《濟陽綱目》~ 卷五十二 (1)
卷五十二 (1)
1. 論
樓氏，曰：《活人書》云，虛煩似傷寒，非傷寒也。成無己云：傷寒有虛煩，有心中煩，有胸中煩，二說不同。考之於書，成無己之言，實出仲景，《活人書》無據。然往往有非因傷寒而虛煩者，今故兩存之。
活人書，云：但獨熱者，虛煩也。諸虛煩熱與傷寒相似，但不惡寒，身不疼痛，故知非傷寒也，不可發汗。頭不痛，脈不緊數，故知非裡實也，不可下。病此者，內外皆不可攻，攻之必遂煩渴，當與竹葉湯。若嘔者，與陳皮湯，一劑不愈再與之。孫真人云：此法數用有效。
白話文：
樓氏在《活人書》中說，虛煩症狀看起來像傷寒，但實際上並非傷寒。成無己則說，傷寒有虛煩，也有心中煩、胸中煩，兩者說法不同。考究相關書籍，成無己的說法實際上出自仲景，而《活人書》並無此記載。然而，確實有許多非因傷寒而導致虛煩的例子，因此兩者說法都值得保留。
《活人書》中也提到，單純發熱的患者，就是虛煩。各種虛煩發熱症狀與傷寒類似，但患者不畏寒，身體也不疼痛，因此可以確認非傷寒，不可發汗。患者頭部也不疼痛，脈搏也不緊速，因此可以確認非裡實症，不可瀉下。治療此病，內外皆不可攻伐，攻伐必定導致患者煩躁口渴，應當服用竹葉湯。若患者嘔吐，則服用陳皮湯，一劑無效就再服用一劑。孫真人說，此療法經常使用，效果不錯。
葉氏，曰：虛煩者，心中擾亂，鬱郁而不安也，良由津液去多，五內枯燥；或榮血不足，陽勝陰微；或腎水下竭，心火上炎，故虛熱而煩生焉，甚則至於燥也。又有大病後，血氣未復而煩者，治各不同，宜隨證求之。津液枯燥者，宜八珍湯加竹葉、酸棗仁，麥門冬。陰血不足者，宜四物湯加人參、茯神、竹葉、麥門冬。腎虛火炎者，竹葉石膏湯下滋腎丸。病後虛者，宜溫膽湯，或遠志湯。煩而小便不利者，五苓散。心中蘊熱而煩者，清心蓮子飲。煩而嘔，不喜食者，橘皮湯。煩而睡不安者，溫膽湯。
白話文：
葉氏說，虛煩是指心裡感到煩躁不安，原因是體內津液過度消耗，導致五臟六腑乾燥；或是血液不足，陽氣過盛，陰氣不足；或者腎精耗竭，心火上炎，因而出現虛熱煩躁，嚴重時還會出現乾燥的症狀。另外，大病之後，氣血尚未恢復也可能導致煩躁，但治療方法各不相同，需要根據具體情況判斷。津液枯燥者，可以用八珍湯加上竹葉、酸棗仁、麥門冬。陰血不足者，可以用四物湯加上人參、茯神、竹葉、麥門冬。腎虛火炎者，可以用竹葉石膏湯並服用滋腎丸。大病後虛弱者，可以用溫膽湯或遠志湯。如果煩躁且小便不利，可以用五苓散。心裡蘊熱而煩躁者，可以用清心蓮子飲。煩躁伴隨嘔吐，不想吃東西者，可以用橘皮湯。煩躁且睡眠不安者，可以用溫膽湯。
李氏，曰：虛煩，頭昏口燥，乃心內煩躁，無外熱也。仍分氣虛血虛，或大病後津液枯竭，煩而有渴者，人參門冬湯、溫膽湯。不眠者，六一散，甚加牛黃。勞心者，妙香散。脾弱者，三白湯。詳見傷寒。
巢氏病源，曰：心煩不得眠，心熱也。但虛煩不得眠，膽冷也。
白話文：
