《濟陽綱目》~ 卷六十五 (5)

1. 治六極方

豬膏灑，筋極之狀，令人數轉筋，十指爪甲皆痛苦，倦不能久立，此方主之。

豬膏，薑汁（各二升，熬取三升再入酒），酒（五合）

上和煎，分三服。

蔭按：筋極者，數勞四肢，筋液耗竭，名曰筋極。極者，甚於勞之名也，筋既竭其津液，則失其潤養而作勁急，故令人數轉筋也。爪甲，筋之餘。筋屬木，木極則筋承之，故令十指爪甲皆痛，亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者，筋敗不能束骨也。是疾也，若以草木之藥治之，卒難責效。

師曰：膏以養筋，故假豬膏以潤養之。等以姜者，非辛不足以達四肢故也。復熬以酒者，以酒性善行，能浹洽氣血，無所不之，故用之以為煎也。

白話文：

如果你的筋骨極度勞損，經常抽筋，十指指甲都疼痛，而且容易疲倦，站不住，可以用這個方法治療：取豬油和生薑汁各兩升，熬煮成三升，再加入五合酒，一起煎煮，分三次服用。

人參養榮湯，脈極者，忽忽喜忘，少顏色，眉發墜落，此方主之。

人參（去蘆），黃耆（蜜炙），陳皮，白芍（酒炒），當歸（酒洗），甘草（炙），白茯苓，五味子（炒），遠志（去心），桂心，白朮（炒），熟地（砂仁沉香炒）

白話文：

[人參養榮湯]

適合脈象非常虛弱、精神恍惚、健忘、臉色蒼白、眉毛頭髮脫落的人服用。

藥材：

• 人參（去除鬚根）
• 黃耆（用蜂蜜炙烤）
• 陳皮
• 白芍（用酒炒製）
• 當歸（用酒洗淨）
• 甘草（炙烤）
• 白茯苓
• 五味子（炒製）
• 遠志（去除心部）
• 桂心
• 白朮（炒製）
• 熟地黃（用砂仁和沉香炒製）

上加薑棗。水煎服。

陰按：脈者，血之府。脈極者，血脈空虛之極也，此由失血所致。心主血脈，脈極則無血以養心，故令忽忽喜忘。榮血有餘，則令人悅澤顏色；榮血不足，則令人色夭而顏色少也。眉發者，血之所養，榮血不足，故令眉發墜落。人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、陳皮皆補氣藥也。

榮血不足而補氣，此大易之教，陰生於陽之義也。陰者，五臟之所主，故用當歸澤脾，芍藥調肝，熟地滋腎，五味益肺，遠志安心，五臟和而陰血自生矣。桂性辛熱，熱者入心而益火，辛者入經而利血。又心為生脈之源，故假之引諸藥入心，而養榮血於脈耳。

白話文：

血液不足而補氣，這是最基本的醫學法則，也是陰氣滋生於陽氣的道理。陰氣是五臟的根本，所以用當歸滋養脾臟，芍藥調和肝臟，熟地滋補腎臟，五味子益肺，遠志安神，使五臟協調，陰血自然而然就會生成。桂皮性辛熱，熱性入心而增強心火，辛性入經絡而促進血液流通。心臟是生成血液的源泉，所以藉助桂皮引導藥物進入心臟，從而滋養血液，使血脈充盈。

十全大補湯，肉極者，肌肉消瘦，皮膚枯槁，此方主之。

人參，黃耆，白朮，白芍，熟地（酒蒸），茯苓，當歸，川芎，甘草（各等分），桂心（少許）

上銼，每服一兩，加生薑三片、棗一枚煎服。

蔭按：肉極由於陰火久灼者難治，宜別主六味地黃丸。若由飲食勞倦傷脾而致肉極者，宜大補氣血以充之。經曰：氣主昫之，血主濡之，故用人參、白朮、黃耆、茯苓、甘草甘溫之品以補氣，氣盛則能充實於肌肉矣。用當歸、川芎、芍藥、地黃，以肉桂味厚之品，以補血生血，則能潤澤其枯。

