《濟陽綱目》~ 卷四十四 (2)

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卷四十四 (2)

1. 脈法

脈經,曰:太陽病發熱,其脈沉而細者為痙。痙脈來,按之築築然而弦,直上下行。痙家其脈伏堅,直上下。痙病發,其汗已,其脈浛浛(胡紺切,音感。水和泥也)如蛇,暴腹脹大者,為欲解,脈如故反伏弦者,必痙(此痙字恐當作死字)。太陽病,其證備,身體強兀兀,然脈沉遲,此為痙,瓜蔞桂枝湯主之。

2. 治外感陽痙方

小續命湯,治剛柔二痙通用。

麻黃(去節),人參黃芩(酒炒),芍藥(酒炒),川芎(酒洗),防己杏仁(去皮尖炒),桂枝(淨洗),甘草(各一錢),防風附子(炮去皮臍,各五分)

上加生薑五片,水煎服。若柔痙自汗者,去麻黃。夏間及病有熱者,減桂枝一半。冬至春初,去黃芩。

麻黃葛根湯,治剛痙無汗惡寒。

麻黃,赤芍藥(各三錢),乾葛(四錢半),豆豉(半合)

上銼作一服,加蔥白三莖,水煎稍熱服。

麻黃加獨活防風湯,治發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。

麻黃(去節),桂枝(各一兩),芍藥(三兩),甘草(半兩),獨活,防風(各一兩)

上銼,每服一兩,水煎溫服。

葛根湯,治太陽病無汗,而小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痙。

葛根(一錢半),麻黃(一錢),桂枝,芍藥,甘草(各七分半)

上銼,一服加生薑三片,大棗二枚,水煎服。

瓜蔞桂枝湯,治太陽病,其證備,身體強兀兀,然脈反沉遲,此為柔痙。

瓜蔞根(二兩),桂枝,芍藥(各三兩),甘草(二兩,炙),生薑(三兩),大棗(十二枚)

上銼,以水九升,煮取三升,作三服,連飲取微汗。如汗不出,少頃以熱粥湯發之。

桂枝加川芎防風湯,治發熱自汗,而不惡寒者,名曰柔痙。

桂枝,芍藥,生薑(各一兩半),甘草,防風,川芎(各一兩),大棗(六枚)

上銼,每服二兩,水三盞,煎至一盞,溫服。

柴胡防風湯,治汗後不解,乍靜乍燥,目直視,口噤,往來寒熱,脈弦者,少陽風痙也,此方主之。

柴胡(一兩),人參,黃芩(各五錢),半夏(六錢),防風(一兩),甘草,生薑(各六錢),棗(三個)

上銼,每服一兩,水煎溫服。

大承氣湯,治剛痙,為病胸滿口噤,大便實熱,臥不著席,腳攣急,必齘齒,此屬陽明裡證也,以此下之。(齘,音械,齒相切也。齘,齒上下相抵也)

大黃(七錢半),厚朴枳實(各一兩),芒硝(半合)

上銼碎,以水二碗先煎枳樸二味,取汁一碗半,去渣納大黃,再煎至一碗,去渣納芒硝,更煎一二沸,溫服,以利為度。

3. 治外感陰痙方

倉公當歸湯,治賊風口噤,角弓反張,發痙無汗。

當歸防風(各七錢半),獨活(一兩半),附子(一枚),細辛(半兩),麻黃(一兩二錢半)

上㕮咀,以酒五升,水三升,煮取三升,服一升。口不開者,格口納湯。一服當蘇,二服小汗,三服大汗。

八物白朮散,治陰痙,手足厥冷,筋脈拘急而無汗者。

白朮,麻黃(去根節),茯苓五味子羌活(各半兩),附子(炮),桂心(各三錢),良薑(一錢)

上銼,每服四錢,加生薑五片,水煎服。凡用麻黃宜斟酌,不可過多。

桂枝加芍藥防風防己湯,治發熱脈浮而細者,附太陰也,必腹痛,宜此方。

桂枝(一兩半),防風,防己(各一兩),芍藥(二兩),生薑(一兩半),大棗(六枚)

上銼,每服一兩,水三盞,煎至一盞半,去渣溫服。

附子防風散,治陰痙閉目合口,手足厥冷,筋脈拘急,汗出不止。

白芷,五味子(各一兩),防風,甘草,附子,乾薑,茯苓(各七錢半),柴胡(一兩半),桂心(半兩)

上為末,每服三錢,加生薑四片,水煎,溫服。

附子湯,治手足逆冷,筋脈拘急,汗出不止,項強,口噤痰湧。

附子(炮),白朮,獨活(各五分),川芎肉桂(各三分)

上作一服,加棗一枚,水煎服。

桂心白朮湯,治陰痙手足厥冷,筋脈拘急,汗出不止。

白朮,桂心,附子(炮),防風,川芎,甘草(各等分)

上每服五錢,加薑棗水煎服。