《濟陽綱目》~ 卷一·中 (7)

1. 治中風挾寒暑濕方

附子湯，治中風挾寒，手足不仁，口眼喎斜，牙關緊急。

附子（炮，去皮臍），細辛，桂心（各五錢），人參，防風（各六錢），乾薑（炮，六錢）

上㕮咀，每服四錢，加生薑五片、棗一枚，水煎，食前服。或為末，酒調下二錢。

防風湯，治中風挾暑，卒然暈倒，口眼喎斜。

防風，澤瀉，桂心，香薷，乾薑（炮），白龍（麵炒，去皮尖），甘草（炙，各等分）

白話文：

附子湯主要用於治療中風伴隨寒症，症狀包括手腳麻木、口眼歪斜、牙關緊閉。而防風湯則針對中風伴隨暑症，表現為突然昏倒、口眼歪斜。

上㕮咀，每服四錢，水一盞半煎七分，食前服。

搜風散濕飲，治中風挾濕。

當歸，白朮，獨活，防己，防風，羌活，藁本，白芷，川芎，薄荷，陳皮，桂枝，甘草

上銼，水煎服。

白話文：

取上藥每味四錢，用水一碗半煎煮七分，飯前服用，用於治療中風兼濕症。

健脾清濕飲

白朮，秦艽，當歸，木瓜（各一錢），川芎，陳皮，龍膽草，牛膝（各八分），威靈仙，芍藥，薄荷（各六分），甘草（四分）

上銼，水煎服。

清濕搜風順氣湯，治心胸痰氣悶塞，腰膝無力，濕熱瘡癢，背痛，頭目不清。

白朮，橘紅，半夏（湯炮），白茯苓（各一錢），枳實（麩炒），芍藥（酒炒），撫芎（酒洗），山梔子（薑汁炒，各八分），蒼朮（米泔水浸，炒），黃連（薑汁浸，炒，各六分），甘草（四分）

上加生薑七片，水煎服。冬月加防風七分、白芷八分、羌活五分。

白話文：

健脾清濕飲由白朮、秦艽、當歸、木瓜、川芎、陳皮、龍膽草、牛膝、威靈仙、芍藥、薄荷和甘草組成，適量水煎服，用於治療心胸痰氣悶塞、腰膝無力、濕熱瘡癢、背痛、頭目不清等症狀。清濕搜風順氣湯則由白朮、橘紅、半夏、白茯苓、枳實、芍藥、撫芎、山梔子、蒼朮、黃連和甘草組成，加生薑煎服，冬月可加防風、白芷、羌活。

2. 治中風挾虛方

八味順氣散，治中風氣虛，痰涎壅盛。

方見前氣道閉塞條。

小引風湯

防風，獨活，細辛，川芎，瘛瘲（杵炒），白芍藥（炒），人參，白朮，白茯苓，甘草（各等分）

上銼，每服五錢，生薑三片、杏仁五個，水煎服。加麻黃、蓯蓉、附子、當歸、羚羊角等分，即大引風湯也。

白話文：

八味順氣散

八味順氣散，用於治療中風氣虛，痰涎壅盛的病症。

方劑：

此方劑見於前文「氣道閉塞」條。

小引風湯：

• 防風、獨活、細辛、川芎、瘛瘲（杵炒）、白芍（炒）、人參、白朮、白茯苓、甘草（各等分）

將以上藥材切碎，每次服用五錢，加入生薑三片、杏仁五個，用水煎服。

大引風湯：

若在小引風湯中加入等量的麻黃、蓯蓉、附子、當歸、羚羊角，則成為大引風湯。

萬寶回春湯，治一切虛風胃弱，氣血凝滯，脈絡拘攣，癱瘓疼痛，痰涎壅盛，不可專用風藥。

黃耆（三分），白朮（二分），白芍藥（炒，五分），半夏，茯神（各一分半），甘草，人參，陳皮，當歸，川芎，生地黃，熟地，麻黃，防風，防己，黃芩，杏仁，肉桂，乾薑，黑附子，香附子（各一分），川烏，烏藥，沉香（各半分）

白話文：

萬寶回春湯適合治療各種虛風導致的胃弱、氣血凝滯、脈絡拘攣、癱瘓疼痛，以及痰涎壅盛等症狀，但不能單獨使用風藥。藥材包括黃耆、白朮、白芍藥、半夏、茯神、甘草、人參、陳皮、當歸、川芎、生地黃、熟地、麻黃、防風、防己、黃芩、杏仁、肉桂、乾薑、黑附子、香附子、川烏、烏藥、沉香。

