《濟陽綱目》~ 卷六十五 (5)

1. 附葛可久先生治勞證十方

十藥神書，曰：夫人之生，皆稟天地氤氳之氣，在乎保養真元，固守根本，則萬病不生，四體康健。若曰不養真元，不固根本，病疾由是生焉。且真元根本，則血氣精液是也。先師有言曰：萬病莫若勞證之難治，其由蓋因壯年血氣充實，精液完滿之際，不能養守，惟務酒色，豈分飢飽，日夜耽嗜，無有休息，以致耗散真元，虛敗精液，則嘔血吐痰，心熾煩痿，骨蒸體熱，腎虛精竭，面白頰紅，口乾咽燥，白濁白帶，遺精盜汗，飲食難進，氣力全無，謂之火乘金候。重則半年而斃，輕則一載而傾。醫者不究其本，不通其妙，或用大寒大熱之藥，妄投亂進，絕不取效。殊不知大寒則愈虛其中，大熱則愈竭其內，所以世之醫勞者，萬無一人焉。先師用藥治勞，如羿之善射，無不中的，已活者不可數計。今將用藥次第，續列於後。

白話文：

這段文字的大意如下：

《十藥神書》裡提到：人的生命，都是承自天地間的精華氣息，重要的是保持我們的先天之氣，守住我們的生命根本，這樣就不會生病，身體自然健康。如果忽略了養護先天之氣，不保護生命的根本，疾病就會隨之而來。而所謂的根本，就是指我們的血液、氣息、精華和液體。

我的老師曾經說過，所有的病症中，最難治療的就是勞損症狀。這是因為在壯年時期，當我們的血液充沛、精力旺盛時，我們往往不懂得節制，只知追求酒色，不分餓飽，晝夜沉溺，沒有片刻休息，結果導致了先天之氣的耗散，精華的衰弱，進而出現了嘔血、咳嗽、心中煩躁、疲倦無力、體溫升高、腎虛、面色蒼白但雙頰泛紅、口渴喉燥、尿濁、白帶、夢遺、盜汗、食慾不振、體力衰竭等症狀，這被稱為"火乘金候"。嚴重的話，半年就會喪命；輕微的，一年也會倒下。

醫生如果不從根本上研究病因，不明白治療的奧祕，可能會使用極寒或極熱的藥物，胡亂開藥，效果當然不佳。事實上，極寒的藥物會讓體內更虛弱，極熱的藥物會使體內更加枯竭，所以，世上能有效治療勞損的醫生，幾乎找不到。但是，我的老師在治療勞損方面，就像羿射箭一樣，百發百中，已經救活的人多到無法計算。現在，我將老師的治療方法，依序列出在下面。

2. 用藥之法

如嘔吐咳嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者，次以花蕊石散止之。大抵血熱則行，血冷則凝，見黑則止，此理然也。止血之後，患人必疏解其體，用獨參湯補之，令其熟睡一覺，不要驚動，睡起病去五六。後服諸藥，可服保和湯，止嗽安肺保養湯，補虛除熱太平丸，潤肺扶痿消化丸，下痰疏氣保和湯。內分血盛痰甚，喘盛熱甚，風盛寒甚，六事加味用之，保真湯。

內分驚悸，淋濁，便澀，遺精，燥熱，盜汗，六事加味用之，如無不加。

白話文：

[用藥方法]

如果有人出現嘔吐、咳嗽並帶有血跡的情況，應先使用十灰散來控制病情，若情況嚴重，再進一步使用花蕊石散來止血。一般來說，血液過熱會導致出血，而血液過冷則易使血液凝固，見到黑色（指血色變暗）就表示出血已停，這是自然的生理反應。止血後，患者應放鬆身體，可以服用獨參湯來補身，讓患者好好睡一覺，盡量避免被打擾，醒來後病情應已減輕五到六成。之後再根據具體情況服用其他藥物，例如保和湯，能止咳安肺的保養湯，針對虛弱及發熱的太平丸，以及潤肺、扶助萎縮、消化的丸藥，還有助於化痰、疏氣的保和湯。

對於體內血氣過盛、痰多、呼吸困難且體溫偏高、風邪過盛且感到寒冷的患者，需在上述藥方中加入特定藥材，以增強療效，可使用保真湯。

對於出現驚恐、尿頻、排尿困難、早洩、燥熱、盜汗等症狀的患者，也可在藥方中加入相應藥材來增強療效，若無以上症狀則不必添加。

3. 服藥之法

每日三服，食前服保真湯三，食後服保和湯三，藥相同為佳。每日仍濃煎薄荷湯，灌嗽喉中，用太平丸先嚼一丸，徐徐嚥下，次再噙一丸，緩緩溶化，至上床時，亦如此用之。蓋夜則肺竅開，藥味必流入竅中，此緊要訣。如痰湧，卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平丸，令其仰面而臥，服前七藥後，若肺有嗽，可煮潤肺膏食之，如常服。如服七藥之有徐暇者，此食之亦佳。

