《濟陽綱目》~ 卷七十二 (3)

1. 治外因心痛方

麻黃桂枝丸，治心痛，輕者散之，重者加石鹼。

桂枝，麻黃，石鹼

上為末，薑汁浸蒸餅為丸，如桐子大，每服十五丸，熱薑湯下。丸數多又治痰飲。

麻黃桂枝湯，治外因心痛，惡寒發熱，內攻五臟，拘急不得轉側。

麻黃（去節，湯浸，焙），桂心，芍藥，乾薑，甘草（炙），細辛（去苗，各七錢半），半夏，香附（各五錢）

上銼，每服五錢，加生薑五片，水煎服。大便秘入大黃，量虛實加減。

一方，治心痛甚效。

檳榔，桂心，葛根，甘草（減半），細辛，半夏，枳殼，桔梗，川芎，防風（各等分）

上銼，水煎服。有人心痛，諸藥不效，服此愈。

白話文：

【治療由外因引起的心痛處方】

第一個處方是「麻黃桂枝丸」，用於治療心痛。對於病情較輕的患者，此藥可以分散病痛；對於病情較重的患者，則會在藥方中加入石鹼。

藥材包括：桂枝、麻黃和石鹼。

將上述藥材研磨成粉，再以薑汁浸泡過的蒸餅混合成丸，大小約如梧桐子，每次服用十五粒，用熱薑湯送服。如果服用更多藥丸，還可以治療痰飲。

第二個處方是「麻黃桂枝湯」，適用於由外因引起的心痛，症狀包含畏寒、發燒，疼痛向五臟蔓延，身體緊繃無法轉動。

藥材包括：去節的麻黃（先用水浸泡，然後烘焙）、桂心、芍藥、乾薑、炙甘草、去苗的細辛（各七錢半），以及半夏、香附（各五錢）。

將上述藥材切碎，每次服用五錢，再加入五片生薑，用水煎煮後服用。如果大便乾結，可加入大黃，根據患者體質調節用量。

第三個處方，對心痛有顯著療效。

藥材包括：檳榔、桂心、葛根、甘草（份量減半）、細辛、半夏、枳殼、桔梗、川芎、防風（各等分）。

將上述藥材切碎，用水煎煮後服用。有人心痛，服用其他藥物都無效，但服用此藥方後痊癒。

2. 治實心痛方

宣氣散，治心胃刺痛，牽引胸脅疼痛，內有實熱，脈數有力者。

梔子仁（鹽酒炒），滑石，大黃，木香

上先將梔子以生薑煎湯，余藥為末入湯，調服之。在上必吐痰，在下必瀉，其痛立止。外以蘿蔔子炒，絹包，頻熨痛處。

利氣丸，治心胃氣滯，食積鬱熱作痛。

大黃（生用），黑牽牛（頭末各六兩），黃柏（三兩），香附米（炒，四兩），木香，檳榔，枳殼（麩炒），青皮（去穰），陳皮，莪朮（煨），黃連（各一兩）

上為細末，水丸桐子大，每服一百丸，臨臥淡薑湯下，以利為度。

利氣保安湯，治氣痛，已服通利之藥，下後餘熱作痛，或痛在小腹者。

柴胡，青皮，枳殼，香附，鬱金，木通，赤芍藥，山梔仁（炒）

上銼，加生薑，煎服。

以上諸方，治熱實心痛之劑。

煮黃丸，治大實心痛。

雄黃（一兩），巴豆（去油膜，五錢），白麵（一兩）

上研勻，水丸桐子大。每服十二丸，用漿水煮熟，漉入冷漿水內沉冷。每一時，冷漿水下一丸，一日盡十二丸。如得利，不可再服。宜服藁蒼湯，以去餘邪。

藁本湯，治大實心痛，服煮黃丸，大便已利，宜以此徹其毒。

藁本（五錢），蒼朮（一兩）

上銼，每服一兩，水煎溫服。

以上二方，治寒食心痛之劑。

白話文：

【治療實心痛的方子】

【宣氣散】，適用於心臟和胃部有如針刺般的劇痛，且這種痛會擴散到胸部和脅肋，身體內部有實際的熱感，脈搏跳動快速而有力的人。

使用梔子仁（用鹽酒炒過）、滑石、大黃、木香。先將梔子仁用薑湯煮沸，然後把剩下的藥材磨成粉末加入湯中，混合服用。如果疼痛在上部，可能會導致嘔吐；如果疼痛在下部，可能會引起腹瀉，但疼痛會立刻停止。另外，還可以將炒過的蘿蔔籽，用綢布包好，頻繁地敷在疼痛的地方。

