《濟陽綱目》~ 卷五十九 (2)
卷五十九 (2)
1. 脈法
脈經，曰：脈得諸澀濡弱為亡血。太陽脈大而浮，必衄吐血。脈浮弱，按之絕者，下血。煩咳者必吐血。脈極虛芤遲，為清穀亡血失精。脈芤為失血，澀為少血。脈弦而緊，脅痛，肝臟傷，主有瘀血。吐血唾血脈滑小弱者生，實大者死。（脈極虛芤遲為清穀亡血失精，諸書皆無此條）
東垣，曰：諸見血，身熱脈大者難治。難治者，邪勝也。身涼脈靜者易治。易治者，正氣復也。
脈訣舉要，曰：諸失血證，皆見芤脈，隨其上下，以驗所出。大凡失血，脈貴沉細，設見浮大，後必難治。
白話文：
《脈經》說，脈象澀、濡、弱，是失血的徵兆。太陽脈大而浮，就會出現鼻衄或吐血。脈象浮弱，按之即消失，是下血。煩躁咳嗽的人，必定會吐血。脈象極度虛弱、細小而遲緩，代表氣血虛弱，失血、損傷精氣。脈象細小是失血，脈象澀是血少。脈象弦緊，伴隨脅痛，是肝臟受損，說明有瘀血。吐血、唾血，脈象滑、小、弱者可治，脈象實而大者難治。《脈經》中還說，脈象極度虛弱、細小而遲緩，代表氣血虛弱，失血、損傷精氣，其他醫書都沒有記載這一點。《東垣》說，凡是見血，並且伴隨發熱、脈象大的，難以治療，因為邪氣太盛了。如果見血，並且伴隨體涼、脈象靜止的，就容易治療，因為正氣已經恢復了。《脈訣舉要》說，所有失血症都會出現細小的脈象，根據脈象的位置，就能判斷出血的位置。一般而言，失血的脈象應該沉細，如果出現浮大，後期就難治。
2. 初用止血涼血方
十灰散，治一切嘔血，吐血，咯血，嗽血，先用此藥止之。
大薊，小薊，柏葉，荷葉，茅根，茜根，大黃，山梔，牡丹皮，棕桐皮（各等分）
上各燒灰存性，研極細，用紙包碗，蓋於地上一夕，出火毒。用時先將白藕搗絞汁，或蘿蔔汁磨京墨半碗，調服五錢，食後服。如病勢輕，用此立止。如血出成升斗者，用後藥止之。
白話文：
十灰散
功用： 治理各種嘔血、吐血、咯血、嗽血，先用此藥止血。
藥材：
- 大薊
- 小薊
- 柏葉
- 荷葉
- 茅根
- 茜根
- 大黃
- 山梔
- 牡丹皮
- 棕桐皮（各等份）
製法：
- 將以上藥材各別燒成灰，保留其藥性。
- 研磨成極細的粉末。
- 用紙包覆碗，將藥粉置於碗中，蓋在地上一夜，去除火毒。
用法：
- 服用前，先將白藕搗碎絞汁，或將蘿蔔磨成汁，加入半碗京墨調和。
- 每次服用五錢，飯後服用。
- 若病況輕微，服用此藥即可止血。
- 若出血量達到升斗之多，則需服用其他藥物來止血。
花蕊石散，五內崩損，湧噴出血升斗，用此止之。
花蕊石（火煅存性，研如粉）
上用童子小便一鍾煎溫，調服三錢。甚者五錢，食後服。如男用酒一半，女用醋一半，與小便一處和藥服，使瘀血化為黃水。服此訖，以獨參湯補之。用人參二兩，大棗五個，水二鍾煎，不拘時，細細服之，服後宜熟睡。以上二方系葛可久治瘵十方之二，摘錄於此。
荊芥散，治酒色傷心肺，口鼻俱出血。
白話文：
「花蕊石散」是用來治療五臟損傷，導致嘔血、咳血的方劑。將花蕊石（用火煅燒去除雜質，研磨成粉末）加入童子小便（一碗）煎煮至溫熱，每次服用三錢，嚴重者可以服用五錢，飯後服用。如果是男性，可以用酒代替一半小便；如果是女性，可以用醋代替一半小便，將藥物與小便一起服用，能使瘀血轉化為黃水。服完此方後，可以用「獨參湯」來補益身體，此方用人參二兩、大棗五個，加入水兩碗煎煮，不拘時間，慢慢服用，服藥後宜睡個好覺。以上兩個方劑出自葛可久治療瘵病十方中的第二方，在此摘錄。
「荊芥散」用於治療因飲酒過度、房事過多而損傷心肺，導致口鼻出血的病症。
