《濟陽綱目》~ 卷一·上 (51)

1. 脈法

女人尺脈澀而弱者，或洪數而促者，皆為便濁白帶。

白話文：

在中醫的脈診法則中，如果女性的尺部脈象顯得沉澀且弱，或是脈象洪大快速並帶有促象，這些都可能是白帶異常，也就是俗稱的便濁白帶的徵兆。

2. 治濕熱便濁方

加味二陳湯，治胃中濕痰流下，滲入膀胱而成赤白濁。

陳皮，半夏，茯苓，甘草，蒼朮，白朮，柴胡，升麻

上銼，加生薑煎服。肥白人屬濕熱，加蒼朮、白朮、炒黃柏之類；或有挾寒者，加炒乾薑、肉桂，甚者加附子；有心虛不能固守，及平素虛寒之人，加萆薢、石菖蒲、益智炒乾薑、牡蠣、龍骨之類；氣虛者，加黃耆、人參、白朮。赤者多有血虛，瘦弱之人得之，宜四物湯加酒知母、酒炒黃柏，煎湯送下珍珠粉丸。

赤白濁，小腹疼痛不忍者，宜作寒治，東垣酒煮當歸丸最妙。

水火分清飲，治赤白濁。

益智，萆薢，石菖蒲，豬苓，赤茯苓，澤瀉，車前子，白朮，陳皮，枳殼（麩炒），麻黃（各一錢），甘草（五分）

上銼一劑，用水酒各半盞同煎，空心溫服。久病去麻黃，易升麻。

治濁固本丸，治胃中濕熱，滲入膀胱，濁下不禁。

蓮花須，黃連（炒，各二兩），白茯苓，砂仁，益智，半夏，黃柏（炒，各一兩），甘草（炙，三兩），豬苓（二兩半）

上為末，蒸餅丸如桐子大，每服五十丸，空心溫酒下。

樗柏丸，治濕熱痰火濁證，兼治便毒及帶下。

樗白皮（一兩），黃柏（三兩），青黛，乾薑（各三錢），滑石，蛤粉

上為末，神麯糊丸桐子大，每服七十丸，空心白湯下，虛勞四物湯下。痰甚加南星、半夏。一方去滑石、乾薑，加知母、牡蠣，治遺精。

珍珠粉丸，治遺精白濁。

蛤粉，黃柏（各等分）

上為末，滴水丸如桐子大，每服一百丸，空心溫酒下。或加樗皮、青黛、滑石、知母尤妙。

半苓丸，治白濁。

神麯，半夏，豬苓

上為末，曲糊丸如桐子大，每服六七十丸，空心燈心湯下。

星半蛤粉丸，治濕熱白濁。

蛤粉（二兩），南星，半夏，蒼朮，青黛（各一兩）

上為末，神麯糊為丸如桐子大，每服六七十丸，薑湯下。

一方，炒黃柏，生黃柏，蛤粉（各一兩），神麯（半兩）

上為末，滴水丸服。

白話文：

【治療濕熱引起的混濁尿液的處方】

加味二陳湯，用於治療因胃中的濕痰向下流動，滲入膀胱，導致尿液呈現紅白混濁的情況。

藥材包括：陳皮，半夏，茯苓，甘草，蒼朮，白朮，柴胡，升麻。將這些藥材研磨後，加入生薑一起煎煮服用。對於肥胖且皮膚白皙，屬於濕熱體質的人，可以添加蒼朮、白朮和炒黃柏；若患者有寒症，可加入炒乾薑和肉桂，嚴重時可加入附子；若是心臟虛弱無法固守，或是平常就體虛怕冷的人，可以加入萆薢、石菖蒲、益智、炒乾薑、牡蠣、龍骨等；對於氣虛者，則可加入黃耆、人參和白朮。如果尿液偏紅，可能是血虛，瘦弱者得到此症狀，適合使用四物湯，並加入酒知母、酒炒黃柏，煎湯後送服珍珠粉丸。

對於紅白混濁且伴有小腹劇烈疼痛的患者，應按寒症來治療，東垣酒煮當歸丸效果最佳。

水火分清飲，適用於紅白混濁的情況。

藥材包括：益智，萆薢，石菖蒲，豬苓，赤茯苓，澤瀉，車前子，白朮，陳皮，炒過的枳殼，麻黃，甘草。將這些藥材研磨成一份，用水和酒各半杯一同煎煮，趁空腹溫熱服用。長期患病者應去掉麻黃，改用升麻。

治濁固本丸，用於治療胃部濕熱，滲入膀胱，導致無法控制尿液混濁的情況。

藥材包括：蓮花須，炒黃連，白茯苓，砂仁，益智，半夏，炒黃柏，炙甘草，豬苓。將這些藥材研磨成粉末，製成如桐子大的丸子，每次服用五十粒，空腹時溫酒送服。

樗柏丸，用於治療濕熱痰火導致的混濁症狀，也適用於治療便祕和帶下。

藥材包括：樗白皮，黃柏，青黛，乾薑，滑石，蛤粉。將這些藥材研磨成末，用神麯糊製成桐子大的丸子，每次服用七十粒，空腹時用白開水送服，虛勞者可用四物湯送服。若痰多，可加入南星和半夏。另一種配方則是去掉滑石和乾薑，加入知母和牡蠣，用於治療遺精。

