《濟陽綱目》~ 卷七十三 (2)

1. 治積熱腹痛方

開鬱導氣湯，治腹痛有熱，並治諸般肚腹疼痛，一服立止。

蒼朮（米泔浸），香附（童便浸），川芎，白芷，茯苓，滑石，梔子（炒黑），神麯（炒，各一錢），陳皮，乾薑（各五分），甘草（少許）

上銼一劑，水煎溫服。

散火湯，治熱痛，乍痛乍止，脈數者，火也。

黃連（炒），芍藥（炒），梔子（炒），枳殼，陳皮，厚朴，香附，撫芎（各一錢），砂仁，木香（另研），茴香（各五分），甘草（三分）

上銼一劑，加生薑一片，水煎服。痛甚不止加玄胡索、乳香。

厚朴三物湯，治痛而大便秘者，此實熱也。

厚朴（一兩），大黃（四兩），枳實（五個）

上以水一斗二升，先煮二味取五升，次下大黃，煮取二升，溫服一升，以利為度。

四順清涼飲，治熱結腹痛。

當歸（酒洗），赤芍藥（煨，各一錢半），大黃（三錢），青皮（醋炒），枳殼（麩炒，各一錢），甘草（炙，五分）

上銼，水煎，食前。

調胃承氣湯，治腹中常覺有熱而暴痛暴止者，此謂積熱。

大黃（酒浸，三錢），芒硝（二錢），甘草（一錢半）

上銼，先煎大黃、甘草至七分，去渣入芒硝，再煎一二沸，溫服取利。一方，加桂枝。

六合散，治一切燥熱鬱結，汗後餘熱宣轉不通，並治小腸氣結，心腹滿悶，胸中痞結，走注疼痛。

大黃（酒蒸，一兩），白牽牛（炒），黑牽牛（略炒），甘遂（各半兩），檳榔（三錢），輕粉（一錢）

上為細末，每服一錢，蜜水調下。量虛實加減。

黃連湯，治胸中有熱，胃中有邪氣，腹內痛甚，時欲嘔吐，此藥升降陰陽。

黃連，甘草（炙），乾薑，桂枝（各五錢），人參（二錢），半夏（半合，湯泡七次，去皮臍）

上銼，入生薑五片，大棗一枚，量水煎服。

芍藥甘草湯，治四時腹痛。

白芍藥，甘草（炙，各等分）

上銼，每服五錢，入生薑三片，水煎溫服。腹痛，脈弦，傷氣，用本藥；脈洪傷金，加黃芩；脈緩傷水，加桂枝；脈澀傷血，加當歸；脈遲傷寒，加乾薑。

桂枝加大黃湯，治腹中寒熱不調而大痛。

桂枝（炒），甘草，生薑（各三兩），芍藥（六兩），大黃（一兩），大棗（十二枚）

上銼，每服一錢，水煎服。

白話文：

[治療積熱腹痛的處方]

