《濟陽綱目》~ 卷七十一 (2)

1. 脈法

脈訣舉要，曰：風寒暑濕，氣鬱生涎，下虛上實，皆暈而眩。風浮，寒緊，濕細，暑虛，涎眩而滑。虛脈則無治眩暈法，尤當審諦，先理痰氣，次隨證治。

丹溪，曰：左手脈數熱多，脈澀而芤，有血，死。右手脈實，有痰積。脈大是久病。（久，一作虛。）左手人迎脈緩而浮大者，屬風。又云：久病之人，氣血俱虛而脈大，痰濁不降也。

白話文：

《脈訣舉要》說：風寒暑濕、氣鬱生涎，下虛上實，都會導致頭暈目眩。風則脈浮，寒則脈緊，濕則脈細，暑則脈虛，涎眩則脈滑。虛脈則無治療眩暈的方法，必須審慎診斷，先理痰氣，再根據症狀進行治療。

丹溪說：左手脈數熱多，脈澀而虛，還有血，就會死亡。右手脈實，有痰積。脈大是久病（或虛）。左手人迎脈緩而浮大，屬於風。又說：久病之人，氣血俱虛，脈大，痰濁不降。

2. 治痰火眩暈方

加味二陳湯，治一切眩暈，隨證加減。

半夏，陳皮（去白），白茯苓（各一錢），甘草（五□）

上銼，加生薑三片，水煎服。風痰加天麻、白附子、荊芥、防風。寒痰加乾薑、良薑。熱痰合解毒湯。火動其痰，加黃芩、黃連、蒼朮、羌活。濕痰合芎辛湯。停水心悸，合五苓散。七情所傷，加丁香、砂仁、白朮。酒食傷，加乾生薑。胸中宿痰，眼澀，手麻痹，發脫健忘者，用本方探吐，吐後宜服清上辛涼之藥調之。

白話文：

加味二陳湯用來治療各種眩暈，根據不同症狀加減藥材。方劑包括半夏、陳皮（去白）、白茯苓（各一錢）、甘草（五分），將藥材研磨後加入生薑三片，水煎服。若為風痰，可加天麻、白附子、荊芥、防風；若為寒痰，可加乾薑、良薑；若為熱痰，可合用解毒湯；若為火動其痰，可加黃芩、黃連、蒼朮、羌活；若為濕痰，可合用芎辛湯；若為停水心悸，可合用五苓散；若為七情所傷，可加丁香、砂仁、白朮；若為酒食傷，可加乾生薑。若有胸中宿痰、眼澀、手麻痹、發脫健忘等症狀，可服用此方探吐，吐後宜服用清上辛涼的藥物調理。

痰盛加竹瀝，薑汁。火盛加童便。挾氣虛，加人參、黃耆、白朮，或少加炮附子，煎入竹瀝、薑汁。血虛加芎歸，或合四物湯加片芩、薄荷，煎入竹瀝、薑汁、童便。大抵諸般眩暈，挾風則加防風、荊芥、天麻、秦艽等藥；挾熱加片芩、黃連、梔子之類；挾寒加乾薑、官桂、附子之屬，無有不安者也。

清眩化痰湯，治痰火上攻作眩，及氣不降，胸滿者。

白話文：

痰多就加竹瀝和薑汁，火盛就加童尿。如果伴隨氣虛，就加人參、黃芪、白朮，或少加炮附子，再煎入竹瀝、薑汁。血虛就加川芎、當歸，或配四物湯再加黃芩、薄荷，煎入竹瀝、薑汁、童尿。總之，各種眩暈，伴隨風邪就加防風、荊芥、天麻、秦艽等藥；伴隨熱邪就加黃芩、黃連、梔子之類；伴隨寒邪就加乾薑、肉桂、附子之屬，沒有治不好的。

清眩化痰湯，專治痰火上衝導致頭昏眼花，以及氣機不降，胸悶氣脹的症狀。

半夏（湯泡，二錢），橘紅，白茯苓（各一錢二分），川芎，黃芩（酒炒，各一錢半），天麻，桔梗，枳殼（麩炒，各一錢），炙甘草（四分）

上銼，作一服，加生薑三片，水煎，食遠服。痰結暈甚者，加南星、旋覆花各一錢。

丹溪方，治火眩暈。

南星，半夏，枳殼，桔梗，陳皮（去白），茯苓，黃芩（酒炒，各一錢），甘草（炙，五分）

上銼，加生薑，水煎服。

人參前胡湯，治風痰頭暈目眩。

白話文：

半夏用湯泡過，二錢，橘紅、白茯苓各一錢二分，川芎、黃芩用酒炒過，各一錢半，天麻、桔梗、枳殼用麩炒過，各一錢，炙甘草四分。將這些藥材研磨成粉，做成一劑，加入生薑三片，用水煎煮，飯後服用。如果痰結嚴重，頭暈目眩很厲害，可以再加南星、旋覆花各一錢。