珍珠粉丸，用於治療遺精和白濁。

藥材包括：蛤粉和黃柏。將這些藥材研磨成末，滴水製成桐子大的丸子，每次服用一百粒，空腹時溫酒送服。或可加入樗皮、青黛、滑石和知母，效果更佳。

半苓丸，用於治療白濁。

藥材包括：神麯，半夏，豬苓。將這些藥材研磨成末，用麯糊製成桐子大的丸子，每次服用六七十粒，空腹時用燈心湯送服。

星半蛤粉丸，用於治療濕熱引起的白濁。

藥材包括：蛤粉，南星，半夏，蒼朮，青黛。將這些藥材研磨成末，用神麯糊製成桐子大的丸子，每次服用六七十粒，薑湯送服。

另一個配方，藥材包括：炒黃柏，生黃柏，蛤粉，神麯。將這些藥材研磨成末，滴水製成丸子服用。

3. 治勞心便濁方

萆薢分清飲，治思慮過度，清濁相干，小便白濁。

益智，川萆薢，石菖蒲，烏藥，赤茯苓（各一錢），甘草（五分）

上作一服，用水一鍾半入鹽少許，煎七分，食前服。

清心蓮子飲，治心虛有熱，小便赤濁。

石蓮肉，赤茯苓，人參，黃耆（各一錢二分），麥門冬（去心），地骨皮，黃芩，車前子（各五分），甘草（炙，一錢）

一方加遠志、菖蒲各一錢。

上作一服，水煎，空心服。熱多，加柴胡、薄荷。

加味清心飲，治心中客熱煩躁，赤濁肥脂。

白茯苓，石蓮肉（各一錢半），益智仁，遠志（去心，姜炒），麥冬（去心），人參，石菖蒲，車前子，白朮，澤瀉，甘草（炙，各一錢）

上作一服，加燈心二十根，水煎，食前服。有熱加薄荷少許。

又方，初起半月，服之極驗。

川萆薢，川黃柏（酒洗），麥冬（去心），菟絲子（酒炒），北五味，遠志（去心，各等分）

上每服八錢，加竹葉三片、燈心七莖、大黃少許，水煎，空心服。

遠志丸，治赤濁因勞心者，神效。

遠志（八錢），茯神，益智（各二兩）

上為末，酒煮麵糊丸如桐子大，每服五十丸，臨臥棗湯下。

茯菟丸，治思慮太過，心腎虛損，溺有餘瀝，小便白濁，夢寐頻泄。常服鎮益心神，補虛養血，清小便。

菟絲子（酒浸，五兩），石蓮肉（去殼，三兩），白茯苓（去皮，二兩）

上為細末，酒糊為丸如桐子大，每服三十丸，空心鹽湯下。

瑞蓮丸，治思慮傷心，小便赤濁。

白茯苓，石蓮肉（去心，炒），龍骨（生用），天冬（去心），麥冬（去心），柏子仁（炒，另研），當歸（酒浸），酸棗仁（去油），紫石英（火煅七次），遠志（甘草煮，去心），龍齒（各一兩），乳香（半兩）

上為細末，煉蜜丸如桐子大，硃砂為衣，每服七十丸，空心溫酒或棗湯下。

加減五苓散，治心經伏暑，小便赤濁。

人參，白朮，赤茯苓，香薷，澤瀉，豬苓，蓮肉，麥冬（去心，各等分）

上㕮咀，每服四錢，水煎服。

桑螵蛸散，治男子小便日數十次，稠如米泔，或赤或白，心神恍惚，瘦瘁減食。此證多因房勞過度，耗傷真氣得之。

桑螵蛸（鹽水煮），遠志（甘草水煮，去心），菖蒲（鹽炒），龍骨（煨研），人參，茯神（去木），當歸（酒洗，去蘆），龜甲（醋炙，各一兩）

上為末，每服二錢，臨睡時人參湯下。

妙應丸，治赤白濁。

真龍骨，辰砂，石菖蒲（各二錢半），川楝子（取肉），桑螵蛸，菟絲子（酒浸一宿，焙，各半兩），白茯苓，益智仁，石蓮肉，縮砂仁（各一錢半），牡蠣（腳草鞋包，火煅，細研）

上為末，以山藥碎炒為糊，丸如桐子大，每服五十丸，間日煎人參、酸棗仁湯下，臨臥粳米湯下。

龍齒補心湯，治諸虛潮熱，心驚不寐，小便白濁。

龍齒（煅），人參，熟地（砂仁炒），當歸（酒洗），茯神，白茯苓，麥冬（去心），黃耆，酸棗仁（炒去油），遠志（甘草水煮，去骨），白朮（各一錢），甘草（五分）

上作一服，水煎，食遠服。

白話文：

【治療勞心導致尿液混濁的處方】

第一個是「萆薢分清飲」，用於治療思慮過度，導致身體清濁失調，小便呈現白色混濁的情況。成分包括：益智、川萆薢、石菖蒲、烏藥、赤茯苓各一錢，以及甘草五分。將這些材料作為一份，加入一鍾半的水和少量的鹽，煮至剩下七分，飯前服用。

