《濟陽綱目》~ 卷五十八 (2)

1. 脈法

脈大而虛，浮而濡者，汗。在寸為自汗，在尺為盜汗。傷寒脈陰陽俱緊當汗。若自汗者，亡陽不治。

脈訣舉要，曰：汗脈浮虛，或澀或濡，軟散洪大，竭盡無餘。

白話文：

脈搏強烈但虛弱，表現在皮膚上就是出汗。如果是在心臟部位（即“寸”）出現自我出汗的情況，就是在白天自然地大量流汗；如果是在腎臟部位（即“尺”）出現自我出汗的情況，就是在睡覺時偷偷地流汗。感冒後脈搏的陰和陽都變得緊張，這時候應該用藥物來促使身體發汗。但如果病人自己就開始大量流汗，那就表示他已經失去了陽氣，無法治療了。

《脈訣》一書中有重要的一段話：“出汗的脈搏是浮虛、或者乾枯、或者是柔軟分散的大脈搏，這種情況下病人的元氣已經耗盡。”

2. 治自汗方

玉屏風散，治氣虛自汗。

防風（去蘆），黃耆（蜜炙，各一兩），白朮（二兩）

上銼，每服三錢，水煎服，不拘時。一方加生薑三片。一方加麻黃根、牡蠣等分，入小麥一撮，水煎服。（丹溪云：自汗忌生薑，用者慎之）

黃耆建中湯，治陽虛自汗。

黃耆（蜜炙，二錢），白芍藥（煨，三錢），肉桂（去皮），甘草（炙，各一錢）

白話文：

玉屏風散用於治療氣虛自汗，由防風、黃耆、白朮組成，每服三錢，水煎服，不拘時。部分藥方會加入生薑，也有一些會加入麻黃根、牡蠣和少量小麥，水煎服。需要注意的是，丹溪認為自汗忌用生薑，使用時需謹慎。黃耆建中湯用於治療陽虛自汗，由黃耆、白芍、肉桂、甘草組成。

上銼，加棗一枚，水煎去渣，入飴糖少許，空心服。

耆附湯，治氣虛陽弱，虛汗不止，肢體倦怠。

黃耆（去蘆，蜜炙），附子（炮去皮臍，各二錢）

上銼，水煎服。

牡蠣散，治諸虛不足，及大病後體虛，津液不固，體常自汗。許學士方亦治盜汗不止。

黃耆，麻黃根（洗淨），牡蠣（火煅，研，各一錢）

上銼，入小麥一百粒，水煎服。

一方，治諸虛不足，津液枯竭，體常自汗，晝夜不止，日漸羸瘦。

白話文：

功效

治療氣虛陽弱，虛汗不止，肢體倦怠。

組成

黃耆（去除蘆頭，用蜂蜜炙烤）、附子（炮製去皮臍，各二錢）

用法

將藥材切碎，加水煎煮服用。

功效

治療各種虛弱不足，以及大病後體虛，津液不固，經常自汗。許學士的方子也用於治療盜汗不止。

組成

黃耆、麻黃根（洗淨）、牡蠣（火煅後研磨，各一錢）

用法

將藥材切碎，加入小麥一百粒，加水煎煮服用。

功效

治療各種虛弱不足，津液枯竭，經常自汗，晝夜不止，日漸消瘦。

用法

藥材切碎，加水煎煮，去渣後加入少許飴糖，空腹服用。

防風，黃耆，白朮，麻黃根，牡蠣（洗淨，煅過，各一錢）

上入小麥一撮，水煎服。

補中益氣湯，治內傷氣虛自汗。

黃耆（一錢半），人參，甘草（炙），白朮（各一錢），陳皮，當歸（各五分），升麻（蜜水炒），柴胡（蜜水炒，各三分）

上銼一服，水煎服。

蔭按：《活套》云：如左寸脈浮洪而自汗者，心火炎也，本方倍參耆加麥門冬、黃連、五味子各五分；如左關脈浮弦而自汗者，挾風邪也，本方加桂枝、芍藥各五分。若不陰虛，只用桂枝。

