《濟陽綱目》~ 卷二十二·下 (21)

1. 治膿血稠黏方

七宣丸（和劑），溲而便膿血者，小腸泄也，脈得五至以上，洪大者。

大黃（麵裹煨，十五兩），桃仁（去皮尖，炒，六兩），枳實（麩炒），木香，訶子皮，柴胡（各五兩），甘草（炙，四兩）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服二十丸，食前臨臥各一服，米飲下，以利為度。

芍藥柏皮丸，治便膿血。

芍藥，黃柏（各等分）

上為細末，醋糊丸如桐子大，每服五七十丸，食前溫湯下。

白話文：

【治療膿血稠厚黏稠的處方】

第一個處方是「七宣丸」，適用於排尿時伴有膿血的情況，這通常是小腸出現問題的徵兆，若脈搏跳動每分鐘超過五次，且脈象洪大。

藥材包括：熟大黃（用麵粉包裹後煨製，用量十五兩），桃仁（去皮去尖，炒過，用量六兩），炒過的枳實，木香，訶子皮，柴胡（各用量五兩），炙甘草（用量四兩）。

將上述藥材研磨成粉末，用煉製的蜂蜜製成桐子大小的丸狀，每次服用二十顆，飯前及睡前各服一次，用水送服，直到排出順暢為止。

第二個處方是「芍藥柏皮丸」，專門用來治療帶有膿血的排泄物。

藥材包括：芍藥和黃柏（兩種藥材用量相等）。

將這些藥材磨成細末，用醋調成糊狀，再製成桐子大小的丸狀，每次服用五到七十顆，飯前用溫水送服。

2. 治痢滑脫方

易簡斷下湯，治下痢赤白，無問新久長幼。

白朮，茯苓（各一錢），甘草（五分），草果（連皮，一個），罌米殼（十四枚，去筋蒂，剪碎，用醋浸，為粗末）

上銼作一服，用水一大碗加生薑七片、棗子、烏梅各七個，煎至一大盞，分二服服之。赤痢，加烏頭二粒；白痢，加乾薑五分。罌粟殼治痢，服之如神，但性緊澀，多令人嘔逆，即以醋製，加以烏梅，不致為害，然嘔吐人則不可服。大率痢疾，古方謂之滯下，多因腸胃素有積滯而成。

此疾始得之時，不可遽止，先以巴豆感應丸十餘粒，白梅湯下，令大便微利，仍以前藥服之，無不應手取效。若脾胃素弱，用豆蔻、橘紅、罌粟殼各等分為末，醋煮麵糊為丸桐子大，每服五十丸，烏梅湯下，兼治泄瀉暴下不止，一服即愈，更令藥力相倍為佳。如覺噁心，卻以理中湯、四物湯加豆蔻、木香輩調其胃氣，仍以二陳湯煮木香丸，以定其嘔逆。

大凡痢疾乃腹心之患，尊年人尤非所宜，若果首尾用平和之劑，決難取效，必致危篤，雖欲服此，則已晚矣。其秦艽、地榆、黃柏、木通之類，其性苦寒，不必輕服。血痢當服胃風湯並膠艾湯之類，白者宜服附子理中湯、震靈丹之屬，更宜審而用之。若五色雜下，泄瀉無時，當用熟烏頭一兩，厚朴、乾薑、甘草各一分，生薑煎服。

今之治痢，多用駐車丸、黃連阿膠丸之類，其中止有黃連肥腸，其性本冷，若所感積輕，及余痢休息不已，則服之取效。若病稍重，則非此可療。

真人養臟湯，治大人小兒臟腑受寒，冷熱不調，下痢赤白，或便膿血如魚腦，裡急後重，臍腹絞痛，或脫肛墜下，酒毒濕熱便血，並皆治之。

人參，當歸，訶子（去核），木香，甘草（炙），肉豆蔻（麵裹煨，各一錢），芍藥（炒），白朮（各一錢半），肉桂（五分），罌粟（去蒂蓋，蜜炙，二錢）

上㕮咀作一服，用水一盞半煎至八分，去渣，食前溫服。忌酒面、生冷、魚腥、油膩之物。臟腑滑泄，夜起久不瘥者，可加附子四片，煎服。

固腸湯，治冷熱不調，下痢赤白。

罌粟殼（去蒂蓋，醋炙，三兩），白芍藥（炒），當歸，甘草（各一兩），陳皮，訶子（煨，去核），白姜（炮，各半兩），人參，木香（各三錢）

上㕮咀，每服四錢，水煎，空心溫服。

六神散，治瀉痢赤白，腹痛不可忍，久不止者。

粟殼，青皮（去穰），陳皮（去白），烏梅肉，乾薑（炮，各五錢），甘草（炙，三錢）

上㕮咀，每服四錢，加乳香二分，水煎，食前溫服。

桃花湯（金匱），治下痢膿血。

赤石脂（一升，一半銼，一半篩末），乾薑（一兩），粳米（一升）

上三味，以水七升煮米令熟，去渣，溫七合，納赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余藥勿服。

白話文：

治痢滑脫方

本文介紹多個治療痢疾的方劑，針對不同症狀和體質調整藥物。

第一個方劑，簡單易用的下痢方，能治癒各種痢疾，不論新舊、老幼皆宜。方中使用白朮、茯苓、甘草、草果和罌粟殼等藥材，以水煎服，赤痢加烏頭，白痢加乾薑。罌粟殼雖有神奇療效，但因其性收澀，容易引起嘔吐，故需用醋浸泡並搭配烏梅以減輕副作用。文中也提到，痢疾初起不宜急於止瀉，應先用巴豆感應丸等藥物使大便略通，再服用此方。脾胃虛弱者，可用豆蔻、橘紅、罌粟殼等製成藥丸服用。若服用後噁心，則需調理脾胃。

文中強調，痢疾是危急之症，尤其老年人更需謹慎，不可輕易使用苦寒藥物，例如秦艽、地榆、黃柏、木通等。不同類型的痢疾，如血痢、白痢等，需用不同的方劑治療。一些常用的止痢藥物，如駐車丸、黃連阿膠丸等，只適用於病情較輕者。

真人養臟湯適用於臟腑受寒、冷熱不調引起的痢疾，以及伴隨膿血便、裡急後重、脫肛等症狀者。

固腸湯用於治療冷熱不調導致的痢疾。

六神散則適用於瀉痢腹痛劇烈且久治不癒的情況。

桃花湯(出自金匱要略)則專治膿血痢疾。

總而言之，本文介紹的這些方劑，針對不同痢疾類型及病人的體質，提供了多種治療方案，但需根據實際情況選用，並最好在專業醫師的指導下使用。