《濟陽綱目》~ 卷一·上 (56)

1. 脈法

內經，曰：腸澼下膿血，脈懸絕則死，滑大則生，血溫身熱者死。

脈經，曰：腸澼下膿血，脈沉小留連者生，數疾且大，有熱者死。腸澼脈攣，其脈小細，安靜者生，浮大緊者死。

脈訣舉要，曰：便血則芤，數則赤黃，實脈隆閉，熱在膀胱。

白話文：

【脈法】

根據《內經》記載，若是患了腸澼(一種腸胃疾病)而下膿血，若脈象呈現出懸絕的情況(指脈搏微弱或斷續)，這代表病情危急，可能會死亡；反之，如果脈象滑大(脈搏流暢且強勁)，則病情有可能好轉，生存機率高。如果患者血溫高，同時伴有身體發熱的症狀，這情況是致命的。

《脈經》提到，患有腸澼而下膓血，如果脈象呈現沉小且持續(脈搏微弱但穩定)，這表示病情相對穩定，有康復的可能；然而，如果脈象快速、強大且伴有熱感，這表示病情嚴重，預後不佳。對於腸澼導致的脈攣(脈搏不規則)，如果脈象細小且平靜，這表示病情較輕，有恢復健康的機會；反之，如果脈象浮大且緊繃，這表示病情嚴重，可能危及生命。

《脈訣舉要》指出，如果出現便血，脈象會顯示芤(脈搏空虛)，脈搏頻率加快，顏色可能變為赤黃色。如果脈象實而隆起，且膀胱部位有熱感，這表示熱氣聚集在膀胱，可能引發相關疾病。

2. 通治下血方

四物湯，總治一切下血，隨證加減。

當歸，川芎，白芍藥，生地黃（各一錢，酒洗）

上銼，水煎服。祛風加柏葉、防風、荊芥、秦艽、槐花、蝟皮、黃芩、地榆、枳殼、甘草，久者加升麻、柴胡提之；解毒加槐花、柏葉、荊芥、枳殼、黃芩、黃連；糞前近血，檳榔、枳實、槐花、條芩，瀉大腸火；若糞後遠血，加木通、吳茱萸、炒黃連，瀉小腸火；如熱者加山梔子、槐花、黃連；大下不止，加血見愁少許，薑汁和服；虛者加炒乾姜；濕熱加蒼朮、秦艽、黃芩、芍藥；挾氣加香附、枳殼，或單香附丸。

