《濟陽綱目》~ 卷七十二 (1)

1. 論

虞氏，曰：經云：木鬱之發（金勝制木，木之郁也），民病胃脘，當心而痛。上支兩脅，膈咽不通，食飲不下（此皆風木肝邪之為病，厥陰之脈，挾胃貫膈，故胃脘當心而痛。膈咽不通，飲食不下也。上支兩脅，肝氣自逆也）。蓋木氣被郁，發則太過，故民病有土敗木賊之候也。夫胃為脾之腑，陽先於陰，故臟未病而腑先病也，甚而至於脅下如刀劙（音里，割也）之痛者，已連及於臟矣，古方名為脾疼者是也。胃之上口，名曰賁門。賁門與心相連，故經所謂胃脘當心而痛。今俗呼為心痛者，未達此意耳。雖曰氣運之勝復，未有不由清痰食積鬱於中，七情九氣觸於內之所致焉，是以清陽不升，濁陰不降，而肝木之邪得以乘機侵侮而為病矣。更原厥初致病之由，多因縱恣口腹，喜好辛酸，恣飲熱酒煎煿，復食寒涼生冷，朝傷暮損，日積月深，自郁成積，自積成痰，痰火煎熬，血亦妄行，痰血相雜，妨礙升降，故胃脘疼痛，吞酸噯氣，嘈雜噁心，皆膈噎反胃之漸也。俗醫不究其源，例以辛香燥熱之劑治之，以火濟火，遂成危劇，可不痛哉。古方九種心痛，曰飲，曰食，曰風，曰冷，曰熱，曰悸，曰蟲，曰疰，曰去來痛。夫所謂冷者惟一耳，豈可例以熱藥治之乎。詳其所由，皆在胃脘而實不在於心也。有真心痛者，大寒觸犯心君，又或汙血衝心，手足青過節者，旦發夕死，夕發旦死。醫者區別諸證而治之，無有不安之理也。

白話文：

虞氏說：「經書上說，木氣鬱結而發散（金克木，木氣鬱結），百姓就會患胃脘痛，痛在心口部位。上支兩肋，膈咽不通，飲食不下（這些都是風木肝邪作祟，厥陰之脈，挾胃貫膈，所以胃脘痛在心口，膈咽不通，飲食不下。上支兩肋，是肝氣逆上所致）。因為木氣被鬱結，發散則過度，所以百姓會出現土敗[木賊]的症狀。胃是脾的腑，陽氣先於陰氣，所以臟腑未病而腑先病，嚴重者甚至會出現脅下如刀割般的疼痛，已經連累到臟腑了，古方稱之為脾疼。胃的上口叫賁門，賁門與心相連，所以經書上說胃脘痛在心口。現在人們俗稱心痛，卻不明白這個道理。雖然說氣運盛衰有變化，但絕大多數都是因為痰食積聚在體內，七情九氣刺激內臟所致。因此，清陽不升，濁陰不降，肝木之邪乘機而入，導致疾病。追根溯源，致病的原因大多是縱情飲食，喜食辛酸，縱飲熱酒，又食寒涼生冷，朝夕損傷，日積月累，自郁成積，自積成痰，痰火煎熬，血液妄行，痰血相雜，妨礙升降，所以胃脘疼痛，吞酸噯氣，嘈雜噁心，都是膈噎反胃的徵兆。俗醫不究其根源，一味用辛香燥熱的藥物治療，以火濟火，反而加重病情，怎麼能不痛呢？古方九種心痛，分別是飲痛、食痛、風痛、冷痛、熱痛、悸痛、蟲痛、疰痛、去來痛。所謂冷痛只有一種，怎麼能一概而論用熱藥治療呢？仔細觀察其病因，都是胃脘的病，而不在於心。真正的心痛，是寒邪侵犯心臟，或是瘀血衝擊心臟，手腳青紫，關節疼痛，早晨發病晚上死亡，晚上發病早晨死亡。醫生應該區別各種證狀，對症治療，沒有什麼不妥的道理。」