續煮白鳳膏食之，復其真元，完其根本。全愈之後，方合十珍丸服之，此謂收功起身之用也。

上十味，如神之妙，如仙之靈，雖廬醫扁鵲在世，不過如此。籲！時分方脈用藥，不過草木金石，碌碌之常用耳，何以得此通神聖至仙奇異決妙效之藥也。昔蒙先師傳授此書，在吳中疾證起斃回生，何止千餘人，只得十灰散、花蕊石散、獨參湯料之藥，則猶蘧然愈。予平生得此妙用，未嘗傳與一人。

予今漸老，恐此方之泯失，故錄此序，名之曰勞證十藥神書，留遺子孫用之，不許亂傳非人。如違父訓，以不孝論。時至正乙酉年一陽月，可久道人書於姑蘇養道山房。

十灰散，治勞證，嘔血，吐血，咯血，嗽血，先用此道遏之。

大薊，小薊，側柏葉，荷葉，茅草根，酋根，牡丹皮，棕櫚皮，山梔仁，大黃（各等分）

一方有百草霜。

上俱燒灰存性，研極細末，用紙包，以碗蓋於地上一夕，出火毒。用時先將白藕搗絞汁，或蘿蔔汁，磨真京墨半碗，調前藥灰五錢，食後服下。如病輕用此立效，如勞重，出血成升斗者，用後藥立止如神。

花蕊石散，治勞證五內崩損，湧噴血出，成升斗者，用此藥止之。

花蕊石（火煅過存性，研為細末）

上用童子小便煎溫，調服三錢、極重者五錢，食後服之。如男子病，和酒半盞，女子病，和醋半盞，一處調藥，立止其病，化瘀血為黃水。服此藥後，患人必疏解其體，卻煮後藥以補之。

獨參湯，治勞證，止血崩，後服此藥以補之。

人參（大者，二兩）

上㕮咀，用水二鍾，棗五枚，同煎一盞，不拘時，細細服之，服後宜熟睡一覺，後用諸藥除根。或云人參，肺熱者大忌，虛而有火者，亦必以天門冬佐之。

保和湯，治勞證久嗽，肺燥成痿者，服之決效。

知母，貝母（去心），天門冬（去心），麥門冬（去心），款冬花（各三錢），天花粉，薏苡仁，杏仁，五味子，粉草（炙），馬兜鈴，紫菀，百合，桔梗（各二錢），阿膠（炒），當歸，地黃（生用，各一錢），紫蘇，薄荷（各五分）

上㕮咀，各依常法，修成粗末，每服用三五錢，水二鍾半，生薑三片，共煎一鍾，去渣，卻用飴糖一匙，入藥汁內服，每食後進一盞，日三服。一方有百部，無生地黃。如血盛，痰盛，喘盛，熱盛，寒風盛，依後藥加入煎服。如服此藥後，時與保真湯間服之極妙。

血盛加蒲黃、茜根、藕節、大薊、小薊、茅花；痰盛加南星、半夏、橘紅、葶藶、茯苓、枳殼、枳實、瓜蔞仁；喘盛加桑白皮、陳皮、大腹皮、蘇子、蘿蔔子、葶藶；熱盛加大黃、山梔子、黃連、黃芩、黃柏、連翹；寒盛加人參、芍藥、桂枝、麻黃、五味子、黃蠟片；風盛加防風、荊芥、旋覆花、甘菊花、香附子、細辛。上六等，依證各入前藥煎服，如磁石引針，幼兒認母矣，無不中效。

世人治勞證之藥，百萬千之方，何以及此方神效。

保真湯，治勞證骨蒸，體熱虛憊，服之決效。

當歸，生地（姜酒炒），熟地（砂仁炒），人參，白朮，黃耆，天門冬（去心），麥門冬（去心，各三錢），赤茯苓（五錢），白茯苓，白芍，知母（炒），黃柏（炒），五味子，柴胡，地骨皮（各二錢），陳皮（二錢半），赤芍，厚朴（一方無此味），甘草（炙，各一錢半）

上二十味，依常法修合成粗末，每服三五錢，用水二鍾，姜五片，棗五枚，蓮子心五枚，同煎一盞，去渣，每日三食前，各進三盞。如驚悸淋濁，便澀遺精，燥熱盜汗，依後加入前藥。如服此藥與前保和湯相間服之，極妙。

驚悸加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁；淋濁加萆薢、烏藥、豬苓、澤瀉；便澀加苦梗、木通、石韋、萹蓄；遺精加龍骨、牡蠣、蓮心、蓮鬚；燥熱加石膏、滑石、青蒿、鱉甲；盜汗加浮麥、牡蠣、黃耆、麻黃根。上六味，依證加入前藥內煎服，如雨露灌木，水土養民，無不中效。

