《濟陽綱目》~ 卷一·中 (4)

1. 治卒中風口噤方

上銼，以酒三升煮取一升半，去渣溫服，分四服。口噤者，斡開灌之，即汗，即愈。

一方，治中風通身冷，口噤，不知人事。

用獨活四兩，好酒一升煎半升，俟溫再服。

熏法，治中風口噤，藥不下者。

用黃耆防風煎湯數斛，置床下，氣如煙霧熏之。

針法，針人中、頰車各四分。

白話文：

治卒中風口噤方：

將藥材磨成粉末，用三升酒煮成一升半，去掉藥渣後溫熱服用，分四次喝完。如果嘴巴張不開，要掰開灌藥，出汗後就能痊癒。

另一方，治療中風導致全身冰冷、嘴巴張不開、神志不清：

用四兩獨活，一升好酒煎成半升，溫熱後服用。

熏法，治療中風嘴巴張不開，藥物無法吞咽：

用黃耆和防風煎煮大量湯藥，放在床下，用藥物蒸汽熏蒸病人。

針法：

針刺人中穴和頰車穴各四分(指古代的寸法單位)。

2. 治卒中痰涎壅盛方

稀涎散，治中風，忽然昏倒若醉，形體昏悶，四肢不收，風涎潮於上，膈氣閉不通。

豬牙皂角（四挺，肥實不蛀者，去黑皮），白礬（光明者，一兩）

一方有半夏一兩。

上為細末，研勻，輕者五分，重者三字，溫水調灌下，不大嘔吐，但微微令涎出一二升，便得醒，醒後緩緩調治。不可便大投藥餌，恐過傷人。

蔭按：清陽在上，濁陰在下，則天冠地履，無暴僕也。若濁邪風湧而上，則清陽失位而倒置矣，故令人暴僕。所以痰涎湧塞者，風盛氣湧而然也。經曰：病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本，故不與疏風補虛，而先為之吐其涎沫。白礬之味鹹苦，咸能軟頑痰，苦能吐涎沫。

皂角之味辛鹹，辛能利氣竅，咸能去汙垢。名之曰稀涎，固奪門之兵也。師曰：凡吐中風之痰，使咽喉疏通，能進湯液便止。若攻盡其痰，則無液以養筋，能令人攣急偏枯，此大戒也。

獨聖散，治中風痰迷心竅，癲狂煩亂，人事昏沉，痰涎壅盛，及五癇心風等證。

甜瓜蒂（一兩，炒黃色，瓜黃熟脫落者佳）

上為細末，每服五分或一錢，量人虛實用之，以熟水或酸齏汁調下，以吐為度。如不吐，須臾再進一服，倘不止，以白湯止之，或蔥湯亦妙，或麝香少許，研水飲之即解。凡行吐法，宜於天氣清明之日行之，晦日難得吐，病暴急者不拘。如吐風痰，加全蠍半錢微炒；如有蟲者，加豬油五七點、雄黃末一錢，甚者加芫花末五分，立吐其蟲；如濕腫滿者，加赤小豆末一錢；凡吐，令人眼番，吐時令閉雙目。此藥不可常用，大要辨其虛實，實可用，虛不可用吐，可服降火利氣，安神定志之藥。

二聖散，治證同前。

常山（一兩），蔥管藜蘆（半兩）

上為粗末，每服二錢，用水一鍾煎至七分，食後溫服。

三仙散，治證同前。

防風（去蘆），瓜蒂（微火烘，各五錢），蔥管藜蘆（一兩）

上為粗末，每服三五錢，以齏水二鍾煎七八沸，去渣，又用齏水一鍾煎至半鍾，卻將先二鍾藥汁合作一處，再熬五七沸，去渣澄清，放溫，徐徐服之，不必盡劑，以吐為度。

四靈散，治證同前。

瓜蒂（一錢），人參蘆（二錢），赤小豆，甘草（各一錢半）

上為細末，每服一二錢，或少至半錢，量情與之，食後齏汁調下。

五元散，治證同前。

豬牙皂角（不蛀者，去皮弦，炙），綠礬（各一錢），明礬（二錢），赤小豆（一錢），蔥管藜蘆（五錢）

上為細末，每服半錢或一二錢，漿水調下。如牙關緊閉，斡開灌之。

六應散，治證同前。

鬱金，滑石，川芎（各等分）

上為細末，每服一二錢，量虛實加減，以齏汁調，空心服。凡服吐藥，不須盡劑，服藥後約人行十里未吐，以溫茶一鍾入香油數點投之，良久，以鵝翎喉內徐徐牽引，得吐即止，未吐，再投吐藥。如服吐藥吐不止者，以麝香少許研水飲之，即解。

白話文：

治卒中痰涎壅盛方

稀涎散，用於治療中風導致的昏迷、意識不清、肢體癱軟、痰涎壅盛等症狀。

方劑組成：豬牙皂角（四錢，肥實無蛀蟲，去除黑皮）、白礬（質地明亮者，一兩）。另有一個方劑在此基礎上添加半夏一兩。

用法：將藥材研磨成細粉，混合均勻。劑量根據病情輕重調整，輕症者每次服用五分，重症者每次服用三錢，溫水送服。不必強求大量嘔吐，只需微微引出一些痰涎即可。患者清醒後，應緩慢調理，避免立即服用大量藥物，以免加重病情。

按語：清陽之氣在上，濁陰之氣在下，則人體正常運作。若濁邪之氣上犯，則清陽之氣被擾亂，導致昏迷。所以痰涎壅盛，是因為風邪盛行，氣機阻滯所致。治療應先治標後治本，故先以吐涎的方法去除痰濁。白礬味鹹苦，鹹能軟化頑痰，苦能促使痰涎排出；皂角味辛鹹，辛能疏通氣竅，鹹能清除污垢。此方命名為稀涎散，意在迅速清除痰涎。治療中風痰涎壅盛，應使咽喉通暢，能進食飲水即可。若過度攻邪，則傷及津液，導致肌肉萎縮，這是應當避免的。

獨聖散，用於治療中風導致的痰迷心竅、神志不清、癲狂煩躁、痰涎壅盛等症狀，以及五癇、心風等病症。

方劑組成：甜瓜蒂（一兩，炒至黃色，以成熟後自然脫落的瓜蒂為佳）。

用法：將藥材研磨成細粉，每次服用五分或一錢，根據患者虛實調整劑量，用溫水或酸粥水送服，以引吐為度。若不吐，稍待片刻再服用一次；若仍不吐，則用白開水或蔥湯沖服，或少量麝香研水服下即可止吐。 行吐法宜在天氣晴朗的日子進行，陰雨天較難引吐，病情危急者則不受此限。若吐出風痰，可加全蠍半錢微炒；若吐出蟲體，可加豬油五七滴、雄黃末一錢；嚴重者可加芫花末五分；若伴有水腫，可加赤小豆末一錢；嘔吐時應閉上眼睛。此藥不可長期服用，需根據患者虛實辨證施治，實證可用，虛證則不宜使用此法，宜服用清熱利氣、安神定志的藥物。

二聖散、三仙散、四靈散、五元散、六應散：均用於治療與獨聖散相同的症狀，但組成藥物不同，用法用量亦有差異，詳見原文。 (原文已列出各方劑組成及用法，此處不再贅述。)