《濟陽綱目》~ 卷四十四 (2)

1. 脈法

脈經，曰：太陽病發熱，其脈沉而細者為痙。痙脈來，按之築築然而弦，直上下行。痙家其脈伏堅，直上下。痙病發，其汗已，其脈浛浛（胡紺切，音感。水和泥也）如蛇，暴腹脹大者，為欲解，脈如故反伏弦者，必痙（此痙字恐當作死字）。太陽病，其證備，身體強兀兀，然脈沉遲，此為痙，瓜蔞桂枝湯主之。

白話文：

《脈經》中記載：太陽病發燒，脈象沉而細者，稱為痙。痙的脈象來時，按之感覺有跳動感且弦急，脈絡直上直下。痙病患者的脈象沉伏堅實，直上直下。痙病發作，汗出之後，脈象緩慢細軟，如蛇行般，腹部突然膨脹，此為病情慾要解脫的徵兆。若脈象仍舊沉伏弦急，則必死無疑。太陽病，症狀齊備，身體僵硬，但脈象沉而遲緩，此為痙，可用瓜蔞桂枝湯治療。

2. 治外感陽痙方

小續命湯，治剛柔二痙通用。

麻黃（去節），人參，黃芩（酒炒），芍藥（酒炒），川芎（酒洗），防己，杏仁（去皮尖炒），桂枝（淨洗），甘草（各一錢），防風，附子（炮去皮臍，各五分）

上加生薑五片，水煎服。若柔痙自汗者，去麻黃。夏間及病有熱者，減桂枝一半。冬至春初，去黃芩。

白話文：

小續命湯，適用於剛柔兩種痙攣。藥方包括：麻黃（去節）、人參、黃芩（酒炒）、芍藥（酒炒）、川芎（酒洗）、防己、杏仁（去皮尖炒）、桂枝（淨洗）、甘草（各一錢）、防風、附子（炮去皮臍，各五分），另加生薑五片，水煎服。若柔痙伴有自汗者，去除麻黃。夏季或病患有熱症者，減少桂枝用量一半。冬季至春季，去除黃芩。

麻黃葛根湯，治剛痙無汗惡寒。

麻黃，赤芍藥（各三錢），乾葛（四錢半），豆豉（半合）

上銼作一服，加蔥白三莖，水煎稍熱服。

麻黃加獨活防風湯，治發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。

麻黃（去節），桂枝（各一兩），芍藥（三兩），甘草（半兩），獨活，防風（各一兩）

上銼，每服一兩，水煎溫服。

葛根湯，治太陽病無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙。

白話文：

麻黃葛根湯，適用於剛開始發熱抽搐、沒有汗、怕冷的症狀。

方劑：麻黃和赤芍各三錢，乾葛四錢半，豆豉半合。

用法：將以上藥材切碎，加水煎煮，加入蔥白三莖，稍稍熱一些服用。

麻黃加獨活防風湯，適用於發熱沒有汗，反而怕冷的症狀，稱為剛痙。

方劑：麻黃去掉節，桂枝各一兩，芍藥三兩，甘草半兩，獨活和防風各一兩。

用法：將以上藥材切碎，每次取一兩，水煎煮溫熱服用。

葛根湯，適用於太陽病沒有汗，但是小便反倒減少，氣往上衝胸部，嘴巴緊閉不能說話，想要發作剛痙的症狀。

葛根（一錢半），麻黃（一錢），桂枝，芍藥，甘草（各七分半）

上銼，一服加生薑三片，大棗二枚，水煎服。

瓜蔞桂枝湯，治太陽病，其證備，身體強兀兀，然脈反沉遲，此為柔痙。

瓜蔞根（二兩），桂枝，芍藥（各三兩），甘草（二兩，炙），生薑（三兩），大棗（十二枚）

上銼，以水九升，煮取三升，作三服，連飲取微汗。如汗不出，少頃以熱粥湯發之。

桂枝加川芎防風湯，治發熱自汗，而不惡寒者，名曰柔痙。

白話文：

葛根（一錢半）、麻黃（一錢）、桂枝、芍藥、甘草（各七分半），將這些藥材切碎，每次服用時加入生薑三片，大棗兩枚，用水煎煮後服用。

此方名為瓜蔞桂枝湯，用於治療太陽病，其症狀齊備，身體僵硬，但脈象反而沉遲，這屬於柔痙。

瓜蔞根（二兩）、桂枝、芍藥（各三兩）、甘草（二兩，炙）、生薑（三兩）、大棗（十二枚），將這些藥材切碎，用九升水煮取三升，分三次服用，連續服用至微微出汗。如果不出汗，過一會兒用熱粥湯引發汗液。

此方名為桂枝加川芎防風湯，用於治療發熱自汗，但不惡寒的疾病，稱為柔痙。

桂枝，芍藥，生薑（各一兩半），甘草，防風，川芎（各一兩），大棗（六枚）

上銼，每服二兩，水三盞，煎至一盞，溫服。

柴胡加防風湯，治汗後不解，乍靜乍燥，目直視，口噤，往來寒熱，脈弦者，少陽風痙也，此方主之。

柴胡（一兩），人參，黃芩（各五錢），半夏（六錢），防風（一兩），甘草，生薑（各六錢），棗（三個）

上銼，每服一兩，水煎溫服。

大承氣湯，治剛痙，為病胸滿口噤，大便實熱，臥不著席，腳攣急，必齘齒，此屬陽明裡證也，以此下之。（齘，音械，齒相切也。齘，齒上下相抵也）

白話文：

桂枝、芍藥、生薑各一兩半，甘草、防風、川芎各一兩，大棗六枚，將這些藥材切碎，每次取二兩，加水三碗，煎煮至一碗，溫熱服用。這個方子叫做「柴胡加防風湯」，適用於出汗後體溫不退，忽冷忽熱，眼睛直視，嘴巴緊閉，反覆發冷發熱，脈象弦緊的人，這是少陽經風邪引起的痙攣，這個方子可以治療。