上銼，加生薑，煎服。

防風湯，治中風內虛，腳弱語謇。

防風，川芎，獨活，桂心，麥門冬（去心），生地黃，杜仲（薑汁炒），丹參（各一兩），石斛（酒炒，一兩半）

上為粗末，每服五錢，水一大盞、棗二枚同煎至七分，去渣，溫服。

芎歸飲，治中風後人事虛弱。

川芎，當歸（酒浸），防風（去蘆，各等分）

上㕮咀，每服五錢，水一鍾半煎半鍾，不拘時服。

白話文：

將藥材研磨成粉，加入生薑一起煎煮服用。

防風湯用來治療中風內虛，導致腳無力、說話不清的症狀。

藥方包括：防風、川芎、獨活、桂心、麥門冬（去除心）、生地黃、杜仲（用薑汁炒）、丹參（各一兩）、石斛（用酒炒，一兩半）。

將以上藥材研磨成粗末，每次服用五錢，用一大碗水和兩個大棗一起煎煮至七分，去除藥渣，溫熱服用。

芎歸飲用來治療中風後身體虛弱的症狀。

藥方包括：川芎、當歸（用酒浸泡）、防風（去除外皮，各等分）。

將藥材切碎，每次服用五錢，用一碗半水煎煮至半碗，不拘時間服用。

續命煮散，治風氣留滯，心中昏憒，四肢無力，口眼瞤動，手足搐搦，煩渴飲水。此藥能扶榮衛，養氣血，去虛風，中虛自汗，及婦人產後中風，尤宜服之。

防風，獨活，當歸（酒洗），人參，細辛，葛根，芍藥，川芎，甘草，熟地黃，遠志（去心），荊芥（各五錢），官桂（二錢半），半夏（四錢，湯泡）

汗多不止，加牡蠣粉。

上㕮咀，每服一兩，生薑三片，水煎，服不拘時。

白話文：

續命煮散

功用： 治療因風氣停滯在體內引起的症狀，例如：頭昏腦脹、四肢乏力、口眼歪斜、手足抽搐、口渴多飲。此藥能增強人體正氣，滋養氣血，驅除虛風。對於體虛容易出汗、產後中風的婦女，特別適合服用。

藥方：

• 防風、獨活、當歸（酒洗）、人參、細辛、葛根、芍藥、川芎、甘草、熟地黃、遠志（去心）、荊芥（各五錢）
• 官桂（二錢半）
• 半夏（四錢，用湯浸泡）

加减： 汗出不止者，可加入牡蠣粉。

用法： 將以上藥材研磨成粉末，每次服用一兩，用生薑三片，水煎服，不限時間服用。

獨活湯，治風虛昏憒，不自知覺，手足瘛瘲，坐臥不安，或發寒熱。若血虛不能服發汗藥，及中風自汗，尤宜服之。

川獨活，羌活，人參，防風（去蘆），當歸（酒洗），細辛，茯神（去木），半夏（湯泡），桂心，白薇，遠志（去心），菖蒲（去毛），川芎（各五錢），甘草（三錢）

上㕮咀，每服一兩，生薑五片，水煎，食後溫服。

獨活煮散，治風痱。

獨活（八兩），川芎，芍藥，茯苓，防風，防己，葛根（各六兩），羚羊角，當歸，人參，麥門冬，桂心，石膏（各四兩），磁石（十兩），白朮（五兩），甘草（三兩）

白話文：

獨活湯用於治療因風虛引起的昏沉、神志不清、手腳抽搐、坐立不安，或發冷發熱等症狀。對於血虛不能服用發汗藥或中風後自汗的患者，更適合服用此方。

藥材包括：川獨活、羌活、人參、防風（去蘆）、當歸（酒洗）、細辛、茯神（去木）、半夏（湯泡）、桂心、白薇、遠志（去心）、菖蒲（去毛）、川芎（各五錢），甘草（三錢）。

將藥材研磨成粉末，每次取一兩，加入五片生薑，用水煎煮，飯後溫服。

獨活煮散則用於治療風痱。

藥材包括：獨活（八兩）、川芎、芍藥、茯苓、防風、防己、葛根（各六兩）、羚羊角、當歸、人參、麥門冬、桂心、石膏（各四兩）、磁石（十兩）、白朮（五兩）、甘草（三兩）。

