《濟陽綱目》~ 卷一·上 (64)

1. 脈法

脈經，曰：脈細小緊急，病進在中，腹中刺痛。陰弦則腹痛。弦急小腹痛。尺脈實，小腹痛，當利之。心腹痛，不得息，脈細小遲者，生；脈大而疾者，死。腹痛脈反浮大而長者，死。

白話文：

根據《脈經》所述，如果脈搏顯得纖細、緊繃且急促，這表示病情正在惡化，且患者可能會感到腹部有如針刺般的疼痛。若脈象呈現陰弦，則可能預示著腹部疼痛。脈象弦急，則可能是小腹疼痛的徵兆。當尺脈（手腕內側的脈搏）顯得強勁時，表示小腹疼痛，這種情況下，可能需要通利治療。

當心腹部位疼痛，且患者呼吸困難，如果脈象細小且緩慢，這通常意味著生命跡象尚存；反之，如果脈象強大且快速，則可能代表死亡風險高。對於腹部疼痛，但脈象反而浮大且長的患者，這種情況通常被視為死亡的徵兆。

2. 治內寒腹痛方

薑桂湯，治寒腹痛。

乾薑，肉桂，良薑（各七分），枳殼（麩炒），陳皮，砂仁，厚朴（薑汁炒），吳茱萸（炒，各一錢），香附（一錢半），木香（五分，另研入服），甘草（炙，三分）

上銼，加生薑三片，水煎服。痛不止，加玄胡索、茴香、乳香。寒極，手足冷，加附子，去茱萸、良薑。泄瀉，去枳殼。

香砂理中湯，治綿綿痛而無增減，欲得熱手按，及喜熱食者是寒。

人參，白朮（炒），乾薑（炮），甘草（炙），藿香，砂仁（各一錢）

上銼，加薑棗，煎服。

厚朴湯，治脾胃虛寒，心腹滿，及秋冬客寒犯胃，時作疼痛。

厚朴（薑製），陳皮（去白，各二兩），茯苓（一兩），乾薑，甘草（各五錢）

上銼，每服八錢，加生薑，水煎服。

高良薑湯，治因寒，心腹大痛。

高良薑，厚朴（薑製），官桂（各一錢）

上銼，作一服，水煎服。一方加當歸。

厚朴溫中湯，治胃虛冷，脹滿疼痛。

厚朴，陳皮（各一錢），茯苓，草豆蔻，甘草（炙），木香（各五分），乾薑（三分半）

上銼，加生薑，水煎服。

附子粳米湯，治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸膈逆滿嘔吐。

附子（一個，炮），半夏（一兩二錢五分），甘草（半兩），大棗（十個），粳米（半升）

上銼，以水八升，煮米熟為度，去渣，溫服一升，日三服。

益智散，治一切冷氣攻心，脅臍腹脹滿絞痛。

川烏（炮，去皮臍，四兩），益智仁，乾薑（炮），青皮（去穰，各一兩）

上為細末，每服三錢，加生薑三片，棗二枚，水煎溫服，食前。

桂萸湯，治胸滿氣噫，下部冷，臍腹㽲痛。

半夏（二兩），生薑（六兩），陳皮（去白，四兩），桂（一兩），吳茱萸（湯泡，五十粒）

上㕮咀，用水十升煮取四升，分五服，空心，食前。

草豆蔻湯，治臍腹虛脹作痛。

草豆蔻，黃耆（春夏勿用），益智仁，甘草（炙），半夏，枳實（麩炒，各五分），青皮，陳皮（各六分），川歸，茯苓（各七分），神麯（炒，四分），木香（三分），澤瀉（一錢）

上銼一服，加生薑三片，水煎，溫服。

益胃散，治因服寒藥過多，致腹痛不止。

人參，厚朴，白豆蔻，甘草（炙），薑黃，乾薑，砂仁，澤瀉（各三分），益智仁（六分），陳皮，黃耆（各七分）

上銼，作一服，加生薑，水煎服。

霹靂散，治腹疼，脈微欲絕。

附子（一枚，炮，取以冷灰培之，去皮臍。）

上銼，每服五錢，入真臘茶一錢，同研細為末，分作二服，每用水一盞煎七分，去渣，入蜜一匙，稍冷服。

益智和中丸，治心腹中大痛，煩躁冷汗自出。

草豆蔻仁（四錢），益智仁（一錢三分），砂仁（七分），甘草（炙，二錢半），黃耆，當歸身，人參，乾薑，麥門冬，神麯，陳皮（各五分），桂枝，桂花（各一錢半），大麥芽（炒，三錢半），黃連，生地（姜酒炒，各一錢），薑黃（三分），木香（二分）

