《濟陽綱目》~ 卷六十六 (1)

1. 論

華佗中藏經，曰：傳屍者，非謂一門相染而成也。人之血氣衰弱，臟腑虛羸，中於鬼氣，因感其邪，遂成其病。其候咳嗽不止，或胸膈脹悶，或肢體疼痛，或肌膚消瘦，或飲食不入，或吐利不定，或吐膿血，或嗜水漿，或好歌詠，或愛悲愁，或顛風發渴，或便溺艱難，或因酒食而遇，或因風雨而來，或問病弔喪而得，或朝走暮遊而得，或因氣聚，或因血行，或露臥于田野，或偶會於園林，鍾此病死之氣，染而為疾，故曰傳屍也。

醫說，云：傳屍勞者，蓋緣屍注及挾邪精鬼氣而成者也。經曰：人有三虛，逢年之衰，遇月之空，失時之和。乍感生死之氣，或犯鬼物之精，大概使人淋漓，沉沉默默的不知其所苦，而無處不惡，積月累年，漸就頓滯。既死之後，又復傳注他人者是也。茲又須用通神明、去惡氣諸藥以治之。經曰：草木鹹得其性，鬼神無所遁情，刳麝剸犀，驅曳邪惡，飛丹煉石，引納清和，疑其為此疾而設。又曰：飛屍者，遊走皮膚，穿臟腑，每發刺痛，變作無常。遁屍者，附骨入肉，攻鑿血脈，每發不可得近，見屍聞喪，哀哭便發。風屍者，淫濯四肢，不知痛之所在，每發昏沉，得風雪便作。沉屍者，纏骨結臟，衝心脅，每發絞切，遇寒冷便作。注屍者，舉身沉重，精神錯雜，常覺昏廢，每節氣致變輒成大惡。皆宜用忍冬葉數斛，煮取濃汁，稠煎，服之如雞子大一枚，日三。太乙神精丹、蘇和香丸，治此病第一。

直指方，云：瘵蟲食人骨髓，血枯精竭，不救者多。人能平時愛護元氣，保養精血，瘵不可得而傳。惟夫縱欲多淫，精血內耗，邪氣外乘，是不特男子有傷，婦人亦不免矣。然而氣虛腹餒，最不可入勞瘵之門。吊死問喪，衣服器用中，皆能乘虛而染觸。間有婦人入其房，睹其人，病者思之，勞氣隨人，染患日久，莫不化而為蟲。治療之法，大抵以保養精血為上，去蟲次之。安息蘇合阿魏麝犀、丹砂雄黃，固皆驅伐惡氣之藥，亦須以天靈蓋行乎其間。蓋屍疰者，鬼氣也，伏而未起，故令淹纏，得枯骸枕骨治之，鬼氣飛越，不復附人，於是乎瘥。外此則虎牙骨、鯉魚頭，皆食人之類也，其亦枕骨之亞乎。要之發用以前，當以川芎、當歸，先立乎根本之地，先用芎歸血餘散，吞北斗符，次用龜甲生犀散取蟲。

蘇遊論，曰：傳屍之候，先從腎起。初受之兩脛痠疼，腰背拘急，行立腳弱，飲食減少，兩耳颼颼真似風聲，夜臥遺泄，陰汗痿弱。腎既受訖，次傳於心，心初受氣，夜臥心驚，或多恐悸，心懸懸，氣吸吸欲盡，夢見先亡，有時盜汗，飲食無味，口內生瘡，心氣煩熱，惟欲眠臥，朝輕夕重，兩頰口唇悉皆紋赤，如傅胭脂，有時手足五心煩熱。心受已，次傳於肺，肺初受氣，咳嗽上氣，喘臥益甚，鼻口乾燥，不聞香臭，如或忽聞，惟覺朽腐氣，有時噁心欲吐，肌膚枯燥，時或疼痛，或似蟲行，干皮細起，狀如麩片。肺既受已，次傳於肝，肝初受氣，兩目胱胱，面無血色，常欲顰眉，視不能遠，目常乾澀，又時赤痛，或復睛黃，常欲閤眼，及時睡臥不著。肝既受已，次傳於脾，脾初受氣，兩脅虛脹，食不消化，又時瀉利，水穀生蟲，有時肚痛，腹脹雷鳴，唇口焦乾，或生瘡腫，毛髮乾聳，無有光潤，或時上氣，抬肩喘息，利赤黑汗，見此怔者，乃不治也。夫骨蒸，殗殜，伏連，屍疰，勞疰，蟲疰，毒疰，熱疰，冷疰，食疰，鬼疰，盡皆曰傳屍。以疰者，注也，病自上注也，其變有二十二種，或三十六種，或九十九種。大略令人寒熱盜汗，夢與鬼交，遺精白濁，發乾而聳，或腹內有塊，或腦後兩邊有小結，復連數個，或聚或散，沉沉默默，咳嗽痰涎，或咯膿血，如肺痿肺癱狀，或腹下利，羸瘦困乏，不自勝持，積月累年，以至於死，死復傳注親屬，乃至滅門者是也。更有飛屍、遁屍、寒屍、喪屍與屍疰，謂之五屍，及大小附著等證，乃挾諸鬼邪而害人，其證多端，傳變推遷，難以推測。故自古及今，愈此病者，十不一得。所謂貍骨獺肝，天靈蓋，銅鎖鼻，徒有其說，未嘗取效，惟膏肓俞、四花穴，若及早灸之，可否幾半，晚亦不濟矣。

