《濟陽綱目》~ 卷七十二 (6)

1. 治瘀血心痛方

失笑散，治心氣痛，及小腸氣痛不可忍。

蒲黃，五靈脂（研，淘去砂土，各等分）

上為末，每服二錢，先以醋調成膏，入水一盞，煎，食前熱服。

手拈散，治心脾氣痛。

草果，玄胡索，五靈脂，沒藥，乳香（各等分）

上為細末，每服三錢，空心溫酒調服。

通靈散，治九種心痛。

蒲黃，五靈脂（各一兩），木通，赤芍藥（各五錢）

上銼，每服四錢，水煎，臨熟入鹽少許，通口服。

乾漆丸，治九種心痛，噁心吐水，腹脅積聚滯氣，婦人瘀血作痛，尤效。

乾漆（二兩，炒煙出）

上為末，醋糊丸如桐子大，每服五七丸，熱酒或醋湯下。

玄胡索丸，治死血作痛，神效。

玄胡索（一兩五錢），桂心，紅花，滑石（各五錢），桃仁（二十枚）

上為末，蒸餅丸服。

當歸散，治心痛。

當歸

上為末，酒調服方寸匕。

神聖代針散，治心痛欲死者，服之立效。小腸氣搐，如角弓，膀胱腫硬，一切氣刺虛痛；並婦人血癖，血迷，血暈，血刺痛衝心，胎衣不下難產。但是一切因血作痛之疾，服之大有神效。

乳香，沒藥，當歸，川芎，白芷（各半兩），蚖青（一兩，去翅足，炒）

上為細末，每服一分，病甚者半錢，先點好茶一盞，次摻藥末在茶上，不得吹攪，立地細細呷之。

桃靈丹，治心腹痛，及陰證或絞腸瘀等證。

玄胡索（一兩），沒藥（七錢），乳香，五靈脂，桃仁（去皮尖，另研，各五錢）

上為細末，醋糊丸如桐子大，每服二三十丸。心疼，淡醋湯下。腹痛，乾薑湯下。或通用黃酒下。

桃仁承氣湯，凡治病先要問起居何如，如因平日喜食熱物，以致死血留於胃口作痛，用此下之，輕者用韭汁、桔梗開提其氣血，藥中兼用之。

大黃（一兩），桃仁（去皮尖，五錢），芒硝，官桂（各三錢），甘草（二錢半）

上銼，每服一兩，水煎服。

白話文：

【治療瘀血心痛的處方】

「失笑散」，用於治療心臟部位的疼痛，以及小腸氣痛到無法忍受的情況。

所需材料：蒲黃和五靈脂（需研磨，洗去砂土）各取同等份量。

製作方法：將上述材料磨成粉末，每次服用二錢，先用醋調成膏狀，再加入一碗水煎煮，飯前趁熱服用。

「手拈散」，適用於治療心脾氣痛。

所需材料：草果、玄胡索、五靈脂、沒藥、乳香各取同等份量。

製作方法：將所有材料研磨成細粉，每次服用三錢，空腹時用溫酒調和後服用。

「通靈散」，適用於治療各種心痛。

所需材料：蒲黃、五靈脂各取一兩，木通、赤芍藥各取五錢。

製作方法：將所有材料切碎，每次服用四錢，用水煎煮，快熟時加入少量鹽，整口吞服。

「乾漆丸」，適用於治療各種心痛，噁心反胃，腹部脅部的積聚和滯氣，特別對婦女因瘀血引起的疼痛有顯著效果。

所需材料：乾漆（二兩，炒至冒煙）。

製作方法：將材料磨成粉末，用醋製成丸狀，大小如梧桐子，每次服用五到七粒，用熱酒或醋湯送服。

「玄胡索丸」，適用於因死血導致的疼痛，非常有效。

所需材料：玄胡索（一兩五錢）、桂心、紅花、滑石（各五錢）、桃仁（二十枚）。

製作方法：將所有材料研磨成粉末，用蒸餅製成丸狀服用。

「當歸散」，適用於治療心痛。

所需材料：當歸。

製作方法：將當歸磨成粉末，用酒調和後服用一匙。

「神聖代針散」，適用於心痛到近乎死亡的情況，服用後立即見效。也適用於小腸氣痛、膀胱腫硬、各種氣刺虛痛；以及婦女的血癖、血迷、血暈、血刺痛衝心、胎衣不下導致的難產。只要是因血引起的疼痛疾病，服用後都有極大的療效。

