《濟陽綱目》~ 卷六十四 (2)

1. 脈法

脈經，曰：脈來緩者為虛，軟者為虛，微者為虛，弱者為虛。弦者為中虛，脈來細而微者，血氣俱虛。脈小者，血氣俱少。

要略，曰：脈芤者為血虛，脈沉小遲者脫氣。又曰：血虛脈大如蔥管。又曰：脈大而芤者脫血。

白話文：

《脈經》記載，脈搏來得緩慢、柔軟、微弱、无力，都屬於虛證。脈搏弦數則為氣虛，脈搏細小微弱則血氣俱虛。脈搏微小則血氣俱少。

《要略》記載，脈搏虛浮無力則為血虛，脈搏沉細遲緩則氣虛。另外，血虛的脈象像蔥管一樣粗大，脈搏粗大而虛浮則為血虛。

2. 治氣血兩虛方

四君子湯，治氣虛。

人參，白朮，茯苓，甘草（炙，各等分）

上銼，每服六錢，水煎服。一方加姜三片，棗一枚。如自汗或小水利者，去茯苓，加黃耆二錢。

四物湯，治血虛。

當歸，川芎，芍藥，熟地（各等分）

上㕮咀，每服八錢，水煎服。春倍川芎，夏倍芍藥，秋倍地黃，冬倍當歸。

白話文：

四君子湯用於治療氣虛，由人參、白朮、茯苓、甘草（炙，各等分）組成。將藥材切碎，每次服用六錢，用水煎服。有些方劑會加姜三片、棗一枚。如果患者容易自汗或小便量多，則去茯苓，加黃耆二錢。

四物湯用於治療血虛，由當歸、川芎、芍藥、熟地（各等分）組成。將藥材切碎，每次服用八錢，用水煎服。不同季節用藥比例有所不同：春天川芎用量加倍，夏天芍藥用量加倍，秋天地黃用量加倍，冬天當歸用量加倍。

八珍湯，治氣血兩虛。

四君子合四物，共為一劑，如上法加減，煎服。

六君子湯，治氣虛挾痰。

即四君子湯加半夏、陳皮。

十全大補湯，治氣血俱虛而挾寒者。

人參，白朮，茯苓，甘草（炙），當歸，川芎，白芍（炒），熟地（酒炒），黃耆，肉桂（各等分）

上銼，每服一兩，加生薑三片、大棗一枚，水煎，溫服。

白話文：

八珍湯用於治療氣血兩虛。它由四君子湯和四物湯合在一起組成，根據患者情況加減藥量，煎煮服用。六君子湯則用於治療氣虛伴有痰症，是在四君子湯的基礎上添加半夏和陳皮。十全大補湯用於治療氣血雙虛伴有寒症，由人參、白朮、茯苓、甘草（炙）、當歸、川芎、白芍（炒）、熟地（酒炒）、黃耆、肉桂（各等分）組成，將藥材切碎，每次取一兩，加入生薑三片、大棗一枚，用水煎煮，溫熱服用。

人參養榮湯，治脾肺俱虛，發熱惡寒，四肢倦怠，肌肉消瘦，面黃短氣，食少作瀉。若氣血虛而變見諸證，莫能名狀，勿論其病，勿論其脈，但用此湯，其病悉退。

人參，黃耆（蜜炙），白朮，甘草（炙），茯苓，白芍，當歸，熟地，陳皮（各一錢），五味子，遠志（去心），桂心（各五分）

上銼，入生薑三片，棗一枚，水煎服。

人參黃耆湯，治血虛氣虛，脈止。（魏恆我傳）

黃耆，人參，白朮，甘草（炙），當歸，芍藥（炒），陳皮，茯神（去木），麥冬，五味子

白話文：

人參養榮湯：

功效： 治療脾肺兩虛，表現為發熱惡寒，四肢乏力，肌肉消瘦，面色蒼白，呼吸短促，食慾不振，大便稀溏。若氣血虛弱導致上述症狀，且難以確診病症和脈象，也可使用本方，療效顯著。

