《濟陽綱目》~ 卷四十七 (1)

1. 論

丹溪，曰：血氣者，身之神也。神既衰乏，邪因而入，理或有之。若夫血氣兩虛，痰客中焦，妨礙升降，不得運用，以致十二官各失其職，視聽言動，皆有虛妄，以邪治之，其人必死。《外臺秘要》有禁咒一科，乃移精變氣之小木耳，可治小病。而謂內有虛邪，外有實邪，率能治之乎？俗云沖惡者，謂沖斥邪惡鬼祟而病也。如病此者，未有不因血氣先虧而致者。一少年暑旺月，因大勞而渴，恣飲梅漿，又連大驚，病似邪鬼，脈虛弦而帶沉數，數為有熱，虛弦是驚，又梅漿郁中脘，補虛清熱，導去痰滯乃可。遂與參、朮、陳皮、茯苓、芩、連，入竹瀝、薑汁，旬日未效。以前藥入荊瀝，又旬日而安。一人醉飽後，病妄語妄見，家人知其痰所為也，灌鹽湯一大碗，吐痰一二升，大汗而愈。一婦暑月赴筵，坐次失序，自愧成病，言失倫，脈弦數，法當導痰，清熱補脾，其家不知，用巫治之，旬余而死。此婦痰熱殆甚，乃以法尺驚其神，使血不安，法水密其膚，使汗不得泄，不死何俟。

白話文：

丹溪說：「血氣是人體的精華，就像神明一樣。當神明衰弱時，外邪就會趁虛而入，這是有道理的。然而，如果血氣雙虛，痰滯在中焦，阻礙了氣機升降，導致臟腑功能失調，出現各種虛弱症狀，如視聽失靈、言行無度，若用治療外邪的方法，病人必然會死。《外臺秘要》中記載了一些禁咒，這些禁咒不過是些移精變氣的小技巧，只能治一些小病。但面對內有虛邪，外有實邪的情況，這些方法能治好嗎？俗話說衝惡者，指的是被邪惡鬼祟侵犯而生病。患這種病的人，無一不是因為血氣先虧導致的。比如，一個年輕人，在炎熱的夏季，因為勞累過度而口渴，貪飲梅漿，又連續受到驚嚇，病症如同被邪鬼附身，脈象虛弦而沉數，數象代表有熱，虛弦代表受驚，再加上梅漿鬱積在中脘，所以應該補虛清熱，化痰導滯。我給他用人參、白朮、陳皮、茯苓、黃芩、黃連，加入竹瀝、薑汁，但服用十天沒有效果。後來，我把藥方改為加入荊瀝，又服用十天，病人才痊癒。還有一個人，醉酒過度後，開始胡言亂語、幻覺叢生，家人知道他是痰所致，就灌他喝了一大碗鹽湯，他吐出二升痰，出了一身大汗，病就好了。一位婦人在夏季赴宴，因座位安排失當而感到羞愧，從而導致疾病，言語失常，脈象弦數，應當用導痰、清熱、補脾的方法治療，但她的家人卻不知道，找巫師來治，結果十天就死了。這個婦女痰熱嚴重，巫師卻用法尺驚嚇她的神魂，導致血氣不安，又用法水密閉她的皮膚，使汗液無法排出，不死才怪。」

虞氏，曰：經云，邪氣盛則實，正氣奪則虛。夫經之所謂邪者，風寒暑濕燥火，有餘之淫邪耳，非若世俗所謂鬼神之妖怪也。病有心虛驚惕，如醉如癡，如為邪鬼所附，或陽明內實，以致登高而歌，棄衣而走，皆痰火之所為，實非邪祟之所迷也。

李氏，曰：視聽言動俱妄者，謂之邪祟，甚則能言平生未見聞事，及五色神鬼，此乃氣血虛極，神光不足，或挾痰火壅盛，神昏不定，非真有妖邪鬼祟。大概內服傷寒瘟疫條人中黃丸，照依氣血痰湯藥為使，或單人中黃亦可服，或單菖蒲末，豬心血為丸服亦可。有婦人夜夢鬼來交者，定志丸料加赤小豆，水煎服。有婦人月水崩漏過多，血氣迷心，或產後惡露上衝，而言語錯亂，神志不守者，此血虛神耗也，宜安神膏。但亦不可純服補心斂神藥。血熱者，小柴胡湯加生薑、生地黃煎服，百餘帖即安。血迷心包，逾牆上屋，歌唱無時者，逍遙散加遠志、桃仁、紅花、蘇木，服後病退，用平胃散，少用厚朴，倍加蒼朮、升麻，常服以絕病根。又男子挾瘀血者，陶氏當歸活血湯。有卒中死惡，吐利如干霍亂狀，或狂譫如醉，人有起心，先知其肇，或已死，口噤不開者，急用傷寒門槌魂湯灌之即醒，外用避邪丹、灌鼻法治之，無不愈者。