白話文：

防風、黃耆、白朮、麻黃根、牡蠣（洗淨，煅過，各一錢），加上小麥一撮，用水煎服，這是補中益氣湯，可以治療內傷氣虛自汗。

另外，黃耆（一錢半）、人參、甘草（炙）、白朮（各一錢）、陳皮、當歸（各五分）、升麻（蜜水炒）、柴胡（蜜水炒，各三分），將這些藥材切碎，用水煎服。

古籍記載，如果患者左寸脈浮洪而自汗，屬於心火炎，可以將補中益氣湯中的人參、黃耆的份量加倍，並加入麥門冬、黃連、五味子各五分；如果患者左關脈浮弦而自汗，屬於挾風邪，則可以加桂枝、芍藥各五分。如果患者不是陰虛，只用桂枝即可。

如右關脈浮洪無力而自汗者，只本方倍參耆；右尺脈洪數無力而自汗者，或盜汗，相火挾君火之勢而克伐肺金也，本方加黃連、黃芩、黃柏各五分，或只用當歸六黃湯；左尺脈浮洪無力而自汗者，水虧火旺也，本方加知母、黃柏各五分，熟地一錢，壯水之主以制陽光也。

凡內傷及一切虛損之證，自汗不休者，本方加麻黃根、浮小麥，甚者少加附子，其效如影響。但升麻、柴胡俱用蜜水制炒，以殺其升發勇悍之性，又欲其引參耆等藥至肌表，故不可缺也。

白話文：

如果右關脈浮在表面，脈象洪大而無力，且自汗不止，就應該在原方中加倍人參和黃耆；如果右尺脈洪大而數，且無力，同時伴有自汗或盜汗，這是由於相火挾持君火的力量，侵犯肺金所致，應該在原方中加入黃連、黃芩、黃柏各五分，或者直接服用當歸六黃湯；如果左尺脈浮在表面，脈象洪大而無力，且自汗不止，這是由於體內水液虧損，火氣旺盛所致，應該在原方中加入知母、黃柏各五分，熟地一錢，補益水氣以制約陽氣。

凡是內傷或一切虛損導致自汗不止的症狀，應該在原方中加入麻黃根、浮小麥，症狀嚴重者可以少加附子，其效果就像影子的反映一樣迅速顯著。但升麻和柴胡都要用蜜水炒制，以抑制其升發、勇悍的性質，同時也為了讓它們引導人參、黃耆等藥物到達肌膚表面，因此不可缺少。

大補黃耆湯，治氣血俱虛自汗者。

黃耆（蜜炙），人參，肉蓯蓉，白朮（炒），當歸，山茱萸（去核），肉桂（略炒），五味子（炒），甘草（炙），川芎，防風（各一錢），茯苓（一錢半），熟地黃（砂仁炒，二錢）

上銼，加棗二枚，水煎服。

調衛湯，治濕勝自汗，補衛氣虛弱，表虛不任風寒。

白話文：

大補黃耆湯，用來治療氣血兩虛、容易自汗的人。

藥材包括：黃耆（蜜炙）、人參、肉蓯蓉、白朮（炒）、當歸、山茱萸（去核）、肉桂（略炒）、五味子（炒）、甘草（炙）、川芎、防風（各一錢）、茯苓（一錢半）、熟地黃（砂仁炒，二錢）。

