《濟陽綱目》~ 卷五十六 (2)

1. 脈法

兩尺脈洪數，必便濁失精。心脈短小，因心虛所致，必遺精便濁。

脈訣舉要，曰：遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，二證之的。

白話文：

這段古文中醫文字在說：

如果兩隻手的「尺」部位（手腕處）脈搏強勁且快速，表示有排泄物混濁和失去精氣的情況。若心臟部位的脈搏短而弱，是因為心臟功能衰弱所導致，也會出現遺精和排泄物混濁的情形。

《脈訣舉要》一書中提到：“遺精、白濁這兩種病症，在檢查時應該特別關注‘尺’這個位置。”並且進一步指出，“結芤動緊”這四種脈象都是這兩種症狀的確診依據。

2. 治心腎不交遺精方

辰砂妙香散，治心虛遺精白濁。

人參（五錢），山藥（二兩，薑汁炒），黃耆，遠志（去心，炒），茯苓（各一兩），茯神（去木，一兩），木香（二錢半，煨），麝香（一錢，另研），枯梗，甘草，辰砂（另研，各二錢）

上為細末，每服二錢，溫酒調服。

白話文：

辰砂妙香散

功用: 治心虛遺精白濁。

組成:

• 人參（五錢）
• 山藥（二兩，薑汁炒）
• 黃耆（一兩）
• 遠志（去心，炒，一兩）
• 茯苓（一兩）
• 茯神（去木，一兩）
• 木香（二錢半，煨）
• 麝香（一錢，另研）
• 枯梗（二錢）
• 甘草（二錢）
• 辰砂（另研，二錢）

用法: 上述藥材研為細末，每次服用二錢，溫酒調服。

茯神湯，治欲心太熾，思想太過，夢泄不禁，或夜臥不安，心虛跳動者。

茯神（去木皮，一錢半），遠志（去心），酸棗仁（炒，各一錢二分），人參，白茯苓，石菖蒲，當歸（酒洗，各一錢），生地黃（各八分），黃連（八分），甘草（四分），連肉（七枚，去心）

上作一服，水煎服。

黃連清心飲，治心有所慕而夢遺者。此君火既動，而相火隨之，治在心。

白話文：

茯神湯用來治療思慮過度、心神不寧、容易做夢遺精、夜裡睡不安穩、心悸等症狀。配方包括茯神、遠志、酸棗仁、人參、白茯苓、石菖蒲、當歸、生地黃、黃連和甘草，將所有藥材用水煎煮後服用。黃連清心飲則是用來治療因心裡有所牽掛而導致夢遺的症狀，因為這屬於心火過旺引起，所以治療重點在於清心。

黃連，生地（酒炒），當歸，甘草，酸棗仁（去油），茯神，人參，石蓮肉，遠志

上銼，水煎服。（以下熟地砂仁炒，生地姜酒炒，酸棗仁、柏子仁俱去油）

十味溫膽湯，治夢遺驚惕。

陳皮，半夏，枳實（各九分），人參，白茯苓（各五分），熟地，遠志，酸棗仁（去油），甘草（各三分），五味子（九個）

白話文：

黃連、生地（酒炒）、當歸、甘草、酸棗仁（去油）、茯神、人參、石蓮肉、遠志，這些藥材要研磨成粉末，用水煎服。另外，熟地和砂仁要炒過，生地用薑酒炒過，酸棗仁和柏子仁都要去油。這十味藥組成的湯劑叫做溫膽湯，可以治療夢遺、驚惕。另外，陳皮、半夏、枳實（各九分）、人參、白茯苓（各五分）、熟地、遠志、酸棗仁（去油）、甘草（各三分）、五味子（九個）也是常用的藥材。

上作一服，加生薑三片，水煎服。

葉氏定心湯，治心氣不足，榮血衰少，精神恍惚，夢中失精。

人參，白茯苓，黃耆（蜜炙），茯神（去木，各三兩），赤石脂（研），厚朴（薑製），川芎，白朮（各二兩），甘草（炙），防風，紫菀茸（各一兩），官桂（半兩），麥冬（去心，一兩半）

上㕮咀，每服三錢，加赤小豆七十粒，水煎食後服。

白話文：

取上述藥材，研磨成粉，每服三錢，加入七十粒赤小豆，用水煎煮，飯後服用。
每次服用時，再加三片生薑，一同煎煮。
此藥方名叫「定心湯」，用於治療心氣不足、血氣不足、精神恍惚、夢中遺精等症狀。

