
上為細末,酒麵糊丸如桐子大,每服五十丸,溫酒鹽湯任下。一方,加炮附子、肉桂、蒼朮各一兩。
3. 治腳氣屬風濕方
驅風左經湯,治風勝自汗,走注腫痛,或惡寒無汗。
羌活,防風,細辛,秦艽,天麻,荊芥,獨活,防己(酒浸,曬乾,各一錢半),甘草(五分)
上銼一服,加生薑三片,水煎,食前服。自汗加桂枝三分;無汗加麻黃、乾葛、柴胡各五分。
香蘇散,治風濕腳痛,疏通氣道。
加味敗毒散,治足三陽經受風熱毒氣流注腳踝,焮赤腫痛,寒熱如瘧,自汗惡風,或無汗惡寒。
羌活,獨活,前胡,柴胡,枳殼,桔梗,甘草,人參,茯苓,川芎,蒼朮,大黃(各等分)
上㕮咀,每服半兩,姜三片,水煎服。自利及熱不甚者,去大黃加防己。
一方,治諸般腳氣,一服除根。
防風(去蘆,二錢),羌活,蟬退(各三分),薄荷(五分),紫蘇(四分)
上曬乾為末,每服五錢,以無灰酒半碗,熱調服,至一時久,即用紫蘇半斤,忍冬花四兩,木饅頭七個,蘇木二兩,銼為粗末,用水以一中桶,煎湯傾桶內,披厚衣坐於桶上,勿令走了藥氣,將腳腿熏之,當自下而上,汗出直至項門,其出如水盡為度,藥湯分三次添用,只一用,永除根。
蒼朮丸,治乾溼腳氣,筋脈拘攣,疼痛不能行。
蒼朮(米泔浸,炒,四兩),乳香,沒藥(各另研,二兩),牛膝,青鹽(各半兩),熟艾(四錢),川烏(三錢),全蠍(炒,二錢)
上為細末,以木瓜一個大者,切一頭留作蓋,去穰,入藥於內,將蓋拴定於黑豆中,蒸令極爛,取出,去皮,連藥研為膏,卻入生蒼朮末拌勻為丸如桐子大,每服五十丸,空心,木瓜湯、鹽酒任下。
加減至寶丹,治腳氣,止疼痛,除風濕。
石膏(火煮三十沸),白蒺藜(炒赤,去皮尖,各三兩),骨碎補(去毛,炒,四兩),當歸(酒浸),檳榔,木瓜(生用),紫金皮(去骨,各二兩),月寶砂(醋煮乾,五兩),淮烏頭(三個),白膠香(三兩,淨水煮數十沸,令水乾)
上為末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸,嚼生薑一塊,空心以好酒一盞送下。服後一時久,用外應散熏蒸淋洗。一方,除紫金皮、木瓜,加防風、小黑豆。一方,加赤芍藥。一方除紫金皮、石膏,加白朮、木香、川烏。
活血應痛丸,治風濕客於腎經,血脈凝滯,腳重疼痛,項背拘攣不得轉側。常服活血脈、壯筋骨。
狗脊(去毛,四個),蒼朮(泔浸一宿,去皮,六斤),沒藥(十兩,另研),草烏頭(一斤半),香附子(炒,七斤半),陳皮(去白,五升)
上為末,酒糊丸如桐子大,每服二十丸,溫酒熟水任下。
加減地仙丹,治風冷邪濕,留滯下焦,足膝拘攣,喘滿疼痛。
地龍(去土),五靈脂(去石),烏藥,白膠香(另研),五加皮,椒紅(炒出汗),威靈仙,木瓜(去穰),赤小豆(炒),川烏(炮),黑豆(炒去皮),天仙藤,蒼朮(米泔浸,炒),木鱉子(去殼、油,各等分)
上為末,酒糊丸如桐子大,每服七十丸,空心鹽湯、酒任下。
透骨丹,治腳氣。
川烏(一兩,煨),羌活,白茯苓(各二兩),木香(一兩半),乳香,沉香,檳榔,木瓜,川芎(各一兩)
上為末,麵糊丸如桐子大,每服六十丸,薑湯下