《濟陽綱目》~ 卷六十二 (1)
卷六十二 (1)
1. 論
丹溪，云：溺血屬熱，用梔子炒，水煎服之。或用小薊、琥珀。小薊治下焦結熱血淋。因血虛者，四物湯加牛膝膏。實者用承氣湯下之，後以四物加山梔。小兒尿血，用甘草、升麻煎湯，調益元散服之。
蔭按：葉氏曰：小便血，痛者為血淋，不痛者為溺血，屬熱屬血虛。又有因心腎氣結所致，或憂勞房室過度，此得之虛寒，不可專以血得熱而淖（濡甚曰淖）。二者皆致溺血，熱用小薊根散，或五苓散合四物煎服效。虛用四物湯，調牛膝膏。火動榮血妄行者，再加黃柏、知母。虛寒者，十全大補湯加炒蒲黃。
李氏，曰：血從精竅中來，乃心移熱小腸，四物湯加山梔、芩、連、單發灰散，入麝半釐，淡苦酒湯下。單苦酒湯、單苦蕒菜飲、單琥珀散。暴起熱者，山梔一味，水煎服。實熱者，承氣湯加當歸下之，或小薊飲子，後以四物湯加山梔調之。心經熱者，導赤散。暑熱者，益元散，升麻煎湯下，或五苓散。久虛者，四物湯加山梔、牛膝，或單牛膝膏。房勞傷精，火動溺血者，膠艾四物湯、腎氣丸、小菟絲子丸。虛甚病久者，鹿角膠丸、秋石固真丸、金櫻膏。痛不可忍者，單豆豉一撮，煎湯溫服，甚效。此病日久中干，非清心靜養，不可救也。
周氏，曰：尿血乃膀胱蘊熱所致，法當清利膀胱，滋其化源，使血得歸源。或云：不痛者為溺血，不可純用寒涼藥，必用辛溫升藥，如酒煮酒炒涼藥之類。
2. 治結熱尿血方
梔子湯，治暴熱溺血。
山梔子（炒黑色）
上為細末，每服三錢，水煎連柤服。或用生地黃汁調尤妙。
小薊飲子，治下焦結熱，尿血成淋。
生地黃（四兩），小薊，滑石，通草，淡竹葉，蒲黃（炒），藕節，當歸（酒浸），梔子（炒），甘草（炙，各五錢）
上銼，每服一兩，水煎服。
許令公方，治尿血。
生地黃汁（一合），生薑汁（一合）
上二物相合，頓服瘥。
當歸承氣湯，溺血實者，以此下之。
上銼，水煎服。
當歸散，治婦人小便出血，或時尿血。
當歸，羚羊角屑，赤芍藥（各半兩），生地黃（酒洗，一兩），刺蘇葉（七錢半）
上㕮咀，每服八錢，水煎，食前服。
小薊琥珀散，治血淋。
小薊，琥珀（各等分）
上為末，每服三錢，水煎服。一方單用琥珀為末，每服二錢，燈心、薄荷煎湯下。
元胡索散，治陽邪陷入下焦，令人尿血。
元胡索（一兩），朴硝（三分）
上用水煎，分二次服。
一方，治尿血。
車前草搗取汁五合，空心服之。
3. 治虛損尿血方
加味四物湯，治血虛尿血。
上銼，水煎，空心服。一方加黃連、棕灰。
牛膝膏，治血淋。
牛膝（三斤，去蘆）
上煎膏一斤，空心鹽水化下四錢。
一方，治小便出血。
當歸（四兩）
上銼碎，以酒三升煮一升，頓服。
玉屑膏，治尿血，並五淋砂石，疼痛不可忍受者。
上為細末，用蘿蔔大者切一指厚，三指大四五片，蜜淹少時，蘸蜜炙乾，復蘸復炙，盡蜜二兩為度，勿令焦，至熟，蘸黃耆、人參末吃，不以時，仍以鹽湯送下。
鹿角膠丸，治房室勞傷，小便尿血。
上為末，用茅根汁打糊丸如桐子大，每服五十丸，鹽湯送下。
發灰散，治小便尿血。
頭髮灰（或用自己者佳，燒灰存性）
上研，每服二錢，以米醋二合，湯少許調服，井花水調亦得。一法，茅草根、車前子煎湯調下尤妙。
蔭按：本草云，發灰能消瘀血，通關格，利水道，破癰疽，止血衄。又丹溪云：發灰補陰甚捷，且兼治肺疽，心脈內崩，吐血一兩口，或舌上出血如針孔。若鼻衄，吹內立已。
六味六地丸，治老人尿血。
方見虛損門。