白話文：

這是一個用來全面治療各種便血的處方，稱為「通治下血方」，主要基於「四物湯」進行調配，會根據具體症狀做適當的增減。

基本成分包括：當歸、川芎、白芍藥、生地黃，每一種都取一錢，並先用酒清洗過。這些材料一起切碎，用水煎煮服用。

如果要祛風，可以加入柏葉、防風、荊芥、秦艽、槐花、蝟皮、黃芩、地榆、枳殼、甘草，若是長期病患，再加入升麻、柴胡提升療效；

若要解毒，則可添加槐花、柏葉、荊芥、枳殼、黃芩、黃連；

若是大便前出血，可使用檳榔、枳實、槐花、條芩，以清除大腸的火氣；

若是大便後出血，則加入木通、吳茱萸、炒黃連，用來清小腸的火氣；

若病情是由於熱引起的，可增加山梔子、槐花、黃連；

若是大量出血無法停止，可加入少量血見愁，與薑汁一同服用；

若是虛弱者，可加入炒乾姜；

若是因濕熱引發，可添加蒼朮、秦艽、黃芩、芍藥；

若是由氣滯引起，則加入香附、枳殼，或者單獨使用香附製成藥丸。

3. 治腸風下血方

加減四物湯，治腸風下血。

側柏葉，生地（酒洗），當歸（酒洗），川芎（各一錢），枳殼（去穰，炒），荊芥穗，槐花（炒），甘草（炙，各五分）

上㕮咀，加生薑三片，烏梅一個，水煎，空心溫服。一方有地榆、條芩、防風各五分。

槐角丸，治五種腸風下血，痔瘻脫肛，並宜服之。

槐角（炒，二兩），地榆，黃芩，當歸（酒浸，焙），防風，枳殼（去穰，麩炒，各半斤）

上為末，酒糊丸如桐子大，每服五十丸，空心米飲下。

槐花湯，治腸風臟毒下血。

槐花（炒），側柏葉（搗爛，焙），荊芥穗，枳殼（麩炒，各等分）

上為末，每服三錢，空心米飲調下。

香附散，治腸風。

香附（炒，一兩），枳殼（炒，七錢半），當歸，川芎（各五錢），槐花（炒），甘草（炙，各二錢半）

上為末，每服三錢，加生薑三片，棗一枚，水煎，溫服。

丹溪方，治腸風下血。

黃芩，秦艽，槐角，升麻，青黛

上以水煎服。

又方，治腸風下血。

滑石，當歸，生地，黃芩，蒼朮（各等分）

上以水煎服，或以蒼朮、生地，不犯鐵器為末，丸服。

枳殼散，治腸風臟毒下血。

枳殼（去穰，麩炒，十兩），黃連（四兩，內二兩槐角炒，二兩槐花炒，去角、花），甘草（五錢）

上為細末，每服二錢，空心清米湯調下。

胃風湯，治大人小兒風邪入於腸胃，水穀不化，泄下鮮血；或腸胃濕毒下如豆汁；或下瘀血，日夜無度。

人參，白朮（炒），茯苓，川芎，當歸（酒洗），白芍藥（炒），官桂（炒，各等分）

上銼，每服五錢，入粟米百粒，水煎，空心服。小兒量力加減。加黃耆、甘草、熟地黃，名十補湯。

敗毒散，治風熱流入大腸經，下血不止。

羌活（一錢半），獨活，前胡，柴胡，桔梗，人參，茯苓，枳殼，川芎（各一錢），甘草（五分）

上作一服，水煎，食前服。

黃連散，治腸風下血，疼痛不止。

黃連，雞冠花，貫眾，大黃，烏梅（各一兩），甘草（炙，七錢半）

上為末，每服二錢，用溫米飲調下，日三服，不拘時。一方加枳殼、荊芥各一兩。

滋陰涼血四物湯

當歸（一錢半），川芎，生地（酒洗），黃耆，條黃芩，槐角子（各一錢），白芍藥，黃連，秦艽（各八分），升麻，枳殼（各五分），甘草（三分）

上銼，水煎，食前服。

苦參丸，治腸風下血及年久痔漏。

苦參（半斤），槐角（六兩），女貞實（四兩），歸尾（二兩）

上為末，用大豬腸三尺，入藥在內，兩頭扎住，煮爛。同枯礬末四兩，搗丸桐子大，每服三十丸，米飲下，忌椒醋。

臟頭丸，治腸風下血，脫肛。

槐子（一兩），牙皂（七分），黃連（四兩），糯米（一升）

上為末，用雄豬大腸一條，去油洗淨，將前藥入內，兩頭扎住，砂鍋內煮爛，搗丸如桐子大，每服六七十丸，米飲下。

腸風黑散，治腸風下血，或在糞前後，並皆治之。

荊芥（二兩），亂髮，槐花，槐角（各一兩，燒），蝟皮（炒），甘草（炙，各一兩半），枳殼（去白，二兩炒一兩）

上將所燒藥同入瓷瓶內，鹽泥固濟燒存三分性，出火毒，同甘草、枳殼搗羅為末，每服三錢，水一鍾煎七分，空心服。

香梅丸，治腸風臟毒，下血，日久不止。

烏梅（同核燒存性），香白芷（不見火），百藥煎（燒存性，各等分）

上為末，米糊丸如桐子大，每服七十丸，空心米飲下。

白話文：

【治療腸出血處方】

• 加減四物湯：用於治療腸道出血。

• 藥材：側柏葉、生地（酒洗）、當歸（酒洗）、川芎（各3克）、枳殼（去瓤，炒）、荊芥穗、槐花（炒）、甘草（炙，各1.5克）。