李氏說：虛煩症狀是頭昏口燥，這是心神煩躁，並非外在熱邪入侵。要分清是氣虛還是血虛，或者是大病之後津液枯竭，煩躁並且口渴，可以服用人參門冬湯、溫膽湯。如果失眠，可以用六一散，嚴重的話可以加入牛黃。如果是勞心過度，可以用妙香散。如果是脾胃虛弱，可以用三白湯。詳細內容可以參考傷寒論。
巢氏病源說：心煩失眠是心火旺盛。但是虛煩失眠，則是膽氣不足、膽寒所致。
2. 治方
加味八珍湯，治津液枯燥虛煩。
人參，白朮，白茯苓，甘草（炙），川芎，白芍藥，生地（酒炒），竹葉，酸棗仁，麥門冬（去心）
上銼，水煎服。
人參麥冬湯，治大病後，津液枯竭，煩而有渴。
白話文：
加味八珍湯
功效： 治療津液枯燥、虛煩。
藥材：
- 人參
- 白朮
- 白茯苓
- 甘草（炙）
- 川芎
- 白芍
- 生地（酒炒）
- 竹葉
- 酸棗仁
- 麥門冬（去心）
用法： 將藥材切碎，水煎服。
人參麥冬湯
功效： 治療大病之後，津液枯竭，煩躁口渴。
藥材：
- 人參
- 麥門冬
用法： 將藥材切碎，水煎服。
人參，麥門冬（去心），小麥，茯苓（各一錢），甘草（五分），白芍藥（八分），竹茹（一團）
上銼，水煎服。
加味四物湯，治陰血不足煩躁者。
當歸，芍藥，川芎，生地（酒炒），人參，茯神，麥門冬，竹葉
上銼，水煎服。
竹葉石膏湯，治大病汗下後，表裡俱虛，內無津液，煩渴心躁，不可攻者。
竹葉（五片或十片），人參，甘草（各一錢），半夏（一錢半），石膏（二錢），麥門冬（去心一錢）
白話文：
人参、麦门冬、小麦、茯苓各一钱，甘草五分，白芍药八分，竹茹一团，一同研磨成粉末，用水煎服。此方名为加味四物汤，用于治疗阴血不足、烦躁不安的症状。
当归、芍药、川芎、生地（酒炒）、人参、茯神、麦门冬、竹叶，一同研磨成粉末，用水煎服。此方名为竹叶石膏汤，用于治疗大病汗出后，表里俱虚、体内津液不足、口渴心烦、不可攻治的症状。
竹叶五片或十片，人参、甘草各一钱，半夏一钱半，石膏二钱，麦门冬去心一钱，一同研磨成粉末，用水煎服。
上加生薑五片，入粳米百餘粒，水煎服。
淡竹茹湯，治心虛煩悶，頭疼短氣，內熱不解，心中悶亂，及婦人產後心虛驚悸，煩悶欲絕。
麥門冬（去心），小麥（各二兩半），甘草（炙，一兩），人參，白茯苓（各一兩半），半夏（湯洗，二兩）
上銼，每服四錢，加生薑七片，棗三枚，淡竹茹一二塊，如指大，水煎，食前服。
溫膽湯，治大病後，虛煩不得臥，及心膽虛怯，觸事易驚，短氣，悸，或復自汗。
半夏，枳實（去穰，各一兩），陳皮（一兩半），白茯苓（五錢半），甘草（炙，四錢）
白話文：
將生薑五片加入粳米一百多粒，用水煎煮後服用。淡竹茹湯可以治療心虛煩悶、頭疼短氣、內熱不退、心中悶亂，以及婦女產後心虛驚悸、煩悶欲絕。
麥門冬（去除心部）、小麥（各二兩半）、甘草（炙烤，一兩）、人參、白茯苓（各一兩半）、半夏（用熱水洗淨，二兩）
將以上藥材切碎，每次服用四錢，加入生薑七片、大棗三枚、淡竹茹兩三塊（大小如手指），用水煎煮，飯前服用。
溫膽湯可以治療大病後虛煩難以平躺，以及心膽虛怯、容易驚嚇、呼吸短促、心悸，或自汗等症狀。
