《濟陽綱目》~ 卷七十四 (2)
卷七十四 (2)
1. 脈法
脈經,曰:肝脈搏堅而長,色不清,當病墜墮若搏。因血在脅下,令人喘逆,若軟而散,其色澤者,當病溢飲。溢飲者,暴渴多飲,而溢入肌皮腸胃之外也。肝脈沉之,而急浮之亦然,苦脅下痛,有氣支滿,引少腹而痛,時小便難,苦目弦頭痛,腰背痛,足為逆寒,時癃,婦人月水不來,時無時有,得之少時,有所墜墮。脈雙弦者,肝氣有餘,兩脅作痛。
脈訣,曰:兩脅疼痛,脈必雙弦。緊細弦者,多怒氣偏。沉澀而急,痰瘀之愆。
2. 治肝實脅痛方
當歸龍薈丸,治內有濕熱,兩脅痛甚,伐肝木,瀉肝火太盛之要藥,肝實者宜之。
當歸,龍膽草,梔子仁,黃連,黃芩(各一兩),大黃(酒製),蘆薈,青黛(各五錢),木香(二錢半),麝香(五分,另研)
上為細末,神麯糊丸如桐子大,每服二十丸,薑湯下。痛甚者,烘熱服。一方,加柴胡五錢,青皮一兩。
柴胡瀉肝湯,治鬱怒傷肝,脅肋痛在左者。
柴胡,當歸(各一錢二分),青皮(麩炒),芍藥(各一錢),黃連(炒),山梔子(炒),龍膽草(酒洗,各八分),甘草(五分)
上咀片,水煎服。
柴胡,青皮(醋炒,各二錢),川芎,芍藥(煨),枳殼(麩炒),香附(各一錢半),甘草(炙,五分)
上作一服,水煎服。一方,青皮作陳皮。
瀉青丸,治肝經鬱熱,兩脅因怒作痛,目自腫疼,手循衣領,大便秘澀。
龍膽草(三錢),川芎,當歸,山梔子,大黃,羌活,防風(各五分)
左金丸,瀉肝火,行濕,為熱甚之反佐。
黃連(六錢),吳茱萸(一錢)
抑青丸,瀉肝火。
黃連(半斤)
上為末,蒸餅丸服。
3. 治肝虛脅痛方
加味補中益氣湯,治元氣虛極,脅或刺痛。
人參,黃耆,白朮,甘草,當歸,陳皮,升麻,柴胡,白芍藥,龍膽草,青皮,枳殼,香附子,川芎
上銼,加生薑三片,水煎服。
丹溪方,治氣弱人脅下痛,脈細緊或弦,多從怒氣勞役得。
人參,茯苓,川芎(各八分),白朮,芍藥,青皮,生地(姜酒炒,各一錢),當歸(一錢半),甘草,木香(各五分)
上㕮咀,水煎服,或加桂。
一方,治肥白人氣虛而脅痛發熱者。
人參(七分),黃耆,黃芩(各八分),柴胡,青皮(各一錢),木香(六分),川芎(五分)
小柴胡合四物湯,治脅痛,每日至夜身熱,或陰虛發熱。
柴胡,黃芩,半夏,人參,甘草,當歸,川芎,白芍藥,熟地(砂仁炒),龍膽草,青皮,乾葛
勻氣散,專治脅痛。
上研為末,加羊脂,煎服。
芎葛湯,治脅下疼痛不可忍,兼治肺弱。
川芎,乾葛,桂枝,細辛,枳殼,人參,芍藥,麻黃,防風(各一錢),甘草(五分)
上銼,加生薑三片,水煎,溫服。
桂枝散,治因驚傷肝,脅骨里疼痛不已。
枳殼(小者一兩),桂枝(半兩)
上為細末,每服二錢,薑棗湯調下。
枳殼煮散,治因悲哀煩腦傷肝,兩脅骨痛,筋脈拘急,腰腳重滯,股脅牽痛,四肢不舉,漸至背脊攣急,大治脅痛。
枳殼,川芎,防風,細辛,桔梗(各八分),甘草(四分),乾葛(三分)
上㕮咀,加生薑,水煎服。
四味枳實散,治肝氣不足,兩脅疼。
枳實(一兩),人參,川芎,芍藥(各五錢)
上為末,每服二錢,薑棗湯調服。