《濟陽綱目》~ 卷二十二·中 (16)
卷二十二·中 (16)
1. 治肝虛瀉方
當歸厚朴湯，治肝經受寒，面色青慘，厥而泄瀉。
當歸（炒），厚朴（制，各二兩），官桂（三兩），良薑（五兩）
上銼，每服三錢，水煎，食前服。
蔭按：方氏曰：按經云：腎司閉藏，肝司疏泄。肝腎氣虛，為病泄瀉，何也？蓋腎處在下，大小二便之門戶，而肝者又為門戶約束之具，肝腎氣實，則能閉能束，故不泄瀉。肝腎氣虛，則閉束失職，故泄瀉也。又肝者，脾之賊，肝經正虛邪盛，木能剋土，亦作泄瀉，此當歸厚朴湯所以實肝而止瀉也。
白話文：
【治療肝臟虛弱導致腹瀉的處方】
「當歸厚朴湯」，用於治療因肝臟受到寒氣影響，導致臉色蒼白、四肢發冷且有腹瀉的情況。
藥方成分包括：炒過的當歸、炮製過的厚朴（各60公克）、官桂（90公克）、良薑（150公克）。
以上藥材研磨成細末，每次服用大約9公克，用水煎煮，應在飯前服用。
補充說明：根據方氏的說法，依據醫理，腎臟負責控制身體的排泄和收縮，而肝臟則負責調節排泄。當肝臟與腎臟的氣力虛弱時，就會引發腹瀉，這是因為腎臟位於人體下方，掌控著大小便的開關，而肝臟就像是這扇門的鎖，當肝臟與腎臟的氣力充足時，就能夠有效控制排泄；但當肝臟與腎臟的氣力虛弱，就無法正常運作，進而導致腹瀉。此外，肝臟也是脾胃的剋星，當肝臟氣力虛弱且邪氣旺盛時，肝氣便會剋制脾氣，同樣也會造成腹瀉，這就是為什麼「當歸厚朴湯」能夠補強肝臟功能，從而停止腹瀉的原因。
2. 治暴瀉方
桂苓甘露飲，方見前暑熱條。
五苓散，方見前濕瀉條。
益元散，方見前暑熱條。
經驗秘方，治暴泄注下，小便不通。
車前子一味炒，為末，每服二錢，米飲調下。其根葉亦可搗汁服。
蔭按：此藥利水道而不動元氣者，歐陽文忠公嘗得暴下，國醫不能愈，人云：市中有此藥，三文一帖，甚效。夫人買進之，一服而愈。後召賣藥者問其方，但用車前子一味為末，米飲調下二錢匕。
以上四方，治熱之劑。
漿水散，方見前寒瀉條。
一方，治暴寒，水泄不止。
肉豆蔻（三個，麵裹，置火中煨令面焦，去面不用）
上為細末，只作一服，用陳米飲調，食前服之，神驗。丹溪云：肉豆蔻屬金屬土，溫中補脾為有力。
朝真丹，治氣虛傷冷，暴作水瀉，日夜二三十行，腹痛不止。夏月路行備急。
硫黃（一兩半），枯白礬（五錢）
上同研細，用水浸蒸餅，去水，和丸如桐子大，硃砂為衣，每服十五丸，溫米飲或鹽湯下。
以上三方，治寒之劑。
白話文：
【治療急性腹瀉的處方】
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桂苓甘露飲，詳細內容請參考之前對於暑熱症狀的介紹。
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五苓散，詳細內容請參考之前對於濕瀉症狀的介紹。
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益元散，詳細內容請參考之前對於暑熱症狀的介紹。
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經驗祕方，適用於突然大量腹瀉，且小便不暢的情況。
- 使用車前子炒過後磨成粉末，每次服用兩錢，用米湯調服。車前草的根和葉也可以搗成汁服用。