白話文：

十全大補湯

適用症狀：

患者體質虛弱，肌肉消瘦，皮膚乾燥粗糙，此方可作為主要治療方劑。

藥物組成：

• 人參、黃耆、白朮、白芍、熟地（酒蒸）、茯苓、當歸、川芎、甘草（各等分）
• 桂心（少許）

用法用量：

將所有藥材切碎，每次取一兩，加入生薑三片、紅棗一枚，煎煮服用。

醫案分析：

陰虛火旺者：

若患者體質屬於陰虛火旺，導致肉消瘦，則十全大補湯難以奏效，應改用六味地黃丸治療。

飲食勞倦傷脾者：

若患者因飲食不節、勞倦過度，損傷脾胃導致肉消瘦，則可以服用十全大補湯，以補益氣血，使肌肉充實。

藥理分析：

《黃帝內經》記載：「氣主煦之，血主濡之。」意指氣能溫煦臟腑，血能滋潤肌膚。本方以人參、白朮、黃耆、茯苓、甘草等甘溫藥材補益氣虛，使氣充盈，則肌肉得以充實。

同時，使用當歸、川芎、芍藥、熟地黃等藥材補血生血，加上肉桂味厚，共同作用，滋潤肌膚，改善皮膚乾燥粗糙的症狀。

生脈散，氣極者，正氣少，邪氣多，多喘少言，此方主之。

人參，麥冬（去心），五味子（炒，各等分）

上水煎服。

蔭按：肺主氣，正氣少，故少言，邪氣多，故多喘，此小人道長君子道消之象也。人參補肺氣，麥冬清肺氣，五味斂肺氣，一補一清一斂，養氣之道畢矣。名曰生脈者，以脈得氣則充，失氣則弱，故名之。東垣云：夏月服生脈散加黃耆、甘草，令人氣力湧出。若東垣者，可以醫氣極矣。

虎骨酒，骨極者，腰脊痠削，齒痛，手足煩疼，不欲行動，此方主之。

白話文：

生脈散適用於氣虛的人。氣虛的人，正氣不足，邪氣入侵，常常會出現呼吸急促，說話少的情況，這個方子就是用來治療這種情況的。

藥方

人參、麥冬（去心）、五味子（炒，各等分）

用法

用水煎服。

註解

肺臟主氣，正氣不足，所以說話少；邪氣入侵，所以呼吸急促。這就如同小人得勢，君子失勢一樣。

人參補肺氣，麥冬清肺氣，五味子斂肺氣，一補一清一斂，正是養護肺氣的最佳方法。

生脈散之所以叫做生脈散，是因為脈絡得氣則充盈，失氣則虛弱，因此取名為生脈散。

東垣（醫學家李東垣）說：夏天服用生脈散，加入黃耆、甘草，可以讓人氣力充沛。像東垣這樣的醫術，可以治療各種氣虛的疾病。

虎骨酒

虎骨酒適用於骨虛的人。骨虛的人，腰背痠痛，牙齒疼痛，手腳痠麻疼痛，不想活動，這個方子就是用來治療這種情況的。

虎骨（一具，通炙取黃焦，汁盡，碎如雀腦），糯米（三石）

上二味和一處，倍用曲如釀酒法，釀之酒熟，封頭五十日，開飲之。

蔭按：腎主骨，骨極者，骨肉空虛之極也，故令腰脊痠削。齒者，骨之餘，故齒亦痛。手足煩疼，不欲行動，皆骨內空虛之徵也。以骨治骨，求其類也。以虎骨者，取其壯也。釀之以酒者，酒性善漬，直澈於骨也。褚澄云：男子天癸未至而御女，則四肢有未滿之處，異日必有難狀之疾，其骨極之類乎。

龜鹿二仙膠，精極者，夢泄精遺精，瘦削少氣，目視不明，此方主之。

白話文：

虎骨（一具，需先經過炙烤至黃焦，直到汁液乾淨，然後研磨至細碎如雀腦），糯米（三石）。

將上述兩種材料混合在一起，按照醞釀酒的方法，進行醞釀，直到酒成熟後，再密封存放五十年，開封飲用。

註解：腎臟主司骨骼，當骨骼極度虛弱時，即代表骨骼和肌肉都出現了極度的空虛，因此會導致腰部和脊椎疼痛。而齒齒是骨骼的一部分，因此也會感到疼痛。手腳容易感到疲憊和疼痛，不想行動，這都是骨骼內部空虛的症狀。使用虎骨來治療骨骼，是因為它具有強壯的功效。用酒醞釀的原因，在於酒的性質能深入骨髓，直接滲透到骨骼中。褚澄曾說，男性在天癸未到達之前就與女性交合，四肢會有未滿足的地方，未來可能會出現難以描述的疾病，這種情況類似於骨骼極度虛弱。