上為細末，湯浸蒸餅為丸，如桐子大，每服二三十丸，溫水下，細嚼亦得。

白話文：

【治療內寒腹痛的方劑】

薑桂湯，用於治療因寒冷引起的腹痛。 成分：乾薑、肉桂、良薑各約2.5克，炒過的枳殼、陳皮、砂仁、薑汁炒過的厚朴、炒過的吳茱萸各約3克，香附約4.5克，磨碎的木香約1.5克，炙甘草約0.9克。 製法：將上述藥材混合，加入三片生薑，用水煎煮後服用。如果痛感未止，可以添加玄胡索、茴香、乳香。若體內寒冷至極，手腳冰冷，可添加附子，但要去除茱萸和良薑。若有泄瀉症狀，應去除枳殼。

香砂理中湯，適用於持續性腹痛，且喜愛熱敷和熱食的人，通常由寒冷導致。 成分：人參、炒白朮、炮製的乾薑、炙甘草、藿香、砂仁各約3克。 製法：將上述藥材混合，加入薑和棗，煎煮後服用。

厚朴湯，用於治療脾胃虛寒，腹部脹滿，以及秋冬季節受寒導致胃部時常疼痛。 成分：薑製厚朴、去白的陳皮各60克，茯苓30克，乾薑、炙甘草各15克。 製法：將上述藥材混合，每次服用約24克，加入生薑，用水煎煮後服用。

高良薑湯，適用於因寒冷導致的心腹劇烈疼痛。 成分：高良薑、薑製厚朴、官桂各約3克。 製法：將上述藥材混合，用水煎煮後服用。另一種配方則會添加當歸。

厚朴溫中湯，適用於胃虛寒，腹部脹滿和疼痛。 成分：厚朴、陳皮各約3克，茯苓、草豆蔻、炙甘草、木香各約1.5克，乾薑約1.1克。 製法：將上述藥材混合，加入生薑，用水煎煮後服用。

附子粳米湯，適用於腹部寒氣，腸胃疼痛，胸膈逆滿，嘔吐。 成分：炮製的附子1個，半夏約37.5克，炙甘草約15克，大棗10個，粳米約250克。 製法：將上述藥材混合，加入8公升水，煮至米熟即可，去渣，溫服約330毫升，每日三次。

益智散，適用於各種由寒冷引起的胸部、腰部、腹部脹滿和絞痛。 成分：炮製的川烏約120克，益智仁、炮製的乾薑、去瓤的青皮各約30克。 製法：將上述藥材磨成細粉，每次服用約9克，加入三片生薑，兩個棗，用水煎煮後溫服，飯前服用。

桂萸湯，適用於胸部脹滿，呼吸困難，下腹部冷，肚臍周圍疼痛。 成分：半夏60克，生薑180克，去白的陳皮40克，桂皮10克，湯泡過的吳茱萸50粒。 製法：將上述藥材切碎，加入10公升水煮至剩4公升，分成五次服用，飯前空腹服用。

草豆蔻湯，適用於肚臍周圍虛弱脹痛。 成分：草豆蔻、黃耆（春夏季節不用）、益智仁、炙甘草、半夏、炒過的枳實各約1.5克，青皮、陳皮各約1.8克，川芎、茯苓各約2.1克，炒過的神麯約1.3克，木香約0.9克，澤瀉約3克。 製法：將上述藥材混合，加入三片生薑，用水煎煮後溫服。

益胃散，適用於因服用過多寒性藥物導致的腹痛不止。 成分：人參、厚朴、白豆蔻、炙甘草、薑黃、乾薑、砂仁、澤瀉各約0.9克，益智仁約1.8克，陳皮、黃耆各約2.1克。 製法：將上述藥材混合，加入生薑，用水煎煮後服用。

霹靂散，適用於腹痛，脈搏微弱。 成分：炮製的附子1個，去皮去蒂。 製法：將上述藥材混合，每次服用約15克，加入真臘茶約3克，研成細末，分成兩次服用，每次加入一碗水煮至剩七分，去渣，加入一匙蜂蜜，稍冷後服用。

益智和中丸，適用於心腹部劇烈疼痛，煩躁，冷汗自出。 成分：草豆蔻仁約12克，益智仁約3.9克，砂仁約2.1克，炙甘草約7.5克，黃耆、當歸身、人參、乾薑、麥門冬、神麯、陳皮各約1.5克，桂枝、桂花各約4.5克，炒過的大麥芽約10.5克，黃連、生地（薑酒炒）各約3克，薑黃約0.9克，木香約0.6克。 製法：將上述藥材磨成細粉，用湯浸蒸餅做成丸，大小如同梧桐子，每次服用20-30丸，溫水送服，細嚼也可以。