《濟陽綱目》~ 卷三十九 (6)

1. 治血脹方

大黃䗪蟲丸，治腹脹有形塊，按之而痛不移，口不惡食，小便自利，大便黑色，面黃肌銷者，血證諦也，此丸與之。

大黃（蒸，十兩），黃芩（二兩），甘草（三兩），乾漆（炒），桃仁（各一兩），芍藥（四兩），杏仁（去皮尖），虻蟲（去翹足，炒），蠐螬（炒，各一升），䗪蟲（炒，半升），水蛭（炙黃，百枚），熟地黃（半兩）

白話文：

大黃䗪蟲丸，治療腹脹症狀

適用症狀：

• 腹部脹滿，有形狀明確的腫塊。
• 按壓腫塊時會疼痛，但疼痛部位不會移動。
• 食慾正常，不感到厭惡。
• 小便通暢。
• 大便顏色發黑。
• 面色發黃，身體消瘦。

上述症狀符合血證特徵，可使用大黃䗪蟲丸治療。

藥方組成：

• 大黃（蒸制，10兩）
• 黃芩（2兩）
• 甘草（3兩）
• 乾漆（炒制）
• 桃仁（1兩）
• 芍藥（4兩）
• 杏仁（去皮尖，1兩）
• 虻蟲（去足，炒制，1升）
• 蠐螬（炒制，1升）
• 䗪蟲（炒制，0.5升）
• 水蛭（炙黃，100枚）
• 熟地黃（0.5兩）

上為細末，煉蜜為丸，如小豆大，每服五丸，日進三服。

抵當丸，治有故畜血而腹脹者，宜以此下之。

水蛭（七個，石灰炒赤），虻蟲（八個，粳米炒），桃仁（七個），大黃（一兩）

上為末，分作四丸，每一丸用水一盞，煎七分，溫服。血未下，再服。

一方，治血鼓，腹如盆脹。

三稜（煨），蓬朮，乾漆（炒煙盡），牛膝（去蘆，酒浸），琥珀，虻蟲（糯米炒），肉桂，硇砂，水蛭（石灰炒赤），大黃（各等分）

白話文：

將藥材磨成細粉，用蜂蜜做成丸子，每個丸子如小豆大小，每次服用五丸，一天服用三次。這種藥丸叫做抵當丸，專門治療因積血導致腹脹的病症，可以幫助排出積血。

水蛭七個，用石灰炒至紅色；虻蟲八個，用粳米炒；桃仁七個；大黃一兩。將所有藥材磨成粉末，分成四份，每一份用一碗水煎煮至七分，溫服。如果血還沒排出，就再服用一次。

另一個方子專門治療血瘀導致腹部鼓脹如盆的疾病。藥材包括三稜（煨製）、蓬朮、乾漆（炒至煙盡）、牛膝（去蘆頭，酒浸）、琥珀、虻蟲（糯米炒）、肉桂、硇砂、水蛭（石灰炒至紅色）、大黃，各取等量。

上為末，用生地黃自然汁和米醋調勻為丸，如桐子大，每服十丸，空心溫酒送下。童便下亦可。

雞屎散，治鼓脹，旦食則不能暮食，痞滿壅塞難當，治血蠱良。

大黃，桃仁（去皮尖），乾雞糞（各等分）

上為細末，每服二錢，生薑三片，煎湯調，食後臨臥服。

桃仁承氣湯，治胸腹蓄血脹滿。

桃仁（半兩），大黃（一兩），甘草（二錢），桂（三錢），芒硝（三錢）

白話文：

將生地黃汁和米醋調勻，搓成桐子大小的丸子，每次服用十丸，空腹溫酒送服，童尿也可以。雞屎散可以治療鼓脹，症狀是早上吃飯到晚上就吃不下，肚子脹滿，難受，也能治血蠱。將大黃、桃仁（去掉皮和尖）和乾雞糞等量研磨成細粉，每次服用兩錢，用生薑三片煎湯調服，飯後臨睡前服用。桃仁承氣湯則用於治療胸腹積血導致的脹滿，由桃仁、大黃、甘草、桂枝和芒硝組成。

上每服一兩，水一盞，姜三片，煎服。

當歸和血散，治瘀血腹脹，如虛人不可下者，以此調之。

赤芍藥，生地（酒炒），當歸（須，酒洗，各一錢），川芎（八分），桃仁（去皮尖，炒），紅花（酒洗，各一錢），青皮（七分），牡丹皮，元胡索（各八分），香附（童便浸，一錢），蓬朮（煨，八分），三稜（煨，七分）

