《濟陽綱目》~ 卷六十三 (2)

1. 脈法

內經，曰：腸澼下膿血，脈懸絕則死，滑大則生，血溫身熱者死。

脈經，曰：腸澼下膿血，脈沉小留連者生，數疾且大，有熱者死。腸澼脈攣，其脈小細，安靜者生，浮大緊者死。

脈訣舉要，曰：便血則芤，數則赤黃，實脈隆閉，熱在膀胱。

白話文：

《內經》說：如果腸道有膿血下泄，脈象懸而無力，很快就會死亡；脈象滑而有力則能活下來。如果身體發熱，血液溫熱，也會導致死亡。

《脈經》說：如果腸道有膿血下泄，脈象沉而小，且留連不去，則能活下來；脈象數而快且強大，且伴隨發熱，則會死亡。如果腸道有膿血下泄，脈象拘攣，脈象小而細，且安靜，則能活下來；脈象浮大緊則會死亡。

《脈訣舉要》說：如果便血，脈象虛弱；脈象數則血色赤黃；脈象實而緊閉，說明膀胱有熱。

2. 通治下血方

四物湯，總治一切下血，隨證加減。

當歸，川芎，白芍藥，生地黃（各一錢，酒洗）

上銼，水煎服。祛風加柏葉、防風、荊芥、秦艽、槐花、蝟皮、黃芩、地榆、枳殼、甘草，久者加升麻、柴胡提之；解毒加槐花、柏葉、荊芥、枳殼、黃芩、黃連；糞前近血，檳榔、枳實、槐花、條芩，瀉大腸火；若糞後遠血，加木通、吳茱萸、炒黃連，瀉小腸火；如熱者加山梔子、槐花、黃連；大下不止，加血見愁少許，薑汁和服；虛者加炒乾姜；濕熱加蒼朮、秦艽、黃芩、芍藥；挾氣加香附、枳殼，或單香附丸。

白話文：

四物湯

四物湯主治一切下血，可根據不同症狀加減藥物。

藥方：

當歸、川芎、白芍、生地黃（各一錢，用酒洗淨）

將以上藥物切碎，水煎服。

加減：

• 祛風：加柏葉、防風、荊芥、秦艽、槐花、蝟皮、黃芩、地榆、枳殼、甘草。久病者加升麻、柴胡提氣。
• 解毒：加槐花、柏葉、荊芥、枳殼、黃芩、黃連。
• 糞前近血：加檳榔、枳實、槐花、條芩，瀉大腸火。
• 糞後遠血：加木通、吳茱萸、炒黃連，瀉小腸火。
• 熱症：加山梔子、槐花、黃連。
• 大下不止：加血見愁少許，用薑汁和服。
• 虛弱：加炒乾薑。
• 濕熱：加蒼朮、秦艽、黃芩、芍藥。
• 挾氣：加香附、枳殼，或單服香附丸。

3. 治腸風下血方

加減四物湯，治腸風下血。

側柏葉，生地（酒洗），當歸（酒洗），川芎（各一錢），枳殼（去穰，炒），荊芥穗，槐花（炒），甘草（炙，各五分）

上㕮咀，加生薑三片，烏梅一個，水煎，空心溫服。一方有地榆、條芩、防風各五分。

白話文：

加減四物湯可用來治療腸風下血，藥方包括側柏葉、生地（酒洗）、當歸（酒洗）、川芎（各一錢）、枳殼（去穰，炒）、荊芥穗、槐花（炒）、甘草（炙，各五分），將這些藥材研磨成粉末，加入生薑三片、烏梅一個，用水煎煮，空腹溫熱服用。有些配方還會加入地榆、條芩、防風各五分。

