《濟陽綱目》~ 卷四十三 (2)

1. 脈法

卒中者，卒然不省人事，全如死屍，但氣不絕，脈動如故。或脈無倫序，或乍大乍小，或微細不絕，而心胸暖者是也。

經，云：無故而喑，脈來乍大乍小、乍短乍長者為祟，滑者鬼疰，緊而急者遁屍。

仲景，云：屍厥脈動而無氣，氣閉不通，故靜而死也。《活人書》云：陽厥脈滑而沉實，陰厥脈細而沉伏。

脈經，云：寸口脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入於臟則死，入於腑則愈，此為卒厥。不知人，唇青身冷，為入臟，即死。如身溫和，汗自出，為入腑，即愈。

又，曰：人病屍厥，呼之不應，脈浮者死，脈大反小者死。卒中惡，腹大四肢滿，脈大而緩者生，緊大而浮者死，緊細而微者亦生。

白話文：

中風的人，突然昏迷失去意識，就像死人一樣，只是還有呼吸，脈搏也還在跳動。有時脈搏不規律，有時忽大忽小，有時微弱但沒有斷，而且胸口是溫暖的，就是中風了。

《經》上說：沒有原因就突然失聲，脈搏忽大忽小、忽短忽長，這是被祟了；脈搏滑的，是鬼魅作祟；脈搏緊而急的，是屍鬼作祟。

《仲景》說：屍厥症狀是脈搏跳動卻沒有呼吸，氣息閉塞不通，所以看起來像死了。《活人書》說：陽厥脈搏滑而沉實，陰厥脈搏細而沉伏。

《脈經》說：寸口脈搏沉而大且滑，沉則代表實證，滑則代表氣盛，實氣互相衝擊，血氣進入臟腑就會死，進入腑就會好，這就是卒厥。如果患者不省人事，嘴唇發青身體冰冷，代表血氣進入臟腑，就會死亡。如果身體溫和，汗水自然流出，代表血氣進入腑，就會痊癒。

又說：人患屍厥，呼叫沒有反應，脈搏浮的就會死，脈搏大而反小也會死。中風嚴重的話，腹部會大、四肢會腫脹，脈搏大而緩的會活，緊而大且浮的會死，緊而細且微的也會活。

又問，曰：婦人病經水適下而發其汗，則鬱冒不知人，何也？師曰：經水下，故為里，虛而發其汗，則表亦虛，此為表裡俱虛，故令鬱冒也。

白話文：

有人又問：“如果一個女人生病了，在月經剛來的時候被發汗治療，然後就昏迷不醒，這是為什麼呢？”老師回答說：“因為在月經期間，身體內部比較弱。所以當她已經很虛弱的情況下又被發汗治療，就會使她的外表和內臟都變得更虛弱，因此導致昏迷。”

2. 治初厥方

蘇合香丸，治卒厥不知人，未詳風痰氣厥，不可妄投湯劑，且先以此藥灌下，待醒後察脈，然後隨證用他藥。

白朮，青木香，硃砂，犀角，沉香，麝香，訶子皮，丁香，安息香，蓽撥，白檀香，香附（各二兩），龍腦，熏陸香，蘇合香油（各一兩）

白話文：

蘇合香丸

蘇合香丸，專治突然昏厥不省人事，原因不明，不確定是風痰還是氣厥，不可隨意服用湯藥。應先用此藥灌服，待患者甦醒後再診脈，然後根據症狀服用其他藥物。

配方：

白朮、青木香、硃砂、犀角、沉香、麝香、訶子皮、丁香、安息香、蓽撥、白檀香、香附（各二兩）、龍腦、燻陸香、蘇合香油（各一兩）

上為末，用安息香以酒熬成膏，同蘇合香油和蜜調劑，每服旋丸，如梧桐子大，每服四丸，取井水溫冷任下，老人小兒酒化下一丸。凡痰氣及中風，痰涎壅上，喉中有聲，不能下者，合青州白丸子同丸，薑汁化下，立效。中風如見鬼神者，白湯下。腳氣衝心，用萆麻和丸，搗爛貼腳心，疼痛立止。

心腹絞痛，卒痛中滿、嘔吐，薑湯下。傷風咳嗽，薑蔥汁、白湯下。兼治傳屍，骨蒸肺痿、疰忤、鬼氣、狐貍妖魅、霍亂吐瀉、時氣瘴痞、赤白暴痢、瘀血月閉、痃癖疔腫等疾，產婦中風，小兒驚風，牙關緊硬不省者，擦牙即開，然後用風藥治之。小兒吐瀉驚疳，先用火焙此藥，然後用薑蔥汁化開，白湯下。