白話文：

虞氏、李氏論邪祟病

虞氏說：經書上說，邪氣盛則身體虛實偏於實，正氣被奪則身體虛實偏於虛。經書上所說的邪氣，指的是風寒暑濕燥火等過度侵襲人體的邪氣，並非世俗所說的鬼神妖怪。

有些病症表現為心虛驚恐、神志恍惚，如同醉酒或癡呆，彷彿被邪鬼附體，或是陽明經實熱，導致患者登高唱歌、脫衣狂奔，這些都是痰火所致，並非真正的邪祟作祟。

李氏說：患者的視聽言行都出現幻覺，這稱為邪祟。嚴重者甚至能說出平生未曾見聞之事，以及五色神鬼，這都是氣血極度虛弱，精神不足，或者痰火壅盛，神志昏迷不定所致，並非真的有妖邪鬼祟作祟。

一般來說，可以服用傷寒瘟疫類的藥方，比如人中黃丸，並根據氣血痰的症狀配伍其他藥物。也可以單獨服用人中黃丸，或者單獨服用菖蒲末，用豬心血製成丸藥服用。

如果婦女夜夢鬼來交合，可以服用定志丸，並加入赤小豆，水煎服用。

如果婦女月經量過多，血氣迷心，或產後惡露上衝，出現言語錯亂、神志不清，這是血虛神耗所致，宜服用安神膏。但也不宜單純服用補心斂神的藥物。血熱者，可以服用小柴胡湯，加入生薑和生地黃煎服，服用百餘帖即可痊癒。

如果血迷心包，患者會翻牆上屋，無時不刻地唱歌，可以服用逍遙散，加入遠志、桃仁、紅花、蘇木，服用後病症消退，再服用平胃散，減少厚朴的用量，增加蒼朮和升麻的用量，長期服用以根除病根。

男子若有瘀血，可以服用陶氏當歸活血湯。

如果患者突然昏厥，出現吐瀉如霍亂、神志昏迷如醉酒，有人能預感到患者將要發病或已去世，患者口不能開，應立即服用傷寒門槌魂湯灌服，使其清醒，並用避邪丹外敷，灌鼻治療，無不痊癒。

蔭按：吳氏曰，鬼疰，是病人為邪鬼所憑而致疾也。顏色不合於病者，面生五色而含愧赦也。聲音不合於病者，語言不倫於理，而涉幽微也。形不合於病者，動搖跳躍而無內熱也。證不合於病者，為患詭異，不合於病情也。脈不合於病者，乍大乍小，乍長乍短也。凡此五者，不必悉備，但有一焉，便為鬼疰，即邪祟之謂也。

然人鬼異途，不相為類，鬼亦何樂於附人哉？能引之以類，則脫然含人而就鬼矣。以死人枕煎湯飲之，則鬼邪觸類而出，大瀉數行愈。此之謂病氣衰去，歸其所宗。

白話文：

陰按

吳氏說，鬼疰，指的是病人被邪鬼附身而導致疾病。

• **顏色不合於病者：**病人面色出現五種不正常的顏色，同時伴隨著羞愧和驚恐的表情。
• **聲音不合於病者：**病人說話語無倫次，並且常說一些隱晦難懂的話語。
• **形不合於病者：**病人身體會無緣無故地搖動或跳躍，但卻沒有發燒的症狀。
• **證不合於病者：**病人的症狀變化詭異，與病情的發展不符。
• **脈不合於病者：**病人的脈搏忽大忽小，忽長忽短，不規律。

上述五個徵兆，不需全部出現，只要其中之一，便可判定為鬼疰，也就是邪祟作祟。

然而，人鬼殊途，本不該相類，鬼為什麼要附身於人呢？如果能夠用相似的東西來引誘它，便可以使它離開人體，歸於鬼界。

方法是，用死人的枕頭煎湯給病人喝，這樣鬼邪就會受到吸引，而從病人體內排出，大瀉數次後病就好了。這就叫做病氣衰退，歸於它原本應該去的地方。

2. 脈法

脈經，曰：脈乍疏乍數，乍大乍小，或促或結，此邪脈也。脈緊而急者遁屍。

脈訣舉要，曰：乍大乍小，乍長乍短，此皆邪脈，神志昏亂。

白話文：

《脈經》說： 脈象忽粗忽細， 忽大忽小， 或快或慢， 這都是病態的表現。 如果脈搏緊縮且快速跳動，則可能是屍厥症候羣。 《脈訣舉要》說： 脈象忽大忽小、忽長忽短，這些都是不正常的脈象表現，病人可能會出現精神混亂的症狀。

