《濟陽綱目》~
1. 卷六十二
2. 溺血
3. 論
丹溪，云：溺血屬熱，用梔子炒，水煎服之。或用小薊、琥珀。小薊治下焦結熱血淋。因血虛者，四物湯加牛膝膏。實者用承氣湯下之，後以四物加山梔。小兒尿血，用甘草、升麻煎湯，調益元散服之。
蔭按：葉氏曰：小便血，痛者為血淋，不痛者為溺血，屬熱屬血虛。又有因心腎氣結所致，或憂勞房室過度，此得之虛寒，不可專以血得熱而淖（濡甚曰淖）。二者皆致溺血，熱用小薊根散，或五苓散合四物煎服效。虛用四物湯，調牛膝膏。火動榮血妄行者，再加黃柏、知母。虛寒者，十全大補湯加炒蒲黃。
李氏，曰：血從精竅中來，乃心移熱小腸，四物湯加山梔、芩、連、單發灰散，入麝半釐，淡苦酒湯下。單苦酒湯、單苦蕒菜飲、單琥珀散。暴起熱者，山梔一味，水煎服。實熱者，承氣湯加當歸下之，或小薊飲子，後以四物湯加山梔調之。心經熱者，導赤散。暑熱者，益元散，升麻煎湯下，或五苓散。久虛者，四物湯加山梔、牛膝，或單牛膝膏。房勞傷精，火動溺血者，膠艾四物湯、腎氣丸、小菟絲子丸。虛甚病久者，鹿角膠丸、秋石固真丸、金櫻膏。痛不可忍者，單豆豉一撮，煎湯溫服，甚效。此病日久中干，非清心靜養，不可救也。
周氏，曰：尿血乃膀胱蘊熱所致，法當清利膀胱，滋其化源，使血得歸源。或云：不痛者為溺血，不可純用寒涼藥，必用辛溫升藥，如酒煮酒炒涼藥之類。
白話文：
丹溪先生說，小便出血的情況是因為身體有熱，可以使用炒過的梔子用水煎煮服用。或者也可以選擇小薊、琥珀。小薊能治療下焦結熱引起的血尿。若是因為血虛導致的，可以在四物湯中加入牛膝膏。如果是實證，則應使用承氣湯來排解，之後再以四物湯加上山梔來調理。對於兒童的小便出血，可用甘草和升麻煎湯，搭配益元散服用。
葉先生提到，小便出血，若伴有疼痛則稱為血淋，無疼痛則稱為溺血，兩者都可能是因為身體有熱或血虛所導致。還有一種情況是由於心腎氣結所導致，或是過度勞累和性生活過度，這種情況則屬於虛寒，不能單純認為血熱。這兩種情況都能導致小便出血，如果是熱證，可用小薊根散，或五苓散加四物湯煎服，效果顯著。如果是虛證，則應用四物湯，再加入牛膝膏。如果火氣旺盛，血流無常，可再加入黃柏和知母。若是虛寒，則應用十全大補湯，再加入炒過的蒲黃。
李氏指出，血從精竅中流出，是因為心臟將熱轉移到小腸，可在四物湯中加入山梔、黃芩、黃連、單發灰散，並加入微量的麝香，用淡苦酒湯送服。單苦酒湯、單苦蕒菜飲、單琥珀散等都是可用的治療方式。對於突然熱起的，單用山梔用水煎服。實熱者，可用承氣湯加當歸來排解，或者使用小薊飲子，之後再用四物湯加山梔來調理。心經有熱者，可用導赤散。暑熱者，可用益元散，升麻煎湯送服，或者五苓散。對於長期虛弱者，可用四物湯加山梔、牛膝，或者單用牛膝膏。因房事過度導致精傷，火氣上昇引起小便出血者，可用膠艾四物湯、腎氣丸、小菟絲子丸。虛弱嚴重且病情長久者，可用鹿角膠丸、秋石固真丸、金櫻膏。疼痛難忍者，單用一小撮豆豉，煎湯溫服，效果極佳。這種病如果持續時間長，必須清心靜養，否則無法痊癒。
周氏指出，小便出血是因為膀胱藏有熱毒所致，應當清利膀胱，滋養其生化之源，讓血液能回歸正常。有人認為，無疼痛的溺血，不能單純使用寒涼藥物，必須使用辛溫升藥，例如酒煮或酒炒的涼藥等。
4. 治結熱尿血方
梔子湯，治暴熱溺血。
山梔子（炒黑色）
上為細末，每服三錢，水煎連柤服。或用生地黃汁調尤妙。
小薊飲子，治下焦結熱，尿血成淋。
生地黃（四兩），小薊，滑石，通草，淡竹葉，蒲黃（炒），藕節，當歸（酒浸），梔子（炒），甘草（炙，各五錢）
上銼，每服一兩，水煎服。
許令公方，治尿血。
生地黃汁（一合），生薑汁（一合）
上二物相合，頓服瘥。
當歸承氣湯，溺血實者，以此下之。
當歸，厚朴，枳實，大黃，芒硝
上銼，水煎服。
當歸散，治婦人小便出血，或時尿血。
當歸，羚羊角屑，赤芍藥（各半兩），生地黃（酒洗，一兩），刺蘇葉（七錢半）
上㕮咀，每服八錢，水煎，食前服。
小薊琥珀散，治血淋。
小薊，琥珀（各等分）
上為末，每服三錢，水煎服。一方單用琥珀為末，每服二錢，燈心、薄荷煎湯下。
元胡索散，治陽邪陷入下焦，令人尿血。
元胡索（一兩），朴硝（三分）
上用水煎，分二次服。
一方，治尿血。
車前草搗取汁五合，空心服之。
白話文：