本事方，云：葛稚川言鬼疰者，是五屍之一疰。又按：諸鬼邪為害，其變動乃有三十六種，至九十九種。大略使人淋漓，沉沉默默的不知其所苦，而無處不惡，累年積月，漸就頓滯，以至於死，傳於傍人，乃至滅門。覺知是候者，急治獺肝一具，陰乾取末，水服方寸匕，日三服，效。未知再服，此方神良。天慶觀一法師，行考校極精嚴，時一婦人投狀，述患人有所附，須臾乃附語云：非我所禍，別是一鬼，亦自病人命衰為祟耳。今已成形，在患人肺中為蟲，食其肺系，故令吐血聲嘶。師掠之曰：此蟲還有畏忌否，久而無語，再掠之，良久云：唯畏獺爪屑為末，以酒服之，則去矣。患家如其言，得愈。此予所目見也，究其患亦相似。獺爪者，獺肝之類歟。

虞氏，曰：勞瘵二十四種，或三十六種，名雖不同，證亦少異。大抵不過咳嗽發熱，咯血吐痰等證耳。至於侍奉親密之人，或同氣連枝之屬，薰陶日久，受其惡氣，多遭傳染，名曰傳屍，又曰喪屍，曰飛屍，曰遁屍，曰殗殜，曰屍注，曰鬼注。蓋表其傳注，酷虐莫能測之名也。雖然未有不由氣體虛弱，勞傷心腎而得之者，初起於一人不謹，而後傳注數十百人，甚而至於滅族滅門者有之。然此病最為可惡，其熱毒鬱積之久，則生異物惡蟲，食人臟腑精華，變生諸般奇狀，誠可驚駭。是以勞傷於肝膽者，則為毛蟲，如刺蝟瓦蛆之屬，食人筋膜。勞傷於心與小腸者，則為羽蟲，如燈蛾蚊蟲禽鳥之形，食人血脈。勞傷於脾胃者，則為裸蟲，如嬰孩蚯蚓之類，食人肌肉。勞傷於肺與大腸者，則為介蟲，如龜鱉蝦蟹之狀，食人膚膏。勞傷於腎與膀胱者，則為鱗蟲，如魚龍䗀蛤䓄屬之形，食人骨髓；或挾相火之勢，亦如羽蟲之酷者，鴟梟之類，為狀不一，不可勝紀。凡人覺有此證，便宜早治，緩則不及事矣。治之之法，一則殺其蟲，以絕其根本；一則補其虛，以復其真元。分經用藥，各有條理，務如庖丁解牛，動中肯綮，無有不愈者也。若待病勢已劇，元氣已脫，雖依古方取蟲滋補，患者不能一生，但可絕後人之傳注耳。