- 記錄顯示，歐陽修曾因急性腹瀉久治不愈，有人推薦市售的車前子粉，價格便宜卻非常有效，他服用一次即見好轉。據悉，這藥方就是單純使用車前子磨粉，每次用米湯調服兩錢。
上述四個處方，主要針對熱性病症。
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漿水散，詳細內容請參考之前對於寒瀉症狀的介紹。
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下列處方，適用於突然的寒冷導致的水瀉不止。
- 使用肉豆蔻三個，先用麵粉包裹，再放入火中烤至麵粉呈焦色，然後去掉麵粉不用。
- 將處理好的肉豆蔻磨成細粉，整份作為一次用量，用老米煮的米湯調服，飯前服用，效果靈驗。丹溪先生提到，肉豆蔻具有溫中補脾的作用，屬金屬土。
- 朝真丹，適用於氣虛受寒，突然水瀉，一天拉肚子二三十次，腹痛不止的情況，尤其適合夏天出門時備用。
- 使用硫磺一兩半，枯白礬五錢。
- 將上述材料混合研磨成細粉，用浸過水的蒸餅去水，和藥粉揉成梧桐子大小的丸子，外層裹上硃砂，每次服用十五粒，用溫米湯或鹽水送服。
上述三個處方，主要針對寒性病症。
3. 治虛滑久瀉方
訶子散，治泄久腹痛漸已，瀉下漸少，宜此藥止之。
訶子（一兩，半生半熟），木香（五錢），黃連（三錢），甘草（二錢）
上為細末，每服二錢，煎白朮芍藥湯調下。如止之不已，宜因其歸而送之，於訶子散內加厚朴一兩，竭其邪氣也。
厚朴枳實湯，虛滑久而不止者，多傳變為痢，太陰傳少陰，是為鬼邪，先以此藥防其傳變。
厚朴，枳實（各一兩），訶子（一兩，半生半熟），木香（半兩），大黃（三錢），黃連，甘草（炙，各二錢）
上為細末，每服三錢或五錢，水一盞半煎至一盞，溫服。
蔭查按：此法實者用之，虛者不若四神丸實腎之為得也。
除濕健脾湯，治久瀉，色蒼而齒疏，倦怠食減，下墜。
白朮（炒，一錢半），蒼朮（米泔浸，炒），白茯苓，白芍藥（醋炒，各一錢），當歸，陳皮（各八分），豬苓，澤瀉（各七分），厚朴（薑汁炒），防風（各六分），升麻，柴胡（各五分），甘草（炙，四分）
上銼一劑，生薑三片、棗一枚水煎，早晚熱服。久瀉加南星，麵包煨，七分。
九寶飲子，分利水穀，止泄瀉。
粟殼（蜜炙），青皮，陳皮，木通（各一錢半），赤茯苓，黃耆，厚朴（制），車前子（炒），甘草（炙，各一錢）
上㕮咀，用水二鍾煎八分，食前服。
止瀉秘方
人參，白朮，乾薑（炮），訶子（去核），茯苓，木香，藿香（去土），肉豆蔻（麵裹煨），甘草（炙，各一錢半）
上作一服，水二鍾煎至一鍾，去渣，食前服。
固腸散，治脾胃虛弱，內受寒氣，泄瀉注下，水穀不分，冷熱不調，下痢膿血，赤少白多，或如魚腦，腸滑腹痛，遍數頻並，心腹脹滿，食減乏力。
陳米（炒，二十兩），木香（不見火，一兩），肉豆蔻（生用，二兩），乾薑，甘草（炙，各二兩半），罌粟殼（去蒂蓋，蜜炙，二兩）
上為細末，每服二錢，酒一盞、生薑二片、棗一枚煎至七分，不拘時溫服。如不飲酒，水煎亦得。忌酒、面、魚腥等物。
八柱散，治腸胃虛寒，滑泄不禁。
人參，白朮，肉豆蔻（煨），乾薑（炒），訶子（煨），附子（麵裹煨，去皮臍），粟殼（蜜炒），甘草（炙，各等分）
上銼一劑，姜一片、烏梅一個、燈草一團水煎，溫服。
家蓮散，治經年久瀉冷泄，及休息痢經年不止者。