• 使用方法：將以上藥材切碎，加入生薑三片和一個烏梅，用水煎煮，空腹溫服。另一配方還包括地榆、條芩、防風各1.5克。

• 槐角丸：適用於五種腸出血情況，以及痔瘻脫肛，均適合服用。

• 藥材：槐角（炒，60克）、地榆、黃芩、當歸（酒浸，烘乾）、防風、枳殼（去瓤，麥麩炒，各250克）。

• 使用方法：將藥材研磨成粉，用酒糊製成梧桐子大小的丸子，每次服用50丸，空腹以米湯送服。

• 槐花湯：用於治療腸道出血。

• 藥材：槐花（炒）、側柏葉（搗爛，烘乾）、荊芥穗、枳殼（麥麩炒，各等份）。

• 使用方法：將藥材研磨成粉，每次服用9克，空腹以米湯調服。

• 香附散：適用於腸道出血。

• 藥材：香附（炒，30克）、枳殼（炒，22.5克）、當歸、川芎（各15克）、槐花（炒）、甘草（炙，各7.5克）。

• 使用方法：將藥材研磨成粉，每次服用9克，加入生薑三片和一顆棗，用水煎煮，溫服。

• 丹溪方：用於治療腸出血。

• 藥材：黃芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。

• 使用方法：用水煎煮服用。

• 又方：用於治療腸出血。

• 藥材：滑石、當歸、生地、黃芩、蒼朮（各等份）。

• 使用方法：用水煎煮服用，或將蒼朮、生地研磨成粉，製成丸子服用，過程中避免使用鐵器。

• 枳殼散：適用於腸出血。

• 藥材：枳殼（去瓤，麥麩炒，300克）、黃連（120克，其中60克與槐角炒，60克與槐花炒，去除角、花）、甘草（15克）。

• 使用方法：將藥材細磨成粉，每次服用6克，空腹以清米湯調服。

• 胃風湯：適用於成人和兒童因風邪入侵腸胃，導致水谷不消化，排出鮮血；或腸胃濕毒如豆汁般排出；或排出瘀血，日夜無止境。

• 藥材：人參、白朮（炒）、茯苓、川芎、當歸（酒洗）、白芍藥（炒）、官桂（炒，各等份）。

• 使用方法：將藥材切碎，每次服用15克，加入一百粒粟米，用水煎煮，空腹服用。兒童根據能力調整劑量。添加黃耆、甘草、熟地黃，稱為十補湯。

• 敗毒散：適用於風熱流入大腸經絡，導致出血不止。

• 藥材：羌活（4.5克）、獨活、前胡、柴胡、桔梗、人參、茯苓、枳殼、川芎（各3克）、甘草（1.5克）。

• 使用方法：作為一次服用的劑量，用水煎煮，飯前服用。

• 黃連散：適用於腸出血，疼痛無法止住。

• 藥材：黃連、雞冠花、貫眾、大黃、烏梅（各30克）、甘草（炙，22.5克）。

• 使用方法：將藥材研磨成粉，每次服用6克，用溫米湯調服，每日三次，不限時間。另一配方添加枳殼、荊芥各30克。

• 滋陰涼血四物湯

• 藥材：當歸（4.5克）、川芎、生地（酒洗）、黃耆、條黃芩、槐角子（各3克）、白芍藥、黃連、秦艽（各2.4克）、升麻、枳殼（各1.5克）、甘草（0.9克）。

• 使用方法：將藥材切碎，用水煎煮，飯前服用。

• 苦參丸：適用於腸出血和長期痔漏。

• 藥材：苦參（250克）、槐角（180克）、女貞實（120克）、歸尾（60克）。

• 使用方法：將藥材研磨成粉，使用三尺長的大豬腸，將藥粉放入腸內，兩端扎緊，煮至軟爛。與枯礬末120克混合，搗製成梧桐子大小的丸子，每次服用30丸，以米湯送服，忌食辣椒和醋。

• 臟頭丸：適用於腸出血和脫肛。

• 藥材：槐子（30克）、牙皁（2.1克）、黃連（120克）、糯米（1公升）。

• 使用方法：將藥材研磨成粉，使用一條雄豬大腸，去除油脂，清洗乾淨，將藥粉放入腸內，兩端扎緊，在砂鍋中煮至軟爛，製成梧桐子大小的丸子，每次服用60-70丸，以米湯送服。

• 腸風黑散：適用於腸出血，無論出血在糞便前後，均可治療。

• 藥材：荊芥（60克）、亂髮、槐花、槐角（各30克，燒）、蝟皮（炒）、甘草（炙，各45克）、枳殼（去白，60克炒至30克）。

• 使用方法：將燒制的藥材與甘草、枳殼一同放入瓷瓶中，用鹽泥封固，燒至保留三分之一藥性，待冷卻後，一起研磨過篩成粉，每次服用9克，用水煎煮至剩七分，空腹服用。

• 香梅丸：適用於腸出血，日久不止。

• 藥材：烏梅（連核燒至保留藥性）、香白芷（不經過火烤）、百藥煎（燒至保留藥性，各等份）。

• 使用方法：將藥材研磨成粉，用米糊製成梧桐子大小的丸子，每次服用70丸，空腹以米湯送服。