荊芥（燒灰置地上，出火毒。）
上研末，每服三錢，陳米湯調下。
黑神散，治大人吐血，及傷酒食醉後，低頭掬重，損傷吐血至多汗，血妄行，口鼻血出，但聲未失者，投之無不效。
百草霜（即鍋底墨，外鄉村人家者妙，不拘多少）
上研細，每服一二錢，米飲調下，日服即愈。鼻衄用一捻吹入鼻中，立效。皮肉破處及灸瘡出血，百般用藥不止，撒半錢或一字立止。
京墨丸，治吐血衄血。
京墨（二兩）
上為末，用雞子白三個，和丸桐子大，每服十丸，生地黃汁下。或用好墨為末，每服二錢，以白湯化阿膠清調服。或用生地黃、藕節、生梨搗汁，磨京墨徐徐服之。
白話文：
將荊芥燒成灰，撒在地上，可以去除火毒。
將荊芥研磨成粉末，每次服用三錢，用陳米湯送服。
黑神散可以治療成人吐血，以及傷酒食醉後頭昏沉重、損傷吐血、大量出汗、血妄行、口鼻出血，但聲音尚未消失的病症，服用之後效果顯著。
百草霜指的是鍋底的墨，外鄉村人家製作的最好，不論多少都可以使用。
將百草霜研磨成細粉，每次服用一到二錢，用米湯送服，每日服用即可痊癒。鼻出血時，用少許百草霜吹入鼻中，即可見效。皮肉破損處或灸瘡出血，使用其他藥物都無法止血時，撒半錢或一字的百草霜即可止血。
京墨丸可以治療吐血、鼻出血。
將京墨研磨成粉末，用雞蛋清三個混合成丸子，大小如桐子，每次服用十丸，用生地黃汁送服。或者用好的墨研磨成粉末，每次服用二錢，用白湯化開阿膠一起服用。或者用生地黃、藕節、生梨搗汁，磨入京墨徐徐服用。
參柏糊，治男婦九竅血如湧泉。
沙參，側柏葉（焙乾，各一錢半），飛羅面（三錢）
上用水調如糊，啜服。
狗膽丸，治男婦連日吐血不止。
五靈脂
上為末，用狗膽汁和丸，如芡實大，每一丸，姜酒化下，不得漱口，急進白粥，不可太多。
一方，治吐血，內崩上氣，面色如土。
乾薑，阿膠，柏葉（各二兩），艾（一把）
上㕮咀，以水五升，煮取一升，入馬通汁一升，煮取一升，服。
白話文：
參柏糊用於治療男女九竅出血如湧泉，以沙參、側柏葉（焙乾）各一錢半，飛羅面三錢，用水調成糊狀服用。狗膽丸用於治療男女連日吐血不止，以五靈脂研末，用狗膽汁和成丸，如芡實大小，每次一丸，用姜酒化服，不可漱口，並立即進食白粥，但不可過多。另有一方用於治療吐血、內崩上氣、面色如土，以乾薑、阿膠、柏葉各二兩，艾一把，共研為末，用五升水煮至一升，再加入馬通汁一升煮至一升，服用。
3. 治血虛隨火上行而吐方
四生丸，治陽乘於陰，血熱妄行，或吐或衄。
生荷葉，生艾葉，生地黃，生柏葉（各等分）
上研爛，丸如雞子大，每服一丸，水二盞，煎至一盞，濾過溫服，或鹽湯化下。
黃連解毒湯，治陽毒，上竅出血。
黃連，黃芩，黃柏，梔子（炒，各三錢）
白話文：
四生丸用來治療陽氣過盛侵犯陰氣，導致血熱妄行，出現吐血或鼻出血的症状。將荷葉、艾葉、生地黃、柏葉等藥材研磨成泥，製成如雞蛋大小的丸藥，每次服用一丸，用兩杯水煎煮至一杯，過濾後溫服，也可以用鹽湯送服。黃連解毒湯則用來治療陽毒引起的鼻出血等症状，由黃連、黃芩、黃柏、梔子等藥材組成。
上銼，水煎服。
藕汁飲，治吐衄不止。
生藕汁，大薊汁，生地黃汁（各三合），生蜜（半匙）
上件藥汁，調和令勻，每服一小鐘，不拘時分。一方加生荷葉汁、生茅根汁、生薑汁，名七生湯。
云岐子犀角地黃湯，治主脈浮芤。脈浮芤相合，血積胸中，熱之甚也。血在上焦，此藥主之。
生地黃（二兩），黃連（一兩），黃芩（一兩半），大黃（半兩）
白話文：
將藥材切碎，用水煎煮後服用。
藕汁飲可以治療吐血不止。
