《濟陽綱目》~ 卷一·上 (1)

1. 脈法

兩寸俱盛四倍以上。經曰：人迎大四倍於氣口，名曰格；氣口大四倍於人迎，名曰關。此謂俱盛四倍，蓋以其病甚而至於上則遏絕，下則閉塞，關格俱病者言也。

準繩，云：考之王氏《脈經》從「八十一難」，謂有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆，有溢，有關，有格。然關之前者陽動也，脈當見九分而浮，過者法曰太過，減者法曰不及，遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈也；關以後者陰之動也，脈當見一寸而沉，過者法曰太過，減者法曰不及，遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈也。故覆溢是其真臟之脈，人不病自死，大抵亦人迎、氣口之互見者也。

白話文：

如果兩寸部位的脈象都比正常強盛四倍以上，根據古籍記載，如果人迎脈（頸部的脈搏）比氣口脈（手腕處的脈搏）強盛四倍，稱之為“格”；反之，如果氣口脈比人迎脈強盛四倍，稱之為“關”。這裏所說的都是脈象強盛到四倍以上的情況，因為病情嚴重到這種程度，往上可能導致氣道阻塞，往下可能導致氣道閉塞，指的是關和格兩種病症同時出現的情況。

根據《脈經》的解釋，脈象有“太過”、“不及”、“陰陽相乘”、“覆”、“溢”、“關”、“格”等情況。在關節前的脈象表示陽動，應該呈現出九分的浮動感，如果超過這個範圍，就是“太過”，如果不足，就是“不及”。如果脈象延伸到魚際（拇指根部），則成為“溢”，這是外關內格，屬於陰脈乘陽的脈象；在關節後的脈象表示陰動，應該在一寸深的地方感受到，如果超過這個深度，就是“太過”，如果不足，就是“不及”。如果脈象深入到尺骨，則成為“覆”，這是內關外格，屬於陽脈乘陰的脈象。所以，“覆”和“溢”是真正的臟器失調的脈象，患者即使沒有疾病也會死亡，大致上也是人迎脈和氣口脈互相表現的現象。