開鬱導氣湯，適用於腹痛且伴隨熱感，也能有效緩解各種原因引起的腹部疼痛，通常服用一次就能立即止痛。

所需材料包括：蒼朮（用米泔浸泡過）、香附（用童便浸泡過）、川芎、白芷、茯苓、滑石、炒黑的梔子、炒過的神麯（各約一錢），陳皮、乾薑（各約五分），少量甘草。

以上材料組成一劑，用水煎煮後溫服。

散火湯，專治因熱導致的疼痛，疼痛呈現忽來忽去的狀態，脈搏頻率加快，這是火氣旺盛的表現。

所需材料包括：炒過的黃連、炒過的芍藥、炒過的梔子、枳殼、陳皮、厚朴、香附、撫芎（各約一錢），砂仁、木香（需另外研磨）、茴香（各約五分），甘草（約三分）。

以上材料組成一劑，加入一片生薑，用水煎煮後服用。若疼痛非常嚴重且持續不止，可額外添加玄胡索、乳香。

厚朴三物湯，用於治療伴有便祕的腹痛，這是由於實熱造成的。

所需材料包括：厚朴（約一兩）、大黃（約四兩）、枳實（約五個）。

先用水煮厚朴和枳實，待水量剩五升時，再加入大黃，煮至剩二升，溫服一升，以通便為準則。

四順清涼飲，用於治療因熱結引起的腹痛。

所需材料包括：酒洗過的當歸、煨過的赤芍藥（各約一錢半）、大黃（約三錢）、醋炒過的青皮、麩炒過的枳殼（各約一錢）、炙過的甘草（約五分）。

以上材料組成一劑，用水煎煮，飯前服用。

調胃承氣湯，用於治療常感覺腹部有熱感且疼痛來去無定的症狀，這是積熱的表現。

所需材料包括：酒浸過的大黃（約三錢）、芒硝（約二錢）、甘草（約一錢半）。

以上材料組成一劑，先煎大黃和甘草至剩七分，去除渣滓後加入芒硝，再煮沸一兩次，溫服以求通便。另一種配方會額外添加桂枝。

六合散，用於治療所有由燥熱鬱結引發的症狀，如汗後餘熱未能消散，小腸氣結，心腹滿悶，胸中痞結，走注疼痛。

所需材料包括：酒蒸過的大黃（約一兩）、炒過的白牽牛、略炒過的黑牽牛、甘遂（各約半兩）、檳榔（約三錢）、輕粉（約一錢）。

以上材料研磨成細粉，每次服用一錢，用蜂蜜水調和吞服。根據身體狀況調整服用量。

黃連湯，用於治療胸中有熱，胃中有邪氣，腹內疼痛嚴重，偶爾會出現嘔吐的情況，此藥能調節陰陽。

所需材料包括：黃連、炙過的甘草、乾薑、桂枝（各約五錢）、人參（約二錢）、半夏（約半合，需用湯泡七次，去除皮臍）。

以上材料組成一劑，加入五片生薑，一枚大棗，用水煎煮後服用。

芍藥甘草湯，適用於四季中的腹痛。

所需材料包括：白芍藥、炙過的甘草（各等份）。

以上材料組成一劑，每次服用五錢，加入三片生薑，用水煎煮後溫服。腹痛且脈象弦硬，表示氣血受損，使用此藥；脈象洪大，表示肺部受損，需添加黃芩；脈象緩慢，表示腎臟受損，需添加桂枝；脈象滯澀，表示血液受損，需添加當歸；脈象遲緩，表示受寒，需添加乾薑。

桂枝加大黃湯，用於治療腹中寒熱失調而引起的劇烈疼痛。

所需材料包括：炒過的桂枝、甘草、生薑（各約三兩）、芍藥（約六兩）、大黃（約一兩）、大棗（約十二枚）。

以上材料組成一劑，每次服用一錢，用水煎煮後服用。

2. 治食積腹痛方

香砂平胃散，治食積腹痛。

香附（炒），砂仁，厚朴（薑汁炒），蒼朮（米泔浸），陳皮，枳殼（麩炒），山楂（去子），神麯（炒，各一錢），木香，官桂，乾薑，甘草（各三分）

上銼一劑，加生薑三片，水煎服。

異香散，治脾胃不和，胸脅膨脹，飲食難化，噫氣吞酸，一切冷氣結聚，腹中刺痛，此藥最能治之。

石蓮肉（去皮），甘草（炙），蓬朮（炮），三稜（炮），益智仁（炒，各一兩），青皮（去白，各三兩），厚朴（薑製，二兩），陳皮（三兩）

上為末，每服三錢，加生薑三片，棗一枚，鹽一捻，同煎熱服。

丹溪方，治酒積，腹疼痛。

檳榔，木香，三稜，蓬朮，香附，官桂，蒼朮，厚朴，陳皮，茯苓，甘草

上為末，神麯糊丸桐子大，每服五十丸，白湯下。

丁香脾積丸，治諸般食積氣滯，胃膈脹滿，心腹刺痛。

丁香，木香（不見火），巴豆（去皮心膜），高良薑（米醋煮，各半兩），青皮（洗，一兩），蓬朮，京三稜（各二兩），皂角（三大挺，燒存性）

上入百草霜三匙，同碾為末，麵糊丸如麻仁大，每服十丸至二十丸止。脾積氣，陳皮湯下。口吐酸水，淡薑湯下。吐，藿香甘草湯下。小腸氣，炒茴香湯下。人血氣刺痛，淡醋湯下。小兒疳氣，使君子湯下。此藥以五更初服，利三五行後，用白粥補。

以上諸方，治冷積腹痛之劑。

枳實大黃湯，治食積並熱積，腹痛，大便不通者。

枳實，大黃，厚朴，檳榔（各二錢），甘草，木香（各五分）

上銼，水煎服，以利為度。

木香檳榔丸，治因飲食一切作腹痛者，用此消導，漸去為佳。

木香，檳榔，青皮（去白），枳殼（麩炒），莪朮（煨，切），黃連，黃柏，香附，大黃（炒，各一兩），黑牽牛（生，取頭末，三兩）

上為末，滴水丸如桐子大，每服五七十丸。食後生薑湯下。

河間木香檳榔丸，治食鬱氣滯作痛。

木香，檳榔（各三錢），青皮，陳皮，白朮（各五錢），厚朴（薑製，四錢），枳實（炒，六錢），麥櫱面（炒，七錢）

上為細末，湯浸蒸餅為丸，如桐子大，每服五十丸，溫水下，食遠服。

神妙列仙散，治因酒所傷，以致心腹痛者，用此消導之最妙。

木香，沉香，茴香，檳榔（各一錢），萹蓄（二錢），瞿麥（五錢），麥櫱（炒，一兩半），大黃（微焙，炒，一兩）

上為末，每服三錢或五錢，五更時熱酒送下。能飲者，多飲二三杯不妨，仰面臥，覆手胸前，至天明取下，大便如魚腦，小便如血為效。忌生冷硬物，及葷腥。止啖米粥。（葷音熏。道家以韭、蒜、芸臺、胡荽、薤為五葷）

