《濟陽綱目》~ 卷五十三 (1)
卷五十三 (1)
1. 論
黃帝，曰：病而不得眠者，何氣使然。岐伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽，則陽氣滿。陽氣滿，則陽蹺盛，不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑矣。（衛氣晝行於陽，夜行於陰，行陽則寤，行陰則寐，此其常也。若病而失常，則或留於陰，或留於陽，留則陰陽有所偏勝，有偏勝則有偏虛，而寤寐亦失常矣。）
黃帝，曰：人之多臥者，何氣使然（此下言有不因於病而為多臥少臥之異者也）？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉（解，利也。人之臟腑在內，內者陰也。皮膚分肉在外，外者陽也）。腸胃大，則衛氣留久。皮膚濕，則分肉不解，其行遲（腸胃大，則陰道迂遠，肉理濕滯，不利則陽道舒遲）。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則寐，陰氣盡則寤。故腸胃大則衛氣行留久，皮膚濕肉分不解則行遲，留於陰也久（衛氣留於陰分者久，行於陽分者少）。其氣不精則欲瞑，故多臥矣（陽氣不精，所以多瞑臥也。今人有飽食之後即欲瞑者，正以水穀之悍氣，暴實於中，則衛氣盛於陰分，而精陽之氣有不能盛之耳。世俗但呼為脾倦，而不知其有由然也）。其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久，故多瞑焉。黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然（非常經者，言其變也。蓋以明邪氣之所致然者）？岐伯曰：邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛氣留久於陰而不行，故卒然多臥焉。（邪氣居於上焦，而加之食飲，則衛氣留閉於中，不能外達陽分，故猝然多臥。然有因病而不能瞑者，蓋以邪客於臟，則格拒衛氣，不得內歸陰分耳）
白話文：
黃帝問道：「人為什麼會生病卻睡不著呢？」岐伯回答：「因為衛氣無法進入陰分，總是停留在陽分。停留在陽分，就會陽氣充盈。陽氣充盈，陽蹺就會旺盛，無法進入陰分，就會導致陰氣虛弱，所以眼睛無法閉合。」
黃帝又問：「人為什麼會經常嗜睡呢？」岐伯回答：「這類人腸胃很大，皮膚濕潤，而且肌肉組織不疏鬆。腸胃大，衛氣就會停留較久。皮膚濕潤，肌肉組織不疏鬆，衛氣行進就會緩慢。衛氣晝行於陽，夜行於陰，陽氣耗盡就睡覺，陰氣耗盡就醒來。因此，腸胃大，衛氣停留較久；皮膚濕潤，肌肉組織不疏鬆，衛氣行進緩慢，就會長時間停留在陰分。衛氣不夠精純就會想睡覺，所以經常嗜睡。相反地，如果腸胃小，皮膚光滑且柔軟，肌肉組織疏鬆，衛氣就會長時間停留在陽分，所以容易醒來。」
黃帝接著問：「如果一個人突然變得嗜睡，這是什麼原因呢？」岐伯回答：「這是因為邪氣停留在上焦，上焦閉塞不通暢，即使吃飯喝水，衛氣也會長時間停留在陰分而無法運行，所以突然變得嗜睡。」
海藏，曰：膽虛不眠，寒也，酸棗仁（去油）、竹葉湯調服。膽實多睡，熱也，酸棗仁生用，末茶薑汁，調服一字。
蔭按：葉氏曰：不寐有二種，有病後虛弱，及年高人陽衰而不寐；有痰在膽經，神不歸舍而不寐。虛者，四君子湯加酸棗仁、黃耆。痰者，溫膽湯加南星、酸棗仁。亦有心血不足而然者，宜益榮湯。
龔氏，曰：驚悸健忘怔忡，失志不寐，心風，皆是膽涎沃心，以致心氣不足。若用涼劑太過，則心火愈微，痰涎愈盛，而病益深，宜理痰氣。
白話文：
《海藏》說：膽虛不眠，是因為寒，用酸棗仁（去除油脂）、竹葉湯調和服用。膽實多睡，是因為熱，用生酸棗仁研成粉末，用薑汁調和服用。