丹溪，曰：心痛即胃脘痛。雖日久不食，亦不死，若治而痛止即食，必復痛，勿歸咎於醫也，必三五服藥後，以漸而少食方可獲全安。須分久新，若明知身受寒氣，口傷寒物，於初病之時，宜用溫散、溫利之藥，稍久則成鬱熱。原病式中備言之，若欲行溫散，豈無助火為病乎？由是古方多以山梔為主，加熱藥為嚮導，則邪易伏，病易退，正氣復而愈矣。病安之後，若縱恣口味，不改前非，病必再作難治。大抵胃中有熱而作痛者，非山梔子不可，須佐以薑汁，多用臺芎開之。痛發者，或用二陳湯加川芎、蒼朮，倍加炒梔子煎服。痛甚者，加炒乾姜佐之，反治之法也。痛輕者，以麻黃、桂枝之類散之，或以韭汁、桔梗開提之，重者加石鹼。痛甚者，脈必伏，宜溫藥附子之類，不可用參朮，諸痛不可補氣故也。氣實者，用牡蠣粉一二錢，酒調下。凡以物拄按而痛止者，乃挾虛，以二陳湯加炒乾薑末和之。脈堅實，不大便者，下之亦可。山梔子劫止之後復發者，前藥必不效，用玄明粉一錢匕，白湯調下，立止。有因平日喜食熱物，以致死血留於胃口而痛者，宜桃仁承氣湯下之。有蟲痛者，必面上白斑，唇紅，又痛後便能食，時作時止者是也，用二陳湯加苦楝根煎服。胃脘有濕飲而痛，宜用小胃丹。有食積急痛，用備急丸。心膈大痛，攻走腰背，發厥嘔吐，諸藥不納者，就吐中以鵝翎探之，出痰積碗許，而痛自止。氣攻刺而痛，宜加味七氣湯。凡心痛愈後，不可便飲食，則痛復作，直待飢甚，少與稀粥可也。

白話文：

丹溪說，心痛其實就是胃脘痛。即使長時間不吃東西，也不會致命，但如果治好了疼痛就馬上吃東西，一定會再次疼痛，不要怪罪醫生。必須服藥三到五劑之後，慢慢減少食量才能完全康復。要區分疼痛的性質，是新發的還是舊病復發。如果明確知道是因為受寒，或者吃了寒涼的食物導致的，初期就應該使用溫散、溫利類的藥物，時間一長就會變成鬱熱。這在原本的病證論述中都有說明。如果想要使用溫散類藥物，難道不會助長火氣而加重病情嗎？因此古方多以山梔子為主藥，用溫熱的藥物引導它，這樣邪氣更容易消退，疾病更容易痊癒，正氣恢復後就會康復。病好了之後，如果放縱口腹之慾，不改之前的飲食習慣，疾病就會再次發作，而且難以治療。總之，胃中有熱而導致疼痛，非山梔子不可，必須搭配薑汁，多用川芎來開通經絡。疼痛發作時，可以服用二陳湯加入川芎、蒼朮，並加倍炒梔子煎服用。疼痛劇烈者，可以加入炒乾薑輔助，這是反治法。疼痛輕微者，可以用麻黃、桂枝之類的藥物散寒，或者用韭菜汁、桔梗來開通提升氣機，嚴重者可以加入石鹼。疼痛劇烈者，脈象必然沉伏，應該使用溫藥如附子之類，不能用人參、白朮，因為各種疼痛都不能補氣。氣虛者，可以用牡蠣粉一到兩錢，用酒調服。凡是按壓某個部位疼痛就會減輕的，都是虛寒夾雜，可以用二陳湯加入炒乾薑末一起服用。脈象堅實，大便不暢者，可以服用瀉藥。山梔子治療後疼痛再次發作的，之前的藥物肯定无效，可以用玄明粉一錢，用白湯調服，可以立刻止痛。有些人平時喜歡吃熱食，導致瘀血停留在胃脘而疼痛，可以用桃仁承氣湯瀉下。有蟲痛者，臉上會有白斑，嘴唇紅，而且疼痛後還能進食，時作時止，可以用二陳湯加入苦楝根煎服。胃脘有濕飲而疼痛，可以用小胃丹。有食積急痛，可以用備急丸。心膈疼痛劇烈，攻向腰背，發作時昏厥嘔吐，各種藥物都無法服用，可以用鵝翎探吐，吐出痰積，疼痛就會自行消失。氣機攻刺導致疼痛，可以用加味七氣湯。凡是心痛治癒後，不要馬上飲食，否則疼痛會再次發作，等到非常飢餓時，可以少量服用稀粥。