小兒用緋袋盛，當心帶之，一切鬼邪不敢近。

白話文：

將安息香用酒熬成膏，再與蘇合香油、蜂蜜混合調製，做成梧桐子大小的丸子，每次服用四丸，用井水溫涼服用，老人和小孩可以用酒化服一丸。凡是痰氣、中風導致痰涎阻塞上涌，喉嚨有聲響，無法吞嚥的患者，可以與青州白丸子混合服用，用薑汁化服，效果顯著。中風患者出現幻覺，可以白湯送服。腳氣衝心，可以將萆麻與藥丸混合搗爛，貼在腳心，疼痛立刻止住。

心腹絞痛、突然腹部脹痛、嘔吐，可以用薑湯送服。傷風咳嗽，可以用薑蔥汁或白湯送服。此藥還能治療傳染病、骨蒸肺痿、疰忤、鬼氣、狐貍妖魅、霍亂吐瀉、時氣瘴痞、赤白暴痢、瘀血月閉、痃癖疔腫等疾病，產婦中風、小兒驚風、牙關緊閉昏迷的患者，可以塗抹在牙齒上，牙關即可打開，然後用風藥治療。小兒吐瀉驚疳，可以先用火焙藥，再用薑蔥汁化開，白湯送服。

將藥丸裝在紅色布袋裡，孩子佩帶在身上，一切鬼邪便不敢靠近。

3. 治熱厥方

升陽散火湯，治熱厥。因醉飽入房，濕熱鬱於脾土，不能滲榮四肢，陽氣獨盛，故手足心熱。

升麻，葛根，獨活，羌活，白芍，人參（各三錢），炙甘草，柴胡（各二錢），防風（一錢半），生甘草（一錢）

上銼，每服五錢，水煎服。本方去獨活、生甘草，加蔥白，名火鬱湯，治證同。

白話文：

升陽散火湯主要用於治療因過食飲酒後，濕熱停滯脾胃，無法正常運化，導致陽氣偏盛，出現手足心發熱的症狀。藥物組成中，升麻、葛根、獨活、羌活等藥物具有升陽散寒、疏風解表的作用；白芍、人參則滋陰養血，緩解陽氣過盛；柴胡疏肝解鬱，甘草調和藥性。