將這些藥材切碎，加入兩枚紅棗，用水煎煮後服用。

調衛湯，用來治療濕氣過盛導致的自汗，以及補益衛氣虛弱、外感風寒的症狀。

黃耆，麻黃根（各一錢），麥門冬，生地黃（姜酒炒，各三分），生甘草，當歸梢，生黃芩，半夏（各五分），羌活（七分），豬苓，蘇木，紅花（各二分），五味子（七粒）

上銼作一服，水煎，稍熱服。中風證必自汗，汗多不得重發汗，故禁麻黃而用根節也。

防己黃耆湯，治風濕相搏，時自汗出。

防己（二錢），黃耆（二錢半），甘草（炙，一錢），白朮（五分）

白話文：

藥方

黃耆、麻黃根（各一錢）、麥門冬、生地黃（姜酒炒，各三分）、生甘草、當歸梢、生黃芩、半夏（各五分）、羌活（七分）、豬苓、蘇木、紅花（各二分）、五味子（七粒）

用法

將以上藥材研磨成粉，做成一劑，用水煎煮，稍微溫熱後服用。

註解

中風病症通常會自汗，而汗出過多則不宜再使用發汗藥物，因此用麻黃根節代替麻黃。

防己黃耆湯

本方用於治療風濕互相搏擊，時常自汗的症狀。

藥方

防己（二錢）、黃耆（二錢半）、甘草（炙，一錢）、白朮（五分）

藥方

黃芪、麻黃根（各一錢）、麥冬、生地黃（用薑酒炒，各三分）、生甘草、當歸梢、生黃芩、半夏（各五分）、羌活（七分）、豬苓、蘇木、紅花（各二分）、五味子（七粒）

用法

將以上藥材磨成粉末，做成一劑，用水煎煮，稍微溫熱後服用。

註解

中風患者通常會自汗，汗出過多不宜再使用發汗藥物，因此用麻黃根節代替麻黃。

防己黃耆湯

這個藥方用於治療風濕互相搏擊，導致身體時常自汗的症狀。

藥方

防己（二錢）、黃芪（二錢半）、甘草（炙，一錢）、白朮（五分）

上銼一服，加棗一枚，水煎服。

涼膈散，治火氣上升，蒸胃中之濕，亦能作汗。

連翹（二錢），山梔仁，大黃，薄荷，茯苓（各一錢），甘草（一錢半），朴硝（五分）

上銼，水煎，入蜜少許服。如大便秘者，硝黃臨服入。

二甘湯，治胃熱食後復助其火，汗出如雨。

生甘草，炙甘草，五味子，烏梅（各等分）

上銼，水煎服。

白話文：

涼膈散用於治療火氣上炎、蒸灼胃中濕氣，也能發汗。將連翹、山梔仁、大黃、薄荷、茯苓、甘草、朴硝等藥材研磨成粉末，用水煎煮後加入少許蜂蜜服用。如果大便秘結，可以將硝黃在服用前加入藥湯中。二甘湯則用於治療胃熱，飯後加重火氣，導致汗出如雨。將生甘草、炙甘草、五味子、烏梅等藥材研磨成粉末，用水煎煮後服用。