王啟玄，曰：傳屍蠱瘵之證，父子兄弟，互相傳染，甚者絕戶。此乃祖父冤債，或風水所繫，雖有符文法水下蟲之法，然蟲去人亡，亦未為全美。若能平素保養，則自愈矣。

李氏，曰：傳屍勞蟲一十八種，自上注下，病與前人相似，故又曰注。化精血歸於元陽之內，變幻種類最多。古謂第一代蟲如嬰兒，或如鬼，或如蝦蟆，遇丙丁日食起，醉歸心俞。第二代蟲如亂髮，或如守宮，或如蜈蚣，或如蝦蟹，遇庚辛日食起，醉歸肺俞。第三代蟲如蚊如蟻，或如蜣螂，或如刺蝟，遇庚辛日食起，醉歸厥陰。第四代蟲如亂絲，或如豬肝，或如蚯蚓，如蛇虺，遇戊己日食起，醉歸脾俞。第五代蟲如鱉龜，或有頭無足，或有足無頭，或如鼠，或如精血，遇甲乙日食起，醉歸肝俞。第六代蟲如馬尾，有兩條，一雌一雄，或如鱉，有頭足尾，或如爛面，或長或短，遇醜亥日食起，醉歸腎俞。周而復始。凡取癆蟲，依五臟方選用，必俟其大醉日，方可取之，取後隨補各臟，只用追病丹以斷其根。又有輕者，只用鰻鱺魚煮食，或紫河車丹，陽虛者金液丹最妙。取癆蟲法，先令病家用皮紙糊一密室，不留些子罅隙，擇一老成人過遞，以安息香水灑其過遞之人身，以雄黃雌黃塗耳目口鼻上，安排鐵鉗一把，布巾一幅，用香油二斤，以鍋盛頓，微煎令沸，仍用高桶一個，以石灰在桶內，生布巾蓋桶口，俟月初蟲頭向上，卻服取蟲藥，五更初一服，五更三點時一服。服藥後，腹如疼痛如刀斧劈，不妨，至巳時必須下蟲，或取下臭穢，或膠漆，或吐瀉膿血，癥塊，皆於灰桶中。其蟲或從汗出，紫蠶苗狀，或從耳鼻口中出，或小便中出，異般形狀不一，或青黑，或黃紅，大者急用鉗取入油中煎，當日將油紙里蟲入瓦罐內，石灰填實，埋於深山遠僻之地，免再染人。其患人衣被床蓆，並皆棄去焚燒。醫人分付藥後，亦須遠避。其取下蟲白色者，食人臟腑脂膏，可三十日服藥補之。蟲色黃赤者，食人血肉，可六十日服藥補之。蟲色紫黑者，食人精髓，病傳至腎，可謂極矣，冀其萬一，或為子孫除害則可。又蟲頭白者亦難治，此危氏說也。丹溪謂不必深疑。癆蟲須分五臟，嘗居肺間，正所謂膏之上，肓之下，針之不到，藥之不行，只宜早灸膏肓四花為佳。若食肺系，則咯血，吐痰聲嘶，思食無厭，病患至此，未易治療。蟲亦氣血凝滯，痰與瘀血化成，但平補氣血為主，加以烏梅、青蒿、硃砂之類，而蟲自亡矣。紫河車丹、紫河車丸、青蒿膏、蛤蚧散、天靈蓋散選用。傳屍之說，不必深疑。歷觀勞瘵，皆因酒色財氣，損傷心血，以致虛火妄動。醫者不分陰陽用藥，病家不思疾由自取，往往歸咎前人積惡，甚則疑及房室器皿墳墓，且冤業飛屍遞相傳注。古人亦云：勞瘵三十六種，惟陰德可以斷之，不幸患此疾者，或入山林，或居靜室，清心靜坐，常焚香叩齒，專意保養，節食戒欲，庶乎病可斷根。若不遵此禁忌，服藥不效。

丹溪，云：傳屍一蟲，不可云無。傳屍勞瘵，寒熱交攻，久嗽咯血，日久羸瘦，先以三拗湯，次以清心蓮子飲，白蠟塵大殺勞蟲，可入丸散藥中用。

龔氏，曰：傳屍勞瘵之證，乃臟中有蟲咬心肺者，名曰瘵，此是傳屍疰骨勞。疰者，注也。自上注下，骨肉相傳，乃自滅門者有之矣。

（蔭按：）傳屍蟲乃血氣虛弱，臟腑羸瘦，以致飲食痰血之類，停滯不能運化，兼之熱氣熏蒸，因而變生諸蟲。如腐草為螢，積水生蛙，何嘗有種類相傳也。至於既病之後，因而傳染他人，理亦有之。