龜鹿二仙膠，適用於精氣極度虛弱的人，例如夢中遺精、消瘦、缺乏氣力、視力模糊等症狀，這個方子就能針對這些問題進行治療。

鹿角（血取者，十斤），龜板（五斤），枸杞子（三十兩），人參（十五兩）

上件用鉛壇如法熬膠，初服酒化錢半，漸加至三錢，空心下。

蔭按：精氣神，有身之三寶也。師曰：精生氣，氣生神，是以精極則無以生氣，故令瘦削少氣。氣少則無以生神，故令目視不明。鹿龜稟陰氣之最完者，其角與板，又其身聚氣之最勝者，故取其膠以補陰精。用血氣之屬，劑而補之，所謂補以類也。人參善於固氣，氣固則精不遺。枸杞善於滋陰，陰滋則火不泄。此藥行則精日生，氣日壯，神日旺矣。

白話文：

鹿角（取血的部分，十斤），龜板（五斤），枸杞子（三十兩），人參（十五兩）。

以上藥材用鉛壇按照方法熬成膠，初次服用時用酒化開，每次服用半錢，逐漸增加到三錢，空腹服用。

注：精氣神是人體的三寶。老師說：精生氣，氣生神，所以精氣不足就會導致身體消瘦、氣短。氣不足就會導致目視不明。鹿和龜都是陰氣最充沛的動物，它们的角和板是它們身體聚氣最旺盛的部分，所以用它們的膠來補益陰精。用血氣之屬的藥材，配合起來補益，這就是所謂的「補以類也」。人參擅長固氣，氣固則精不遺。枸杞擅長滋陰，陰滋則火不泄。這些藥材服用後，精氣神就會逐漸恢復，越來越旺盛。

2. 治七傷方

加味逍遙散，一曰大怒，逆氣傷肝，肝傷則少血目暗，此方主之。

當歸，白芍，白朮，柴胡，茯神，甘草（各一錢），牡丹皮，山梔（各七分）

上銼，水煎服。

蔭按：經曰：肝者，將軍之官，故主怒。怒則氣逆，氣逆則血亦逆，故少血。眼者，肝之竅。又曰：目得血而能視。今肝傷少血，故令目暗。越人云：東方常實，故肝臟有瀉而無補，即使逆氣自復，疏之即所以補之也。此方名曰逍遙，亦是疏散之意。柴胡能升，所以達其逆也。

白話文：

加味逍遙散的功效與組成

一曰大怒，逆氣傷肝，肝傷則少血目暗，此方主之。

意思是，當人極度生氣時，會導致氣逆而傷肝。肝臟受損，就會導致血虛，眼睛因此而昏暗。加味逍遙散就是用來治療這種情況的。

當歸，白芍，白朮，柴胡，茯神，甘草（各一錢），牡丹皮，山梔（各七分）

上銼，水煎服。

這裏列出了加味逍遙散的藥物組成，包括當歸、白芍、白朮、柴胡、茯神、甘草、牡丹皮、山梔，各以一定的比例混合。將這些藥材切碎後，用水煎煮服用。

蔭按：經曰：肝者，將軍之官，故主怒。怒則氣逆，氣逆則血亦逆，故少血。眼者，肝之竅。又曰：目得血而能視。今肝傷少血，故令目暗。越人云：東方常實，故肝臟有瀉而無補，即使逆氣自復，疏之即所以補之也。此方名曰逍遙，亦是疏散之意。柴胡能升，所以達其逆也。

這段文字是對加味逍遙散的藥理作用和方名由來的解釋。

• 肝臟被古人比喻為“將軍之官”，主管人的情緒，容易受到怒氣的影響。
• 生氣會導致氣逆，氣逆又會導致血逆，造成血虛。
• 眼睛是肝臟的“竅”，需要血液來滋養才能視物。肝臟受損，血虛，就會導致眼睛昏暗。
• 肝臟容易被氣逆所傷，卻沒有得到有效的補益，因此需要疏散肝氣，才能使氣逆回歸正常。
• 加味逍遙散的方名“逍遙”，也體現了疏散肝氣的功效。
• 柴胡具有升散之性，可以幫助肝氣向上疏泄，達到治療氣逆的目的。

