《濟陽綱目》~ 卷七十五 (2)

1. 脈法

脈經，曰：尺脈沉，腰背痛。凡腰痛時時失精，飲食減少，其脈沉滑而遲，此為可治。腰痛之脈皆沉弦，沉弦而緊者為寒，沉弦而浮者為風，沉弦而濡細者為濕，沉弦而實者為閃挫。

脈訣舉要，曰：腰痛之脈，皆沉而弦兼浮者，風；兼緊者，寒；濡細皆濕，實則閃挫，指下既明，治斯不忒。

丹溪，曰：脈必沉而弦，沉為滯，弦為虛。澀者是瘀血，緩者是濕，滑者、浮者是痰，大者是腎虛也。

白話文：

《脈經》中說，尺脈沉，腰背就會疼痛。凡是腰痛、經常遺精、食慾不振，脈象沉滑而遲的，都是可以治療的。腰痛的脈象都是沉弦，沉弦而緊的屬於寒症，沉弦而浮的屬於風症，沉弦而濡細的屬於濕症，沉弦而實的屬於閃挫。

《脈訣舉要》中說，腰痛的脈象，都是沉而弦，兼浮的是風症，兼緊的是寒症，濡細的是濕症，實則是閃挫。指下脈象清晰明瞭，治療起來就不會出錯。

丹溪則認為，腰痛的脈象必然是沉而弦，沉代表氣血瘀滯，弦代表腎氣虛弱。脈象澀的是瘀血，緩的是濕氣，滑的是痰，浮的是風，脈象大的則是腎虛。

2. 治寒濕風毒腰痛方

五積散，治寒濕傷於腎經，腰痛不可俯仰。

蒼朮，川芎，白芷，麻黃，官桂，乾薑（炮），當歸，芍藥，陳皮，半夏，茯苓，厚朴，枳殼，桔梗（一方云去此味），甘草（炙，各五分）

白話文：

五積散，治療寒濕侵犯腎經導致腰痛難以彎腰伸直。

藥物組成：

• 蒼朮、川芎、白芷、麻黃、官桂、乾薑（炮製）、當歸、芍藥、陳皮、半夏、茯苓、厚朴、枳殼、桔梗（有些方劑不含此味）、甘草（炙，各五分）。

功效： 此方可溫腎散寒，祛風除濕，舒筋活絡，用於治療寒濕侵犯腎經，導致腰痛難以彎腰伸直的症狀。

上銼，加生薑三片，水煎服。兼氣加吳茱萸，婦人血氣加桃仁。

獨活寄生湯，治因腎虛，坐臥冷濕，當風所得，以致腰膝攣拳掣痛，不可屈伸。

獨活，桑寄生，杜仲（薑汁炒，去絲），牛膝（酒浸），當歸（酒洗），芍藥（煨，各一錢），熟地（砂仁炒），川芎，秦艽，人參，茯苓，防風，細辛（各五分），桂心，甘草（炙，各四分）

白話文：

將藥材切碎，加入三片生薑，水煮後服用。如果有氣虛，再加入吳茱萸；如果是婦女血氣不足，則加桃仁。

獨活寄生湯用於治療腎虛導致的坐立時冷濕，遇風後出現腰膝攣縮疼痛，難以彎曲伸展的病症。

藥材包括獨活、桑寄生、杜仲（用薑汁炒過，去絲）、牛膝（酒浸）、當歸（酒洗）、芍藥（煨過，各一錢）、熟地（用砂仁炒過）、川芎、秦艽、人參、茯苓、防風、細辛（各五分）、桂心、甘草（炙過，各四分）。