3. 治法

辟邪丹，治沖惡怪疾，及山谷間九尾狐精為患。

人參，茯神，遠志，鬼箭羽，菖蒲（九節者），白朮，蒼朮，當歸（各一兩），雄黃，辰砂（各三錢，另研），桃奴（即桃樹上不落干桃，十二月收，焙乾，五錢），牛黃，麝香（各一錢，另研）

白話文：

辟邪丹

功效： 治療邪祟怪病，以及山谷中九尾狐精作祟。

藥材：

• 人參、茯神、遠志、鬼箭羽、菖蒲（九節者）、白朮、蒼朮、當歸（各一兩）
• 雄黃、辰砂（各三錢，需研磨）
• 桃奴（即桃樹上不落的乾桃，十二月收穫，烘乾，五錢）
• 牛黃、麝香（各一錢，需研磨）

製法：

將所有藥材研磨成粉末，混合均勻，製成丸藥服用。

注：

• 藥材中括號內的數字是中藥材的編號，方便查找相關資訊。

上為末，酒糊為丸，如龍眼大，金箔為衣，每一丸。臨臥木香磨湯化下，諸邪不敢近體。更以絳紗囊盛五七丸，懸床帳中，尤妙。

桃奴丸，治心氣虛怯，有熱死注魘，夢寐驚癇等證。

桃奴（七個，另研），桃仁（十四個，另研），辰砂（另研），烏犀角（各五錢），玳瑁（另研），琥珀（另研），雄黃（桃葉煮，水飛，各三錢），龍腦（二錢，另研），牛黃（另研），麝香（另研，各一錢），安息香（一兩，用無灰酒研飛）

白話文：

上藥研為粉末，以酒糊調和成丸狀，每個丸子約如龍眼大小，外包裹金箔，每次服用一個丸子。在睡前使用木香磨成的湯來化開服用，這樣可以讓各種邪氣不敢接近身體。另外，可以將五至七個丸子放入紅色繡花布袋中，掛在牀帳中，效果更佳。

桃奴丸，用於治療心氣虛弱、有熱病引起的鬼魂附體、夢中驚醒、癲癇等症狀。

所需材料如下：

• 桃奴（七個，單獨研磨）
• 桃仁（十四個，單獨研磨）
• 辰砂（單獨研磨）
• 紅犀角（各五錢，單獨研磨）
• 瑞瑪（單獨研磨）
• 琥珀（單獨研磨）
• 雄黃（用桃葉煮過，再經過水飛的過程，各三錢）
• 龍腦（二錢，單獨研磨）
• 牛黃（單獨研磨）
• 麝香（單獨研磨，各一錢）
• 安息香（一兩，使用無灰酒研磨飛粉）

上以安息香同桃仁琥珀共熬成膏，和諸藥末為丸，如雞頭實大，陰乾。每服一丸，人參湯化下。

蘇合香丸，古稱屍疰有五，飛屍、遁屍、風屍、沉屍、注屍也。此方治之第一，兼治諸般怪疾。

白朮（炒），青木香，烏犀角，香附子（炒去毛），丁香，硃砂，訶黎勒（煨去皮），白檀香，麝香，蓽撥，沉香（各二兩），龍腦（研），熏陸香（另研，各一兩），蘇合香油（一兩，入安息香膏內），安息香（另為末，用無灰酒一升，蒸為膏）

白話文：

蘇合香丸

製法：

將安息香、桃仁、琥珀一起熬製成膏，再與其他藥材研磨成粉末，製成如雞頭大小的丸藥，陰乾。每次服用一丸，用人參湯送服。

功效：

此方為治療屍疰的首選藥方，屍疰有五種，分別為飛屍、遁屍、風屍、沉屍、注屍。此方除了治療屍疰之外，也能治療其他怪病。

藥材：

• 白朮（炒）
• 青木香
• 烏犀角
• 香附子（炒去毛）
• 丁香
• 硃砂
• 訶黎勒（煨去皮）
• 白檀香
• 麝香
• 蓽撥
• 沉香（各二兩）
• 龍腦（研磨）
• 燻陸香（另研磨，各一兩）
• 蘇合香油（一兩，加入安息香膏中）
• 安息香（另研磨成粉末，用無灰酒一升蒸製成膏）

