《濟陽綱目》~ 卷十八 (6)

1. 治胃寒嘔吐方

理中湯，海藏加減例。

人參，白朮，乾薑（炮），甘草（炙，各等分）

上銼，加生薑十片，水煎服。若為寒氣、濕氣所中者，加附子一兩，名附子理中湯；若霍亂吐瀉者，加橘紅、青皮各一兩，名治中湯；若干霍亂，心腹作痛，先吃鹽湯少許，頓服，嘔吐出，令透，即進此藥；若嘔吐者，於治中湯內加丁香、半夏各一兩，生薑十片；若泄瀉者，加橘紅、茯苓各一兩，名補中湯；若泄瀉不已者，於補中湯中加附子一兩，不喜飲食，水穀不化者，再加炒砂仁一兩，共成八味；若霍亂吐下，心腹作痛，手足逆冷，本方去白朮，加熟附子，名四順湯；若霍亂後轉筋者，加煅石膏一兩；若臍下築者，腎氣動也，去朮，加官桂一兩，腎惡燥，故去朮，恐作奔豚，故加桂；若悸多者，加茯苓一兩；渴欲飲水者，加朮半兩；若寒者，加乾薑半兩；腹滿者，去白朮，加附子一兩；若吐利後，胸痞欲絕，心膈高起急痛，手不可近者，加枳實、茯苓各一兩，名枳實理中湯；若渴者，但於枳實湯中加瓜蔞根一兩；若飲酒過多，及啖炙煿熱物，發為鼻衄者，加川芎一兩；若傷胃吐血，以此藥能理中脘，利陰陽，安定血脈，只用本方。中附子毒者，亦用此方。

《綱目》載杜醫治驗安業方：有閻氏家老婦人患嘔吐，請石秀才醫。曰：胃冷而嘔。下理中丸至百餘丸，其病不愈。石疑此患，召杜至，曰：藥病正相投，何必多疑。石曰：何故藥相投而病不愈。杜曰：寒氣甚，藥力未及，更進五十丸必愈。如其言，果愈。石於是師法於杜。

加味理中湯，治胃感寒嘔吐不止。即本方加陳皮、丁香各等分。

治中湯，即理中湯加陳皮、青皮各等分。

溫中湯，即理中湯加丁香。

加味二陳湯，治痰飲為患，或嘔噦噁心，或頭眩心悸，或中脘不快，或發為寒熱，或飲食生冷，脾胃不和，並宜服之。

陳皮，半夏（各五兩），茯苓（二兩），甘草（炙，一兩半），丁香（一兩）

上㕮咀，每服四錢，水一盞、生薑三片、烏梅一個同煎至七分，去渣，熱服。或治痰痞，加草豆蔻麵裹煨熟一兩半。

藿香安胃散，治脾胃虛寒，不能飲食，嘔吐不待腐熟。

藿香（一錢半），丁香，人參（各二錢），橘紅（五錢）

上為細末，每服二錢，生薑三片同煎，食前服。

藿香平胃散，治嘔吐不止。

蒼朮（泔浸，三兩），半夏，陳皮（去白，各二兩），厚朴（制），藿香（各一兩），甘草（炙，半兩）

上為粗末，每服五錢，生薑三片、棗三枚水煎，溫服。

四味藿香湯，治胃寒嘔吐，粥藥不停。

藿香，人參，橘皮，半夏（各等分）

上銼，加生薑，煎服。

藿香半夏湯，治胃虛中寒，停痰留飲，噦逆嘔吐。

白話文：

治胃寒嘔吐方

理中湯及其加減方：

理中湯的基本組成是人參、白朮、炮乾薑、炙甘草等量，加生薑十片水煎服用。 根據不同症狀，可作如下加減：

• 若因寒氣、濕氣侵襲，加附子一兩，稱為附子理中湯。
• 若為霍亂引起嘔吐腹瀉，加橘紅、青皮各一兩，稱為治中湯。霍亂伴隨心腹疼痛者，可先服用少量鹽湯，待嘔吐物排出後再服用此藥。
• 嘔吐者，在治中湯中加丁香、半夏各一兩，生薑十片。
• 腹瀉者，在治中湯中加橘紅、茯苓各一兩，稱為補中湯。
• 腹瀉不止者，在補中湯中加附子一兩。
• 不思飲食，水穀不化者，再加炒砂仁一兩，成為八味藥方。
• 霍亂引起嘔吐、腹瀉、心腹疼痛、手足冰冷者，理中湯去白朮，加熟附子，稱為四順湯。
• 霍亂後出現抽筋者，加煅石膏一兩。
• 臍下脹滿（腎氣虛弱）者，去白朮，加官桂一兩（因腎不喜燥熱，去白朮，恐致奔豚，故加桂）。
• 心悸頻繁者，加茯苓一兩。
• 口渴欲飲水者，加白朮半兩。
• 怕冷者，加乾薑半兩。
• 腹脹者，去白朮，加附子一兩。
• 嘔吐腹瀉後，胸部痞悶，感覺快要死掉，心膈區高高隆起劇痛，手碰不得者，加枳實、茯苓各一兩，稱為枳實理中湯。
• 口渴者，在枳實湯中加瓜蔞根一兩。
• 飲酒過度或食用炙烤辛辣食物導致鼻出血者，加川芎一兩。
• 胃損傷導致嘔血者，可用本方（理中湯），因其能調理中脘，調和陰陽，安定血脈。因服用附子中毒者，也可用此方。

《本草綱目》記載杜氏醫案：閻氏老婦人嘔吐不止，初診醫生用理中丸一百多丸未愈，後經杜氏診斷為胃寒，加服五十丸即愈。

加味理中湯：治療胃寒嘔吐不止，在理中湯基礎上加陳皮、丁香等量。

治中湯：理中湯加陳皮、青皮等量。

溫中湯：理中湯加丁香。

加味二陳湯：治療痰飲導致的嘔逆、噁心、頭暈、心悸、中脘不適、寒熱交替、飲食生冷導致脾胃不和等症狀。藥物組成：陳皮、半夏各五兩，茯苓二兩，炙甘草一兩半，丁香一兩。

藿香安胃散：治療脾胃虛寒，不能進食，嘔吐不消化等症狀。

藿香平胃散：治療嘔吐不止。

四味藿香湯：治療胃寒嘔吐，服用粥藥後即嘔吐。

藿香半夏湯：治療胃虛寒，痰飲停滯，嘔逆等症狀。