槐角丸，治五種腸風下血，痔瘻脫肛，並宜服之。

槐角（炒，二兩），地榆，黃芩，當歸（酒浸，焙），防風，枳殼（去穰，麩炒，各半斤）

上為末，酒糊丸如桐子大，每服五十丸，空心米飲下。

槐花湯，治腸風臟毒下血。

槐花（炒），側柏葉（搗爛，焙），荊芥穗，枳殼（麩炒，各等分）

上為末，每服三錢，空心米飲調下。

香附散，治腸風。

白話文：

槐角丸用於治療五種腸風下血、痔瘻脫肛，皆可服用。方劑包括炒槐角二兩、地榆、黃芩、酒浸焙當歸、防風、去穰麩炒枳殼各半斤，研末，用酒糊丸成桐子大小，每次服用五十丸，空腹用米湯送服。槐花湯用於治療腸風臟毒下血，方劑包括炒槐花、搗爛焙側柏葉、荊芥穗、麩炒枳殼等分，研末，每次服用三錢，空腹用米湯調服。香附散用於治療腸風。

香附（炒，一兩），枳殼（炒，七錢半），當歸，川芎（各五錢），槐花（炒），甘草（炙，各二錢半）

上為末，每服三錢，加生薑三片，棗一枚，水煎，溫服。

丹溪方，治腸風下血。

黃芩，秦艽，槐角，升麻，青黛

上以水煎服。

又方，治腸風下血。

滑石，當歸，生地，黃芩，蒼朮（各等分）

上以水煎服，或以蒼朮、生地，不犯鐵器為末，丸服。

白話文：

香附（炒，一兩）、枳殼（炒，七錢半）、當歸、川芎（各五錢）、槐花（炒）、甘草（炙，各二錢半），研磨成粉末，每次服用三錢，加入生薑三片、紅棗一枚，用水煎煮，溫熱服用。此方出自丹溪，主治腸風下血。

另有方劑：黃芩、秦艽、槐角、升麻、青黛，用水煎煮服用。

再有一方：滑石、當歸、生地、黃芩、蒼朮（各等分），用水煎煮服用，或將蒼朮、生地研磨成粉末，不接觸鐵器，製成丸劑服用，同樣主治腸風下血。

枳殼散，治腸風臟毒下血。

枳殼（去穰，麩炒，十兩），黃連（四兩，內二兩槐角炒，二兩槐花炒，去角、花），甘草（五錢）

上為細末，每服二錢，空心清米湯調下。

胃風湯，治大人小兒風邪入於腸胃，水穀不化，泄下鮮血；或腸胃濕毒下如豆汁；或下瘀血，日夜無度。

人參，白朮（炒），茯苓，川芎，當歸（酒洗），白芍藥（炒），官桂（炒，各等分）

白話文：

枳殼散用於治療腸風臟毒引起的下血。將枳殼去除內瓤，用麩炒，取十兩；黃連四兩，其中二兩與槐角同炒，二兩與槐花同炒，去角和花；甘草五錢。將以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，空腹用清米湯調服。

胃風湯用於治療大人小孩因風邪入侵腸胃，導致水穀不化，腹瀉鮮血；或腸胃濕毒導致糞便如豆汁；或下血不止，日夜不停。將人參、炒白朮、茯苓、川芎、酒洗當歸、炒白芍、炒官桂各取等量。