上銼，加生薑五片，水煎，食前服，如無桑寄生，以川續斷代。

防風湯，治傷寒後，腰痛或皮肉𤸷痹，腿膝疼痛，行步艱難，不可俯仰。（𤸷音頑，痹也，手足麻痹也）

防風，羌活，附子（炮，去皮臍），當歸，芍藥，芎藭，續斷（各一錢），麻黃（去節），桂枝（去皮），杜仲（炙，各七分半），牛膝，五加皮，丹參（各五分）

白話文：

上藥研成粉末，加入五片生薑，用清水煎煮，飯前服用。如果沒有桑寄生，可以用川續斷代替。

防風湯可以治療傷寒後腰痛或四肢麻痺，腿膝疼痛，行走困難，無法彎腰抬頭。

配方：防風、羌活、附子（炮製，去皮臍）、當歸、芍藥、芎藭、續斷（各一錢）、麻黃（去節）、桂枝（去皮）、杜仲（炙，各七分半）、牛膝、五加皮、丹參（各五分）。

上㕮咀，加生薑三片，水煎，食前服。

川芎肉桂湯，治露宿寒濕之地，腰痛不能轉側，兩脅搐急作痛，此血絡中有凝血也。此藥主之。

羌活（一錢半），蒼朮，川芎，當歸梢，肉桂，柴胡，甘草（炙，各一錢），獨活，神麯（炒，各五分），防風，漢防己（酒浸，各二分），桃仁（五個，去皮尖，研如泥）

上㕮咀，水酒煎，去渣，食遠熱服。

腎著湯，治居處卑濕，或雨露所襲，濕傷腎經，腰重冷痛，如帶五千錢，冷如水洗。

白話文：

將生薑三片加入藥材中，用水煎煮，飯前服用。

川芎肉桂湯用於治療在潮濕寒冷的地方露宿，導致腰部疼痛難以翻身，兩肋抽搐疼痛，這是由於血脈中凝結了血液。此藥方可以治療這個病症。

藥方包括：羌活一錢半、蒼朮、川芎、當歸梢、肉桂、柴胡各一錢、甘草（炙）各一錢、獨活、神麴（炒）各五分、防風、防己（酒浸）各二分、桃仁（五個，去皮尖，研成泥狀）。

將藥材混合研磨成粉末，用水酒煎煮，去除藥渣，飯後熱服。

腎著湯用於治療居住在潮濕低洼的地方，或者被雨露淋濕，導致濕氣入侵腎經，腰部沉重冰冷疼痛，就像系著五千文錢一樣，冰冷得像用冷水洗過一樣。

白朮（二錢半），乾薑，茯苓（各一錢半），甘草（炙，五分）

上㕮咀，水煎服。

朮附湯，治濕傷腎經，腰重冷痛，小便自利。

白朮，附子（炮，去皮臍，各一兩），杜仲（去皮，半兩）

上㕮咀，每服四錢，加生薑七片，水煎，空心溫服。

麻黃蒼朮湯，治寒濕所客，身體沉重，腰痛，面色痿黃不澤。

麻黃，澤瀉，神麯（炒），陳皮，茯苓（各一錢），黃耆（三錢），蒼朮（米泔浸），甘草（炙，各二錢），半夏（薑製），草豆蔻，桂枝，豬苓（各五分），杏仁（去皮尖，十個）

白話文：

白朮（二錢半）、乾薑、茯苓（各一錢半）、甘草（炙，五分），將這些藥材研磨成粉末，用水煎服。此方名為朮附湯，用於治療濕氣損傷腎經，導致腰部沉重、冷痛，小便自利等症狀。

白朮、附子（炮製，去皮臍，各一兩）、杜仲（去皮，半兩），將這些藥材研磨成粉末，每次服用四錢，加入生薑七片，用水煎服，空腹溫熱服用。

麻黃、澤瀉、神麯（炒）、陳皮、茯苓（各一錢）、黃耆（三錢）、蒼朮（米泔浸泡）、甘草（炙，各二錢）、半夏（薑製）、草豆蔻、桂枝、豬苓（各五分）、杏仁（去皮尖，十個），將這些藥材研磨成粉末，用水煎服。此方名為麻黃蒼朮湯，用於治療寒濕入侵體內，導致身體沉重、腰痛、面色萎黃無光澤等症狀。

上銼，水煎，食前服。

牽牛丸，治冷氣流注，腰痛不可俯仰。

延胡索，黑牽牛，破故紙（各二兩）

上為末，研煨蒜為丸，如桐子大，每服三十丸，蔥酒鹽湯任下。

加味龍虎散，治積聚癥瘕，內傷生冷，外中風寒，腰腳膝脛曲折攣拳，筋骨疼痛，經年不能行步，如神。

蒼朮，草烏，黑附子（各二錢），全蠍（五錢），天麻（三錢）

白話文：

將藥材研磨成粉末，再用蒜頭搗成丸子，丸子大小如桐子般。每次服用三十粒，用蔥酒鹽湯送服。此方可以治療積聚癥瘕、內傷生冷、外中風寒，以及腰腳膝脛曲折攣拳、筋骨疼痛、經年不能行步等症狀。