取生藕汁、大薊汁、生地黃汁各三合，生蜜半匙，將以上藥汁混合均勻，每次服用一小鐘，不限時辰。還有一種方法，在上述藥汁中加入生荷葉汁、生茅根汁、生薑汁，稱為七生湯。
雲岐子犀角地黃湯可以治療脈象浮而虛弱。脈象浮而虛弱，說明血積於胸中，熱氣很盛，血在上焦，此藥主治此症。
生地黃二兩，黃連一兩，黃芩一兩半，大黃半兩。
上㕮咀，每服一兩，水煎，食後服。
桃仁承氣湯，治吐血，覺胸中氣塞，上吐紫血，以此下之。
大黃（一兩），桃仁（去皮尖，五錢），芒硝，桂（各三錢），甘草（二錢半）
上㕮咀，每服一兩，加生薑水煎服。
丹溪方，治氣上奔，吐血，心膈疼。
枳殼（三錢），青皮（二錢），生地（酒洗），木通，牡丹皮（各一錢半），桃仁（二十八個），川芎，黃芩，黃連（各一錢），甘草（少許），乾生薑，桔梗（各五分）
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用一兩，用水煎煮，飯後服用。桃仁承氣湯用於治療吐血，感覺胸中氣悶，上吐紫血，可以用此方來瀉下。
方劑如下：大黃一兩，桃仁（去除皮尖，五錢），芒硝，桂皮（各三錢），甘草（二錢半）。將藥材研磨成粉末，每次服用一兩，加入生薑水煎煮後服用。
丹溪方用於治療氣上逆，吐血，心膈疼痛。
方劑如下：枳殼（三錢），青皮（二錢），生地（用酒洗淨），木通，牡丹皮（各一錢半），桃仁（二十八個），川芎，黃芩，黃連（各一錢），甘草（少許），乾生薑，桔梗（各五分）。
上銼，分四帖，水煎服。
三黃補血湯，治諸血不止，自汗身熱。
熟地黃（一錢），生地黃，黃耆，當歸（各八分），白芍藥（七分），柴胡，升麻，丹皮，川芎（各五分）
上銼一服，水煎服。如血不止，加桃仁五分，酒大黃斟酌虛實用之。內損去柴胡、升麻。
加味四物湯，治吐血。
白話文：
將藥材切碎，分成四帖，用水煎煮服用。
三黃補血湯可以用來治療各種出血不止，以及自汗、身體發熱的症狀。
熟地黃一錢，生地黃、黃耆、當歸各八分，白芍藥七分，柴胡、升麻、丹皮、川芎各五分。
將藥材切碎，一劑服用，用水煎煮服用。如果出血不止，可以加桃仁五分，酒大黃根據患者的虛實狀況斟酌使用。內損的患者則要除去柴胡和升麻。
加味四物湯可以用來治療吐血。
當歸，芍藥，側柏葉（各一錢半），川芎，生地（姜酒炒），梔子（炒，各一錢）
上㕮咀，水煎，入水研京墨二三匙，童便半小盞，薑汁少許，徐徐服之。
加味四物湯，初起常服。
生地黃（酒洗，一錢半），當歸（酒洗），川芎，赤芍藥（酒洗，各七分），山梔子（炒黑），麥門冬（去心，各一錢半），牡丹皮，元參（各一錢），知母（酒炒），白朮（炒，各五分），甘草，陳皮（各三分），黃柏（酒炒，二分）
白話文：
方一
- 當歸、芍藥、側柏葉（各一錢半）、川芎、生地黃（用薑酒炒）、梔子（炒，各一錢）
將以上藥材研磨成粉末，用水煎煮，加入研磨成粉的京墨二三匙、童便半小盞、薑汁少許，慢慢服用。
這是加味四物湯，適合初期服用。
方二
- 生地黃（用酒洗，一錢半）、當歸（用酒洗）、川芎、赤芍藥（用酒洗，各七分）、山梔子（炒黑）、麥門冬（去心，各一錢半）、牡丹皮、元參（各一錢）、知母（用酒炒）、白朮（炒，各五分）、甘草、陳皮（各三分）、黃柏（用酒炒，二分）
說明：
- 藥材的劑量以「錢」和「分」為單位，需要換算成現代的克或毫克。
- 括號內的說明是藥材的炮製方法，例如「酒洗」、「薑酒炒」、「炒黑」等。
- 「童便」是指小孩的尿液，現代醫學一般不建議使用。
