《濟陽綱目》~ 卷二十 (3)

1. 論霍亂雜治法

羅謙甫，治蒙古人因食酒肉飲潼乳得吐瀉霍亂證，脈沉數，按之無力，所傷之物已出矣，即以新汲水半碗，調桂苓白朮散，徐徐服之，稍得安靜。又於牆陰掘地約二尺許，入新汲水攪之澄清，名曰地漿，用清一杯，再調服之，漸漸氣和，吐瀉遂止，翼日微煩渴，卻以錢氏白朮散時時服之，良愈。或問：用地漿者何也？曰：坤為地，地屬陰，土平曰靜，順感至陰之氣，又於牆陰貯新汲水，取重陰之氣也，陰中之陰能泄陽中之陽。霍亂證由暑熱內傷而得之，故《痹論》云：陽氣者，靜則神藏，躁則消亡。又加暑熱，七神迷亂，非至陰之氣何由息乎！又治提學侍其公七十九歲，中暑，霍亂吐瀉，昏冒不知人，脈七八至，洪大無力，頭熱如火，足寒如冰，半身不遂，牙關緊急。此年高氣弱，不任暑氣，陽不維陰則瀉，陰不維陽則吐，陰陽不相維，則既吐且瀉矣。前人見寒多以理中湯，熱多以五苓散，作定法治之。今暑氣極盛，陽明得時之際，況因動而得之，中暑明矣，非甘辛大寒之劑不能瀉其暑熱，墜浮焰之火而安神明也。遂以甘露散甘辛大寒瀉熱補氣，加茯苓以分陰陽，冰水調灌之，漸省人事，諸證悉去，後慎言語，節飲食三日，以參朮調中湯，以意增減服之，理其正氣，逾旬方平復。

白話文：

羅謙甫治療蒙古人因食用酒肉和潼乳導致嘔吐腹瀉的霍亂，病人脈象沉而數，按之無力，嘔吐腹瀉的症狀已緩解。於是用半碗新鮮水調和桂苓白朮散，讓病人慢慢服用，稍得安靜。又在牆陰下挖地約二尺，放入新鮮水攪拌至澄清，稱之為地漿，取一杯再調服，病人漸漸氣息平和，嘔吐腹瀉停止。第二天略感煩渴，就服用錢氏白朮散，病症痊癒。有人問為何用地漿，羅謙甫回答：坤為地，地屬陰，土性平和則靜，此法順應至陰之氣，又在牆陰貯存新鮮水，取其重陰之氣，陰中之陰能洩陽中之陽。霍亂是由暑熱內傷引起，《痹論》說：陽氣靜則神藏，躁則消亡。暑熱更甚，則七神迷亂，非至陰之氣怎能平息！

另一次，他治療一位七十九歲的提學侍郎，中暑導致霍亂嘔吐腹瀉，昏迷不省人事，脈象七八次/分，洪大無力，頭熱如火，腳冷如冰，半身不遂，牙關緊閉。此乃年高氣弱，不能承受暑氣，陽氣不制約陰氣則瀉，陰氣不制約陽氣則吐，陰陽不相制約，則既吐且瀉。前人治療寒症多用理中湯，熱症多用五苓散，以此為定法。但此為暑氣極盛，陽明得令之時，況且因活動而致病，中暑明確，非甘辛大寒的藥物不能瀉去暑熱，熄滅浮熱之火，安神定志。於是用甘露散（甘辛大寒）瀉熱補氣，加茯苓以調和陰陽，用冰水調服，病人逐漸清醒，諸症皆消。之後囑咐病人謹慎言語，節制飲食三日，再用參朮調中湯，根據病情增減服用，調養正氣，十多天才完全康復。