所需材料：乳香、沒藥、當歸、川芎、白芷（各半兩）、蚖青（一兩，去翅足，炒）。

製作方法：將所有材料研磨成細粉，每次服用一份，病情嚴重者可服用半錢，先泡好一盞茶，然後將藥粉撒在茶麪上，不要吹動或攪拌，立即細細地飲用。

「桃靈丹」，適用於心腹痛，以及陰證或絞腸瘀等症狀。

所需材料：玄胡索（一兩）、沒藥（七錢）、乳香、五靈脂、桃仁（去皮尖，另外研磨，各五錢）。

製作方法：將所有材料研磨成細粉，用醋製成丸狀，大小如梧桐子，每次服用二三十粒。如果是心痛，用淡醋湯送服。如果是腹痛，用乾薑湯送服。或者都可以用黃酒送服。

「桃仁承氣湯」，在治病之前，首先要詢問患者的日常作息和飲食習慣。如果因為平時喜愛食用熱性食物，導致死血停留在胃口引起疼痛，可用此方進行治療，輕微的病症可以用韭汁、桔梗開提氣血，在藥方中也可以兼用。

所需材料：大黃（一兩）、桃仁（去皮尖，五錢）、芒硝、官桂（各三錢）、甘草（二錢半）。

製作方法：將所有材料切碎，每次服用一兩，用水煎煮後服用。

2. 治蟲攻心痛方

萬應丸，治蟲齧心痛。

檳榔（五兩），大黃（八兩），黑牽牛（四兩），苦楝樹皮（一斤），皂角（肥而不蛀者十枚）

上先將皂角、楝皮用水十大碗，熬成膏子，前三味為細末，和丸，先用沉香衣，後用雷丸、木香衣，每服三丸，四更時用砂糖水送下。

烏梅丸，治胃冷，蛔蟲上攻，心痛嘔吐，四肢逆冷。

烏梅（三百個），黃柏（炙），細辛，肉桂，附子（炮），人參（各六兩），川椒（炒去目及閉口者），丹桂（各四兩），黃連（十六兩），乾薑（炮，十兩）

上為末，取烏梅肉和蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。

靈檳散，治心脾蟲痛。

五靈脂，檳榔（各等分）

上為末，每服三錢，菖蒲煎湯下。隔夜先將豬肉鹽醬煮熟，令患人細嚼吐出，勿咽，卻將前藥空心服之，用肉味引蟲頭向上，用藥殺蟲也。

四聖丹，治心疼下蟲。

檳榔（一錢），大黃，牽牛（各五分），甘草（炙，四分）

上為末，加艾葉七片，水煎，入好醋少許，服立效。

木香三稜散，治腹中有蟲，面色痿黃，一切積滯。

黑牽牛（半生半炒），大腹皮，檳榔，雷丸，錫灰（醋炒），三稜（煨），蓬朮（煨），木香，大黃（各一兩）

上為細末，每服三錢，空心用蜜水調下。或沙糖水亦可。須先將燒肉一片，口中半嚼之休嚥下，吐出肉汁後服藥。

化蟲丸

鶴蝨，檳榔，胡粉，苦楝根（去厚皮，各五兩），白礬（飛過，二兩）

上為末，麵糊丸如桐子大，每服五七丸，溫漿下，入香油一二點，打勻下之。米飲亦得，其蟲自下。

追蟲丸，治蟲咬心痛。

乾漆（炒煙盡，五錢），雄黃（二錢），巴豆霜（一錢）

上為末，麵糊丸如黍米大，每服十二三丸，苦楝根皮煎湯下。

小金丹，治蟲之作痛，時作時止，痛則攻心，口吐清水，人中鼻唇一時青黑者是。