上為末，每服一錢，淋黑豆酒調。

摩腰丹，治寒濕腰痛。

附子尖，烏頭尖，南星（各二錢半），硃砂，乾薑（各一錢），雄黃，樟腦，丁香（各一錢半），麝香（五粒）

上為末，蜜丸如圓眼大，每一丸薑汁化開如粥厚，烘熱置掌中，摩腰上，令盡黏著肉，烘綿衣縛腰，熱如火，間三日用一丸，妙。或加吳茱萸、桂枝。

白話文：

將藥材研磨成粉末，每次服用一錢，用黑豆酒調和服用。

摩腰丹用於治療寒濕腰痛。

附子尖、烏頭尖、南星各二錢半，硃砂、乾薑各一錢，雄黃、樟腦、丁香各一錢半，麝香五粒。

將藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成如圓眼大小的丸劑，每次服用一丸，用薑汁化開至粥的濃稠度，烘熱後置於掌心，塗抹於腰部，使藥丸完全黏在皮膚上，用棉布包裹腰部，保持熱度，每三天服用一丸，效果顯著。也可加入吳茱萸、桂枝。

牛膝酒（傳信），治腎傷於風，毒攻腰膝，痛不可忍者。

牛膝，川芎，地骨皮，五加皮，薏苡仁，羌活，甘草（各一兩），海桐皮（二兩），生地黃（十兩）

上並淨洗，用絹袋盛藥，入無灰酒二斗內，各浸二七日，夏一七，每服一盞，日用三四次，常令酒氣不絕。一方，加炒杜仲。

威靈仙散，治腰腳痛。

威靈仙（生用，不拘多少）

白話文：

「牛膝酒」用來治療腎臟受風寒侵襲，毒素攻入腰膝，疼痛難忍的病症。藥材包括牛膝、川芎、地骨皮、五加皮、薏苡仁、羌活、甘草、海桐皮和生地黃，按照比例將藥材洗淨，用絹袋盛裝後浸泡在無灰酒中，夏天浸泡十七天，冬天浸泡二十七天，每次服用一盞，每天服用三四次，保持酒氣不絕。另一種方法是在此基礎上加炒杜仲。

「威靈仙散」用於治療腰腳疼痛，藥材是威靈仙，生用，用量不限。

上為末，每服二三錢，食前，溫酒調下。

速效散，治男婦腰痛不可忍。

川楝肉（用巴豆五粒去殼，同炒赤，去豆），茴香（鹽炒，去鹽），破故紙（炒，各一兩）

上為末，每服一錢，空心熱酒調服。

神仙透骨丹，治大人小兒腰腿痛，不可忍。

小茴香，胡椒（炒），破故紙（各二兩），杜仲（炒），白牽牛，黑牽牛（各一兩），川烏（炒，三兩）

上為細末，酒糊丸如桐子大，每服三五十丸，白湯下。

白話文：

將藥材研磨成粉末，每次服用二到三錢，飯前溫酒送服，可治療男女腰痛難忍。

將川楝肉（用巴豆五粒去殼，一同炒至赤色，去除巴豆）、茴香（用鹽炒，去除鹽）、破故紙（炒，各一兩）研磨成粉末，每次服用一錢，空腹用熱酒調服，可治療男女腰痛難忍。

將小茴香、胡椒（炒）、破故紙（各二兩）、杜仲（炒）、白牽牛、黑牽牛（各一兩）、川烏（炒，三兩）研磨成細粉，用酒糊做成如桐子大小的丸藥，每次服用三、五十丸，白湯送服，可治療大人小孩腰腿痛難忍。

黑醜丸，治腰痛。

黑牽牛（四兩，半生半炒）

上研，取頭未，水丸桐子大，硫黃為衣，每服三十丸，空心鹽酒送下，四服即止。

白話文：

這個配方叫做「黑醜丸」，可以治療腰部疼痛。材料包括了黑色的牽牛花種子（重量是四兩），其中一半要先用水煮過再用，另一半則要用火炒過後使用。這些材料要磨碎並製成像油桐樹籽一樣大的藥丸，外面還需要用硫磺包裹起來作為外層包裝。每次服用30顆藥丸，在空腹時搭配含鹽分的米酒吞下去，只要吃4次就可以停止了。