柴胡一兩，人參、黃芩各五錢，半夏六錢，防風一兩，甘草、生薑各六錢，大棗三個，將這些藥材切碎，每次取一兩，水煎溫服。這個方子叫做「大承氣湯」，適用於剛開始痙攣，胸悶口緊，大便乾結發熱，臥床不安，腳部抽筋，並且牙齒咬緊，屬於陽明經實熱症，用這個方子瀉下治療。

大黃（七錢半），厚朴，枳實（各一兩），芒硝（半合）

上銼碎，以水二碗先煎枳樸二味，取汁一碗半，去渣納大黃，再煎至一碗，去渣納芒硝，更煎一二沸，溫服，以利為度。

白話文：

將大黃七錢半、厚朴、枳實各一兩、芒硝半合，以上藥材先將其切碎。

取水兩碗，先煎厚朴和枳實兩種藥材，煎至一碗半時，去渣，再加入大黃，繼續煎煮至一碗，去渣後再加入芒硝，繼續煎煮一、兩沸，溫熱服用，以通便為度。

3. 治外感陰痙方

倉公當歸湯，治賊風口噤，角弓反張，發痙無汗。

當歸，防風（各七錢半），獨活（一兩半），附子（一枚），細辛（半兩），麻黃（一兩二錢半）

上㕮咀，以酒五升，水三升，煮取三升，服一升。口不開者，格口納湯。一服當蘇，二服小汗，三服大汗。

八物白朮散，治陰痙，手足厥冷，筋脈拘急而無汗者。

白話文：

倉公當歸湯，用來治療因風邪入侵導致的口不能張開、身體僵硬、發熱抽搐、不出汗的症狀。

藥方如下：當歸、防風各七錢半，獨活一兩半，附子一枚，細辛半兩，麻黃一兩二錢半。

將藥材研磨成粉末，用五升酒、三升水煮沸，直到剩三升藥汁，服用一升。如果病人無法張開嘴巴，可將藥汁灌入嘴中。服用一劑藥後，症狀就會改善，服用兩劑後輕微出汗，服用三劑後大量出汗。

八物白朮散，用來治療陰寒內侵導致的四肢厥冷、筋脈拘急、不出汗的症狀。

白朮，麻黃（去根節），茯苓，五味子，羌活（各半兩），附子（炮），桂心（各三錢），良薑（一錢）

上銼，每服四錢，加生薑五片，水煎服。凡用麻黃宜斟酌，不可過多。

桂枝加芍藥防風防己湯，治發熱脈浮而細者，附太陰也，必腹痛，宜此方。

桂枝（一兩半），防風，防己（各一兩），芍藥（二兩），生薑（一兩半），大棗（六枚）

白話文：

白朮、麻黃（去掉根節）、茯苓、五味子、羌活各半兩，附子（炮製）、桂心各三錢，良薑一錢，一起磨成粉末。每次服用四錢，加生薑五片，用水煎服。使用麻黃時需謹慎，不可過量。桂枝加芍藥防風防己湯，用來治療發熱、脈搏浮而細、屬於太陰經病變、伴有腹痛的患者，這個方劑非常適合。桂枝一兩半，防風、防己各一兩，芍藥二兩，生薑一兩半，大棗六枚。

上銼，每服一兩，水三盞，煎至一盞半，去渣溫服。

附子防風散，治陰痙閉目合口，手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止。

白芷，五味子（各一兩），防風，甘草，附子，乾薑，茯苓（各七錢半），柴胡（一兩半），桂心（半兩）

上為末，每服三錢，加生薑四片，水煎，溫服。

附子湯，治手足逆冷，筋脈拘急，汗出不止，項強，口噤痰湧。

附子（炮），白朮，獨活（各五分），川芎，肉桂（各三分）

白話文：

將藥物研磨成粉末，每次服用一兩，用三碗水煎煮至一碗半，去除藥渣，溫熱服下。

附子防風散，用於治療陰寒痙攣、閉目合口、手足冰冷、筋脈拘急、汗出不止的症狀。

白芷、五味子（各一兩）、防風、甘草、附子、乾薑、茯苓（各七錢半）、柴胡（一兩半）、桂心（半兩）。

將以上藥物研磨成粉末，每次服用三錢，加入生薑四片，用清水煎煮，溫熱服下。

附子湯，用於治療手足冰冷、筋脈拘急、汗出不止、項部強直、口緊閉、痰涌的症狀。

附子（炮製）、白朮、獨活（各五分）、川芎、肉桂（各三分）。

上作一服，加棗一枚，水煎服。

桂心白朮湯，治陰痙手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止。

白朮，桂心，附子（炮），防風，川芎，甘草（各等分）

上每服五錢，加薑棗水煎服。

白話文：

治療陰痙、手腳冰冷、筋脈緊繃、汗流不止，可用桂心白朮湯。藥方包含白朮、桂心、炮附子、防風、川芎、甘草，各等分。每次取五錢，加薑棗水煎服，並可加一枚紅棗。