玉堂宗旨，論傳屍勞云：傳屍勞瘵者，蓋由酒色過度，飲食不節，其心不正，憂思郁然，業緣所致。初覺之時，精神恍惚，五心煩躁，氣候不調，心虛夜汗。如此十日，頓成肌瘦面黃。其病皆從心受，正氣與毒氣並行臟腑，二氣相攻，種毒五臟，致使血氣凝結，變成蟲狀，遇陽日長雄，陰日長雌，遂成勞蟲。其蟲有九，而六蟲傳六代，三蟲不傳，乃蝟蟲、蛔蟲、寸白蟲也。其六蟲一旬之中，遍行四穴，周而復始，遇木氣而生。立春後一日方食，後三日一食，五日一退，退即還穴醉睡，一醉五日。一蟲在身佔十二穴，六蟲共佔七十二穴。一月之中，上十日蟲頭向上，從心至頭遊四穴；中十日蟲頭向內，從心至臍遊四穴；下十日蟲頭向下，從臍至足遊四穴。其蟲先食臟腑脂膏，故蟲色白，令患人皮聚毛脫。七十日後食血肉，故蟲色黃赤，令患人肌體消瘦，飲食不滋膚，筋緩不能收。一百二十日外食血肉盡，故蟲色紫。卻傳腎中，即食精髓，故蟲色黑，令患人骨痿不能起坐。其蟲積久生毛，其毛色鍾五臟五行之氣，故毛色花雜，傳至三人，即能自飛，其狀如禽，品類亦多。人遭此蟲傳染者，五內崩損，良可哀哉。又云：蟲頭赤者，食肉可治，蟲頭口白者，食髓難治。蟲性靈通，臨病深加精審，取蟲之後，不服補藥，徒費醫治。所有取蟲符藥，待蟲醉日為之。又經云：六十日者，十治七八。八十日者，十治三四。過此已往，不復生矣，但為後世子孫除害耳。取蟲藥方符錄，及六代補勞藥方，次第詳著於後。

上清紫庭追勞方，云：三尸九蟲之為害，治者不可不知其詳。九蟲之內，三蟲不傳，蝟、蛔、寸白也。其六蟲者，或臟種毒而生，或親屬習染而傳。疾之初，覺精神恍惚，氣候不調，切在戒忌酒色，調節飲食。如或不然，五心煩熱，寢汗忪悸。如此十日，頓成羸瘦，面黃光潤，此其證也。大抵六蟲一旬之中，遍行四穴，周而復始。病經遇木氣而生，立春後一日方食起，三日一食，五日一退，方其作苦，百節皆痛，蟲之食也。退即還穴醉睡，一醉五日，其病乍靜。其退醉之日，乃可投符用藥，不然，蟲熟於符藥之後，不能治也。一蟲在身中佔十二穴，六蟲共佔七十二穴。一月之中，上十日蟲頭向上，從心至頭遊四穴；中十日蟲頭向內，從心至臍遊四穴；下十日蟲頭向下，從臍至足遊四穴。陽日長雄，陰日長雌。其食先臟腑脂膏，故其色白。五臟六腑一經食損，即皮聚毛脫，婦人即月信不行，血脈皆損，不能榮五臟六腑也。七十日後食人血肉盡，故其蟲黃赤，損於肌肉，故變瘦劣，飲食不為肌膚，筋緩不能收持。一百二十日外血肉食盡，故其蟲紫。即食精髓傳於腎中，食精故其蟲色黑，食髓即骨痿不能起於床。諸蟲久即生毛，毛色雜花，鍾孕五臟五行之氣，傳之三人，即自能飛，其狀如禽，亦多品類。傳入腎經，不可救治。利藥下蟲後，其蟲色白，可三十日服補藥。其蟲黃赤，可六十日服補藥。其蟲紫黑，此病已極，可百二十日服補藥。又云：蟲頭赤者，食患人肉可治。頭口白者，食患人髓，其病難治，只宜斷後。故經曰：六十日者十得七八，八十日內治者，十得三四，過此以往，未知生全，但可為子孫除害耳。

第一代勞蟲（此為初勞病，謂初受其疾，不測病源，酒食加餐，漸覺羸瘦，治療蹉跎，乃成重病。醫人不詳其故，誤藥多死。）

此蟲形如嬰兒背上長毛三寸，在人身中。

此蟲形如鬼狀，變動在人臟腑中。

此蟲形如蝦蟆，變動在人臟腑中。

以上諸蟲，在人身中縈著之後，或大或小，令人夢寐顛倒，魂魄飛揚，精神離散，飲食少減，形容漸羸，四肢痠疼，百節勞倦，憎寒壯熱，背膊拘急，頭腦痛疼，口苦舌乾，面無顏色，鼻流清涕，虛汗常多，行步艱辛，眼睛時痛。其蟲遇丙丁日食起，醉歸心俞穴中。四穴輪轉，周而復始，俟蟲大醉，方可醫灸。取出蟲後，用藥補心，用後守靈散。