藥材：

• 人參、黃耆（蜜炙）、白朮、甘草（炙）、茯苓、白芍、當歸、熟地、陳皮（各一錢）
• 五味子、遠志（去心）、桂心（各五分）

用法： 將藥材切碎，加入生薑三片、紅棗一枚，用水煎服。

人參黃耆湯：

功效： 治療血虛氣虛，導致脈象微弱。

來源： 出自魏恆我的醫學著作。

藥材：

• 黃耆、人參、白朮、甘草（炙）、當歸、芍藥（炒）、陳皮、茯神（去木）、麥冬、五味子。

注：

• 一錢、五分：古代重量單位，現代常用克或毫克表示。
• 炙、炒：指對藥材進行加工處理，如炙烤或炒制，以改變藥性。
• 去心、去木：指去除藥材中的特定部位，如遠志去除心部，茯神去除木質部分。

上銼，水煎服。血虛加地黃，有痰加貝母。

當歸補血湯，治氣血俱虛，肌熱，惡寒，面目赤色，煩渴引飲，脈洪大而虛，重按似無，此脈虛血虛也。此病多有得於飢飽勞役者。

黃耆（炙，一兩），當歸（酒洗，二錢）

上作一服，水煎服。

人參膏，治七情勞傷，精神短少，言語不接，肺虛咳嗽，及諸失血後，或行倒倉法後，真能回元氣於無何有之鄉，惟脈有火者不宜。或加天門冬佐之，每用人參一斤，切片入砂鍋內，水浮藥一指，文武火煎乾一半，傾在別處，又將渣如前煎三次，嚼參無味乃止。卻將前汁仍入鍋內，文武火漫漫熬成一碗如稠湯，瓷器盛貯，每用一二匙，白湯點服。

白話文：

將藥材研磨成粉末，用水煎煮後服用。如果患者血虛，可以加入生地黃；如果有痰，可以加入貝母。

當歸補血湯用於治療氣血兩虛、身體發熱、畏寒、臉色發紅、口渴想喝水、脈搏洪大而虛弱，按下去幾乎摸不到脈象，這種脈象代表氣虛血虛。這種病症多發於因飢餓、飽食、勞累而導致的體虛。

將黃芪（用微火烘烤，一兩）和當歸（用酒清洗，二錢）一起研磨成粉末，用水煎煮服用。

人參膏用於治療因七情勞傷導致的精神萎靡、言語不清、肺虛咳嗽，以及各種失血後或服用瀉下藥後造成的元氣虧虛，能夠恢復元氣，但脈象帶有火氣的患者不適合使用。可以加入天門冬輔助，每次使用人參一斤，切片放入砂鍋中，水位漫過藥物一指，用文火和武火交替煎煮，直至煎煮至藥汁減少一半，倒出，再將藥渣按照相同方法煎煮三次，直到咀嚼藥渣無味為止。將三次煎煮的藥汁混合在一起，用文火和武火交替熬煮成一碗濃稠的湯汁，裝入瓷器中，每次服用一到兩匙，用白開水送服。

歸脾湯，治思慮傷脾，不能攝血，致血妄行；或健忘怔忡，驚悸盜汗；或心脾作痛，嗜臥少食，大便不調；或肢體重痛，婦人月經不調，赤白帶下；或思慮傷脾，而患瘧痢。

人參，白朮，茯苓，黃耆，龍眼肉，酸棗仁（各二錢），遠志（去心），當歸（各一錢），木香，甘草（炙，各五分）

上銼，水煎服。

茯神湯，治六脈虛軟，咳則心痛，喉中介介，或唾或痛。

茯神，人參，遠志（去心），通草，麥門冬，黃耆，桔梗（各六分），甘草，五味子（各三分）

白話文：

歸脾湯用於治療思慮過度傷脾，導致脾氣虛弱不能攝血，出現血行不規律；或健忘、心慌、驚悸、盜汗；或心脾疼痛、嗜睡、食慾不振、大便不調；或肢體沉重疼痛，婦女月經失調、白帶異常；或思慮過度傷脾，導致瘧疾或痢疾。方劑由人參、白朮、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁（各二錢）、遠志（去心）、當歸（各一錢）、木香、甘草（炙，各五分）組成，將藥材切碎，加水煎煮服用。