安胃湯，治因飲食汗出日久，心中虛風虛邪，令人半身不遂，見偏風痿痹之病，先除其汗，慓悍之氣，按而收之。

黃連，五味子，烏梅（去核），生甘草（各五分），熟甘草（三分），升麻梢（二分）

上㕮咀，合作一服，水煎，食遠服。忌濕面、酒、五辛、大料物之類。

白朮散，治飲酒中風汗多，不可單衣，食則汗出如洗，久不治，必為消渴等證。

牡蠣（煅，三錢），白朮（一兩二錢），防風（二兩半）

上為末，每服一錢，溫水調服，不計時。如惡風，倍防風、白朮。如汗多面腫，倍牡蠣。

白話文：

安胃湯，用於治療因飲食汗出日久，導致心中虛風虛邪，讓人半身不遂，出現偏風痿痹的病症。首先要消除汗出和急躁的氣息，按壓收斂。

黃連、五味子、烏梅（去核）、生甘草（各五分）、熟甘草（三分）、升麻梢（二分）

將藥材研磨成粉末，製成一劑，用水煎服，飯後服用。忌食濕面、酒、辛辣食物和油膩的食物。

白朮散，用於治療飲酒後中風，出汗多，不能穿單衣，吃飯時汗出如洗，久治不愈，必然會發展成消渴等病症。

牡蠣（煅燒，三錢）、白朮（一兩二錢）、防風（二兩半）

將藥材研磨成粉末，每次服用一錢，溫水調服，不限時間。如果怕風，可以加倍防風和白朮的用量。如果汗出多，面部腫脹，可以加倍牡蠣的用量。

撫芎湯，治汗多頭眩，痰逆噁心。

撫芎，白朮（略炒去油），橘紅（各一兩），甘草（半兩）

上㕮咀，每服四錢，加生薑二片，水煎，溫服。

理氣降痰湯，治痰證，冷汗自出。

桔梗，枳殼（麩炒），橘紅，半夏曲（炒），茯苓，貝母，香附（童便浸，各一錢二分），桂枝，甘草（各五分）

銼，水煎，食遠服。

白話文：

撫芎湯用來治療出汗過多、頭暈目眩、痰氣上逆、噁心等症狀。將撫芎、白朮（略炒去油）、橘紅（各一兩）、甘草（半兩）研磨成粉末，每次服用四錢，加入生薑兩片，水煎服，溫熱服用。

理氣降痰湯用來治療痰證、冷汗自出的症狀。將桔梗、枳殼（麩炒）、橘紅、半夏曲（炒）、茯苓、貝母、香附（童便浸，各一錢二分）、桂枝、甘草（各五分）切碎，水煎服，飯後服用。

芷砂散，治驚恐自汗，倦怠困弱，服黃耆牡蠣不止，甚效。

白芷（一兩），硃砂（五錢）

上為末，每服一錢，茯神、麥門冬煎湯下。

艾煎茯苓散，治別處無汗，獨心孔一片有汗者。

茯苓（一味不拘多少）

上為細末，以艾煎湯，調服一錢。

吳氏曰：心火自旺，膈有停飲，火熱蒸其濕飲，故令此處有汗。茯苓甘而淡，甘能養心，淡能滲濕；艾葉香而澀，香能利氣，澀能固津。

白話文：

「芷砂散」主要用於治療驚恐、自汗、倦怠乏力等症狀，即使服用黃耆、牡蠣也無法改善的情況，效果顯著。將白芷一兩、硃砂五錢研磨成粉，每次服用一錢，用茯苓、麥門冬煎湯送服。

「艾煎茯苓散」則專治身體其他部位無汗，唯獨心口部位出汗的情況。將茯苓研磨成細粉，用艾葉煎湯調服，每次一錢。

吳氏解釋說，這種病症是由於心火旺盛，膈肌處有積聚的濕飲，火熱蒸灼濕飲，導致心口部位出汗。茯苓味甘淡，甘能滋養心臟，淡能滲濕利水；艾葉氣味芳香，性澀，香能疏通氣機，澀能固澀津液。

撲汗方，牡蠣，麩皮，麻黃根，藁本，糯米，防風，白芷（各等分）

上為細末，周身撲之。

獨勝散

五倍子為末，臨臥時以唾津調二錢，填臍中，以絹帛帕子縛定，一宿即止。一方用何首烏為末，津調封臍。一方用川鬱金研細，臨臥以唾津調敷乳上。

一方，治腳汗。

白話文：

撲汗方

牡蠣、麩皮、麻黃根、藁本、糯米、防風、白芷（各取等量）

將以上藥材研磨成細末，然後均勻地撒在全身。

獨勝散

• **第一方：**將五倍子研磨成粉末，睡覺前用唾液調和約兩錢，填入肚臍中，再用絹帛帕子綁緊，一夜即可。
• **第二方：**將何首烏研磨成粉末，用唾液調和後，塗抹於肚臍中。
• **第三方：**將川鬱金研磨成細粉，睡覺前用唾液調和後，塗抹於乳房上。

一方

此方可治腳汗。

白礬，乾葛（各等分）

上二味為末，每半兩，水三碗煎十數沸，洗，逐日一次，過三五日自然無汗。

白話文：

['白礬', '乾葛（各等分）']

這兩個成分等量混合後研磨成粉末。每次取半兩，用三碗水煎煮至十數次沸騰，然後用來洗澡。每天進行一次，經過三五天後自然不再出汗。