蓮肉（水泡，去皮心，微火焙乾，四兩），厚朴（薑汁浸炒），乾薑（炒黑色，各一兩）
上共為末，每服二三匙，米飲調下，日三服。
固中丸，治脾久泄，去後氣不快者。
蒼朮，肉豆蔻（煨，各一兩）
上為末，粥丸桐子大，每服五十丸，白湯下。於固中丸中加破故紙一兩，名固下丸，治腎久泄。
東垣方，治老人奉養太過，飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄。
白話文：
治虛滑久瀉方
訶子散：治療久瀉腹痛，症狀逐漸減輕，瀉下量減少，可用此藥止瀉。配方：訶子（一兩，半生半熟）、木香（五錢）、黃連（三錢）、甘草（二錢）。將藥磨成細末，每次服用二錢，用白朮芍藥湯送服。如果仍不能止瀉，應考慮其病因，在訶子散中加入厚朴一兩，以祛除邪氣。
厚朴枳實湯：虛寒久瀉不止者，多會轉變為痢疾，屬太陰經傳少陰經，是為邪氣入侵，應先用此藥預防轉變。配方：厚朴、枳實（各一兩）、訶子（一兩，半生半熟）、木香（半兩）、大黃（三錢）、黃連、甘草（炙，各二錢）。將藥磨成細末，每次服用三錢或五錢，用一盞半水煎成一盞，溫服。
蔭查按：此方適合實證患者使用，虛證患者不如四神丸補腎效果好。
除濕健脾湯：治療久瀉，面色蒼白，牙齒鬆動，倦怠乏力，食慾減退，下墜感。配方：白朮（炒，一錢半）、蒼朮（米泔浸，炒）、白茯苓、白芍藥（醋炒，各一錢）、當歸、陳皮（各八分）、豬苓、澤瀉（各七分）、厚朴（薑汁炒）、防風（各六分）、升麻、柴胡（各五分）、甘草（炙，四分）。將藥材切碎，加生薑三片、大棗一枚，水煎，早晚溫服。久瀉者可加南星七分，用麵包包裹煨制。
九寶飲子：分利水穀，止瀉。配方：粟殼（蜜炙）、青皮、陳皮、木通（各一錢半）、赤茯苓、黃耆、厚朴（制）、車前子（炒）、甘草（炙，各一錢）。將藥材研磨成粗末，用兩鍾水煎成八分，飯前服用。
止瀉秘方：配方：人參、白朮、乾薑（炮製）、訶子（去核）、茯苓、木香、藿香（去土）、肉豆蔻（麵裹煨）、甘草（炙，各一錢半）。將藥材共為一劑，用兩鍾水煎成一鍾，去渣，飯前服用。
固腸散：治療脾胃虛弱，受寒邪入侵，泄瀉不止，水穀不分，冷熱不調，下痢膿血，赤色少白色多，或如魚腦樣，腸滑腹痛，排便次數頻繁，心腹脹滿，食慾減退，乏力。配方：陳米（炒，二十兩）、木香（未經火炒，一兩）、肉豆蔻（生用，二兩）、乾薑、甘草（炙，各二兩半）、罌粟殼（去蒂蓋，蜜炙，二兩）。將藥磨成細末，每次服用二錢，用一盞酒、生薑二片、大棗一枚煎至七分，不拘時溫服。如果忌酒，可用水煎。忌食酒、麵食、魚腥等食物。
八柱散：治療腸胃虛寒，滑瀉不止。配方：人參、白朮、肉豆蔻（煨）、乾薑（炒）、訶子（煨）、附子（麵裹煨，去皮臍）、粟殼（蜜炒）、甘草（炙，各等分）。將藥材切碎，加生薑一片、烏梅一個、燈草一團水煎，溫服。
家蓮散：治療多年久瀉、冷瀉，以及久治不愈的休息痢。配方：蓮肉（水泡，去皮心，微火焙乾，四兩）、厚朴（薑汁浸炒）、乾薑（炒至黑色，各一兩）。將藥材磨成細末，每次服用二三匙，用米湯送服，每日三次。
固中丸：治療脾虛久瀉，瀉後氣滯不舒。配方：蒼朮、肉豆蔻（煨，各一兩）。將藥材磨成細末，製成如桐子大小的藥丸，每次服用五十丸，白湯送服。在固中丸中加入破故紙一兩，稱為固下丸，治療腎虛久瀉。
東垣方：治療老年人過度滋補，飲食傷脾，導致經常性泄瀉，屬於脾虛泄瀉。