半夏、枳實（去除種子，各一兩）、陳皮（一兩半）、白茯苓（五錢半）、甘草（炙烤，四錢）
上㕮咀，每服四錢，加生薑七片，棗一枚，竹茹一塊，水煎，食前熱服。一方，加酸棗仁、炒遠志肉、五味子、熟地、人參。大病後虛煩者，加人參、茯神、遠志。（熟地黃，砂仁炒。酸棗仁，油去淨）
橘皮湯，治煩而嘔，不喜食者。
橘皮（一兩半），甘草（炙，五分），人參（二錢半），竹茹（五錢）
上銼，每服五錢，加生薑三片，棗一枚，水煎，食前服。
白話文：
每次取上藥四錢，加入生薑七片、大棗一枚、竹茹一塊，用水煎煮，飯前趁熱服用。另外，也可以加入酸棗仁、炒遠志、五味子、熟地、人參。如果是大病後虛煩的人，可以加人參、茯苓、遠志。熟地黃要先用砂仁炒過，酸棗仁要先去油。
橘皮湯可以用來治療煩躁嘔吐、不喜歡吃東西的症状。
每次取橘皮一兩半、炙甘草五分、人參二錢半、竹茹五錢，將藥材切碎，每次取五錢，加入生薑三片、大棗一枚，用水煎煮，飯前服用。
人參竹茹湯，治胃口有熱，嘔吐咳逆，虛煩不安。
人參（半兩），半夏（一兩），竹茹（一團）
上作六服，每服加生薑三片，水煎，溫服。一方加橘皮去白一兩。
遠志湯，治憂思過度，心虛煩熱，夜臥不安，遺精白濁，及病後虛煩。
遠志（黑豆甘草同煮，去骨），黃耆，當歸（酒洗），麥門冬（去心），石斛，酸棗仁（炒，各一錢二分），人參，茯神（去皮木，各七分），甘草（五分）
白話文：
人參竹茹湯用於治療胃熱、嘔吐、咳嗽逆氣、虛煩不安等症狀。方劑包括人參、半夏、竹茹，每次服用加生薑三片，水煎溫服。也可用橘皮代替竹茹。
遠志湯用於治療思慮過度、心虛煩熱、夜不安眠、遺精白濁，以及病後虛煩等症狀。方劑包括遠志、黃耆、當歸、麥門冬、石斛、酸棗仁、人參、茯神、甘草。
上銼，水煎服，食遠服。煩甚者，加竹葉、知母。
辰砂妙香散，治男子婦人心氣不足，精神恍惚，虛煩少睡，夜多盜汗。常服補益氣血，安鎮心神。
麝香（一錢，另研），山藥（薑汁炙），茯苓，茯神（去木），黃耆，遠志（去心，炒，各一兩），人參，桔梗，甘草（炙，各半兩），木香（煨，二錢半），辰砂（三錢，另研）
上為末，每服二錢，溫酒調服，不拘時。
白話文：
將藥材研磨成粉，用清水煎煮後服用，飯後服用。若煩躁症狀嚴重，可以加入竹葉和知母。
辰砂妙香散，用於治療男女心氣不足，精神恍惚，虛煩少眠，夜間盜汗等症狀。常服可以補益氣血，安神定心。
將麝香（一錢，另研磨）、山藥（用薑汁炙烤）、茯苓、茯神（去除木心）、黃耆、遠志（去除心，炒製，各一兩）、人參、桔梗、甘草（炙烤，各半兩）、木香（煨製，二錢半）、辰砂（三錢，另研磨）研磨成粉末。每次服用二錢，用溫酒調服，不拘時間。
地仙散，治大病後煩熱不安，一切虛煩熱。
地骨皮（二兩），防風（去蘆，一兩），甘草（炙，半兩）
上銼散，每服三錢，加生薑五片，水煎服。
白話文：
地仙散
主治： 大病後煩躁不安，各種虛煩發熱。
藥方：
- 地骨皮 二兩
- 防風 一兩 （去蘆頭）
- 甘草 半兩 （炙）
用法：
- 將藥材研磨成粉末。
- 每服三錢，加生薑五片，水煎服用。