上銼碎，分為二十四服，每服生薑、生地黃切片一升，杏仁二七枚，以水二升煮取七合，夜晚服，或日一服，或間日服。

氣虛治驗，羅謙甫曰：張安撫年六十一歲，已未冬月患半身不遂，語言謇澀，心神昏憒，煩躁自汗，表虛惡風，如灑水雪，口不知味，鼻不聞香臭，耳聞木音則驚怖，小便頻多，大便結燥。欲用大黃之類下之，則平日飲食減少，不敢用。不然則又滿悶，晝夜不得瞑目而寐，最苦幹此，約有三月餘。

凡三易醫，病全不減。至庚申三月七日，又因風邪，加之痰嗽，咽乾燥，疼痛不利，唾多，中脘氣痞似噎。予因思經云：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣，氣傷臟乃病，臟病形乃應。又云：陽之氣，以天地之疾風名之。此風氣下陷入陰中，不能生髮上行，則為疾矣。又云：形樂志苦，病生於脈，神先病也，邪風加之，邪入於經，動無常處。

白話文：

將藥材研磨成粉末，分成二十四份，每一份加入切片生薑、生地黃各一升，杏仁二十七枚，用水二升煮至七合，晚上服用，也可以每天服用一次，或隔天服用一次。

針對氣虛的治療經驗，羅謙甫記載：張安撫，六十一歲，已未年冬天患半身不遂，說話含糊不清，精神恍惚，煩躁出汗，體虛怕風，如同灑水遇雪，味覺失靈，嗅覺喪失，聽到木頭摩擦的聲音就恐懼，小便頻繁量多，大便乾燥。想用大黃之類的藥物瀉下，但平時飲食已減少，不敢使用。否則又會胸悶，日夜無法安眠，痛苦不堪，已經持續了三個多月。

換了三位醫生，病情都沒有減輕。到了庚申年三月七日，又因受風寒，加重了痰嗽，咽喉乾燥疼痛，吞咽困難，唾液增多，中脘氣滯，感覺像噎住一樣。我思考經書上所言：風寒傷身，憂愁恐懼憤怒傷氣，氣傷及臟腑就會生病，臟腑生病就會反映在身體上。又說：陽氣，以天地疾風來形容。這種風氣向下侵入陰中，無法生髮向上，就會導致疾病。又說：身體安逸而精神憂鬱，疾病產生於脈絡，精神先於疾病變化，邪風入侵，邪氣進入經絡，活動不定。

前證互相出現，治病必求其本。論時月，則宜升陽、補脾胃、瀉風木。論病，則宜實表裡，養衛氣，瀉肝木、潤燥，益元氣。慎怒是治其本也。宜以

加減沖和湯，治之：

柴胡，黃耆（各五分），升麻，當歸，甘草（炙，各三分），半夏，黃柏（酒洗），黃芩，陳皮，人參，芍藥（各二分）

上㕮咀作一服，水二盞煎至一盞，去渣溫服。自汗，加黃耆五分，五味子二十粒。晝夜不得睡，乃因心事煩擾，心火內動，上乘陽分，衛氣不得交入陰分，故使然也，以硃砂安神丸服之，由是晝亦得睡。十日後，安撫曰：不得睡三月有餘，今困睡不已，莫非他病生乎？予曰：不然。

白話文：

症狀彼此交錯出現，治療疾病一定要找到根本原因。從季節來看，應該要升發陽氣、補益脾胃、瀉除風木。從病症來看，應該要固護表裡，滋養衛氣，瀉肝疏木、潤燥生津，益補元氣。避免生氣是治本之道。可以用加減沖和湯治療：

柴胡、黃耆各五分，升麻、當歸、甘草（炙）各三分，半夏、黃柏（酒洗）、黃芩、陳皮、人參、芍藥各二分。

將藥材研磨成粉，做成一劑，用兩杯水煎煮至一杯，去渣溫服。如果患者容易自汗，可以加黃耆五分，五味子二十粒。如果患者晝夜不得眠，可能是因為心事煩擾，心火內動，上焦陽氣過盛，衛氣無法進入陰分所致，可以用硃砂安神丸服用，這樣患者白天也能睡覺。十天後，患者安撫地說：「我已經睡不著覺超過三個月了，現在卻一直想睡覺，莫非是其他病症出現了嗎？」我回答：「不是的。」