總之，加味逍遙散通過疏散肝氣，補益肝血，來達到治療因怒氣傷肝導致的氣逆、血虛、目暗等症狀。

芍藥能收，所以損其過也。丹梔能瀉，所以伐其實也。木盛則土衰，白朮、甘草扶其所不勝也。肝傷則血病，當歸所以養其血也。木實則火燥，茯神所以安其心也。

安神丸，二曰憂愁思慮傷心，心傷則苦驚喜忘，夜不能寐，此方主之。

黃連（一兩五錢，酒潤），硃砂（一兩，水飛），當歸（酒洗），生地（姜酒炒），炙甘草（各五錢）

上除硃砂另研，余俱為末，湯浸蒸餅為丸，如黍米大，硃砂為衣，每服十五丸或二十丸，食後唾津嚥下。或用熟水一口送下亦可。

白話文：

芍藥具有收斂作用，因此可以治療過度外泄的病症。丹梔則具有瀉下作用，用來消除積聚的病邪。木氣過盛會導致土氣衰弱，白朮和甘草可以扶助土氣，使之恢復平衡。肝臟受損會導致血液疾病，當歸可以滋養血液。木氣過於旺盛會導致火氣燥熱，茯神可以安撫心神，使心火平息。

安神丸，主要用於治療因憂愁思慮過度而導致的心神受損。心神受損的表現為驚恐不安、喜怒無常、健忘、失眠等症狀，此方可以有效治療這些症狀。

配方：黃連一兩五錢，酒潤；硃砂一兩，水飛；當歸酒洗；生地姜酒炒；炙甘草五錢。

製法：將除硃砂以外的藥材研磨成粉末，用湯浸泡蒸餅做成丸藥，大小如黍米。以硃砂作為丸藥的外衣。

用法：每次服用十五丸或二十丸，飯後用唾液送服。也可以用溫水送服。

蔭按：憂愁思慮則火起於心，心傷則神不安，故苦驚。心主血，心傷則血不足，故喜忘。愈傷則憂愁思慮愈不能去，故夜不能寐。苦可以瀉火，故用黃連。重可以鎮心，故用硃砂。生地涼心，當歸養血，炙甘草者所以益脾，脾是心之子，用之欲其不食氣於母故耳。

歸脾湯，三曰飲食太飽傷脾，脾傷則面黃善臥．宜此方主之。

人參，白茯苓，龍眼肉，酸棗仁（去油），黃耆，白朮（各二錢），遠志（一錢，去心），木香，炙甘草，當歸（各五分）

白話文：

歸脾湯方解

按： 憂愁思慮過度，就會導致心火上升。心受傷了，神志就會不安定，所以會出現心煩意亂、驚悸的症狀。心主血，心受傷了，就會血氣不足，所以容易健忘。心受傷越嚴重，憂愁思慮就越難以消除，因此晚上就睡不着覺。苦味可以瀉火，所以用黃連。重物可以鎮心，所以用硃砂。生地可以涼心，當歸可以養血，炙甘草可以益脾。脾是心的子臟，用它來幫助脾胃，使其不損耗心氣。

歸脾湯，適用於以下病症：

**三曰：**飲食過飽傷脾，導致面色發黃，嗜睡倦怠。用此方主治。

組成：

• 人參、白茯苓、龍眼肉、酸棗仁（去油）、黃耆、白朮（各二錢）
• 遠志（一錢，去心）
• 木香、炙甘草、當歸（各五分）

注：

• 以上藥量皆為傳統中醫計量單位，可根據個人體質和病情進行調整。

上水煎服。

蔭按：脾者，倉稟之官，故飲食太飽則傷之。中央土色，入通於脾，脾傷則其本色自見，故面黃。神者，中氣之所生，脾傷則神亦倦，故喜臥。《內經》曰五味入口先入脾，參耆苓朮甘草，皆甘物也，故用之以補脾。虛則補其母，龍眼肉、酸棗仁、遠志，所以養心而補母。脾氣喜快，故用木香。