遠志丸

茯神（去木皮），人參，白茯苓，龍齒（煅，各一兩），遠志（去骨），石菖蒲（各二兩）

上為末，煉蜜丸如桐子大，以辰砂為衣，每服七十丸，空心鹽湯下。

清心丸，治思想不遂，白淫自出。

黃柏（一兩為衣），生腦（一錢，另研）

上和勻，煉蜜為丸，如桐子大，每服十丸至十五丸，空心濃煎麥冬湯送下。

定志丸，治妄想太過，遺精。

白話文：

【遠志丸】

茯神（去除木皮）、人參、白茯苓、龍齒（煅制，各一兩），遠志（去除骨頭），石菖蒲（各二兩）。

以上成分混合研磨後，用煉製的蜂蜜製成如桐籽大小的藥丸，再以辰砂為外衣。每次服用時，可取七十粒，空腹時用鹹水吞下。

【清心丸】，用於治療思想不順，白濁自行排出的症狀。

黃柏（作為一兩藥丸的外衣），生腦（一錢，另外研磨）

以上成分均勻混合，用煉製的蜂蜜製成如桐籽大小的藥丸，每次服用十至十五粒，空腹時可用濃煎的麥冬湯送服。

【定志丸】，用於治療妄想過度，遺精的症狀。

人參，白朮，茯苓，枳實（麩炒），石蓮肉（去心），陳皮，韭子（炒，各一兩），酸棗仁（去油），半夏，牡蠣（煨，三錢），遠志（去骨，各五錢），甘草（炙，一錢半）

上為末，神麯糊為丸如桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。久則加乾薑炒黑三錢，樗根白皮一錢。

固精丸，治心神不安，腎虛精自泄。

黃柏（酒炒），知母（酒炒，各一兩），牡蠣（煨），芡實，蓮蕊，茯苓，遠志（去心），山茱萸（各三錢）

白話文：

以人參、白朮、茯苓、枳實（麩炒）、石蓮肉（去心）、陳皮、韭子（炒）、酸棗仁（去油）、半夏、牡蠣（煨）、遠志（去骨）、甘草（炙）等藥材，研磨成粉末，用神麴糊做成桐子大小的丸子，每次服用五十丸，空腹時用鹽湯送服。如果長期服用，可以再加入乾薑（炒黑）三錢、樗根白皮一錢。此方名為固精丸，用於治療心神不安、腎虛精自泄。

另外，可以用黃柏（酒炒）、知母（酒炒）、牡蠣（煨）、芡實、蓮蕊、茯苓、遠志（去心）、山茱萸等藥材，各取三錢，製成藥丸服用，也有治療心神不安、腎虛精自泄的功效。

上為末，煮山藥糊為丸，如桐子大，硃砂為衣，每服五十丸，空心鹽湯下。一方有龍骨二錢。

秋石固真丸，治思慮色欲過度，損傷心氣，遺精盜汗，小便頻數。

白茯苓（去皮），秋石（各四兩），石蓮肉（去殼、皮，炒），芡實（各二兩）

上為末，棗肉為丸，如桐子大，每服三十丸，鹽湯、溫酒任下。

芡實丸，治思慮傷心，疲勞傷腎，心腎不交，精元不固，面少顏色，驚悸健忘，夢寐不安，小便赤澀，遺精白濁，足脛痠疼，耳聾目暗，口乾腳弱。

白話文：

將山藥煮成糊狀，製成如桐子般大小的丸藥，以硃砂包裹，每次服用五十丸，空腹用鹽湯送服。另一方藥方中還加入龍骨二錢。

秋石固真丸用於治療思慮、色慾過度，損傷心氣，出現遺精、盜汗、小便頻數等症狀。

將白茯苓（去皮）、秋石（各四兩）、石蓮肉（去殼、皮，炒）、芡實（各二兩）研磨成粉末，用棗肉製成如桐子般大小的丸藥，每次服用三十丸，用鹽湯或溫酒送服。

芡實丸用於治療思慮傷心、疲勞傷腎，心腎不交，精元不固，導致面容憔悴、驚悸健忘、夢寐不安、小便赤澀、遺精白濁、足脛痠疼、耳聾目暗、口乾腳弱等症狀。

芡實（蒸去殼），蓮花須（各二兩），茯神，山茱萸（去核），五味子，龍骨（生用），枸杞子，熟地黃（酒蒸），韭子（炒），肉蓯蓉（酒浸），紫石英（煅七次），牛膝（酒浸，各一兩）

上為末，酒煮山藥糊丸如桐子大，每服七十丸，空心鹽湯下。

白話文：

將芡實蒸去殼，蓮花須、茯神、山茱萸去核、五味子、龍骨生用、枸杞子、熟地黃酒蒸、韭子炒、肉蓯蓉酒浸、紫石英煅七次、牛膝酒浸，各取一兩，研磨成粉末，用酒煮山藥糊成丸子，大小如桐子，每次服用七十丸，空腹用鹽湯送服。