上銼，每服五錢，入粟米百粒，水煎，空心服。小兒量力加減。加黃耆、甘草、熟地黃，名十補湯。

敗毒散，治風熱流入大腸經，下血不止。

羌活（一錢半），獨活，前胡，柴胡，桔梗，人參，茯苓，枳殼，川芎（各一錢），甘草（五分）

白話文：

上藥每次服用五錢，加入小米一百粒，水煎，空腹服用。小兒根據體力酌量加減。加入黃耆、甘草、熟地黃，稱為十補湯。

敗毒散，用來治療風熱侵入大腸經，導致便血不止。

藥方如下：羌活一錢半，獨活、前胡、柴胡、桔梗、人參、茯苓、枳殼、川芎各一錢，甘草五分。

上作一服，水煎，食前服。

黃連散，治腸風下血，疼痛不止。

黃連，雞冠花，貫眾，大黃，烏梅（各一兩），甘草（炙，七錢半）

上為末，每服二錢，用溫米飲調下，日三服，不拘時。一方加枳殼、荊芥各一兩。

滋陰涼血四物湯

當歸（一錢半），川芎，生地（酒洗），黃耆，條黃芩，槐角子（各一錢），白芍藥，黃連，秦艽（各八分），升麻，枳殼（各五分），甘草（三分）

白話文：

先將藥材煎成一劑藥，飯前服用。黃連散用來治療腸風下血，疼痛不止。藥方包括黃連、雞冠花、貫眾、大黃、烏梅（各一兩）、甘草（炙，七錢半），研磨成粉末，每次服用二錢，用溫米飲調服，每日三次，不限時辰。另外一種方劑則額外加入枳殼、荊芥各一兩。滋陰涼血四物湯的藥方包括當歸（一錢半）、川芎、生地（酒洗）、黃耆、條黃芩、槐角子（各一錢）、白芍藥、黃連、秦艽（各八分）、升麻、枳殼（各五分）、甘草（三分）。

上銼，水煎，食前服。

苦參丸，治腸風下血及年久痔漏。

苦參（半斤），槐角（六兩），女貞實（四兩），歸尾（二兩）

上為末，用大豬腸三尺，入藥在內，兩頭扎住，煮爛。同枯礬末四兩，搗丸桐子大，每服三十丸，米飲下，忌椒醋。

臟頭丸，治腸風下血，脫肛。

槐子（一兩），牙皂（七分），黃連（四兩），糯米（一升）

上為末，用雄豬大腸一條，去油洗淨，將前藥入內，兩頭扎住，砂鍋內煮爛，搗丸如桐子大，每服六七十丸，米飲下。

白話文：

上銼，水煎，食前服。

"苦參丸"，用於治療腸道炎症引起的下血現象，以及長時間存在的痔漏問題。

苦參（半斤），槐角（六兩），女貞實（四兩），歸尾（二兩）

以上材料研磨成粉末，使用三尺長的大豬腸，將藥物放入腸中，兩端扎緊，然後煮到軟爛。接著，與四兩的枯礬粉末一同研磨，做成如桐子大小的丸子，每次服用三十個，用水和米飯一起飲用。避免食用辣椒和醋。

"臟頭丸"，用於治療腸道炎症導致的下血現象，以及脫肛問題。

槐子（一兩），牙皁（七分），黃連（四兩），糯米（一升）

以上材料研磨成粉末，使用一條雄豬的長腸，去除油脂後清洗乾淨，將前面的藥物放入腸中，兩端扎緊，使用砂鍋煮到軟爛，研磨成如桐子大小的丸子，每次服用六十到七十個，用水和米飯一起飲用。

腸風黑散，治腸風下血，或在糞前後，並皆治之。

荊芥（二兩），亂髮，槐花，槐角（各一兩，燒），蝟皮（炒），甘草（炙，各一兩半），枳殼（去白，二兩炒一兩）

上將所燒藥同入瓷瓶內，鹽泥固濟燒存三分性，出火毒，同甘草、枳殼搗羅為末，每服三錢，水一鍾煎七分，空心服。

香梅丸，治腸風臟毒，下血，日久不止。

烏梅（同核燒存性），香白芷（不見火），百藥煎（燒存性，各等分）

上為末，米糊丸如桐子大，每服七十丸，空心米飲下。

白話文：

「腸風黑散」可以治療腸風下血，無論血在糞便之前還是之後出現，都能治癒。

藥方：荊芥兩兩，亂髮、槐花、槐角各一兩（燒），蝟皮（炒），甘草（炙，各一兩半），枳殼（去白，二兩炒一兩）。

將燒過的藥材放入瓷瓶內，用鹽泥封住，燒至三分性，去除火毒，再與甘草、枳殼一起搗碎過篩，製成藥粉。每次服用三錢，用一杯水煎煮七分，空腹服用。

「香梅丸」可以治療腸風臟毒引起的久瀉不止的病症。

藥方：烏梅（連核燒至存性），香白芷（不經火），百藥煎（燒至存性，各等分）。

將以上藥材研磨成粉末，用米糊製成如桐子般大小的丸藥。每次服用七十丸，空腹用米湯送服。