丹溪活套，云：草豆蔻一味，性溫，能散滯氣，利膈上痰，果因寒而作痛，用之如鼓應桴。若濕痰鬱結成痛者，服之多效；若因熱鬱而痛者，理固不當用此，但宜以涼藥監製，如芩、連、梔子之屬，其功尤速。東垣草豆蔻丸治寒熱心痛，大獲奇功，但因熱者，不可多服，久服恐有積溫成熱之患耳。若久病鬱熱已膠固者，斷不可用此味也。胃中若有流飲清痰作痛，腹中漉漉有聲，及手足寒痛或腰膝脊脅抽掣作痛者，用小胃丹，或三花神佑丸，或控涎丹，漸漸服之，能撤去病根即止（桴，音浮，擊鼓杖也，與抱同）。

白話文：

《丹溪活套》中記載：草豆蔻單味藥性溫和，能散去積滯之氣，利膈上之痰。若因寒氣而導致疼痛，服用草豆蔻如同擊鼓應桴，效果顯著。假如是濕痰鬱結導致疼痛，服用草豆蔻也有很大功效。然而，如果疼痛是由於熱氣鬱結所致，則不應使用草豆蔻，而應以涼性藥物來治療，例如黃芩、黃連、梔子等，效果更加迅速。

東垣先生所創的「草豆蔻丸」治療寒熱心痛，效果顯著，但對於熱證患者，不可服用過多，長期服用恐有積溫化熱之患。如果久病導致鬱熱膠固，則絕對不可使用草豆蔻。

若胃中有清痰流飲導致疼痛，腹中漉漉作響，或手足寒痛，或腰膝脊脅抽搐疼痛，則可以使用小胃丹，或三花神佑丸，或控涎丹，漸漸服用，待病根消除即可停止服用。

（注：桴，音浮，擊鼓的棒子，與「扶」同音。）

保命集，曰：寒厥心痛者，手足逆而通身冷汗出，便利溺清，或大便利而不渴，氣微力弱，急宜以朮附湯溫之。寒厥暴病，非久病也，朝發暮死，急宜救之。是知久病非寒，暴病非熱也。熱厥心痛者，身熱足冷，痛甚則煩躁而吐，額上自汗，知為熱也。其脈洪大，宜灸太谿、崑崙，表裡俱瀉之。是為熱病，引熱下行，汗通身出者，安也。灸後與金鈴子散痛止，服枳實白朮丸去其餘邪也。

王節齋，曰：凡治心腹疼痛，但是新病，須問曾服何飲食，因何傷感，有無積滯，便與和中消導之藥。若日數已多，曾多服過辛溫燥熱之藥，嘔吐不納，胸膈飽悶，口舌乾燥，大小便澀難，則內有鬱熱矣。或原有舊病，因感而發，綿延日久，見證如前者，俱用開鬱行氣，降火潤燥之藥，如川芎、香附、炒山梔、黃連、薑汁之類，甚者再加芒硝。但治心腹久痛，須用溫散藥內加苦寒鹹寒之藥，溫治其標，寒治其本也。

白話文：

《保命集》說，如果有人因為寒厥導致心痛，會出現手腳冰冷、全身冒冷汗、腹瀉、小便清澈、或腹瀉但口不渴、氣息微弱、體力衰竭等症狀，應該立即用朮附湯溫暖身體。寒厥是突然發病的，不是久病，可能早上發病晚上就去世，要緊急救治。由此可知，久病不一定是寒症，暴病不一定是熱症。如果有人因為熱厥導致心痛，會出現身體發熱、腳冷、疼痛難忍、煩躁不安、嘔吐、額頭冒汗等症狀，這些都是熱症的表現。脈搏洪大，應該灸太溪、崑崙穴，並用表裡俱瀉的方法治療。這種熱病會引熱向下，全身出汗就表示病情穩定。灸完之後可以服用金鈴子散止痛，再服枳實白朮丸去除餘邪。

王節齋說，治療心腹疼痛，如果是新發生的病症，一定要詢問病人之前吃了什麼食物、受到了什麼傷害、是否有積食，然後給予和中消導的藥物。如果病症持續了很多天，而且之前服用了很多辛溫燥熱的藥物，出現嘔吐、食慾不振、胸悶、口乾舌燥、大小便困難等症狀，就說明體內有鬱熱。或者原本就有舊病，受到刺激而發作，拖延了很長時間，出現上述症狀的，都應該用開鬱行氣、降火潤燥的藥物治療，比如川芎、香附、炒山梔、黃連、薑汁等，嚴重者可以再加芒硝。治療心腹久痛，必須在溫散藥中加入苦寒鹹寒的藥物，溫藥治標，寒藥治本。