第二個是「清心蓮子飲」，適用於心臟虛弱且有熱象，小便呈現紅色混濁的情況。成分包括：石蓮肉、赤茯苓、人參、黃耆各一錢二分，麥門冬(去心)、地骨皮、黃芩、車前子各五分，以及炙甘草一錢。另一種配方則會加上遠志、菖蒲各一錢。將這些材料作為一份，用水煎煮，在空腹時服用。如果熱象較重，可以添加柴胡、薄荷。

第三個是「加味清心飲」，用於治療心臟受熱煩躁，尿液呈現紅色混濁且帶有脂肪的情況。成分包括：白茯苓、石蓮肉各一錢半，益智仁、遠志(去心，姜炒)、麥冬(去心)、人參、石菖蒲、車前子、白朮、澤瀉、炙甘草各一錢。將這些材料作為一份，加入二十根燈心，用水煎煮，飯前服用。若體內有熱象，可添加少量薄荷。

第四個是「又方」，對於剛開始的半月內，效果極佳。成分包括：川萆薢、川黃柏(酒洗)、麥冬(去心)、菟絲子(酒炒)、北五味、遠志(去心)等量。每次服用八錢，添加三片竹葉、七莖燈心和少量大黃，用水煎煮，空腹服用。

第五個是「遠志丸」，特別適用於因勞心導致小便呈現紅色混濁的情況，效果神奇。成分包括：遠志八錢，茯神、益智各二兩。將這些材料磨成粉末，用酒煮麵糊做成桐子大小的丸狀，每次服用五十粒，睡前以棗湯送服。

第六個是「茯菟丸」，適用於思慮過度，心腎虛損，小便後仍有殘留，小便呈現白色混濁，夜間頻繁排尿的情況。常服可安神，補虛養血，清潔小便。成分包括：菟絲子(酒浸，五兩)，石蓮肉(去殼，三兩)，白茯苓(去皮，二兩)。將這些材料磨成細末，用酒糊做成桐子大小的丸狀，每次服用三十粒，空腹以鹽湯送服。

第七個是「瑞蓮丸」，適用於思慮傷心，小便呈現紅色混濁的情況。成分包括：白茯苓、石蓮肉(去心，炒)、龍骨(生用)、天冬(去心)、麥冬(去心)、柏子仁(炒，另研)、當歸(酒浸)、酸棗仁(去油)、紫石英(火煅七次)、遠志(甘草煮，去心)、龍齒各一兩，乳香半兩。將這些材料磨成細末，用煉蜜做成桐子大小的丸狀，並以硃砂裹衣，每次服用七十粒，空腹以溫酒或棗湯送服。

第八個是「加減五苓散」，適用於心經伏暑，小便呈現紅色混濁的情況。成分包括：人參、白朮、赤茯苓、香薷、澤瀉、豬苓、蓮肉、麥冬(去心)等量。將這些材料切碎，每次服用四錢，用水煎煮後服用。

第九個是「桑螵蛸散」，適用於男性小便每天數十次，尿液稠厚如米汁，或紅或白，心神恍惚，消瘦減食的情況。這類症狀通常是由於房事過度，消耗真氣所致。成分包括：桑螵蛸(鹽水煮)、遠志(甘草水煮，去心)、菖蒲(鹽炒)、龍骨(煨研)、人參、茯神(去木)、當歸(酒洗，去蘆)、龜甲(醋炙)各一兩。將這些材料磨成粉末，每次服用二錢，睡前用人參湯送服。

第十個是「妙應丸」，適用於治療小便呈現紅色或白色的混濁。成分包括：真龍骨、辰砂、石菖蒲各二錢半，川楝子(取肉)、桑螵蛸、菟絲子(酒浸一夜，烘培)各半兩，白茯苓、益智仁、石蓮肉、縮砂仁各一錢半，牡蠣(用腳草鞋包裹，火煅，細研)。將這些材料磨成粉末，用山藥碎炒作為糊狀物，做成桐子大小的丸狀，每次服用五十粒，隔天用人參、酸棗仁湯煎煮後送服，睡前則用粳米湯送服。

最後一個是「龍齒補心湯」，適用於各種虛弱導致的潮熱，心悸失眠，小便呈現白色混濁的情況。成分包括：龍齒(煅)、人參、熟地(砂仁炒)、當歸(酒洗)、茯神、白茯苓、麥冬(去心)、黃耆、酸棗仁(炒去油)、遠志(甘草水煮，去骨)、白朮各一錢，甘草五分。將這些材料作為一份，用水煎煮，在飯後服用。