茯神湯用於治療六脈虛軟、咳嗽時心痛、喉嚨乾燥不適，或有唾液或疼痛。方劑由茯神、人參、遠志（去心）、通草、麥門冬、黃芪、桔梗（各六分）、甘草、五味子（各三分）組成。

上切作一服，加生薑一片，水煎服。

鹿茸大補湯，治男子諸虛不足，婦人亡血，一切虛損。

鹿茸（酒炙），黃耆（蜜炙），肉蓯蓉（酒浸），杜仲（炒去絲），白茯苓，當歸（酒浸，各一錢），白芍，附子（泡），肉桂，石斛（酒蒸，焙），五味子，白朮（煨），半夏（制），人參（各七分），甘草（炙，五分），熟地（酒浸，焙，一錢半）

白話文：

將藥材按照比例混合，煎煮成一劑藥，加入一片生薑，服用。這道藥方叫做鹿茸大補湯，可以治療男人虛弱不足、女人血虛以及各種虛損。

上㕮咀，作一服，水二鍾，生薑三片、棗二枚，煎至一鍾，食前溫服。

黃耆益損湯，治諸虛勞倦。

黃耆（蜜炙），白芍，白朮（煨），石斛（酒炒），當歸，川芎（各一錢半），肉桂（去粗皮），熟地（砂仁炒），半夏（薑製），甘草（炙，各一錢），木香（不見火，四分），北五味（五分）

上作一服，用水二鍾，生薑五片、紅棗二枚，煎至一鍾，食前服。有熱加柴胡一錢。

大建中湯，治諸虛不足，小腹急痛，脅肋䐜脹，骨肉痠痛，短氣喘咳，痰嗽潮熱多汗，心下驚悸，腰背強直，多臥少起。

白話文：

上藥研末，做成一劑藥粉，用兩杯水，加入三片生薑、兩顆紅棗，煎煮至一杯，飯前溫熱服用。

黃耆益損湯，用於治療各種虛勞倦怠。

黃耆（蜜炙）、白芍、白朮（煨）、石斛（酒炒）、當歸、川芎（各一錢半）、肉桂（去粗皮）、熟地（砂仁炒）、半夏（薑製）、甘草（炙，各一錢）、木香（不見火，四分）、北五味（五分）

上藥研末，做成一劑藥粉，用兩杯水，加入五片生薑、兩顆紅棗，煎煮至一杯，飯前服用。 若有發熱症狀，可再加柴胡一錢。

大建中湯，用於治療各種虛弱不足，小腹急痛，脅肋脹滿，骨肉痠痛，呼吸短促咳嗽，痰嗽潮熱多汗，心悸不安，腰背僵硬，臥床不起等症狀。

黃耆（蜜炙），人參，附子（炮去皮臍），鹿茸（去毛，酥炙），石斛（去根），續斷，當歸（酒浸），白芍，川芎，地骨皮，小草（各一錢），甘草（炙，三分）

上㕮咀，作一服，用水一鍾，生薑五片，煎至八分，食遠服。如咳嗽加款冬花八分，唾血加阿膠蛤粉炒一錢，便精遺泄者加龍骨，怔忡者加茯神。

黃耆建中湯，治男子婦人諸虛不足，羸乏少力。此藥大生氣血，補益榮衛。

白話文：

黃耆用蜜炙，人參、附子（去皮臍後炮製）、鹿茸（去毛後酥炙）、石斛（去根）、續斷、當歸（酒浸）、白芍、川芎、地骨皮、小草，每味各一錢；甘草炙後，取三分。將所有藥材研磨成粉末，做成一服藥。用一杯水，加入五片生薑，煎煮至八分，飯後服用。若咳嗽，可加款冬花八分；若吐血，可加阿膠與蛤粉炒後的一錢；若小便失禁，可加龍骨；若心神不寧，可加茯神。此方名為黃耆建中湯，專治男女虛弱不足，體虛乏力等症狀。此藥能大補氣血，滋養營衛。