這方子出自丹溪先生，用於治療火引起的頭暈。

南星、半夏、枳殼、桔梗、陳皮（去除白色部分）、茯苓、黃芩（用酒炒過，各一錢）、甘草（炙過，五分）。將這些藥材研磨成粉，加入生薑，用水煎煮服用。

這方子叫做人參前胡湯，用於治療風痰引起的頭暈目眩。

人參（五分），前胡，南星（湯泡），半夏（湯泡），木香，枳殼（麩炒），橘紅，赤茯苓，紫蘇，甘草（炙，各一錢）

上銼，加生薑五片，水煎，食後服。

半夏白朮天麻湯，治風痰眩暈，噁心欲吐，目不敢開，如在風雲中。

半夏，陳皮（去白），麥櫱（各七分半），人參，白朮（炒），黃耆（米泔浸），天麻，白茯苓，神麯（炒），澤瀉（各五分），乾薑（二分），黃柏（一分半）

白話文：

人参、前胡、南星（用汤泡过）、半夏（用汤泡过）、木香、枳壳（用麸炒过）、橘红、赤茯苓、紫苏、甘草（炙过，每味一钱）。将这些药材切碎，加入生姜五片，用水煎煮，饭后服用。

此方名为半夏白朮天麻汤，用于治疗风痰眩晕，恶心呕吐，眼不能睁，感觉像身处风云之中。

配方为：半夏、陈皮（去掉白皮）、麦芽（各七分半）、人参、白朮（炒过）、黄芪（用米泔水浸泡过）、天麻、白茯苓、神曲（炒过）、泽泻（各五分）、干姜（二分）、黄柏（一分半）。

上銼，加生薑三片，水煎，食遠服。

香橘飲，治氣滯不能運痰而作眩暈。

木香，橘皮（去白），白朮，半夏曲，白茯苓，砂仁（各二錢），丁香，甘草（炙，各五分）

上銼，加生薑五片，水煎，食遠服。

玉液湯，治七情感動，氣鬱生涎，隨氣上衝頭目，眩暈，心嘈忡悸，眉稜骨痛。

大半夏（湯泡七次，去皮臍）

上薄切片，每服四錢，加生薑十片，水煎，入沉香水磨一呷，服大效。

白話文：

將藥材切碎，加入三片生薑，用水煎煮，飯後服用。此方名為香橘飲，用於治療氣滯不能運化痰液導致的頭暈。

木香、橘皮（去白）、白朮、半夏曲、白茯苓、砂仁（各二錢）、丁香、甘草（炙，各五分）

將藥材切碎，加入五片生薑，用水煎煮，飯後服用。此方名為玉液湯，用於治療七情所傷導致的氣鬱生痰，痰氣上衝頭目，引起頭暈、心悸、眉稜骨疼痛。

將半夏用湯泡七次，去除皮和臍，切成薄片，每次取四錢，加入十片生薑，用水煎煮，服用時再加入少量沉香水磨液，療效更佳。

祛痰丸，治風頭旋痰逆，噁心胸膈不利。

南星（生），半夏（生），赤茯苓（去皮），陳皮（去白），乾薑（炮，各等分）

上為細末，麵糊丸如桐子大，每服五十丸，米飲下。

白附子丸，治風痰上厥，眩暈頭疼。

全蠍（炒，半兩），白附子（炮），南星（炮），旋覆花，甘菊花，天麻，川芎，橘紅，殭蠶，乾薑（生用，各一兩）

上為末，用生薑半斤，取汁打糊丸如桐子大，每服五十丸，煎荊芥湯下。

白話文：

祛痰丸主要用於治療風寒引起的頭暈、痰逆、噁心、胸悶等症狀。藥材包括南星、半夏、赤茯苓、陳皮、乾薑，等量研磨成細粉，用麵糊製成如桐子大小的丸子，每次服用五十丸，用米湯送服。

白附子丸則用於治療風痰上逆引起的頭昏、頭疼等症狀。藥材包括全蠍、白附子、南星、旋覆花、甘菊花、天麻、川芎、橘紅、殭蠶、乾薑，等量研磨成粉末，用生薑汁製成如桐子大小的丸子，每次服用五十丸，用荊芥湯送服。

增損黑錫丹，治陰陽不升降，上熱下冷，頭眩暈，病至危篤者，此方治之即愈。或云：治早起眩暈，須臾自定，以為常。此因老痰鬱痰所作，必須此藥劫之。

黑錫丹頭（二兩），肉豆蔻，附子（炮去皮臍），破故紙（炒），胡蘆巴，官桂（去皮），茴香（各一錢），青皮（去穰，炮），川楝子，陽起石，木香，沉香（各半兩），烏藥（火煅醋淬七次，細研，水淘，各一分。）

白話文：

「增損黑錫丹」能治療陰陽失調，上熱下冷，頭昏眼花，病情危重的病人，服用此方藥後就能痊癒。也有人說，此方可以治療早上起床時頭昏眼花，過一會兒就自己恢復，經常發生這種情況。這是因為體內有陳舊痰液和積聚的痰所致，必須用此藥來清除這些痰。

黑錫丹的組成包括：黑錫丹頭（二兩）、肉豆蔻、附子（炮製去皮臍）、破故紙（炒）、胡蘆巴、官桂（去皮）、茴香（各一錢）、青皮（去瓤，炮製）、川楝子、陽起石、木香、沉香（各半兩）、烏藥（火煅後用醋淬七次，研磨成細粉，用水淘洗，各一分）。

上為細末，酒煮麵糊為丸如桐子大，每服五七十丸，濃煎人參、茯苓、生薑、棗湯送下，空心服。

黑將軍散，治眩暈不可當者，多是痰火。

大黃（酒炒）

上為末，茶清調下。

白話文：

將藥材研磨成細粉，用酒煮麵糊做成像桐子一樣大小的丸子，每次服用五七十顆，用濃煎的人參、茯苓、生薑、紅棗湯送服，空腹服用。

黑將軍散，用於治療頭昏眼花，無法站立的症狀，多因痰火所致。

大黃（用酒炒過），研磨成粉末，用清茶送服。