以上諸方，治熱積腹痛之劑。

加味二陳湯，治氣虛之人，因飲食過傷而腹痛者，宜補瀉兼施。

陳皮，半夏，茯苓，甘草，人參，白朮，蒼朮，川芎，神麯（炒），麥芽（炒）

上銼，加生薑，水煎服。

蒼朮丸，治失飢傷飽，肚痛不食。

蒼朮（炒），橘紅（各等分）

上為末，生薑汁打炒神麯糊丸，如桐子大，每服七十丸，米飲下。

以上諸方，治虛弱食積腹痛之劑。

白話文：

【治療飲食過量導致腹部疼痛的處方】

『香砂平胃散』，用於治療飲食過量引起的腹部疼痛。

使用炒香附、砂仁、薑汁炒厚朴、米泔水浸泡的蒼朮、陳皮、麩炒枳殼、去籽山楂、炒神麴各一錢，以及木香、官桂、乾薑、甘草各三分。將這些藥材混合成一劑，加入三片生薑，用水煎煮後服用。

『異香散』，適用於脾胃不協調，胸脅有脹感，飲食不易消化，嘔氣泛酸，所有冷氣聚集，腹部有刺痛的情況，這藥能有效治療。

使用去皮石蓮肉、炙甘草、炮蓬朮、炮三稜、炒益智仁各一兩，去白青皮三兩，薑製厚朴二兩，陳皮三兩。將這些藥材研磨成粉末，每次服用三錢，加入三片生薑、一枚棗子、少量鹽，一起煎煮後趁熱服用。

『丹溪方』，用於治療酒精過量，腹部疼痛。

使用檳榔、木香、三稜、蓬朮、香附、官桂、蒼朮、厚朴、陳皮、茯苓、甘草。將這些藥材研磨成粉，再以神麴糊成桐子大小的丸狀，每次服用五十粒，以白開水送服。

『丁香脾積丸』，適用於各種飲食過量、氣滯，胃部脹滿，心腹刺痛。

使用丁香、未經火烤的木香、去皮心的巴豆、米醋煮的高良薑各半兩，洗淨的青皮一兩，蓬朮、京三稜各二兩，燒燼的皁角三大挺。將這些藥材與百草霜三匙一同碾碎成粉末，以麵糊做成像麻仁大小的丸狀，每次服用十到二十粒。若脾臟有積氣，可用陳皮湯送服；口中有酸水，可淡薑湯送服；若嘔吐，可用藿香甘草湯送服；若是小腸氣，可用炒茴香湯送服；若是血氣刺痛，可用淡醋湯送服；若是小孩疳氣，可用使君子湯送服。此藥應在五更初服用，排泄後，再以白粥補充。

上述的處方，都是用來治療寒性腹部疼痛。

『枳實大黃湯』，用於治療飲食過量及熱積，腹部疼痛，大便不通的情況。

使用枳實、大黃、厚朴、檳榔各二錢，甘草、木香各五分。將這些藥材混合，用水煎煮後服用，直到排泄為止。

『木香檳榔丸』，用於治療因飲食造成的一切腹部疼痛，使用此藥來消除，逐漸改善效果最好。

使用木香、檳榔、去白青皮、麩炒枳殼、煨莪朮、黃連、黃柏、香附、炒大黃各一兩，生黑牽牛取頭末三兩。將這些藥材研磨成粉末，以滴水的方式做成桐子大小的丸狀，每次服用五到七十粒，飯後以生薑湯送服。

『河間木香檳榔丸』，用於治療飲食鬱悶、氣滯造成的疼痛。

使用木香、檳榔各三錢，青皮、陳皮、白朮各五錢，薑製厚朴四錢，炒枳實六錢，炒麥櫱面七錢。將這些藥材研磨成細末，以湯浸蒸餅做成桐子大小的丸狀，每次服用五十粒，以溫水送服，飯後服用。

『神妙列仙散』，用於治療因酒精過量導致的心腹部疼痛，此藥非常適合用來消除引導。

使用木香、沉香、茴香、檳榔各一錢，萹蓄二錢，瞿麥五錢，炒麥櫱一兩半，微焙炒的大黃一兩。將這些藥材研磨成粉末，每次服用三到五錢，在五更時以熱酒送服。能喝酒的人，多喝二三杯也無妨，躺著，手覆蓋在胸前，直到天亮，排泄出的大便如魚腦，小便如血即為有效。避免食用生冷硬物及葷腥，只吃米粥。

上述的處方，都是用來治療熱性腹部疼痛。

『加味二陳湯』，用於治療氣虛的人，因飲食過量導致腹部疼痛，適合補瀉兼施。

使用陳皮、半夏、茯苓、甘草、人參、白朮、蒼朮、川芎、炒神麴、炒麥芽。將這些藥材混合，加入生薑，用水煎煮後服用。

『蒼朮丸』，用於治療因飢餓過度導致飽食，腹部疼痛，不想進食。

使用炒蒼朮、橘紅各等分。將這些藥材研磨成粉末，以生薑汁和炒神麴做成桐子大小的丸狀，每次服用七十粒，以米飲送服。

上述的處方，都是用來治療虛弱、飲食過量導致腹部疼痛。