《濟陽綱目》~ 卷一·上 (50)

1. 脈法

兩尺脈洪數，必便濁失精。心脈短小，因心虛所致，必遺精便濁。

脈訣舉要，曰：遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，二證之的。

白話文：

如果兩腳踝後方的脈象顯得充盈且跳動快速，這通常是會有尿濁或精液失控的情況。

心臟相關的脈象如果顯示為短小，這是由心臟功能較弱導致的，也會出現遺精和尿濁的症狀。

根據《脈訣舉要》所述，對於遺精和白濁的診斷，應該重點檢查手腕下方的尺脈。如果尺脈出現結、芤、動、緊等特徵，那麼基本上就可以確定是這兩種病症了。

2. 治心腎不交遺精方

辰砂妙香散，治心虛遺精白濁。

人參（五錢），山藥（二兩，薑汁炒），黃耆，遠志（去心，炒），茯苓（各一兩），茯神（去木，一兩），木香（二錢半，煨），麝香（一錢，另研），枯梗，甘草，辰砂（另研，各二錢）

上為細末，每服二錢，溫酒調服。

茯神湯，治欲心太熾，思想太過，夢泄不禁，或夜臥不安，心虛跳動者。

茯神（去木皮，一錢半），遠志（去心），酸棗仁（炒，各一錢二分），人參，白茯苓，石菖蒲，當歸（酒洗，各一錢），生地黃（各八分），黃連（八分），甘草（四分），連肉（七枚，去心）

上作一服，水煎服。

黃連清心飲，治心有所慕而夢遺者。此君火既動，而相火隨之，治在心。

黃連，生地（酒炒），當歸，甘草，酸棗仁（去油），茯神，人參，石蓮肉，遠志

上銼，水煎服。（以下熟地砂仁炒，生地姜酒炒，酸棗仁、柏子仁俱去油）

十味溫膽湯，治夢遺驚惕。

陳皮，半夏，枳實（各九分），人參，白茯苓（各五分），熟地黃，遠志，酸棗仁（去油），甘草（各三分），五味子（九個）

上作一服，加生薑三片，水煎服。

葉氏定心湯，治心氣不足，榮血衰少，精神恍惚，夢中失精。

人參，白茯苓，黃耆（蜜炙），茯神（去木，各三兩），赤石脂（研），厚朴（薑製），川芎，白朮（各二兩），甘草（炙），防風，紫菀茸（各一兩），官桂（半兩），麥冬（去心，一兩半）

上㕮咀，每服三錢，加赤小豆七十粒，水煎食後服。

遠志丸

茯神（去木皮），人參，白茯苓，龍齒（煅，各一兩），遠志（去骨），石菖蒲（各二兩）

上為末，煉蜜丸如桐子大，以辰砂為衣，每服七十丸，空心鹽湯下。

清心丸，治思想不遂，白淫自出。

黃柏（一兩為衣），生腦（一錢，另研）

上和勻，煉蜜為丸，如桐子大，每服十丸至十五丸，空心濃煎麥冬湯送下。

定志丸，治妄想太過，遺精。

人參，白朮，茯苓，枳實（麩炒），石蓮肉（去心），陳皮，韭子（炒，各一兩），酸棗仁（去油），半夏，牡蠣（煨，三錢），遠志（去骨，各五錢），甘草（炙，一錢半）

上為末，神麯糊為丸如桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。久則加乾薑炒黑三錢，樗根白皮一錢。

固精丸，治心神不安，腎虛精自泄。

黃柏（酒炒），知母（酒炒，各一兩），牡蠣（煨），芡實，蓮蕊，茯苓，遠志（去心），山茱萸（各三錢）

上為末，煮山藥糊為丸，如桐子大，硃砂為衣，每服五十丸，空心鹽湯下。一方有龍骨二錢。

秋石固真丸，治思慮色欲過度，損傷心氣，遺精盜汗，小便頻數。

白茯苓（去皮），秋石（各四兩），石蓮肉（去殼、皮，炒），芡實（各二兩）

上為末，棗肉為丸，如桐子大，每服三十丸，鹽湯、溫酒任下。

芡實丸，治思慮傷心，疲勞傷腎，心腎不交，精元不固，面少顏色，驚悸健忘，夢寐不安，小便赤澀，遺精白濁，足脛痠疼，耳聾目暗，口乾腳弱。

芡實（蒸去殼），蓮花須（各二兩），茯神，山茱萸（去核），五味子，龍骨（生用），枸杞子，熟地黃（酒蒸），韭子（炒），肉蓯蓉（酒浸），紫石英（煅七次），牛膝（酒浸，各一兩）

上為末，酒煮山藥糊丸如桐子大，每服七十丸，空心鹽湯下。

白話文：

【治療心腎不調和導致的遺精處方】

-「辰砂妙香散」：適用於因心臟虛弱導致的遺精與白濁症狀。 -配方包含人參、山藥（薑汁炒）、黃耆、遠志（去心，炒）、茯苓、茯神（去木）、木香、麝香、桔梗、甘草、辰砂等。將這些藥材磨成細粉，每次服用兩錢，用溫酒調和後服用。

-「茯神湯」：適用於慾望過盛、思緒過多，導致夢遺不止或夜間睡眠不佳，心臟虛弱跳動的情況。 -配方包含茯神、遠志、酸棗仁、人參、白茯苓、石菖蒲、當歸、生地黃、黃連、甘草、連肉等。將所有藥材合併煎煮後服用。

-「黃連清心飲」：適用於對某物有所嚮往而導致夢遺的症狀。這表示心火已興，相火跟隨，治療重點在心臟。 -配方包含黃連、生地（酒炒）、當歸、甘草、酸棗仁、茯神、人參、石蓮肉、遠志等。將藥材切碎後，用水煎煮服用。

-「十味溫膽湯」：適用於夢遺和驚恐的症狀。 -配方包含陳皮、半夏、枳實、人參、白茯苓、熟地黃、遠志、酸棗仁、甘草、五味子等。將所有藥材合併煎煮後服用。

-「葉氏定心湯」：適用於心氣不足，營養血液減少，精神恍惚，夢中失精的情況。 -配方包含人參、白茯苓、黃耆、茯神、赤石脂、厚朴、川芎、白朮、甘草、防風、紫菀茸、官桂、麥冬等。將所有藥材切碎後，每次服用三錢，加入赤小豆一起煎煮，飯後服用。

接著還有「遠志丸」、「清心丸」、「定志丸」、「固精丸」、「秋石固真丸」、「芡實丸」等多種處方，分別適用於不同的症狀，如妄想過度導致的遺精、心神不安、腎虛精自泄、思考過度損傷心氣、思慮傷心、疲勞傷腎等。每種處方都詳細列出了所需藥材和服用方法。