《濟陽綱目》~ 卷七十三 (4)

1. 治瘀血腹痛方

消瘀飲，治瘀血腹痛。

當歸，芍藥，生地（姜酒炒），桃仁，紅花，蘇木，大黃，芒硝（各三錢），甘草（一錢）

上用水一鍾半，先煎余藥至八分，次入大黃煎，再入硝，溫服。

加味承氣湯，治因事傷損，或酒後涉水，血凝腹痛。

大黃，朴硝（各二錢），枳實，厚朴，當歸，官桂（各一錢），甘草（五分，病急者不用）

上銼一劑，水酒各一鍾煎服。仍量虛實加減。

桃仁承氣湯，治跌撲損傷，瘀血作痛。

大黃（三錢），厚朴，枳實（各一錢半），當歸，蘇木，紅花（各一錢），桃仁（九個）

上㕮咀，水酒各一鍾煎，入童便少許，同服。

加味芎歸湯，治死血作痛，每痛不移動者，是也。

當歸，川芎，芍藥，桃仁，紅花（各等分）

上㕮咀，水煎服，痛甚者，加酒製大黃。

手拈散，治腹痛兼心痛。

草果，玄胡索，五靈脂，沒藥，乳香（各等分）

上為細末，每服三錢，空心溫酒調服。

白話文：

【治瘀血腹痛方】

• 消瘀飲：用於治療由瘀血引起的腹痛。藥材包含當歸、芍藥、生地（需經薑酒炒過）、桃仁、紅花、蘇木、大黃、芒硝（各三錢）以及甘草（一錢）。使用時，先在一鍾半的水中煎煮除大黃外的其他藥材至剩下八分水量，然後再加入大黃煎煮，最後放入硝，溫熱服用。

• 加味承氣湯：適用於因受傷、酒後涉水導致血液凝結而引發的腹痛。藥材包括大黃、朴硝（各二錢）、枳實、厚朴、當歸、官桂（各一錢）以及甘草（五分，病情緊急者可省略）。將所有藥材切碎，用水和酒各一鍾煎煮服用。根據實際病情調整藥量。

• 桃仁承氣湯：適用於跌打損傷後因瘀血而產生的疼痛。藥材有大黃（三錢）、厚朴、枳實（各一錢半）、當歸、蘇木、紅花（各一錢）、桃仁（九個）。將所有藥材切碎，用水和酒各一鍾煎煮，再加入少量童子尿，一同服用。

• 加味芎歸湯：針對死血造成的疼痛，尤其是疼痛位置固定不變的情況。藥材有當歸、川芎、芍藥、桃仁、紅花（各等分）。將所有藥材切碎，用水煎煮服用，如果疼痛非常嚴重，可加入酒製的大黃。

• 手拈散：用於腹痛伴隨心痛的治療。藥材包括草果、玄胡索、五靈脂、沒藥、乳香（各等分）。將所有藥材磨成細粉，每次服用三錢，空腹時用溫酒調服。

2. 治蟲咬腹痛方

椒梅湯，治蟲痛。

烏梅，花椒，檳榔，枳實，木香，香附，砂仁，川楝子（去核），肉桂，厚朴，乾薑，甘草（各等分）

上銼，加生薑一片，水煎服。

四聖丹，下腹中蟲。

檳榔（一錢），大黃，黑牽牛（各五分），甘草（炙，四分）

上為末，加艾葉七片，水一大鐘，入好醋少許，煎湯服立效。

追蟲丸

木香，檳榔，蕪荑，錫灰（各一錢一分），使君子肉（二錢），大黃（三錢），牽牛（取末，一兩）

上先取皂角，與楝樹根皮二味濃煎汁二大碗，熬成膏，和前藥末為丸如桐子大，將沉香末為衣，後又將雷丸末為衣，每服五十丸，空心砂糖湯下，追取蟲積，即愈。

追蟲取積散

檳榔（末，一錢半），黑醜（頭末，二錢），陳皮（八分），木香（末，五分）

上為末，研勻，每服五錢，小者三錢，砂糖湯調下，五更服，行三四次，以米湯補之。忌魚腥油膩之物三五日。

五仙丸，治諸蟲如神。

大黃（四兩），皂角，雷丸，苦楝根（各一兩），木香（一錢）

上為末，酒糊丸如桐子大，每服三四十丸，茶清下。

雄檳丸，治腹中乾痛有時者，蟲也。

雄黃，白礬，檳榔（各等分）

上為末，飯丸黍米大，每服五分，食遠，米飲下。

白話文：

【治療蟲咬腹痛的方子】

第一個方子叫做「椒梅湯」，用於治療因蟲引發的腹痛。 所需材料包括烏梅、花椒、檳榔、枳實、木香、香附、砂仁、川楝子（要去除核）、肉桂、厚朴、乾薑和甘草（所有材料份量相同）。 將以上材料切碎，加入一片生薑，用水煎煮後服用。

第二個方子名為「四聖丹」，用來驅除腹部的寄生蟲。 所需材料有檳榔（一錢）、大黃、黑牽牛（各五分）、甘草（炙過的，四分）。 將所有材料磨成粉，再加入七片艾葉，用水一大杯，加入少量好醋，煎煮後服用，立即見效。

