《濟陽綱目》~ 卷一·上 (19)

1. 脈法

要略，云：脈微而數，中風使然。又云：頭痛脈滑者中風，風脈虛弱也。又寸口脈浮而緊，寸口脈緩而遲，皆曰中風也。

脈經，曰：浮而大者風。又浮而緩，皮膚不仁，風寒入肌肉。又滑而浮散者，癱瘓風。又診人被風不仁，痿躄，其脈虛者生，堅急疾者死。

又曰：寸口沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，氣實相搏，入於臟則死，入於腑則愈。此為卒厥不知人，唇青身冷，為入臟死。身溫和，汗出，為入腑而復自愈。脈陽浮而滑，陰濡而弱，或浮而滑，或沉而滑，或微而虛，或微數，寸口或微而緩，或緩而遲，皆為中風之證。大法浮遲者吉，急疾者凶。又脈浮而通者易治，大數而急者死。

準繩，云：風邪中人，六脈多沉伏，亦有脈隨氣奔，指下洪盛者。浮遲吉，堅大急疾凶。浮遲為寒，虛大為暑，不當暑則為虛。浮澀為濕，浮大為風，浮數無熱亦為風。微而數，浮而緊，沉而遲，皆氣中。風應人迎，氣應氣口。洪大為火，滑為痰。更當察時月氣候，及其人之起居，參以顯證，而定病之主名，以施治療。

脈訣舉要，曰：中風脈浮，滑兼痰氣，其或沉滑，勿以風治。或浮或沉，而微而虛，扶危溫痰，風未可疏。又曰：陽浮而滑，陰濡而弱，此名中風，勿用寒藥。

或云：若脾脈緩而無力者，最為難治。蓋風喜歸肝，肝木克脾土，則大便洞泄，故不治也。

白話文：

[脈法]的部分內容如下：

_'要略'_提到：脈象微弱且頻繁，這是中風的表現。再說，如果頭痛且脈象滑順，這也是中風的徵兆，因為風邪導致脈象虛弱。另外，寸口脈象浮動緊繃，或者寸口脈象緩慢且遲鈍，都可能是中風的跡象。

_'脈經'_指出：脈象浮動且大的是風邪。再說，脈象浮動且緩慢，可能代表皮膚感覺減退，風寒進入肌肉。再來，脈象滑順且分散，可能是癱瘓風。診斷風邪侵襲後肢體麻木、無法行走的情況，脈象虛弱的患者可以存活，但脈象堅硬、快速的患者可能會死亡。

再說，寸口脈象深沉、大且滑順，深沉表示實證，滑順表示氣滯，氣滯與實證相結合，如果進入臟器會致命，但如果進入腑器則會康復。這是突然昏厥失去知覺的症狀，嘴脣發青、身體冰冷，表示進入臟器且可能致命。但如果身體溫暖、出汗，表示進入腑器且可以自行康復。脈象陽性浮動且滑順，陰性濡軟且虛弱，或者浮動且滑順，或者深沉且滑順，或者微弱且虛弱，或者微弱且頻繁，寸口脈象微弱且緩慢，或者緩慢且遲鈍，這些都是中風的徵兆。通常來說，脈象浮動且遲鈍是好預兆，脈象急促且快速是壞預兆。再說，脈象浮動且通暢的容易治療，脈象大且快速且急促的會致命。

_'準繩'_提到：風邪侵襲人體，六脈大多深沉且隱蔽，但也有脈象跟著氣息奔騰，在手指下顯得強烈。脈象浮動且遲鈍是好預兆，脈象堅硬且大且急促是壞預兆。脈象浮動且遲鈍表示寒冷，脈象虛弱且大表示暑熱，如果不是暑熱就是虛弱。脈象浮動且澀表示濕氣，脈象浮動且大表示風邪，脈象浮動且頻繁且無發熱也表示風邪。脈象微弱且頻繁，脈象浮動且緊繃，脈象深沉且遲鈍，這些都是氣滯的表現。風邪應對人迎脈，氣滯應對氣口脈。脈象洪大表示火氣，脈象滑順表示痰液。還應觀察當時的季節、氣候，以及患者的日常生活，參考明顯的症狀，確定疾病的主名，然後進行治療。

_'脈訣舉要'_指出：中風的脈象浮動，滑順且有痰氣，或者脈象深沉且滑順，不能單純以風邪治療。或者脈象浮動或深沉，且微弱且虛弱，應該扶正溫化痰飲，不能單純疏散風邪。再說，脈象陽性浮動且滑順，陰性濡軟且虛弱，這就是中風，不能使用寒涼藥物。

有人認為：如果脾脈緩慢且無力，是最難治療的。因為風邪喜歡進入肝臟，肝木剋制脾土，會導致大便瀉瀉，所以無法治療。