《濟陽綱目》~ 卷一·上 (16)

1. 論口眼喎斜

張子和，云：東杞一夫患口目喎斜，其兩手急數如弦之張，有力而實，其人壯氣充，風火交勝，與調胃承氣湯六兩，以水四升煎作三升，分作四服，令稍熱啜之，前後約瀉四五十行，去一兩，次以苦劑投之，解毒數服，以升降水火，不旬日愈。《脈訣》云：熱則生風。一長吏病口目喎斜，予療之，目之斜灸以承泣，口之喎灸以地倉，俱效。苟不效者，當灸人迎。夫氣虛風入而為偏，上不得出，下不得泄，真氣為邪氣所陷，故宜灸，所以立愈。（樓氏曰：此乃脈急喎斜，故灸之愈。若筋急喎斜，非灸可愈，必用服藥及用燔針劫刺其急處，或用馬膏塗法可愈。故承泣、地倉、人迎，皆足陽明胃脈之所發也）

李氏，曰：風邪初入反緩，正氣反急，牽引口眼喎僻，或左或右，急掐人中，拔頂發，灸耳垂珠，粟米大艾三五壯。外用南星、草烏各一兩，白及一錢，殭蠶七枚為末，薑汁調塗喎處，正即洗去。內用正舌藥，白附子、殭蠶、全蠍等分為末，酒調服二錢。

樓氏，曰：凡半身不遂者，必口眼喎斜，亦有無半身不遂之證而喎斜者。

白話文：

張子和說：曾經有個男人，患有口眼歪斜，雙手緊繃像拉緊的弓弦一樣，有力且堅實，此人體格強壯，氣血充盈，是風火交盛所致。我給他用了六兩調胃承氣湯，用四升水煎成三升，分四次服用，讓他喝溫的，前後約瀉四五十次，再減少一兩藥量，接著用苦寒的藥物來解毒，服用幾次，以此來調節陰陽平衡，不到十天就痊癒了。《脈訣》說：熱則生風。曾有一位官員患口眼歪斜，我用灸法治療他，眼睛歪斜的地方，就在承泣穴灸；嘴巴歪斜的地方，就在地倉穴灸，都奏效了。如果灸法無效，就應該灸人迎穴。這是因為氣虛導致風邪入侵而致偏斜，氣機不能上升也不能下降，真氣被邪氣所困，所以要用灸法，才能迅速痊癒。（樓氏評論：這是脈搏急促引起的歪斜，所以灸法有效。如果是筋急引起的歪斜，灸法是治不好的，必須服用藥物，並用燔針劫刺的方法治療肌肉緊繃的地方，或者使用馬膏塗抹的方法才能治癒。承泣、地倉、人迎穴，都是足陽明胃經循行的部位。）

李氏說：風邪剛入侵時，症狀反而緩和，而正氣卻很急促，牽引著口眼歪斜，有時左有時右，可以掐人中穴，拔掉頭皮上的頭髮，灸治耳垂珠穴，用米粒大小的艾灸三到五壯。外用南星、草烏各一兩，白及一錢，殭蠶七枚研磨成粉末，用薑汁調和塗抹在歪斜的地方，等藥效發揮後再洗掉。內服正舌藥，白附子、殭蠶、全蠍等量研磨成粉末，用酒調服二錢。

樓氏說：凡是半身不遂的人，必定伴隨著口眼歪斜；但也有沒有半身不遂，卻只有口眼歪斜的病例。