脾苦亡血，故用當歸。此主食去脾傷之妙法也。若停食之方，則以消磨之劑主之，而不專於補益矣。

附子理中湯，四曰形寒飲冷傷肺，肺傷則短氣，咳嗽，脈來微遲者，此方主之。

人參，白朮，甘草（炙），乾薑（炮），附子（制，各一錢）

白話文：

將藥材用水煎煮後服用。

脾臟是負責消化吸收的器官，吃太多會傷脾。脾臟屬土，土色為黃，脾虛就會表現在臉色發黃。精神依靠脾氣，脾虛則精神疲倦，容易嗜睡。《黃帝內經》說，五味入口先入脾，人參、黃耆、茯苓、白朮、甘草都是甘味藥材，可以補脾。脾虛則補其母，也就是心，龍眼肉、酸棗仁、遠志可以滋養心臟，補脾。脾氣喜歡暢通，所以加入木香。

脾虛容易失血，因此用當歸。這個方子是針對飲食過度損傷脾臟的食療方法。如果是食物積滯，則需要用消食藥物，而不需要專注於補益。

附子理中湯是用來治療形寒飲冷傷肺的。肺受損就會氣短、咳嗽、脈象微弱，此方可以治療。

方劑中的人參、白朮、甘草（炙）、乾薑（炮）、附子（制）各取一錢。

上水煎服。

蔭按：形寒者，形氣虛寒也。飲冷者，復飲冷物也。熱則氣壯，寒則氣怯。今肺為寒冷所傷，故令氣短。水寒射肺，肺不能容，故令咳嗽。脈來微者為虛，遲者為寒，損其肺者益其氣，故用參朮、甘草。寒者溫之，故用附子、乾薑。

白通加人尿豬膽汁湯，五曰久坐濕地傷腎，腎傷則短氣，腰痛，厥逆下冷，陰脈微者，宜此方主之。

蔥白（四莖），乾薑（一兩），附子（一枚），人尿（五合），豬膽汁（一合）

上件同煎服。

蔭按：腎者水臟，濕其類也，故感之易入而易傷。凡人呼吸之氣，呼出心與肺，吸入腎與肝。腎傷則吸微，故令短氣。腰者腎之府，腎傷而腰痛者，其勢也。濕為陰，其氣寒，陰並於下，則陽格於上，故厥逆而下冷。尺為陰，陰脈微者，下部寒也。乾薑、附子，熱物也，可以回陽燥濕。

白話文：

將藥材用上等水煎煮後服用。

形寒的人，體質和氣血都虛寒。喜歡喝冷飲的人，又常常喝冰冷的食物。天氣熱的時候，身體氣血旺盛，天氣冷的時候，身體氣血就會衰弱。現在患者的肺臟因為受寒而受傷，所以才會出現氣喘。寒氣入侵肺部，肺臟無法承受，所以才會咳嗽。脈象微弱表示虛弱，脈象遲緩表示寒氣入侵，損傷了肺臟，就要補益氣血，所以使用人參、白朮、甘草。寒症就用溫熱的藥物來治療，所以使用附子、乾薑。

白通加人尿豬膽汁湯，適用於長時間坐在潮濕的地面上，導致腎臟受損，出現氣喘、腰痛、四肢厥逆、下半身冰冷、陰脈微弱的患者。

將蔥白（四根）、乾薑（一兩）、附子（一枚）、人尿（五合）、豬膽汁（一合）一起煎煮後服用。

腎臟是屬於水性的臟器，容易受到濕氣的影響，所以很容易受寒而損傷。人體呼吸的氣息，呼出時由心臟和肺臟負責，吸入時由腎臟和肝臟負責。腎臟受損，吸氣就會微弱，所以會出現氣喘。腰部是腎臟的所在位置，腎臟受損就會腰痛，這是自然的道理。濕氣屬陰，寒氣屬陰，陰氣會向下沉，陽氣就會被逼到上面，所以就會出現四肢厥逆、下半身冰冷。尺脈是陰脈，陰脈微弱，代表下半身寒氣入侵。乾薑、附子都是溫熱的藥物，可以回陽燥濕。

師曰：太陽中天則寒者溫，濕者燥，故姜附可以治寒濕。蔥白辛溫，可使通腎氣，人尿豬膽性寒而質陰，用之者，一可以制姜附之熱，而不使其燥烈於上焦無病之分；一可以同寒濕之性，而引姜附直達下焦受病之區。此佐以所利，和以所宜，乃兵家之嚮導也。