衛氣者，晝則行陽二十五度，夜則行陰二十五度。此衛氣交入陰分，循其天度，故得睡也，何病之有焉。只有眼白睛紅，隱澀難開。宜以

當歸連翹湯，洗之：

黃連，黃柏（各五分），連翹（四分），當歸，甘草（各三分）

上作一服，水二盞煎一盞，時時熱洗。十三日後，至日晡，微有悶亂不安，於前沖和湯中又加柴胡三分，以升少陽之氣，飲三服，至十五日，全得安臥。減自汗、惡寒、燥熱，胸隔痞，原小便多，服藥後小便減少，大便一二日一行，鼻聞香臭，口知味，飲食如常，脈微弦而柔和，按之微有力。止有咽喉中妨悶，會厭後腫，舌赤，早晨語言快利，午後微澀，宜以

白話文：

衛氣，白天運行陽氣二十五度，晚上運行陰氣二十五度。衛氣運行進入陰分，遵循其運行軌跡，因此得以睡眠，何來疾病呢？只是眼睛白眼球泛紅，隱隱澀澀難以睜開。可以服用當歸連翹湯來洗眼：

黃連、黃柏（各五分），連翹（四分），當歸、甘草（各三分）

以上藥材製成一劑，用兩碗水煎成一碗，隨時用熱藥汁洗眼。十三天后，到了日落時分，病人感到輕微的悶亂不安，就在之前的沖和湯中加入柴胡三分，以升發少陽之氣，連續服用三劑。到十五天，病人完全恢復安睡，自汗、惡寒、燥熱、胸膈痞塞、小便過多等症狀都減輕了。服藥後，小便減少，大便每隔一兩天排泄一次，鼻子能聞到香臭，嘴巴能嚐出味道，飲食恢復正常，脈搏微弦而柔和，按之有輕微力量。只是咽喉中仍然有堵塞、悶氣的感覺，會厭後方腫脹，舌頭發紅，早晨說話聲音清脆利落，下午則稍微有點澀，可以服用…

元參升麻湯，治之：

升麻，黃連（各五分），黃芩（炒，四分），連翹，桔梗（各三分），鼠黏子，元參，殭蠶，甘草（各二分），防風（一分）

上㕮咀，總作一服，水二盞煎至七分，去渣，稍熱噙漱，時時咽之。前證良愈，只有牙齒無力，不能嚼物，宜以

牢牙散，治之：

羊脛骨灰，升麻（各二錢），生地黃，黃連石膏（各一錢），白茯苓，人參（各五分），梧桐淚（三分）

上為細末，入麝香研勻，臨臥擦牙，後以溫水漱之。安撫初病時，右肩臂膊痛無主持，不能舉動，多汗出，肌肉瘦，不能正臥，臥則痛甚。經云：汗出偏沮，使人偏枯。余思《針經》云：虛與實鄰，決而通之。又云：留瘦不移，節而刺之，使經絡通和，血氣乃復。又云：陷下者灸之，為陽下陷入陰中，肩膊時痛，不能運動，以火導之，火引而上，補之溫之。以上病皆宜灸刺。

白話文：

「元參升麻湯」用來治療：

升麻、黃連（各五分）、黃芩（炒，四分）、連翹、桔梗（各三分）、鼠黏子、元參、殭蠶、甘草（各二分）、防風（一分）。

將以上藥材研磨成粉末，做成一劑藥，用兩碗水煎煮至七分，去渣，稍微熱一下含在嘴裡漱口，時常吞咽。如果之前的症狀已經好轉，只剩下牙齒無力，無法咀嚼食物，可以服用「牢牙散」來治療：

羊脛骨灰、升麻（各二錢）、生地黃、黃連石膏（各一錢）、白茯苓、人參（各五分）、梧桐淚（三分）。

將以上藥材研磨成細粉，加入麝香研勻，睡前用它擦拭牙齒，之後再用溫水漱口。

如果剛開始生病時，右肩臂疼痛無力，無法抬舉，而且容易出汗，肌肉消瘦，無法平躺，躺下時疼痛加劇，這就屬於經書上所說的「汗出偏沮，使人偏枯」。我參考《針經》的記載，想到：「虛與實鄰，決而通之」，又說：「留瘦不移，節而刺之」，這意思是要讓經絡通暢，血氣才能恢復。另外，《針經》還提到「陷下者灸之」，因為陽氣下降陷入陰中，才會導致肩膊時常疼痛，無法活動，所以要利用灸法，用火引導陽氣上升，溫補受損的部位。以上疾病都適合用灸法和針刺治療。

為此先刺十二經之井穴，干四月十二日，右肩臂上肩井穴內先針後灸二七壯。及至灸瘡發，於枯瘦處漸添肌肉，汗出少，肩臂微有力。至五月初八日再灸左肩井，次於尺澤穴各灸二十八壯，引氣下行，與正氣相接。次日臂膊又添氣力，自能搖動矣。時值仲夏，暑熱漸盛，以