- 「京墨」是指用桐油煙製成的墨，在古代中醫中有清熱解毒的作用。
- 「四物湯」是中醫常用的一個基礎方劑，由當歸、芍藥、川芎、生地黃四味藥組成，具有養血補血、活血化瘀的作用。
上作一服，水煎，溫服。如身熱，加地骨皮、枳實、黃芩各一錢，軟柴胡酒洗五分；嘔吐血，加知母、石膏以瀉胃火；咳血，加茅根、黃芩以瀉肺火；唾咯血，加梔子、黃柏及肉桂少許，以瀉腎火；吐衄不止，加炒黑乾薑，柏葉、茜根、大小薊各一錢；大便血不止，加炒槐花、地榆、百草霜各一錢半；小便溺血不止，倍加梔子，更加車前子、小薊、黃連，俱炒半黑，各八分。諸失血久，加升麻、阿膠、人參，入童便、薑汁、韭汁。
白話文：
先煎一劑藥，用水煎煮，溫溫的喝下。如果身體發熱，就加地骨皮、枳實、黃芩各一錢，用酒洗過的軟柴胡五分；如果嘔吐帶血，就加知母、石膏來瀉胃火；如果咳血，就加茅根、黃芩來瀉肺火；如果吐口水帶血，就加梔子、黃柏和少許肉桂來瀉腎火；如果吐血不止，就加炒黑乾薑、柏葉、茜根、大小薊各一錢；如果大便出血不止，就加炒槐花、地榆、百草霜各一錢半；如果小便出血不止，就加倍梔子，再加上車前子、小薊、黃連，全部炒到半黑，各八分。如果各種失血情況持續很久，就加升麻、阿膠、人參，再加入童子尿、薑汁、韭汁。
石膏散，治心胸煩熱，吐血不止，口舌乾燥頭疼。
石膏，麥門冬（各二錢），黃芩，升麻，生地黃，青竹茹，葛根，瓜蔞根（各一錢），甘草（炙，五分）
上作一服，水煎，不拘時服。
大薊散，治飲啖辛熱，傷於肺經，嘔血出血，名曰肺疽。
大薊根（洗），犀角（鎊），升麻，桑白皮（炙），蒲黃（炒），杏仁（去皮尖），桔梗（各一錢），甘草（炙，五分）
白話文：
【石膏散】，用於治療心胸煩熱、吐血不停、口舌乾燥、頭痛等症狀。 石膏、麥門冬（各兩錢）、黃芩、升麻、生地黃、青竹茹、葛根、瓜蔞根（各一錢）、甘草（炙，五分）。
以上配方做成一劑，用水煎煮，無固定時間服用。
【大薊散】，用於治療飲食辛辣熱烈，傷害肺經，導致嘔血、出血等症狀，被稱為肺疽。 大薊根（清洗）、犀角（鎊）、升麻、桑白皮（炙）、蒲黃（炒）、杏仁（去皮尖）、桔梗（各一錢）、甘草（炙，五分）。
上㕮咀，每服四錢，加生薑五片，水煎，溫服，不拘時。
大補血丸，治陰虛吐血。
當歸（一兩），生地黃（一兩半）
上以牛膝汁浸三日，取起，酒洗淨，入臼內杵千下為丸，如桐子大，每服五七十丸，白湯下。
加味芎歸湯，治打撲傷損，敗血流入胃脘，嘔吐黑血，或如豆羹汁。
川芎，當歸，白芍藥，百合（水浸半日），荊芥穗（各等分）
上銼，每服四錢，水一盞、酒半盞煎七分，不拘時服。
白話文：
加味芎歸湯，用於治療外傷導致的瘀血流入胃部，出現嘔吐黑血或像豆羹狀血水的症狀。
藥方：川芎，當歸，白芍藥，百合（用水浸泡半日），荊芥穗（各等份）。
將以上藥材切碎，每次服用四錢，用水一盞、酒半盞煎煮至藥汁剩下七分，不限時間服用。
備註
- 文中的“錢”是古代重量單位，一兩等於十錢。
- 文中的“盞”是古代容量單位，約等於現代的 100 毫升。
- 方劑中的藥材名稱和用量僅供參考，實際使用時需要根據患者的具體情況進行調整。
- 以上僅是對古代文字的直譯，不代表現代醫學的觀點和治療方案。
芎藭湯，治一切失血過多，眩暈不蘇。
芎藭，當歸（酒浸，各等分）
上銼，每服四錢，水煎，溫服。
白話文：
「芎藭湯」是治療所有因出血過多而引起的頭昏眼花、昏迷不醒的藥方。成分包括相同份量的川芎和當歸，其中當歸需用酒浸泡。將這些草藥磨碎後，每次服用4錢，用水煮沸後溫熱飲用。