葉氏，曰：心痛與膈痛不同，心痛則在歧骨陷處，本非心痛，乃心支別絡痛耳。膈痛則痛橫滿胸間，比之心痛為輕也。

李氏，曰：真心痛，因內外邪犯心君，一日即死。厥心痛，因內外邪犯心之包絡，或他臟邪犯心之支脈，謂之厥者，諸痛皆少陰厥陰，氣逆上衝，又痛極則發厥也。新者，身既受寒，口又傷冷，郁遏元陽，宜草豆蔻丸、雞舌香散溫散之，或神保丸溫利之。稍久，寒鬱為熱，或因七情者，始終是火，此古方多以苦寒瀉火為主，辛熱行氣為嚮導也。寒厥，外因風寒客背之血脈，背俞與心相引痛暴發，手足厥逆，冷汗甲青似傷寒陰厥，古姜附湯、三味玄胡散。熱痛，內因酒食積熱，痰鬱發厥，手足雖冷而身熱，甚則煩躁吐逆額汗，古玄金散、三味川楝散、莎芎散。甚者，背傴僂下之，後服枳朮丸。九種者，悸痛，蟲痛，來去痛，疰痛，飲痛，食痛，風痛，冷痛，熱痛。悸痛，內因七情，輕則怔忡驚悸，似痛非痛，妙香散、四七湯、小草丸。熱者，連附六一湯，重則兩目赤黃，手足青至節，即真痛不治。蟲痛，濕熱生蟲攻心，痛發難當，痛定能食，飢則嘔沫，靈檳散、烏梅丸、化蟲丸選用。來去痛，肺郁痰火，勞心則發熱者，梔姜飲、蠟礬丸。痰積，白螺殼丸；痰火，墜痰丸。疰痛，卒感惡忤屍疰，素虛者，腎經陰氣上攻，神昏卒倒，蘇合香丸。痛引背傴僂者，沉香降氣湯，或五苓散倍桂韭汁為丸，小茴香湯下。素實者，腎火上攻，小承氣湯。勞瘵屍疰者，紫河車丹。胃脘當心而痛，脾臟連心而痛，《局方》云：即心痛。蓋厥痛亦少，脾胃痛多，且七情四氣歸脾。蟲痛攻脾入胃，痰瘀脾胃所主。但心痛因傷思慮，脾胃痛因傷飲食。胃痛，善噎，兩脅咽膈脾痛，舌強喜嘔腹脹，二便不通。古方實痛以黃連治心，山梔治胃；虛痛以參歸小草治心，丁砂豆蔻治胃，亦未嘗混。大概傷水飲聚涎，心痛如刺者，溫膽湯加白朮。傷食生冷，遇熱食暫散者，香蘇散加生薑、菖蒲、半夏、枳殼，或人參養胃湯加肉桂、吳茱萸，或木香化滯湯、感應丸。凡心痛數日不食，無妨。痛止恣食即發，胃火，梔姜飲。胃寒，烏藥沉香湯。上熱下寒者，古梔附湯。脾痛，海石散、古二胡散。風冷，抽刀散、蟠蔥散、燒脾散、二炒香良散。濕者，小胃丹。噎嘔，五膈寬中散。腹脹，厚朴溫中湯。連脅痛，復元通氣散。痰滯便閉，順氣導痰湯。氣聚便閉，三和散、四磨湯。小便閉，通靈散。又有心脾俱痛者，手拈散。外感有風冷熱三者，風因肝邪乘心，痛則兩脅引小腹陰股，桂枝加附子。便閉，入蜜一匙同煎，或分心氣飲加厚朴、枳殼、蘿蔔子、木香或阿魏撞氣丸。冷因形寒飲冷，臥涼，腎氣乘心，痛則心懸若飢，腰痛下重，泄痢，五積散。便閉，加大黃。或肺寒乘心，痛則短氣，季肋空痛者，流氣飲子、鹽煎散。或脾寒乘心，痛則腹脹，便難者，藿香正氣散。挾濕者，除濕湯。熱因心包絡暑毒乘心，痛徹背俞，掌熱，黃連香薷散加蓼草，或單黃連丸。凡諸經心痛引背，多屬風冷，諸府心痛難以俯仰，嘔瀉，多屬熱。虛痛，按之暫止，素虛多勞，或誤服攻耗心氣藥多者，酸棗仁湯、歸脾湯。心無血輔者，四物湯去地黃加乾薑。心氣不足者，六君子湯加肉桂。氣血俱虛者，古歸術散。挾痰火食積者，二六丸。實痛，素有瘀熱頑痰，或因惱怒而發者，梔萸丸，木香、檳榔煎湯下，或香稜丸。大實痛，因怒後飲食，卒痛注悶，心胸高起，手不可按，便閉者，大陷胸湯，或煮黃丸下之，後服古藁蒼湯以去餘邪。瘀血痛，飲湯水嚥下作呃，乃素食熱物，血死胃脘，桃仁承氣湯；輕者，四物湯加桃仁、紅花或元胡索丸、失笑散。婦人瘀血入心脾，痛甚者，五積散加三稜、莪朮。經行未盡，血衝心痛，加桃仁，紅花。經行已住作痛者，七氣湯加當歸。產後痛者，桂心湯、木檳湯。凡痛皆痰黏胃，通用二陳湯加減。卻痛寒者，九痛丸、卻痛散。熱者，散痛丸、通靈散。有積，神保丸。瘀血，單幹漆丸、通用手拈散、如意丹、神聖代針散。