清肺飲子，補肺氣，養脾胃，定心氣。

白芍藥（五分），人參，升麻，柴胡（各四分），天門冬，麥門冬（各三分），陳皮（二分半），甘草（生二分，炙二分），黃芩，黃柏（各三分）

上㕮咀作一服，水二二盞煎至一盞，去渣，溫服。食後汗多，加黃耆五分，後以

白話文：

因此，先在十二經脈的井穴處施針。四月十二日，右肩臂上肩井穴內先針後灸，灸了二十七壯。等到灸瘡出現，原本枯瘦的地方漸漸長出肌肉，出汗減少，肩臂也稍微有力氣了。到了五月初八日，再灸左肩井，接著又在尺澤穴各灸二十八壯，引導氣往下走，與正氣相接。隔天，臂膊又添了氣力，自己就能搖動了。正值仲夏，暑熱逐漸加重，便用清肺飲子來補肺氣、養脾胃、定心氣。

處方：白芍藥五分，人參、升麻、柴胡各四分，天門冬、麥門冬各三分，陳皮二分半，甘草生二分、炙二分，黃芩、黃柏各三分。

將藥材研磨成粉，做成一服，用兩碗水煎至一碗，去渣，溫服。如果飯後出汗過多，就再加黃耆五分，之後再根據情况調整藥方。

潤腸丸，治其胸膈痞滿，大便澀滯。

方見前中臟。

初六日得處暑節，暑猶未退，宜微收，實皮毛，益胃氣。秋以胃氣為本，以

益氣調榮湯，主之，本藥中加時藥，使邪氣不得傷也。

人參（三分，為臣，益氣和中），陳皮（二分，為佐，順氣和中），熟地黃（二分，為佐，養血潤燥瀉陰火），白芍藥（四分，為佐，補脾胃微收，治肝木之邪），白朮（三分，為佐，養胃和中，厚腸胃），升麻（二分，為使，使陽明氣上升，滋榮百脈），當歸（二分，為佐，和血潤燥），黃耆（五分，為君，實皮毛，止自汗，益元氣），半夏（三分，為佐，療風痰，強胃進食），甘草（二分，炙，為佐，引用，調和諸藥，溫中益氣），柴胡（二分，為使，引少陽之氣，使出於胃中，乃風行於天上），麥門冬（三分，為佐，猶有暑氣未退，故加之安肺氣，得秋分節不用）

白話文：

潤腸丸方劑說明

潤腸丸，適用於治療胸膈痞滿、大便澀滯的病症。

方劑詳見先前記載的中臟篇。

處暑節後飲食宜忌：

時值處暑節，暑氣尚未完全退去，宜適度收斂，滋養皮毛，補益胃氣。秋季以胃氣為根本，故以益氣調榮湯為主要治療方劑。由於暑氣未退，需加入一些時令藥物，以防止邪氣入侵。

藥物組成及作用：

• 人參（三分，為臣）： 補益氣血，和中健脾。
• 陳皮（二分，為佐）： 順氣和中，理氣消食。
• 熟地黃（二分，為佐）： 養血潤燥，滋陰降火。
• 白芍藥（四分，為佐）： 補脾胃，斂陰收汗，平肝緩急。
• 白朮（三分，為佐）： 健脾益氣，燥濕利水，固腸止瀉。
• 升麻（二分，為使）： 升陽舉陷，透達經絡。
• 當歸（二分，為佐）： 補血活血，潤燥養陰。
• 黃耆（五分，為君）： 補氣固表，生津止渴。
• 半夏（三分，為佐）： 化痰止嘔，健脾消食。
• 甘草（二分，炙，為佐）： 調和藥性，甘緩脾胃。
• 柴胡（二分，為使）： 解表疏肝，引少陽之氣。
• 麥門冬（三分，為佐）： 養陰生津，清心除煩。暑氣未退，故加之安肺氣。秋分節後則不用。

注： 此處所使用的“分”為中藥計量單位，并非現代的重量單位。

上㕮咀作一服，水二盞煎至一盞，去渣，溫服。忌食辛熱之物，反助暑邪，秋氣不能收也。正氣得復而安矣。

白話文：

把藥材切碎煮成一劑，用兩杯水煎到剩下一杯，去掉渣滓，溫和地服用。避免食用辛辣、熱性的食物，因為這些會幫助暑邪，秋天的氣候無法收斂。如果正氣能夠恢復，就能平安了。