第二代勞蟲（此為覺勞病，謂傳受此病，已覺病者，患人乃自知，夜夢不詳，與亡人為伴侶，醒後全無情思，昏沉似醉，神識不安，所食味輒成患害，或氣痰發動，風毒所加，四體不和，心胸滿悶，日漸羸瘦，骨節乾枯，或嘔酸水，或是醋心，唇焦口苦，鼻寒胸痛，背膊痠疼，虛汗常出，腰膝刺痛。如此疾狀，須早醫治，過時難療，致傷性命。）

此蟲形如亂絲，長三寸許，在人臟腑中。

此蟲形如蜈蚣，或似守宮，在人臟腑中。

此蟲形如蝦蟹，在人臟腑中。

以上諸蟲，在人身中，令人氣喘，唇口多幹，咳嗽憎寒，心煩壅滿，毛髮焦落，氣脹吞酸，津液漸衰，次多虛渴，鼻流清水，四肢將虛，臉赤面黃，皮膚枯瘦，腰膝無力，背脊痠疼，吐血唾膿，語言不利，鼻塞頭痛，胸膈多痰，重者心悶，吐血，僵仆在地，不能自知。其蟲庚辛日食起，醉歸肺俞穴中，四穴輪轉，周而復始。

候蟲大醉，方可治醫，取出蟲後，即當補肺，用後虛成散。

第三代勞蟲（此為傳屍勞病，謂傳受病人自尋得知之，日漸消瘦，頓改容顏，日日悽惶，夜夜憂死，不遇良醫，就死伊邇。）

此蟲形如蚊蟻，俱遊在臟腑中。

此蟲形如蜣螂，大如碎血片，在人臟中。

此蟲形如刺蝟，在人腹中。

以上諸蟲，在人身中，令人三焦多昏，日常思睡，嘔吐苦汁，或吐清水，或甜或苦，黏涎嘗壅，腹脹虛鳴，臥後多驚，口鼻生瘡，唇黑麵青，日漸消瘦，精神恍惚，魂魄飛揚，飲食不消，氣咽聲干，目多昏淚。其蟲遇庚寅日食起，醉歸厥陰穴中，四穴輪轉，周而復始。俟蟲大醉方可治之，取出蟲後即當補氣，用後氣復散。

第四代勞蟲

此蟲形如亂絲，在人腹臟之中。

此蟲形如豬肝，在人腹內。

此蟲形如蛇虺，在人五臟之中。

以上諸蟲，在人身中，令人臟腑虛鳴，嘔逆傷中，痃癖氣塊，憎寒壯熱，肚大筋生，腰背疼痛，瀉利無時，行履困重，四肢焦悴，上氣喘急，口苦舌乾，飲食及水過多，喜食酸鹹之物。其蟲遇戊己日食起，醉歸脾俞穴中，四穴輪轉，周而復始。俟蟲大醉，方可治取，取出蟲後即當補脾，用後魂停散。

第五代勞蟲

此蟲形如鼠，似小瓶，渾無表裡背面。

此蟲形如鬼，有頭無足，有足無頭。

此蟲變動，形如血片，在於陽宮。

以上諸蟲，入肝經而歸腎，得血而變更也，令人多怒，氣逆，筋骨拳攣，四肢解散，唇黑麵青，憎寒壯熱，腰背疼痛，起坐無力，頭如斧斫，眼睛時痛，翳膜多淚，背膊刺痛，力乏虛羸，手足乾枯，臥著床枕，不能起止，有似中風，肢體頑麻，腹內多痛，眼見黑花，忽然倒地，不省人事，夢寐不祥，覺來遍體虛汗，或有面色紅潤如平時者，或有通靈而言未來事者。其蟲遇癸未日食起，醉歸肝俞穴中，四穴輪轉，周而復始。

俟蟲大醉，方可治之，取出蟲後即當補肝，用後金明散。

第六代勞蟲（此代蟲有彼足全者，千里傳疰，所謂飛屍，不以常法治也。）

此蟲形如馬尾，有兩條，一雄一雌。

此蟲形如龜鱉，在人五臟中。

此蟲形如爛面，或長或短，或如飛禽。

以上諸蟲，入於腎臟，透連脊骨，令人思食百味，身體尪羸，腰膝無力，髓寒骨熱，四體乾枯，眼見火生，或多黑暗，耳內虛鳴，陰汗燥癢，冷汗如油，夢多鬼交，小便黃赤，醒後昏沉，臍下結硬，或奔心胸，看物如豔，心腹悶亂，骨節疼痛，食物進退，有時喘嗽。其蟲遇癸亥日食起，醉歸腎俞穴中，四穴輪轉，周而復始。

俟蟲大醉，方可治之，取出蟲後即當補腎，用後育嬰散。