【治療結熱尿血的方子】
梔子湯，用來治療突然的高熱導致的小便帶血。
山梔子（炒至黑色）研磨成細粉，每次服用三錢，用水煎煮後連同渣滓一起服用。或者用生地黃汁調和服用效果更佳。
小薺飲子，針對下焦部位的熱結，引發的小便出血如淋。
生地黃（四兩）、小薺、滑石、通草、淡竹葉、蒲黃（炒過）、藕節、當歸（酒浸泡）、梔子（炒過）、甘草（炙過，各五錢）。將這些材料切碎，每次服用一兩，用水煎煮後服用。
許令公方，用於治療尿血。
生地黃汁（一合）、生薑汁（一合）。這兩種成分混合，一次服用，病情可獲改善。
當歸承氣湯，對於小便出血且實證的情況，使用此方進行下瀉治療。
當歸、厚朴、枳實、大黃、芒硝。將這些材料切碎，用水煎煮後服用。
當歸散，用於治療婦女小便出血，偶爾尿血的問題。
當歸、羚羊角屑、赤芍藥（各半兩）、生地黃（酒洗，一兩）、刺蘇葉（七錢半）。將這些材料切碎，每次服用八錢，用水煎煮，飯前服用。
小薺琥珀散，用來治療血淋。
小薺、琥珀（各等量）。將這些材料磨成粉，每次服用三錢，用水煎煮後服用。另外一種配方是單獨使用琥珀磨成粉，每次服用二錢，以燈心草和薄荷煎湯送服。
元胡索散，用於治療陽邪深陷下焦，導致尿血。
元胡索（一兩）、朴硝（三分）。用水煎煮，分兩次服用。
一個單方，用於治療尿血。
車前草搗碎取汁五合，在空腹時服用。
5. 治虛損尿血方
加味四物湯，治血虛尿血。
當歸，川芎，芍藥，生地黃，牛膝，梔子（炒）
上銼，水煎，空心服。一方加黃連、棕灰。
牛膝膏，治血淋。
牛膝（三斤，去蘆）
上煎膏一斤，空心鹽水化下四錢。
一方，治小便出血。
當歸（四兩）
上銼碎，以酒三升煮一升，頓服。
玉屑膏，治尿血，並五淋砂石，疼痛不可忍受者。
黃耆，人參（各等分）
上為細末，用蘿蔔大者切一指厚，三指大四五片，蜜淹少時，蘸蜜炙乾，復蘸復炙，盡蜜二兩為度，勿令焦，至熟，蘸黃耆、人參末吃，不以時，仍以鹽湯送下。
鹿角膠丸，治房室勞傷，小便尿血。
鹿角膠（五錢），沒藥（另研），油頭髮灰（各三錢）
上為末，用茅根汁打糊丸如桐子大，每服五十丸，鹽湯送下。
發灰散，治小便尿血。
頭髮灰（或用自己者佳，燒灰存性）
上研，每服二錢，以米醋二合，湯少許調服，井花水調亦得。一法，茅草根、車前子煎湯調下尤妙。
蔭按：本草云，發灰能消瘀血，通關格，利水道，破癰疽，止血衄。又丹溪云：發灰補陰甚捷，且兼治肺疽，心脈內崩，吐血一兩口，或舌上出血如針孔。若鼻衄，吹內立已。
六味六地丸，治老人尿血。
方見虛損門。
白話文：
【治療體虛尿血的處方】
加味四物湯，用於治療因血液不足導致的尿血。
當歸、川芎、芍藥、生地黃、牛膝、炒梔子
以上藥材混合，用水煎煮，空腹服用。另一種配方則會加入黃連和棕灰。
牛膝膏，適用於治療血淋。
使用三斤的牛膝（去除蘆頭部分）
煎煮成膏狀後，每次服用四錢，需空腹搭配鹽水一起吞服。
一方，適用於治療小便出血。
當歸（四兩）
將藥材切碎，用三升的酒煮至剩下一升，一次服用完畢。
玉屑膏，用於治療尿血，以及五淋砂石症狀，對於疼痛無法忍受的情況尤其有效。
黃耆和人參（份量相等）
將藥材磨成細粉，選取大的蘿蔔切成厚度約一指寬，大小約三指長寬的四五片，浸泡在蜂蜜中片刻，然後沾上蜂蜜烤乾，反覆此動作直至蜂蜜用量達二兩，確保不要讓蘿蔔燒焦，待蘿蔔熟透後，沾上黃耆和人參粉末食用，無需定時，可隨時食用，並用鹽湯送服。
鹿角膠丸，適用於房事過度導致的身體疲憊，以及小便尿血。
鹿角膠（五錢）、沒藥（另研磨）、油頭髮灰（各三錢）
以上藥材磨成粉末，用茅根汁製成粘稠物質，做成像梧桐子大小的丸狀，每次服用五十粒，搭配鹽湯一起服用。
發灰散，適用於治療小便尿血。
頭髮灰（使用自己的頭髮效果更佳，燒成灰後保持其活性）
將藥材研磨，每次服用二錢，以兩合的米醋和少量熱水調勻服用，也可以用井水調勻服用。另一種方法，可用茅草根和車前子煎湯來調和服用，效果更佳。
蔭按：根據《本草綱目》記載，頭髮灰能夠消除瘀血，通關格，利水道，破癰疽，止血。另外，丹溪先生也提到，頭髮灰能夠快速補充陰氣，並且可以同時治療肺疽，心脈內崩，吐血一兩口，或是舌頭出血如針孔的情況。如果出現鼻血，只需將頭髮灰吹入鼻腔即可立即止血。
六味六地丸，適用於治療老年人的尿血。
該處方詳情請參考虛損門。