第三個方子叫「追蟲丸」。 所需材料有木香、檳榔、蕪荑、錫灰（各一錢一分）、使君子肉（二錢）、大黃（三錢）、牽牛（取其粉末，一兩）。 先將皁角和楝樹根皮兩種材料濃煎成汁二大碗，熬成膏狀，再混合前面的藥材粉末製成如桐子大小的丸子，再以沉香粉末和雷丸粉末分別作為外層，每次服用五十粒，空腹時用砂糖水送服，可以有效驅蟲，身體就會恢復健康。

第四個方子叫做「追蟲取積散」。 所需材料有檳榔（粉末，一錢半）、黑醜（頭部粉末，二錢）、陳皮（八分）、木香（粉末，五分）。 將所有材料研磨均勻，每次服用五錢，小孩則服用三錢，用砂糖水調和後服用，最好在五更天服用，會排便三四次，之後可用米湯補身，忌食魚腥和油膩食物三五天。

第五個方子名為「五仙丸」，對各種蟲症有神奇療效。 所需材料有大黃（四兩）、皁角、雷丸、苦楝根（各一兩）、木香（一錢）。 將所有材料磨成粉末，用酒糊製成如桐子大的丸子，每次服用三四十粒，用淡茶水送服。

最後一個方子叫做「雄檳丸」，適用於腹部偶爾發生乾痛的情況，這可能是由蟲引起的。 所需材料有雄黃、白礬、檳榔（份量相同）。 將所有材料磨成粉末，用飯捏成黍米大小的丸子，每次服用五分，飯後一段時間服用，用米湯送服。

3. 治中虛腹痛方

加味補中益氣湯，治勞倦飲食，損傷元氣，或過服寒涼消導之藥，致清氣下陷，肚腹大痛，此內傷證也。服此湯立止，其效如神。

人參，黃耆（蜜炙），白朮，白芍藥（酒炒），甘草（炙），陳皮，當歸（各一錢），升麻，柴胡，砂仁（各五分）

上銼一劑，水煎服。余族叔年六十餘，以飲酒積熱，常患腹痛，醫每用芩、連、大黃之屬，暫時取效，然時止時作，數年不愈。一日復大痛，醫復用前藥，遂連痛四十餘日不止，因致身重不起，目閉不開，肌熱如火，晝夜不眠，而胸中結塊如石，飲食不下。醫更用青、枳、曲糵之屬消導之，其痛愈甚。

余診視，見六脈洪大而虛，曰：此成內傷也，用此藥一帖，痛止積散，當夜熱退安寢矣。次日諸病悉除，惟不能食，更用參苓白朮散二帖，遂飲食如常。或問痞積而用升提，何也？曰：此非實積，乃清陽下陷，濁陰上升，寒涼藥過多所致虛結耳，升補清陽則濁陰自降，何病不瘳哉。

人參治中湯，治腹中虛寒作痛。

人參，白朮，茯苓，乾薑（炮，各一錢），青皮，陳皮（各七分），砂仁（五分）

上銼，加生薑三片，水煎服。

白話文：

【治療脾胃虛弱腹痛的處方】

這處方名為「加味補中益氣湯」，適用於勞累疲倦，飲食不節，導致原氣受損，或是過度服用寒涼性質的消化藥物，以致清氣下沉，腹部劇烈疼痛，這都是內傷的症狀。服用此湯後，腹痛立即停止，效果神奇。

藥材包括人參、黃耆（蜜製）、白朮、白芍藥（酒炒）、甘草（炙）、陳皮、當歸（各一錢），升麻、柴胡、砂仁（各五分）。

以上藥材磨碎為一劑，用水煎煮服用。我的族叔年逾六十，因長期過量飲酒導致身體積熱，經常感到腹痛，醫生每次都會開黃芩、黃連、大黃等藥物，雖然能暫時緩解，但病情時好時壞，多年未癒。某天再次劇烈腹痛，醫生再開同樣藥物，結果連續四十多天疼痛不已，甚至導致全身無力，眼睛無法張開，肌肉像著火般發熱，日夜無法入眠，胸口更出現如石頭般的硬塊，無法進食。醫生再開青皮、枳實、麥麩等消導藥物，但腹痛反而更嚴重。

我診斷後，發現他的脈象雖強但虛，判定這是內傷的結果。服用一帖此藥後，腹痛消失，硬塊也散去，當晚他體溫恢復正常，並能安穩入睡。第二天，所有症狀全消，只是還無法進食，再服用兩帖「參苓白朮散」，就能正常飲食。有人問，為何面對腹脹和硬塊卻使用升提法？我回答，這不是實質的積滯，而是清氣下沉，濁氣上升，過量服用寒涼藥物導致的虛結。只要提升和補充清氣，濁氣自然下降，疾病怎能不痊癒呢？

另一個處方「人參治中湯」，適用於腹部因虛寒而疼痛。

藥材包括人參、白朮、茯苓、乾薑（炒製，各一錢），青皮、陳皮（各七分），砂仁（五分）。

以上藥材磨碎，加上三片生薑，用水煎煮服用。