《濟陽綱目》~ 卷五十三 (1)
卷五十三 (1)
1. 論
黃帝，曰：病而不得眠者，何氣使然。岐伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽，則陽氣滿。陽氣滿，則陽蹺盛，不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑矣。（衛氣晝行於陽，夜行於陰，行陽則寤，行陰則寐，此其常也。若病而失常，則或留於陰，或留於陽，留則陰陽有所偏勝，有偏勝則有偏虛，而寤寐亦失常矣。）
黃帝，曰：人之多臥者，何氣使然（此下言有不因於病而為多臥少臥之異者也）？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉（解，利也。人之臟腑在內，內者陰也。皮膚分肉在外，外者陽也）。腸胃大，則衛氣留久。皮膚濕，則分肉不解，其行遲（腸胃大，則陰道迂遠，肉理濕滯，不利則陽道舒遲）。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則寐，陰氣盡則寤。故腸胃大則衛氣行留久，皮膚濕肉分不解則行遲，留於陰也久（衛氣留於陰分者久，行於陽分者少）。其氣不精則欲瞑，故多臥矣（陽氣不精，所以多瞑臥也。今人有飽食之後即欲瞑者，正以水穀之悍氣，暴實於中，則衛氣盛於陰分，而精陽之氣有不能盛之耳。世俗但呼為脾倦，而不知其有由然也）。其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久，故多瞑焉。黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然（非常經者，言其變也。蓋以明邪氣之所致然者）？岐伯曰：邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛氣留久於陰而不行，故卒然多臥焉。（邪氣居於上焦，而加之食飲，則衛氣留閉於中，不能外達陽分，故猝然多臥。然有因病而不能瞑者，蓋以邪客於臟，則格拒衛氣，不得內歸陰分耳）
海藏，曰：膽虛不眠，寒也，酸棗仁（去油）、竹葉湯調服。膽實多睡，熱也，酸棗仁生用，末茶薑汁，調服一字。
蔭按：葉氏曰：不寐有二種，有病後虛弱，及年高人陽衰而不寐；有痰在膽經，神不歸舍而不寐。虛者，四君子湯加酸棗仁、黃耆。痰者，溫膽湯加南星、酸棗仁。亦有心血不足而然者，宜益榮湯。
龔氏，曰：驚悸健忘怔忡，失志不寐，心風，皆是膽涎沃心，以致心氣不足。若用涼劑太過，則心火愈微，痰涎愈盛，而病益深，宜理痰氣。
2. 治方
加味四君子湯，治病後虛弱，及陽衰不寐。
上銼，水煎服。以下酸棗仁油俱去淨。
酸棗湯，治虛勞，虛煩不得眠。
酸棗仁（二升，去油），甘草（一兩），知母，茯苓，芎藭（各二兩）
一方加生薑二兩。
上以水八升，煮酸棗仁得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。
酸棗仁湯，治多睡及不睡。
酸棗仁（和皮微炒），人參，茯苓（各等分）
上銼，水煎服，每服三錢。如不要睡，即熱服；如要睡，即冷服。
溫膽湯，治大病後虛煩不得眠，及膽經有痰者。
半夏（七分），竹茹，枳實（各三錢），白茯苓，甘草（炙，各二錢二分半），陳皮（四錢半）
上銼，作二服，加薑棗，水煎服。痰者，加南星、酸棗仁。大病後虛煩者，加人參、茯神、遠志。
鱉甲丸，治膽虛不得眠，四肢無力。
上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服三四十丸，溫酒下。
酸棗仁丸，治膽氣實熱，痰迷不睡，神思不安，驚悸怔忡。
茯神（去木），酸棗仁（炒去油），柏子仁（炒，另研），遠志（去心），防風（去蘆，各一兩），生地黃（酒洗），枳實（各五錢），青竹茹（二錢半）
上為末，煉蜜丸如桐子大，每服七十丸，不拘時熱水下。
高枕無憂散，治心膽虛怯，晝夜不睡，百方不效，服此一劑如神。
人參（五錢），軟石膏（三錢），陳皮，半夏（薑汁炒），枳實，白茯苓，竹茹，麥門冬，龍眼肉，甘草（各一錢半），酸棗仁（炒，一錢）
上銼，水煎服。
滑石（六兩），甘草（一兩），牛黃
上為末，每服三錢，水調服。
加味定志丸，治勞心膽冷，夜臥不睡。
遠志（去骨），石菖蒲（各二兩），人參，茯神（各三兩），酸棗仁（去殼炒），柏子仁（炒去殼，各一兩）
上為末，煉蜜丸如桐子大，硃砂、乳香為衣，每服五十丸，棗湯下。
益榮湯，治血不足不寐，及怔忡驚悸。
當歸，黃耆，遠志（去心），酸棗仁（炒），柏子仁，茯神，麥門冬（去心），白芍藥，人參，木香（各七分），紫石英（各一錢），甘草（五分）
上銼，加生薑三片，棗二枚，水煎，食遠服。
安志膏，治失血心神不安，言語失常，不得安睡等證。
辰砂（另研），酸棗仁（炒），人參，白茯苓，琥珀（另研，各五分），滴乳香（另研，一錢）
上為末，每服一錢，煎棗湯，空心調下。
半夏湯，治膽腑實熱，精神恍惚，寒熱泄瀉，或寢汗憎風，善太息。
半夏，縮砂（各一錢五分），生地（酒炒，二錢），酸棗仁（炒，三錢），黃芩，遠志（各一錢），秫米（一合）
上作一服，長流水煎服。
治要茯苓散，治心經實熱，口乾煩渴，眠臥不安，或心神恍惚。
茯神，麥門冬（去心，各一兩半），通草，升麻（各一兩二錢半），紫菀，桂心（各七錢半），知母（一兩），赤石脂（一兩七錢半），大棗（十二枚），淡竹茹（五錢）
上銼，每服一兩，水煎服。
一方，治虛勞煩悶不得眠。
大棗（十四枚），蔥白（七莖）
上以水三升，煮取一升，去柤頓服。
一方，治虛勞不得眠。
酸棗，榆葉（各等分）
上為末，蜜丸如桐子大，每服十五丸，日再為度。