《濟陽綱目》~ 卷五十六 (1)

1. 論

林誠中，曰：五臟皆有精，精者，人之本。然腎為藏精之都會，聽命於心，能遣欲澄心，精氣內守，陰平陽秘，真元固密矣。或縱欲勞神，則心腎不交，關鍵不固。更兼少壯人情動於中，意淫於外，欲心熾而不遂，必有遺精便濁之患也。腎氣不固，遺瀝不收，初便下白，或如粉漿，或如雞子清，或滑如油，或甜如蜜，或冷如冰，面色慘白，此漏脫也。若手足稍冰冷，口淡無味，腰疼重如石，腳弱氣短，疲倦乏力，急宜滋補之，使水火既濟，陰陽協和，然後火不上炎而神自清，水不下滲而精自固矣。又當節欲，三五年庶無復作之患，可以苟全性命也。

丹溪，云：夢遺專主熱，精滑主濕熱，熱則流通故也。大法用青黛、海石、黃柏，精滑用知母、黃柏降火，牡蠣、蛤粉燥濕，與白濁同治法。內傷氣血虛，不能固守，常服八珍湯加減，吞樗木根丸。思想而得，其病在心，當治心安神帶補。

戴氏，曰：遺精得之有四，有用心過度，心不攝腎，以致失精者；有因思色不遂，精氣失位，輸瀉而出者；有欲太過，滑泄不禁者；有年壯氣盛，久無色欲，精滿泄者。然其狀不一，或小便後出，多不可禁者，或不小便而自出者，或莖中出而痛癢，常欲如小便者。並宜先用辰砂妙香散，吞玉華白丹，佐以分清飲。用心過度而得，宜遠志丸，用蓮肉、五味子煎湯下。思想不遂而得，甚者耳目見聞，其精自出，名曰白淫，宜清心丸、妙香散。色欲過度而得，宜金鎖固精丹、固本鎖精丸。遺瀝比之遺精稍少，小便有數點稠黏，莖頭微痛，或小便已停，片時方有一二滴沾褌，其病不出前所因，審用前藥。夢遺者宜溫膽湯，加人參、遠志、蓮肉、酸棗仁、茯神。又曰：因夢交而出精者，謂之夢遺。不因夢而自泄精者，謂之精滑。皆相火所動，久則有虛而無寒。

蔭按：王節齋曰，夢遺精滑，世人多作腎虛治，而用補腎澀精之藥不效。殊不知此證多屬脾胃，飲酒厚味，痰火濕熱之人多有之。蓋腎藏精，精之所生，由脾胃飲食化生而輸歸於腎。今脾胃傷於濃厚，濕熱內郁，中氣濁而不清，則其所化生之精亦得濁氣。腎主秘藏，陰靜則安，今所輸之精既有濁氣，則邪火動於腎中，而水不得安靜，故遺而滑也。此證與白濁同。

丹溪論白濁為胃中濁氣，下流滲入膀胱，而云無人知此也。其有色心太重，妄想過用而致遺滑者，曰從心腎治，但兼脾胃者多，當審察。

李氏，曰：交感之精，雖常有一點白膜裹藏於腎，而曰元精以為此精之本者，實在乎心。日有所思，夜夢而失之矣。治宜黃連清心飲，或十味溫膽湯、妙香散、定志丸，人身之精，貴於金寶，初因君火不安，久則相火擅權，精元一走而不固，甚則夜失連連，日亦滑溜不已，宜坎離丸。有火盛，精中多有紅絲，令溺於桶，澄視之便見，後生子一歲身生紅絲瘤不救，宜補陰丸、腎氣丸。氣宜降，精宜升，欲心一動，精隨念去，凝滯久，則莖中癢痛，常如欲小便，然或從小便而出，或不從便出而自流者，謂之遺精，比之夢遺猶甚，宜萆薢分清飲，或八物湯、真蛤粉丸。日久水虧火燥，有虛無寒，滋陰降火湯。君火失權，而相火乘脾，濕與熱合，脾土全是死陰，少運飲食，易於侵犯，宜樗柏丸。脾虛弱者，三灰樗柏湯、豬肚丸。如原非心腎不交，果因飲酒厚味，乃濕熱內郁，中氣不清，所化之精亦皆濁氣，歸於腎中而水不安靜，故遺而滑也，宜補陰藥中加人參、升麻、柴胡，以升胃中清氣，更宜節飲食以固命根也。噫，精字從米從青，生於穀之清氣也。養生者味之。四十以後，勞傷氣血，不能固守者，養榮湯加減，吞單樗皮丸，或小菟絲子丸。如早年欲過，至年高陽脫者，究源心腎丸、青娥丸、黑錫丹、縮泉丸、金鎖正元丹。氣陷者，神芎湯。有曰：年壯久不御女，精滿而溢者，深為可笑。人之臟腑，惟氣與血，神則主宰其中，而無形跡可見，精乃一時交感，二焦之火吸撮而成，豈先有蓄積於中耶。惟節色，氣血積盛，而精不清薄，理也。其不御女而漏者，或聞淫事，或見美色，或思想無窮，所願不得，或曾入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿。而精自出者，謂之白淫。蓋腎藏天一，以慳為事，志意內治，則精全而固，去思外淫，居室太甚，宜乎滲漏而不振也，單黃柏丸最妙。亦有清心靜坐養精神者，但好色種子猶在，不免有時發露，或被盲人指示房中補益之說，以為可以止精不漏，然對景忘情，實際不復戀乎猥褻之事矣。故曰：學仙不斷淫，蒸砂飯不成。養生者慎之。通用單五味子膏、金櫻膏、水陸二仙丹、金鎖思仙丹、芡實丸、秋石固真丸、固精丸、單韭子散、威喜丸、石蓮散、金櫻丸。