蔭按：葉氏說：失眠有兩種，一種是病後虛弱，或年紀大陽氣衰弱而失眠；一種是痰停留在膽經，精神無法歸宿而失眠。虛者，可以用四君子湯加上酸棗仁、黃耆。痰者，可以用溫膽湯加上南星、酸棗仁。也可能因為心血不足而導致失眠，宜用益榮湯。
《龔氏》說：驚悸健忘怔忡、意志消沉失眠，都是因為膽液濁氣上犯心臟，導致心氣不足。如果使用寒涼藥物過度，會使心火更加微弱，痰涎更加旺盛，病情加重，應該調理痰氣。
2. 治方
加味四君子湯，治病後虛弱，及陽衰不寐。
人參，白朮，茯苓，甘草，酸棗仁（去油），黃耆
上銼，水煎服。以下酸棗仁油俱去淨。
酸棗湯，治虛勞，虛煩不得眠。
酸棗仁（二升，去油），甘草（一兩），知母，茯苓，芎藭（各二兩）
一方加生薑二兩。
白話文：
加味四君子湯
治病後虛弱，及陽衰不寐。
藥材：
- 人參
- 白朮
- 茯苓
- 甘草
- 酸棗仁（去油）
- 黃耆
用法：
- 將上述藥材切碎。
- 用水煎煮服用。
- 酸棗仁油需完全去除乾淨。
酸棗湯
治虛勞，虛煩不得眠。
藥材：
- 酸棗仁（去油，二升）
- 甘草（一兩）
- 知母（二兩）
- 茯苓（二兩）
- 芎藭（二兩）
用法：
- 以上藥材混合煎煮服用。
另一方：
- 加生薑二兩。
上以水八升，煮酸棗仁得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。
酸棗仁湯，治多睡及不睡。
酸棗仁（和皮微炒），人參，茯苓（各等分）
上銼，水煎服，每服三錢。如不要睡，即熱服；如要睡，即冷服。
溫膽湯，治大病後虛煩不得眠，及膽經有痰者。
半夏（七分），竹茹，枳實（各三錢），白茯苓，甘草（炙，各二錢二分半），陳皮（四錢半）
白話文：
先用八升水，煮酸棗仁直到剩下六升，再加入其他藥材，繼續煮到剩下三升，分三次溫熱服用。
酸棗仁湯可以治療睡太多和睡不著。
酸棗仁（連皮微炒），人參，茯苓（各等分）
將藥材切碎，用水煎服，每次服用三錢。如果不想睡覺，就熱熱地服用；如果想睡覺，就冷冷地服用。
溫膽湯可以治療大病後虛弱煩躁睡不著，以及膽經有痰的患者。
半夏（七分），竹茹，枳實（各三錢），白茯苓，甘草（炙，各二錢二分半），陳皮（四錢半）
上銼，作二服，加薑棗，水煎服。痰者，加南星、酸棗仁。大病後虛煩者，加人參、茯神、遠志。
鱉甲丸，治膽虛不得眠，四肢無力。
鱉甲，酸棗仁，羌活，牛膝，黃耆，人參，五味子（各等分）
上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服三四十丸，溫酒下。
酸棗仁丸，治膽氣實熱，痰迷不睡，神思不安，驚悸怔忡。
白話文：
將藥材磨成粉末，分成兩份服用，加入薑和棗，用水煎煮後服用。如果患者有痰，就加南星和酸棗仁。大病後體虛煩躁的人，就加人參、茯神、遠志。
鱉甲丸，用來治療膽虛導致失眠，四肢無力的症狀。
鱉甲、酸棗仁、羌活、牛膝、黃耆、人參、五味子（份量相同）。
將這些藥材研磨成細粉，用煉蜜製成如桐子般大小的丸子，每次服用三十到四十粒，溫酒送服。
酸棗仁丸，用來治療膽氣實熱，痰迷不睡，神思不安，驚悸怔忡的症狀。
茯神（去木），酸棗仁（炒去油），柏子仁（炒，另研），遠志（去心），防風（去蘆，各一兩），生地黃（酒洗），枳實（各五錢），青竹茹（二錢半）
上為末，煉蜜丸如桐子大，每服七十丸，不拘時熱水下。
高枕無憂散，治心膽虛怯，晝夜不睡，百方不效，服此一劑如神。
人參（五錢），軟石膏（三錢），陳皮，半夏（薑汁炒），枳實，白茯苓，竹茹，麥門冬，龍眼肉，甘草（各一錢半），酸棗仁（炒，一錢）
白話文：
茯苓去除木心，酸棗仁炒去油，柏子仁炒熟後另行研磨，遠志去除心，防風去除蘆頭，每種藥材各一兩，生地黃用酒洗淨，枳實和青竹茹各五錢，青竹茹二錢半。