【利氣丸】，用於治療心臟和胃部氣滯，食物積聚，鬱悶熱痛的情況。

使用生的大黃、黑牽牛（頭末各六兩）、黃柏（三兩）、炒過的香附米（四兩）、木香、檳榔、麩炒過的枳殼、去掉瓤的青皮、陳皮、煨過的莪朮、黃連（各一兩）。將這些藥材磨成細粉，做成像桐子大小的水丸。每次服用一百粒，睡前以淡淡的薑湯送服，直到排便順暢為止。

【利氣保安湯】，適用於氣痛，已經服用通利的藥物，但在排便後仍有殘餘的熱感造成疼痛，或者疼痛在小腹部的人。

使用柴胡、青皮、枳殼、香附、鬱金、木通、赤芍藥、炒過的山梔仁。將這些藥材切碎，加薑煮沸，然後服用。

以上各種方子，都是用來治療由熱造成的實心痛。

【煮黃丸】，用於治療嚴重的實心痛。

使用雄黃（一兩）、去掉油膜的巴豆（五錢）、白麪（一兩）。將這些藥材研磨均勻，做成桐子大小的水丸。每次服用十二粒，用水煮熟，然後放到冷的漿水中使其冷卻。每一個小時，服用一粒冷的漿水中的藥丸，一天內服用完十二粒。如果已經排便，就不應該再服用。應該服用藁蒼湯，以去除剩餘的邪氣。

【藁本湯】，用於治療嚴重的實心痛，當服用煮黃丸後，已經排便，應該用這個方子來徹底清除體內的毒素。

使用藁本（五錢）、蒼朮（一兩）。將這些藥材切碎，每次服用一兩，用水煮沸溫暖後服用。

以上兩個方子，都是用來治療由寒食引起的實心痛。

3. 治虛心痛方

參朮散，治虛弱人脾痛。

人參，白朮（炒），乾薑（炮），白豆蔻，砂仁，丁香（不見火），陳皮，甘草（炙，各等分）

上㕮咀，每服四錢，加生薑三片，水煎調，炒過真蛤粉一錢，並服。

歸術散，治心脾疼痛。

當歸（八兩），白朮（一兩）

上為末，每服二錢，沸湯點服。

二六丸，治氣血俱虛，挾食積，痰火心痛。

白朮（五錢），白芍藥，砂仁，半夏，當歸（各三錢），桃仁，黃連，神麯，陳皮（各二錢），吳茱萸（一錢半），人參，甘草（炙，各一錢）

上為末，蒸餅為丸服。

白話文：

【治療虛弱型心痛的處方】

第一個處方是「參朮散」，用於治療體質虛弱導致的脾臟疼痛。

所需藥材有：人參、炒白朮、炮乾薑、白豆蔻、砂仁、不經火烤的丁香、陳皮和炙甘草，這些藥材份量相同。

將以上藥材切碎，每次服用四錢，加入三片生薑，用水煎煮後服用，同時調入炒過的真蛤粉一錢，一起吞服。

第二個處方是「歸朮散」，主要治療心脾疼痛。

所需藥材為：當歸八兩和白朮一兩。

將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，以熱水沖泡後飲用。

第三個處方是「二六丸」，適用於氣血雙虛，伴有食積和痰火導致的心痛。

所需藥材有：白朮五錢、白芍藥、砂仁、半夏、當歸各三錢，桃仁、黃連、神麯、陳皮各二錢，吳茱萸一錢半，人參、炙甘草各一錢。

將以上藥材磨成粉末，用蒸餅做丸，然後服用。