註釋：

• “[ ]”內的文字為現代藥名，方便理解。
• “如雞頭實大”是指丸藥的大小，約為雞頭般大小。
• “陰乾”是指將丸藥放在陰涼處自然風乾。
• “人參湯化下”是指用人參湯送服藥丸。
• “屍疰”指古代醫學上認為由屍氣入侵導致的疾病，現代醫學上沒有此疾病。
• “怪疾”指各種奇奇怪怪的疾病。
• “無灰酒”是指沒有雜質的酒，通常指燒酒。

上為末，和勻，用安息香並煉蜜丸如桐子大，每服四丸，空心溫水化下，酒服亦可。或作圓眼核大，以黃蠟包裹亦可。

茯神散，治婦人心虛，與鬼交通，妄有所見聞，言語雜亂。

茯神（一錢半），茯苓，人參，菖蒲（各一錢），赤小豆（五分）

上㕮咀，作一服，水煎，食前服，外用辟邪祛之。

還魂丹，治中惡已死。

麻黃（三錢），桂枝（二錢），杏仁（十二粒）

白話文：

將上面的藥材混合均勻，用安息香和蜂蜜製成丸子，大小如桐子，每次服用四丸，空腹溫水送服，也可以用酒送服。或者製成圓形，大小如眼核，用黃蠟包裹也行。

茯神散，用於治療婦人心神不寧，與鬼神相通，胡思亂想，言行失常。

茯神（一錢半）、茯苓、人參、菖蒲（各一錢）、赤小豆（五分）。

將以上藥材研磨成粉末，做成一劑，用水煎煮，飯前服用，並用於驅邪避邪。

還魂丹，用於治療中惡病已至垂死狀態。

麻黃（三錢）、桂枝（二錢）、杏仁（十二粒）。

上作一服，水煎灌下，即醒。

八毒赤丸，治鬼疰病，脈中乍大乍小，乍短乍長，血氣不勻，邪傷正氣。

雄黃，礜石（一方礬石），硃砂，附子（炮），藜蘆，牡丹皮，巴豆（各一兩），蜈蚣（一條）

上為末，煉蜜丸如小豆大，每服五七丸，冷水送下，無時。服後利下清黃涎水，仍以別藥調理。此藥可謂如神，合時宜齋戒沐浴，淨室修合。

一人宿驛中，夜夢一婦人，用手脅下打一拳，遂一點痛，往來不止，兼之寒熱而不能食，乃鬼擊也。服三粒，明旦下清水二斗，立效。一人晝臥廟中，夢得一餅食之，遂病心腹痞滿，飯食減少，一載有餘，漸漸瘦弱，腹脹如蠱，服此五七丸，下清黃涎鬥余，漸愈。

白話文：

古代醫書記載一種名為「八毒赤丸」的藥方，用於治療鬼疰病，患者脈象不規則，血氣不調，正氣受損。藥方以雄黃、礜石、硃砂、炮附子、藜蘆、牡丹皮、巴豆等藥材製成小豆大小的蜜丸，每次服用五到七丸，冷水送服，無需特定時間。服用後會腹瀉排出黃色涎水，之後需用其他藥物調理。此藥方被認為效果顯著，服用時應注意齋戒沐浴，保持環境乾淨衛生。書中記載兩個案例，一個是夜夢婦人被打，出現疼痛難忍，服用三粒藥丸後排出大量清水，病症痊癒。另一個案例是夢中食餅後心腹痞滿，服用五到七粒藥丸後排出黃色涎水，漸漸康復。

蒼朮丸，治邪祟。

蒼朮（制過）

上為末，丸如桐子大，硃砂為衣，每五十丸，硃砂湯下，日三次效。一法單于病人房燒蒼朮，其邪自走去矣。

灌鼻法

用皂角，以漿水浸，春秋四日，夏二日，冬七日，去渣熬膏，取出攤紙上，陰乾收貯。用時以水化開，灌入病人鼻內，良久涎出為效。如欲涎止，服溫鹽湯一二口，即止。

半夏散，治魘死不還。

用半夏為末，吹入鼻中，即醒。

死人枕煎，治病人顏色聲音形證與脈，不合於病者，名曰鬼疰，宜此方治之。

白話文：

蒼朮丸可以治療邪祟，做法是用蒼朮（經過炮制）研成粉末，製成桐子大小的丸子，用硃砂包裹，每次服用五十丸，用硃砂湯送服，一天三次。另一種方法是單獨在病人房間裡焚燒蒼朮，邪氣就會自行離開。