白話文：

葉氏、李氏論心痛、膈痛

葉氏說：心痛和膈痛不同。心痛是在胸骨凹陷處，其實並非心臟本身疼痛，而是心臟分支的經絡疼痛。膈痛則疼痛橫貫胸部，相比心痛較輕。

李氏說：真心痛，是因為內外邪氣侵犯心臟，一天就會致命。厥心痛，是因為內外邪氣侵犯心臟的包絡，或其他臟腑的邪氣侵犯心臟的分支經絡，稱為厥者。各種疼痛都屬於少陰、厥陰經，氣逆上衝，疼痛極度時就會發作厥症。

新發作的厥心痛，是因為身體受寒，又吃冰冷食物，導致陽氣鬱結，可以用草豆蔻丸、雞舌香散溫散寒氣，或神保丸溫利陽氣。

稍久，寒氣鬱結化熱，或因七情所致，從始至終都是火熱，古代方劑多以苦寒瀉火為主，辛熱行氣為輔。

寒厥，是因為外邪風寒侵入背部血脈，背俞穴和心臟相互牽引，導致疼痛暴發，手腳厥逆，出冷汗，指甲青紫，類似傷寒陰厥。可以用古姜附湯、三味玄胡散治療。

熱痛，是因為內因酒食積熱，痰濁鬱結導致發厥，手腳雖然冰冷，但身體發熱，嚴重時會煩躁、嘔吐、額頭出汗。可以用古玄金散、三味川楝散、莎芎散治療。

嚴重者，背部會彎曲，之後服用枳朮丸。

九種厥心痛：悸痛、蟲痛、來去痛、疰痛、飲痛、食痛、風痛、冷痛、熱痛。

悸痛，是因為七情所致，輕則心悸不安，似痛非痛，可以用妙香散、四七湯、小草丸治療。熱者，用連附六一湯治療。嚴重者，眼睛發紅發黃，手腳發青直至關節，這就是真正的疼痛，無法治療。

蟲痛，是因為濕熱生蟲攻心，疼痛難以忍受，疼痛緩解後能吃飯，但飢餓時會嘔吐泡沫。可以用靈檳散、烏梅丸、化蟲丸治療。

來去痛，是因為肺部鬱結痰火，勞心則發熱。可以用梔姜飲、蠟礬丸治療。痰積者，用白螺殼丸治療；痰火者，用墜痰丸治療。

疰痛，是因為突然感到惡心、頭暈、昏倒，體質虛弱者，腎經陰氣上衝，神志昏迷、突然倒地，可以用蘇合香丸治療。疼痛引至背部彎曲者，用沉香降氣湯治療，或用五苓散加桂皮、韭汁製成丸藥，用小茴香湯送服。體質強壯者，是因為腎火上衝，可以用小承氣湯治療。勞累、久病、患有屍疰者，可以用紫河車丹治療。