將上述藥材研磨成粉末，用煉蜜製成丸子，大小如桐子般。每次服用七十丸，不分時間，用熱水送服。
此方名為高枕無憂散，專治心膽虛怯、晝夜難眠、百方不效的症狀。服用一劑即可藥到病除，效果如同神效。
藥方成分為：人參五錢，軟石膏三錢，陳皮、半夏（用薑汁炒）、枳實、白茯苓、竹茹、麥門冬、龍眼肉、甘草各一錢半，酸棗仁炒熟後用一錢。
上銼，水煎服。
牛黃六一散，治煩不得眠。
滑石（六兩），甘草（一兩），牛黃
上為末，每服三錢，水調服。
加味定志丸，治勞心膽冷，夜臥不睡。
遠志（去骨），石菖蒲（各二兩），人參，茯神（各三兩），酸棗仁（去殼炒），柏子仁（炒去殼，各一兩）
上為末，煉蜜丸如桐子大，硃砂、乳香為衣，每服五十丸，棗湯下。
白話文：
將藥材研磨成粉，用水煎煮後服用。
牛黃六一散可以治療心煩意亂、失眠。
滑石六兩、甘草一兩、牛黃，將它們研磨成粉，每次服用三錢，用水調和服用。
加味定志丸可以治療勞心傷神、膽寒心悸、夜間失眠。
遠志去掉骨頭、石菖蒲、人參、茯神各二兩，酸棗仁去掉殼炒制、柏子仁炒制去殼，各一兩。將這些藥材研磨成粉，用蜂蜜煉製成如桐子大小的丸藥，用硃砂和乳香包衣，每次服用五十丸，用大棗煎湯送服。
益榮湯，治血不足不寐，及怔忡驚悸。
當歸，黃耆，遠志（去心），酸棗仁（炒），柏子仁，茯神，麥門冬（去心），白芍藥，人參，木香（各七分），紫石英（各一錢），甘草（五分）
上銼，加生薑三片，棗二枚，水煎，食遠服。
安志膏，治失血心神不安，言語失常，不得安睡等證。
辰砂（另研），酸棗仁（炒），人參，白茯苓，琥珀（另研，各五分），滴乳香（另研，一錢）
白話文：
益榮湯主要治療血虛失眠，以及心神不寧、心悸等症狀。藥材包括當歸、黃耆、遠志（去心）、酸棗仁（炒）、柏子仁、茯神、麥門冬（去心）、白芍、人參、木香（各七分）、紫石英（各一錢）、甘草（五分）。將藥材切碎，加入生薑三片、大棗二枚，水煎服，飯後服用。
安志膏則用來治療失血後心神不安、言語失常、失眠等症狀。藥材包括辰砂（研磨）、酸棗仁（炒）、人參、白茯苓、琥珀（研磨，各五分）、滴乳香（研磨，一錢）。
上為末，每服一錢，煎棗湯，空心調下。
半夏湯，治膽腑實熱，精神恍惚，寒熱泄瀉，或寢汗憎風，善太息。
半夏，縮砂（各一錢五分），生地（酒炒，二錢），酸棗仁（炒，三錢），黃芩，遠志（各一錢），秫米（一合）
上作一服，長流水煎服。
治要茯苓散，治心經實熱，口乾煩渴，眠臥不安，或心神恍惚。
茯神，麥門冬（去心，各一兩半），通草，升麻（各一兩二錢半），紫菀，桂心（各七錢半），知母（一兩），赤石脂（一兩七錢半），大棗（十二枚），淡竹茹（五錢）
白話文：
每次服用一錢，用煎好的棗湯送服，空腹服用。
半夏湯用於治療膽腑實熱，精神恍惚，寒熱泄瀉，或睡眠出汗怕風，容易嘆氣。
半夏、縮砂各一錢五分，生地（用酒炒制，二錢），酸棗仁（炒制，三錢），黃芩、遠志各一錢，秫米一合。以上藥物混合在一起，用長流水煎煮服用。
治要茯苓散用於治療心經實熱，口乾煩渴，睡覺不安，或心神恍惚。
茯神、麥門冬（去掉心，各一兩半），通草、升麻各一兩二錢半，紫菀、桂心各七錢半，知母一兩，赤石脂一兩七錢半，大棗十二枚，淡竹茹五錢。
上銼，每服一兩，水煎服。
一方，治虛勞煩悶不得眠。
大棗（十四枚），蔥白（七莖）
上以水三升，煮取一升，去柤頓服。
一方，治虛勞不得眠。
酸棗，榆葉（各等分）
上為末，蜜丸如桐子大，每服十五丸，日再為度。
白話文：
上面藥材，每次服用一兩，用清水煎煮後服用。
一種藥方，治療虛勞煩悶、失眠。
大棗十四枚，蔥白七莖。
以上藥材用三升水煮，煮至一升，去渣後服用。
另一種藥方，治療虛勞失眠。
酸棗和榆葉各取等量，研磨成粉末，用蜂蜜製成如桐子大小的藥丸，每次服用十五丸，每天服用兩次。