灌鼻法是用皂角浸泡在漿水中，春秋浸泡四天，夏天浸泡兩天，冬天浸泡七天，去除雜質後熬製成膏，取出攤在紙上陰乾儲存。使用時用水化開，灌入病人鼻孔，過一會兒流出鼻涕就有效。如果想要止住鼻涕，可以喝一兩口溫鹽湯，就能止住。

半夏散可以治療魘死不還，做法是用半夏研成粉末，吹入鼻孔，病人就會醒過來。

死人枕煎可以治療病人面色、聲音、形態和脈象不符合病症的情況，這種病症叫做鬼疰，可以用這個方法治療。

死人枕即死人腦後骨也，得半朽者良，煎湯服之。用畢，仍以其枕送還原處。

獺肝散，葛洪云：鬼疰是五屍之一，其病變動有若干種，大略使人寒熱淋瀝，沉沉默默，不得知所苦，無處不惡，積年累月，漸就沉滯，以至於死，傳於旁人，乃至滅門。覺如是候者，急以此治之。

用獺一具，陰乾杵為末，每服方寸匕，日三服。未止再服。《肘後》亦云：此方神良。

獺爪屑

許學士《本事方）云：宣和間，天慶觀一法師行考召極精嚴，時一婦人投狀，率患人所附，須臾召至，附語云：非我為患，別是一鬼，亦因病人命衰為祟耳。今已成形，在患人肺中為蟲，食其肺系，故令吐血聲嘶。師掠之曰：此蟲還有畏忌否？久而無語。再掠之，良久云：容某說，惟畏獺爪屑為末，酒調服之，則去矣。患家如其言而得愈。此予所目見者也。

白話文：

死人枕就是指死人頭骨後面的骨頭，取半腐爛的最好，煎湯服用。用完後，要將枕頭送回原處。

獺肝散，葛洪說：鬼疰是五屍之一，這種病的變化有很多種，大致會讓人感到寒熱交加、小便頻數、沉默寡言，不知道自己哪裡不舒服，處處都覺得不適，日積月累，越來越沉重，最終導致死亡，還會傳染給其他人，甚至滅門。如果發現有這種症狀，就要趕快用這個藥方治療。

取一隻獺，陰乾研成粉末，每次服用方寸匕，一天服用三次。如果症狀沒有減輕，就再服用一次。《肘後》也說這個藥方效果奇佳。

獺爪屑

許學士在《本事方》中記載：宣和年間，天慶觀有一位法師，做法事十分嚴謹。當時，一位婦人來投訴，說她被鬼附身，法師立刻將鬼招來，附身鬼說：不是我作祟，是另一個鬼，也是因為病人命衰才來作祟。現在已經成形，在病人肺部變成蟲，吃掉病人的肺部組織，所以導致病人吐血聲音嘶啞。法師嚴厲地問：這隻蟲還有什麼畏懼的嗎？鬼沉默許久不說話。法師又嚴厲地追問，良久之後，鬼說：請容我說，它只怕獺爪屑，將獺爪屑研成粉末，用酒調服，就能驅除它。患病人家按照鬼的指示服用後就痊癒了。這些都是我親眼見證的。

秦承祖灸鬼法，治一切驚狂譫語，逾垣上屋，罵詈不避親疏等證。

以病者兩手大拇指用細繩縛系定，以大艾炷置於其中兩介甲，及兩指角肉，四處著火，一處不著即無效，灸七壯神驗。

丹溪云：一婦人如癇，或作或輟，恍惚不省人事，一日略甦醒，診視間，忽聞床上有香氣，繼又無所知識。此氣因血虛，亦從而虛邪因虛入，理或有之，遂以秦承祖灸鬼法灸治，病者哀告曰：我自去，我自去。即愈。

白話文：

秦承祖灸鬼法

治療一切驚狂譫語、逾垣上屋、罵詈不避親疏等症狀。

方法：

將患者雙手的大拇指用細繩捆綁固定，取大艾條在兩指的指甲縫和指角肉上各點燃一處，共四處。若其中一處沒有點燃，則此法無效。灸七壯即可見效。

丹溪先生說：

有一位婦人患了癲癇，時發時止，神志不清，恍惚迷糊。某日稍稍清醒，診脈之際，突然聞到牀上有香氣，隨即又昏迷不醒。這是因為血虛，導致虛邪趁虛而入，這種說法是有道理的。於是，我用秦承祖灸鬼法治療她，患者痛苦地哀求說：「我走了，我走了。」病症隨即痊癒。