《濟陽綱目》~ 卷四十九

1. 論

論，曰：青筋之證，原氣逆而血不行，俾惡血上攻於心也。多由一切怒氣相沖，或鬱氣結不散，或惱怒復傷生冷，或房勞後受寒濕，以致精神恍惚，心慌氣喘，噎塞上壅，嘔噦噁心，頭目昏眩，胸膈痞滿，心腹刺痛，脅肋腰背頭腦疼痛，口苦舌乾，面青唇黑，四肢沉困，百節痠疼，或增寒壯熱，遍身麻木不仁，手足厥冷，顫掉，默默不語，不思飲食等證，皆惡血攻心而致之也。自古以來，無人論此。但有患此疾者，無方可治，惟以砭針於兩手曲池青筋上刺之，出瘀血不勝其數，而疾有即愈者，有不愈者，有變為大患者。常慣病此者，或有一月一次，或兩三次者，屢患屢刺，莫之能愈。不知人之生命，以氣血為主。故丹溪曰：氣血和，一疾不生，虧則百病生焉。況此病先傷於氣，而後復損其血，不至夭枉者，蓋亦鮮矣。雖然未有退血之法，又不得不刺，不刺則惡血攻心，須臾不救矣。

蔭按：青筋之證，北人多患之，南人有此，即痧證也。

白話文：

這篇文章論述的是青筋之證。青筋顯現，是因為原氣逆行，血液流通不暢，導致瘀血上攻心臟所致。這種病症常因以下原因引起：

• 怒氣沖沖，或鬱結不散
• 惱怒後又吃生冷食物
• 房事勞累後受寒濕

患者往往會出現以下症狀：

• 精神恍惚、心慌氣喘、呼吸不暢
• 噁心嘔吐、頭暈目眩
• 胸悶氣脹、心腹刺痛
• 脅肋、腰背、頭部疼痛
• 口苦舌乾、面色青白、嘴脣發黑
• 四肢沉重乏力、全身痠痛
• 忽冷忽熱、全身麻木無知覺
• 手腳冰冷、顫抖、沉默寡言、不想吃東西

這些症狀都是由於瘀血攻心所致。

自古以來，醫學界對青筋之證鮮有論述，也沒有有效的治療方法。目前唯一可行的治療方式，是用砭針刺破兩手曲池穴的青筋，將瘀血放出。有些人因此病症痊癒，有些人卻無效，甚至病情加重。對於經常患此病者，可能每月發作一次，甚至兩三次，每次都用砭針刺血，但仍然無法根治。

其實，人的生命以氣血為根本，正如丹溪所說：「氣血調和，百病不生，氣血虧損，百病叢生。」青筋之證先傷氣，後傷血，如果不及時調理，很容易導致生命危險。雖然目前還沒有有效的退血方法，但也不得不使用砭針刺血，否則瘀血攻心，瞬間就會危及生命。

2. 治方

白虎丸，此藥能順氣散血，化痰消滯。治青筋初覺頭疼噁心，或腹痛，或腰痛，或遍身作痛，不思飲食，即進一服，當時血散。若過三五日，青筋已老者，多服取效。名白虎者，西方肺金之謂也。青筋者，東方肝木之謂也。以白虎而治青筋，是金能剋木故耳，何病之不愈哉！此方之妙，不惟代刺青筋之苦，愈青筋之病，而亦免後日之患，其惠大矣。又兼治男子久患痢疾便血，婦人崩漏帶下，並一切打撲內損，血不能散，心腹痛欲死者，服之甚效，不啻桴鼓之影響也。

千年石灰，不拘多少

白話文：

白虎丸能疏通气血，化解痰滞。适用于初期出现青筋头痛、恶心，或腹痛、腰痛，或全身疼痛，食欲不振的症状，服用一剂即可见效。若青筋已出现数日，颜色较深，则需多服用几剂才能见效。白虎代表西方肺金，而青筋则代表东方肝木，用白虎来治疗青筋，是因为金能克木，所以疗效显著。此方不仅能代替针灸治疗青筋带来的痛苦，治愈青筋病，还能预防日后的疾病，其益处非常大。此外，此方还能治疗男子久患痢疾便血、妇女崩漏带下，以及一切跌打损伤，内伤导致血瘀积聚，心腹剧痛欲死的情况，服用后疗效显著，如同敲响战鼓一般快速见效。

药方中还需加入适量千年石灰。

上刮去雜色泥土為末，水飛過，曬乾，量可丸，如梧桐子大，每服五十丸，看輕重加減，燒酒送下。

斷砂散，治青筋。

甘草，乾薑，川烏（炮），枯礬，炒鹽（各等分）

上為末，每服二錢，白湯調下。

太公丸，治緊陰青筋，心腹疼痛。

乾薑（二兩），白礬（枯過，一兩）

上為末，用糯米糊為丸，如綠豆大，每服三十丸，滾水下。如不止，再飲滾水三口。

白話文：

將雜色泥土刮去，研磨成粉末，用水漂洗後曬乾，製成梧桐子大小的丸子，每次服用五十丸，可根據病情輕重增減用量，用燒酒送服。斷砂散治療青筋。甘草、乾薑、川烏（炮製）、枯礬、炒鹽各等份，研磨成粉末，每次服用二錢，用白湯調服。太公丸治療緊陰青筋，心腹疼痛。乾薑二兩，白礬（枯燥處理，一兩），研磨成粉末，用糯米糊製成綠豆大小的丸子，每次服用三十丸，用滾水送服。若症狀未止，再喝三口滾水。

失笑散，治男婦慣打青筋。

五靈脂，蒲黃（各一錢半）

上為末，黃酒調下，永不再犯。

灸斷青筋法

於打青筋出血眼上，用新黑驢糞些須，塗破眼上，艾灸三壯，永不發。

白話文：

失笑散方劑可以用來治療男性和女性經常出現青筋的毛病。將五靈脂和蒲黃各取一錢半，磨成粉末，用黃酒調服，可以有效地防止再次出現青筋。另外，還有一個灸斷青筋法，就是將新黑驢糞塗抹在青筋出血的地方，然後用艾灸三壯，可以永久根治青筋問題。