胃脘部位疼痛，是因為脾臟和心臟相連，古籍《局方》記載：胃脘疼痛就是心痛。

其實厥痛較少，脾胃疼痛較多，而且七情、四氣都歸屬於脾臟。

蟲痛攻脾臟入胃，痰瘀是脾胃所主。

心痛是因為思慮過度，脾胃痛是因為飲食不當。

胃痛時容易吞咽困難，兩脅、咽喉、膈部疼痛，舌頭僵硬、喜歡嘔吐、腹部脹滿、大便不通。

古代方劑中，實痛用黃連治療心臟，山梔治療胃；虛痛用人參、當歸、小草治療心臟，丁砂、豆蔻治療胃，從來沒有混淆。

大致而言，如果因受寒飲水、唾液積聚，導致心痛如針刺般，可以用溫膽湯加白朮治療。

如果因飲食生冷、遇到熱食時暫時緩解，可以用香蘇散加生薑、菖蒲、半夏、枳殼治療，或用人參養胃湯加肉桂、吳茱萸治療，或用木香化滯湯、感應丸治療。

凡是心痛持續數日而不食，無妨。疼痛停止後，大量進食就再次發作，這是胃火旺盛，可以用梔姜飲治療。

胃寒，可以用烏藥沉香湯治療。

上熱下寒，可以用古梔附湯治療。

脾痛，可以用海石散、古二胡散治療。

風冷，可以用抽刀散、蟠蔥散、燒脾散、二炒香良散治療。

濕氣，可以用小胃丹治療。

吞咽困難、嘔吐，可以用五膈寬中散治療。

腹部脹滿，可以用厚朴溫中湯治療。

兩肋疼痛，可以用復元通氣散治療。

痰濁阻塞、大便不通，可以用順氣導痰湯治療。

氣滯、大便不通，可以用三和散、四磨湯治療。

小便不通，可以用通靈散治療。

還有心脾俱痛，可以用手拈散治療。

外感風寒熱，風寒是因為肝邪侵犯心臟，疼痛會牽引兩肋、腹部、陰部、大腿內側，可以用桂枝加附子治療。如果大便不通，可以加入蜂蜜一匙同煎，或用分心氣飲加厚朴、枳殼、蘿蔔子、木香，或用阿魏撞氣丸治療。

冷氣是因為形寒體弱、飲用冰涼食物、睡在涼處，導致腎氣侵犯心臟，疼痛時會感到心臟懸空、好像飢餓一樣，腰部疼痛、下肢沉重、腹瀉，可以用五積散治療。如果大便不通，可以加入大黃。或因肺寒侵犯心臟，疼痛時會氣短、胸側空虛疼痛，可以用流氣飲子、鹽煎散治療。或因脾寒侵犯心臟，疼痛時會腹部脹滿、大便困難，可以用藿香正氣散治療。夾雜濕氣者，可以用除濕湯治療。

熱氣是因為心包絡暑毒侵犯心臟，疼痛會穿透到背俞穴，手掌發熱，可以用黃連香薷散加蓼草治療，或單用黃連丸治療。

凡是各種經絡心痛牽引到背部，大多是因為風寒；各種臟腑心痛難以彎腰、嘔吐、腹瀉，大多是因為熱氣。

虛痛，按壓時暫時緩解，體質虛弱、勞累過度，或誤服攻耗心氣藥物過多者，可以用酸棗仁湯、歸脾湯治療。

心臟沒有血液滋養，可以用四物湯去地黃加乾薑治療。

心氣不足，可以用六君子湯加肉桂治療。

氣血俱虛，可以用古歸術散治療。

夾雜痰火食積，可以用二六丸治療。

實痛，體質偏實、有瘀熱頑痰，或因惱怒而發作的，可以用梔萸丸、木香、檳榔煎湯服用，或用香稜丸治療。

大實痛，是因為發怒後飲食不當，突然劇烈疼痛、胸悶、心胸高起、無法按壓、大便不通，可以用大陷胸湯治療，或用煮黃丸服用，之後服用古藁蒼湯去除餘邪。

瘀血痛，喝湯水時會從喉嚨反酸，這是因為平時飲食辛辣、熱性食物，導致血液瘀滞在胃脘部位，可以用桃仁承氣湯治療；輕者，可以用四物湯加桃仁、紅花，或用元胡索丸、失笑散治療。

婦女瘀血入心脾，疼痛嚴重者，可以用五積散加三稜、莪朮治療。

月經期間未結束，血液衝擊心臟導致疼痛，可以加桃仁、紅花。

月經結束後仍然疼痛，可以用七氣湯加當歸治療。

產後疼痛，可以用桂心湯、木檳湯治療。

凡是疼痛，都伴隨痰濁黏滯胃脘，可以用二陳湯加減治療。

止痛寒性藥物，可以用九痛丸、卻痛散治療。

止痛熱性藥物，可以用散痛丸、通靈散治療。

有積滞，可以用神保丸治療。

瘀血，可以用單幹漆丸、通用手拈散、如意丹、神聖代針散治療。