雄黃，薑黃，巴豆（去油），山柰（各一錢），丁香（二十五個），人言（三分）

上為末，用紅棗煮熟為丸如粟米大，每服四五丸，五六歲兒用七八丸或八九丸，艾葉煎湯，醋少許送下。

崔元亮海上方，治一切心痛，無問新久。

生地黃一味，搗取汁，隨入所食多少，搜面作餺飥，或冷淘食，良久當利出蟲，長一尺許，愈。昔崔抗女，患心痛垂氣絕，遂作地黃冷淘食之，便吐一物，可方一寸，如蝦蟆狀，無足目等，微似有口，蓋為此物，所苦自此頓愈。面中忌用鹽。

救急奇方，治男婦心痛，牙關緊急欲死者，用年老蔥三五根，去皮須葉，搗成膏，將病人斡開口，用銅匕將蔥膏送入喉中，以香油四兩灌送，但得蔥膏下喉，少時，腹中所停蟲病等物化為黃水，微利為佳，永不再發。

苦楝湯，治蟲咬心痛。

用苦楝根皮煎湯服之。

一方，治蟲咬心痛。

鳳眼草（即椿姑姑，用子），乳香（各等分）

上為末，麵糊丸如櫻桃大，每服一丸，黃酒下。

蔭按：通則不痛，痛則不通。胃脘痛者，身受寒氣，口得冷物，郁遏陽氣而不得上升也。或胃脘素有頑痰，死血阻滯，怒氣而不得條達也。然寒冷自外而入，初則是寒，久化為熱，怒氣自內而起，始終俱是熱也。臨證施治，須分寒熱，及辨新得久得之證治之，焉有不愈之理。

若真心痛者，大寒觸犯心君，汙血攻衝心主，朝發夕死，夕發旦死，驗其手足，青必過節，此不治之證也。所謂心者，當胸之下，歧骨陷處，屬心之部位，其發痛者，則曰心痛。蓋心不受邪，受邪則為真心痛，旦暮不保矣。凡有痛者，包絡受邪也。包絡者，心主之宮城也。寇凌宮城，勢已可危，而況犯主乎？故治之宜亟亟也，學者辨之。

白話文：

標題: [治療蟲攻心痛的方劑]

[萬應丸]，用於治療蟲咬引起的心痛。 使用檳榔(5兩)，大黃(8兩)，黑牽牛(4兩)，苦楝樹皮(1斤)，肥皂角(10個，肥大且無蛀洞)。首先將肥皂角和苦楝樹皮與10大碗水一起煮成膏狀，然後將檳榔、大黃、黑牽牛磨成細末，和膏狀物混合成丸。丸子先用沉香包裹，再用雷丸和木香包裹。每次服用3顆丸子，在四更時用砂糖水送下。

[烏梅丸]，用於治療胃寒，蛔蟲上攻引起的心痛嘔吐，四肢冰冷。 使用烏梅(300個)，黃柏(炒過)，細辛，肉桂，附子(炮製過)，人參(各6兩)，川椒(炒過，去除種子和閉口的)，丹桂(各4兩)，黃連(16兩)，乾薑(炮製過，10兩)。將這些材料研磨成粉末，取烏梅肉和蜜製成丸，大小如桐子。每次服用50顆，空腹時用鹽湯送下。

[靈檳散]，用於治療心脾蟲痛。 使用五靈脂，檳榔(各等份)。將這些材料磨成粉末，每次服用3錢，用菖蒲煎湯送下。前一天晚上先讓患者吃一些用鹽和醬煮熟的豬肉，細嚼後吐出，不要吞下，然後空腹服用藥，利用肉的味道引導蟲頭向上，以便用藥殺死蟲。

[四聖丹]，用於治療心痛和排出體內蟲。 使用檳榔(1錢)，大黃，牽牛(各5分)，甘草(炒過，4分)。將這些材料磨成粉末，加入7片艾葉，用水煎煮，加入少許好醋，服用後立即見效。