滋補之藥，碌碌繁雜，何以及此神效。

太平丸，治勞證日久，咳嗽肺痿，痰湧肺癰，並宜噙化，服之決除根。

天門冬（去心），麥門冬（去心），知母，貝母（去心），杏仁，款冬花（各二兩），當歸，生地（姜酒炒），熟地（砂仁炒），黃連，阿膠（炒成珠，各一兩半），蒲黃，京墨，桔梗，荊芥（一方無此味），薄荷（各二兩），麝香（少許）

上各依常法修制淨，為細末，煉白蜜熟取訖，下諸藥末攪勻，再入火內，麝香略熬二三沸，即丸如彈子大，每日三食後濃煎薄荷湯灌嗽喉口，細嚼一丸，唾津下，再噙一丸，緩緩溶化，上床時噙化如前。如痰盛，先用飴糖津拌吞下消化丸一百丸，後即噙嚼此藥，仰面而睡，使其藥流入肺竅內，則肺清潤，其嗽自除。

此藥服之一日夜，嗽止三分；二日夜，嗽止八分；四日夜，嗽止十分；五日夜，全除其嗽；七日夜，永絕其根。大凡咳嗽，只用此藥。方至靈妙，誠篤君子，方可傳之。

消化丸，治勞瘵證熱痰湧盛，服之立可。

青礞石（三兩，火硝三兩，火煅黃金色），白明礬（枯），橘紅，半夏，白茯苓（各一兩），南星（二兩生用，姜炒八錢），豬牙皂角（二兩，火炙去皮弦），枳實（麩炒，一兩半），枳殼（炮去穰），薄荷（各一兩）

一方有沉香、黃芩各五錢。

上修製為細末，以神麯打糊為丸，如梧桐子大，每服百丸，每夜上床時，飴糖津拌吞噙嚼太平丸，二藥相攻，痰嗽自除。

潤肺膏，治勞證久嗽，肺燥肺痿，時常服之。

羯羊肺（一具），柿霜，真酥，真粉，杏仁（去皮尖研，各一兩，看肺大小），白蜜（三兩）

上先將羊肺洗淨，次將柿霜、杏仁、真酥、真粉、白蜜五味，水解薄打攪稠稀得所，灌入肺中，白水煮熟，如常服食。與前七藥相間服之亦佳。

白鳳膏，治一切久勞大虛，怯極胃憊，咳嗽吐痰，咯熱血發喘，此火乘金位者服之，復真元，全根本。

黑嘴白鴨（一隻），大京棗（三升），陳煮酒（一大壇），參苓平胃散（一斤）

上先將鴨扎縛其腳掛起，次量患人飲酒多少，隨量傾在器中，燙溫，卻將刀於鴨項刺割開，滴血入於酒中，攪勻，一氣飲之。其血酒直入肺經中，滋補其肺，安止其嗽。又將鴨干撏其毛，脅下肋間開一孔，取出腸雜，用紙拭乾肚中，次將棗去核，每個填參苓平胃散末，以皮麻繩扎縛定足，裝填入鴨肚腹內，用砂甏甕一個，放鴨在內，四圍用炭火慢煨，一瓶酒作三次添入，以酒干為度，取出，隨意食之。盡此一鴨，不問一切勞證虛憊等決效矣。

後卻服十珍丸，服則生津活血順氣，此乃收功起身之妙藥也。

十珍丸，一名補髓丹，治一切久勞虛憊，髓精血枯氣竭，火乘金位者，服前藥愈後，卻服此藥收功起身之法也。

豬脊髓（一條），羊脊髓（一條），烏骨雞（一隻），鱉（一個）

上四味制淨，去骨留肉，用煮酒一大瓶，於砂鍋內煮乾熟，擂爛，再入後藥。

大山藥（五條），蓮肉（去心，半斤），京棗（百枚），柿霜（十個）

上四味修制淨，用井花水一大瓶，於砂鍋內煮熟擂爛，令勻，與前熟肉一處，再用漫火熬之，卻下：

明阿膠（四兩），真黃蠟（三兩）

上二味旋旋下，與前藥八味和作一處，研擂成膏，再入：

平胃散末，四君子湯末（各四兩），知母末，黃柏末（各一兩）

上共十兩，搜和成劑，如硬，再入白蜜煉和，放青石上，用木捶捶打如法，勻了，丸如桐子大，每服一百丸，棗湯下，不拘時。服至半月，精神完復，氣血津和。服至一月，飲食倍加，起居輕快。服至二月，百病消除，諸虛百損一切虛憊益補。服至三月，丹田常暖，水火既濟。

服至四月，老朽還壯，行步如飛。服至五月，發白返黑，齒落更生。服至半年，漸入仙道。久久服之，飛昇可許。此藥不寒不燥，溫補平劑，一切勞證敗血，立便除根，真秘傳之妙方也，寶而敬之重之。