火鬱湯則是升陽散火湯的加減方，去除了獨活和生甘草，加入了蔥白，更側重於清熱解鬱，適用於濕熱鬱結於心胸，導致胸悶、煩躁、心悸等症狀。

大承氣湯，治厥，熱盛脈數者。

大黃，芒硝（各半兩），厚朴（一兩），枳實（五個）

上銼，用水二鍾半，先煎厚朴，枳實至一鍾，入大黃煎七分，去渣，入硝煎一二沸，溫服以利為度。本方去芒硝，名小承氣湯。

白虎湯，治熱厥及暑厥，脈虛或沉滑。

石膏（五錢），知母（二錢），甘草（一錢）

上銼，作一服，入粳米一撮，水煎服。加人參一錢半，名人參白虎湯。

白話文：

大承氣湯用於治療厥症，症狀是熱盛脈數。

將大黃和芒硝各取半兩，厚朴取一兩，枳實取五個。

將藥材切碎，用兩鍾半水煎煮，先煮厚朴和枳實至一鍾，再加入大黃煎煮七分，濾去藥渣，再加入芒硝煮沸兩三次，溫服，以通便為宜。本方去掉芒硝，稱為小承氣湯。

白虎湯用於治療熱厥和暑厥，脈象虛弱或沉滑。

取石膏五錢，知母二錢，甘草一錢。

將藥材切碎，製成一劑，加入少許粳米，用水煎服。如果加入人參一錢半，就稱為人參白虎湯。

4. 治寒厥方

理中湯，治寒厥，脈沉微者。

人參，白朮，乾薑（炮），甘草（炙，各等分）

上㕮咀，每服四錢，水煎服。寒甚者加附子。

四逆湯，治手足厥冷，下利清穀，脈微欲絕。

甘草（二兩），乾薑（一兩），附子（去皮臍，半兩）

上㕮咀，每服五錢，水煎溫服。

姜附湯，治寒厥昏不知人，身體強直，口噤不語，逆冷；及腹臍冷痛，霍亂轉筋，一切虛寒，並皆治之。

白話文：

理中湯

理中湯用於治療寒厥，脈象沉微的患者。

配方：人參、白朮、乾薑（炮製）、甘草（炙，各等份）

用法：將藥材研磨成粉末，每次服用四錢，水煎服。寒症嚴重者可加附子。

四逆湯

四逆湯用於治療手足厥冷、下利清穀、脈象微弱欲絕的患者。

配方：甘草（二兩）、乾薑（一兩）、附子（去皮臍，半兩）

用法：將藥材研磨成粉末，每次服用五錢，水煎溫服。

姜附湯

姜附湯用於治療寒厥昏迷不省人事、身體僵硬、口噤不語、逆冷；以及腹臍冷痛、霍亂轉筋，一切虛寒病症。

理中湯

是一款針對寒厥的經典中藥方劑，適用於脈象沉細、四肢冰冷的患者。它以人參、白朮、乾薑和甘草四味藥材組成，能溫補脾胃、散寒止痛，適合寒性體質或脾胃虛寒的人。

四逆湯

專治手腳冰冷、腹瀉、脈象微弱的嚴重寒症。甘草、乾薑、附子三味藥材組成，能溫陽救逆，適用於陽氣虛衰、寒邪入體的患者。

姜附湯

針對寒厥昏迷、身體僵硬、口不能言等重症。姜附湯以乾薑和附子兩味藥材組成，性溫熱，能溫陽散寒、回陽救逆，適用於陽氣衰竭、寒邪入侵的患者。

乾薑（一兩），附子（生，去皮臍，一枚）

上㕮咀，每服三錢，水煎，食前溫服。

六物附子湯，治陽氣衰於下，令人寒厥，從五指至膝上寒者，此方主之。

附子，肉桂，防己（各四錢），炙甘草（二錢），白朮，茯苓（各三錢）

上銼，每服七錢，水煎服。

加減白通湯，治形寒飲水，大便自利，完穀不化，臍腹冷痛，足寒而逆。

附子（炮去皮），乾薑（炮，各一兩），官桂（去皮），甘草（炙），草豆蔻（麵裹煨），半夏（湯泡七次），人參，白朮（各半兩）

白話文：

乾薑一兩，附子（生的，去皮臍，一枚）。

將以上藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用水煎煮，飯前溫熱服用。

六物附子湯，用於治療陽氣衰弱，導致四肢冰冷，從手指到膝蓋以上都感到寒冷的症狀。

附子、肉桂、防己（各四錢）、炙甘草（二錢）、白朮、茯苓（各三錢）。

將以上藥材切碎，每次服用七錢，用水煎煮服用。

加減白通湯，用於治療形體寒冷，容易腹瀉，消化不良，臍腹冷痛，足部冰冷並且反覆發作的症狀。

附子（炮製去皮）、乾薑（炮製）、官桂（去皮）、甘草（炙）、草豆蔻（麵粉包裹煨製）、半夏（用熱水浸泡七次）、人參、白朮（各半兩）。

上銼，每服五錢，加生薑五片，蔥白五莖，水煎空心服。

當歸四逆加茱萸生薑湯，治無熱證而厥。

當歸，芍藥，桂枝，細辛（各二兩），甘草，通草（各六錢半），吳茱萸（三錢），生薑（六錢）

上銼，用水三升，煮至一升半，分三服。

吳茱萸湯，治陰厥吐利，手足逆冷，煩躁欲死。

白話文：

每次服用藥材五錢，加入生薑五片、蔥白五莖，用水煎煮，空腹服用。

當歸四逆加茱萸生薑湯用於治療無熱證但出現厥逆的症狀。

藥材包括當歸、芍藥、桂枝、細辛各二兩，甘草、通草各六錢半，吳茱萸三錢，生薑六錢。

將藥材切碎，用水三升煮至一升半，分三次服用。

吳茱萸湯用於治療陰厥、嘔吐腹瀉、手腳冰冷、煩躁不安、瀕臨死亡的症狀。

吳茱萸，生薑（各半兩），人參（二錢半）

上銼作一服，加大棗一枚，水煎服。

白話文：

把吳茱萸和生薑各一半兩、人參二錢半一起研磨成一包藥材，再加上一個大棗，用水煮來服用。