[木香三棱散]，用於治療腹內有蟲，面色萎黃，以及各種積滯。 使用黑牽牛(一半生一半炒)，大腹皮，檳榔，雷丸，錫灰(醋炒)，三棱(煨)，蓬術(煨)，木香，大黃(各1兩)。將這些材料磨成細末，每次服用3錢，空腹時用蜂蜜水調勻後服用。也可以用砂糖水。服用前先吃一小塊燒肉，只咀嚼不吞下，吐出肉汁後再服藥。

[化蟲丸] 使用鶴蝨，檳榔，胡粉，苦楝根(去皮，各5兩)，白礬(飛過，2兩)。將這些材料磨成粉末，用麪糊製成如桐子大的丸子，每次服用5-7顆，用溫漿送下，加入1-2滴香油，攪拌均勻後服用。也可以用米飲，蟲會自行排出。

[追蟲丸]，用於治療蟲咬引起的心痛。 使用乾漆(炒至冒煙，5錢)，雄黃(2錢)，巴豆霜(1錢)。將這些材料磨成粉末，用麪糊製成如黍米大的丸子，每次服用12-13顆，用苦楝根皮煎湯送下。

[小金丹]，用於治療蟲引起的疼痛，時發時止，痛則攻心，口吐清水，人中鼻脣一時青黑。 使用雄黃，薑黃，巴豆(去油)，山柰(各1錢)，丁香(25個)，人言(3分)。將這些材料磨成粉末，用紅棗煮熟製成如粟米大的丸子，每次服用4-5顆，5-6歲兒童可用7-8顆或8-9顆，用艾葉煎湯，加少許醋送下。

[崔元亮海上方]，用於治療所有類型的心痛，無論新舊。 使用生地黃，搗碎取汁，根據個人食量，用麪粉製作餃子或冷麪，食用後不久會排泄出蟲，長度約一尺左右，即可痊癒。過去崔抗的女兒患有心痛，幾乎氣絕，吃了地黃冷麪後，吐出一個約一寸大小，像蛤蟆形狀的東西，沒有腳或眼睛，看起來有嘴巴，從此病痛頓愈。在麪粉中不能添加鹽。

[救急奇方]，用於治療男性和女性嚴重心痛，牙關緊閉幾乎死亡的情況。 使用3-5根老蔥，去掉皮和葉子，搗成膏狀，將病人口張開，用銅勺將蔥膏送入口中，然後用4兩香油灌送。只要蔥膏進入喉嚨，過一會兒，腹中的蟲病等物會變成黃色水，輕微排泄爲佳，以後不會再次發作。

[苦楝湯]，用於治療蟲咬引起的心痛。 使用苦楝根皮煎湯服用。

[一方]，用於治療蟲咬引起的心痛。 使用鳳眼草(即椿姑姑，使用果實)，乳香(各等份)。將這些材料磨成粉末，用麪糊製成如櫻桃大的丸子，每次服用1顆，用黃酒送下。

註解: 痛症通常源於經絡不通。胃脘痛可能是由於身體受寒，口腔攝入冷食物，導致陽氣被壓抑無法上升。也可能胃脘長期有頑固的痰或死血阻塞，怒氣無法舒展。然而，寒冷從外部侵入，初期表現爲寒，長時間後轉化爲熱；怒氣從內部產生，始終表現爲熱。在臨牀治療時，必須區分寒熱，並根據病情新舊進行治療，這樣纔有治癒的可能性。

如果出現真正的心痛，可能是因爲極度的寒氣侵犯心主，污血衝擊心臟，早上發病晚上就可能死亡，晚上發病早上就可能死亡。觀察患者的四肢，如果青色超過關節，這是不可治療的病症。所謂的心，指的是胸骨下方的位置，屬於心臟的部位。當這個位置發生疼痛，稱爲心痛。心臟本身不會受到邪氣侵襲，一旦受到邪氣，就會出現真正的心痛，生命安全無法保證。所有其他類型的疼痛，都是心臟周圍的組織受到邪氣侵襲。心臟周圍是心臟的保護層，如果邪氣侵犯到心臟保護層，情況已經很危險，更何況直接侵犯到心臟呢？因此，治療應該迅速進行，學者們要分辨清楚。]