黃耆（三錢），白芍（四錢），肉桂（一錢半），甘草（炙，二錢）

上㕮咀，作一服，用水二鍾、生薑三片、棗二枚煎至八分，食遠服。

加味建中湯，治榮衛失調，血氣不足，積勞虛損，形體瘦弱，短氣嗜臥，欲成勞瘵。

當歸，白芍，白朮，麥冬，黃耆（各一錢），肉蓯蓉（酒浸），人參，白茯苓，陳皮，熟地（砂仁炒），川芎（各八分），肉桂（四分），炙甘草（五分）

上㕮咀，作一服，入棗二枚，水煎，食前服。陰陽虛甚者，加附子五分。

固真飲子，治中年以上之人，陰陽兩虛，血氣不足，頭每痛，日晡微熱，食少力倦，精氣時脫，腰痛䯒痠。服之每得良驗（䯒音行，脊後骨也）。

白話文：

黃耆三錢、白芍四錢、肉桂一錢半、炙甘草二錢，一起研磨成粉，做成一劑藥。用兩碗水，加三片生薑和兩枚紅棗，煎煮至八分滿，飯後服用。這叫做加味建中湯，可以治療氣血不足、勞損虛弱、體形瘦弱、呼吸短促、嗜睡、容易疲勞等症狀。

當歸、白芍、白朮、麥冬、黃耆各一錢，肉蓯蓉用酒浸泡，人參、白茯苓、陳皮、熟地（用砂仁炒過）、川芎各八分，肉桂四分，炙甘草五分，一起研磨成粉，做成一劑藥。加入兩枚紅棗，用水煎煮，飯前服用。如果陰陽虛弱嚴重，可以再加五分附子。這叫做固真飲子，可以治療中年以上的人陰陽兩虛、氣血不足、頭疼、下午發熱、食慾不振、體力下降、精氣外泄、腰痛背痠等症狀，效果顯著。

人參，黃耆，當歸身，熟地（砂仁炒，各一錢），山萸肉（五分），乾山藥（一錢），黃柏，白朮，澤瀉，補骨脂（各五分），五味子（十粒），陳皮，白茯苓（各八分），杜仲（炒），甘草（炙，各七分）

上㕮咀，作一服，水煎，食前溫服。

蔭按：仙經云：服餌不備五味，久則臟腑偏傾而反生疾病矣。如服金石之劑，久則陽燥，或致消渴瘡癰，病變不可勝紀。服固本丸、瓊玉膏，皆天門冬、生熟地黃之類，雖本於滋陰，胃弱者必滯膈生癰腫。服養氣丹、安腎丸，皆茴香、巴戟、附子、川楝之類，雖本於助陽，久則積溫成熱，必耗損真陰。肺痿氣虛，痰熱火動，不可易治。

白話文：

將人參、黃耆、當歸、熟地（用砂仁炒過，每味一錢）、山萸肉（五分）、山藥（一錢）、黃柏、白朮、澤瀉、補骨脂（每味五分）、五味子（十粒）、陳皮、白茯苓（每味八分）、杜仲（炒過）、甘草（炙過，每味七分）這些藥材混合在一起，磨成粉末，做成一劑藥，用清水煎煮，飯前溫熱服用。

古書上記載，藥物若不齊全五味，長期服用就會造成臟腑失衡，反倒引起疾病。例如服用金石類藥物，時間久了會導致陽氣過盛，容易造成消渴、瘡癰等病症，病變種類繁多，不可勝數。服用固本丸、瓊玉膏等藥物，雖然主要功效是滋陰，但胃弱的人服用後容易造成藥物停留在胃部，引發癰腫。服用養氣丹、安腎丸等藥物，雖然主要功效是助陽，但長期服用會導致熱氣積聚，損耗真陰。肺痿氣虛、痰熱火動等病症，治療起來就更加困難。

唯以上方，藥備五味，氣合沖和，無寒熱並太過不及之失。養氣血，理脾胃，充溢腠理，補五臟之真精。益三焦之元氣，生津液而榮衛充實，利機關而飲食自倍矣。

白話文：

以上的草藥配方包含了五種味道，其氣息調和平衡，沒有過度冷或熱的副作用。它能滋養血液和氣息，調整胃腸功能，使皮膚組織充滿活力，增強五臟的功能。它可以增加三焦的能量，產生更多的口水和營養物質，讓身體更加健康，消化系統更有效率，進食量也會增多。