玉屏風散，六曰風雨寒濕傷形，形傷則皮膚枯槁，宜此方主之。

黃耆，防風（各一兩），白朮（二兩）

上水煎服。

蔭按：外冒風雨，則寒濕不免矣。以外得之，故令傷形而皮膚枯槁。然皮膚之間，衛氣之所居也。《靈樞經》曰：衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理而司開闔者也。故峻補其衛氣而形斯復矣。黃耆甘溫，補表之聖藥也，得防風而功愈速，故以防風等之。白朮益脾，脾主肌肉，故以白朮倍之。

白話文：

老師說：太陽當頭時，天氣寒冷的人就會感到溫暖，潮濕的人就會感到乾燥，所以生薑附子可以治療寒濕。蔥白辛辣溫熱，可以使腎氣通暢。人尿和豬膽性寒而陰，使用它們的原因，一是可以制衡生薑附子的熱性，避免它們過於燥烈而傷害到上焦沒有生病的地方；二是它們與寒濕的性質相同，可以引導生薑附子直達下焦生病的地方。這種做法是輔以有利的藥物，調和以適宜的藥物，就像軍隊的嚮導一樣。

玉屏風散，是治療風雨寒濕侵襲人體，導致身體受損，皮膚乾燥粗糙的方劑。

黃芪、防風（各一兩），白朮（二兩）

將以上藥材用水煎服。

作者註解：外邊冒雨淋風，就會不可避免地受到寒濕的侵襲。因為從外部受到寒濕的侵襲，所以會導致身體受損，皮膚乾燥粗糙。然而，皮膚是衛氣所在的地方。《靈樞經》說：衛氣是負責溫暖肌肉，充盈皮膚，使毛孔緊密，並掌管開合的。所以，要加強補益衛氣，身體才會恢復。黃芪甘溫，是補益表氣的聖藥，配合防風，效果更迅速，所以用量等同。白朮益脾，脾主肌肉，所以用量加倍。

三藥者，皆補氣之品。《內經》曰：形不足者，溫之以氣，此之謂也。方名曰玉屏風，亦是以其補益衛氣，足以為吾身之倚襲耳。

升陽益胃湯，七曰大怒恐懼傷志，志傷則恍惚不樂，宜此方主之。

羌活，獨活，防風，柴胡，白朮，茯苓，黃耆，人參，半夏，甘草，陳皮，黃連，澤瀉，白芍藥

上水煎服。

蔭按：怒則氣上，恐則氣下，一怒一恐，拂於膻中，則志意不得舒暢，故曰傷志。志者腎之所主，而暢於膻中。膻中者，兩乳之間，心君之分也。神心者，神明之所出，故令不樂。下者舉之，郁者達之，故用羌獨活、防風、柴胡升舉之品。氣乖於中，脾胃受病，故用參耆苓朮橘半甘芍調胃之品。

白話文：

三種藥材都屬於補氣的藥物。《內經》說：身體虛弱的，要用溫熱的氣來補充，這就是這個道理。這個藥方叫做玉屏風，也是因為它能夠補益人體的衛氣，足以成為我們身體的依靠。

升陽益胃湯，主治七情中的大怒恐懼傷志，傷志則會導致神志恍惚，心情不暢，可以用這個藥方來治療。

藥材包括：羌活、獨活、防風、柴胡、白朮、茯苓、黃耆、人參、半夏、甘草、陳皮、黃連、澤瀉、白芍藥。

將藥材用水煎煮服用。

注解：生氣就會導致氣往上衝，害怕就會導致氣往下沉，一怒一恐，氣機不順暢，就會影響到胸中，導致心神不寧，所以叫做傷志。志是指腎臟所主管的，並在胸中舒展。胸中是指兩乳之間，是心臟的部位。心神是神明所在的地方，所以會導致心情不暢。氣機往下沉的要把它往上提，鬱結的要把它疏通，所以用羌活、獨活、防風、柴胡等升舉的藥物。氣機不順暢，影響到脾胃，所以用人參、黃耆、茯苓、白朮、橘皮、半夏、甘草、芍藥等調和脾胃的藥物。