白話文：

每次服用藥材一兩，用一杯水，加入三片薑，煎煮後服用。這個藥方叫做「當歸和血散」，可以治療瘀血導致的腹脹，但如果病人體虛，不適合服用瀉藥，就可以用這個藥方來調理。藥方包括赤芍、生地（酒炒）、當歸（須，酒洗，各一錢）、川芎（八分）、桃仁（去皮尖，炒）、紅花（酒洗，各一錢）、青皮（七分）、牡丹皮、元胡索（各八分）、香附（童便浸，一錢）、蓬朮（煨，八分）、三稜（煨，七分）。

上，水三鍾，煎七分，空心服。

人參芎歸湯，治血脹煩躁，漱水不咽，神思迷忘，小便多，大便黑，或虛厥，婦人多有此證。一名散血消腫湯。

當歸，半夏（七錢半），川芎（一兩），蓬朮，木香，砂仁，白芍，甘草（炙，各半兩），人參，桂，五靈脂（炒，各二錢半）

上㕮咀，姜三片，棗一枚，紫蘇四葉，水煎服。

白話文：

服用人參芎歸湯治療血脹煩躁、漱水不咽、神思迷忘、小便多、大便黑、或虛厥等症狀，特別是婦女常會出現這些症狀。此湯藥也叫做散血消腫湯。藥方包括當歸、半夏（七錢半）、川芎（一兩）、蓬朮、木香、砂仁、白芍、甘草（炙，各半兩）、人參、桂、五靈脂（炒，各二錢半），將這些藥材研磨成粉末，加入三片薑、一枚棗、四片紫蘇，用水煎服。服用時，先用三杯水煎煮，煎到剩下七分，空腹服用。

2. 治積脹方

莪朮潰堅湯，治中滿腹脹，內有積聚，堅硬如石，其形如盤，令人不能坐臥，大小便澀滯，上喘氣促，面色萎黃，通身虛腫。

莪朮，紅花，升麻，吳茱萸（各二分），生甘草，柴胡，澤瀉，神麯，青皮，陳皮（各三分），黃芩，厚朴（生用），黃連，益智仁，草豆，蔻仁，半夏，當歸（各三分），渴加葛根（四分）

白話文：

莪朮潰堅湯主要治療腹部脹滿，內有堅硬如石的積聚，形狀像盤子，導致患者無法坐臥，大小便排泄不暢，呼吸急促，面色萎黃，全身浮腫。

上銼，如麻豆大，水二大盞，煎至一盞，稍熱服，忌酒面。二服之後，中滿減半，月積不消，再服後方。

半夏厚朴湯，消脹化積。

紅花，蘇木（各五釐），吳茱萸，乾生薑，木香，黃連（各一分），青皮（各二分），肉桂，蒼朮，白茯苓，澤瀉，柴胡，陳皮，生黃芩，草豆，蔻仁，生甘草（各三分），京三稜，當歸梢，豬苓，升麻（各四分），神麯（六分），厚朴（八分），半夏（一錢），桃仁（七個），昆布（少許），渴加葛根（三分）

白話文：

將半夏切成麻豆大小，用兩大碗水煎煮，煎到剩下一碗，稍微溫熱後服用，忌食酒和麵食。服用兩次後，腹部脹滿的情況應減輕一半，若一個月積聚未消，可再次服用。

半夏厚朴湯可以消脹化積。

藥方如下：紅花、蘇木各五釐，吳茱萸、乾薑、木香各一分，黃連各二分，青皮各三分，肉桂、蒼朮、白茯苓、澤瀉、柴胡、陳皮、生黃芩、草豆、蔻仁、生甘草各三分，京三稜、當歸梢、豬苓、升麻各四分，神麯六分，厚朴八分，半夏一錢，桃仁七個，昆布少許，若口渴可加葛根三分。

上㕮咀，作一服，水三盞，煎至一盞，去渣稍熱服。此藥二服之後，前證又減一半，卻與前藥中加減服之。

七氣消聚散，治因積聚相攻，或疼或脹。

香附米（一錢半），青皮，蓬朮，三稜（俱醋炒），枳殼（麩炒），木香，砂仁（各一錢），厚朴（薑製），陳皮（各一錢二分），甘草（炙，四分）

上加姜三片，水煎，食前服。

大三稜煎丸，治心腹堅脹，脅下緊硬，胸中痞塞，喘滿短氣。常服順氣寬中，消積滯，除膨脹，大治癥瘕積塊，消脹軟堅，累獲良驗。

白話文：

先將藥材研磨成粉末，用三碗水煎煮至一碗，去渣後稍微放涼服用。如果服用兩劑後症狀減輕一半，可以根據病情調整藥材的用量，繼續服用。七氣消聚散方，用來治療因積聚相攻而導致的疼痛或脹滿。配方包括香附米一錢半、青皮、蓬朮、三稜（醋炒）、枳殼（麩炒）、木香、砂仁各一錢、厚朴（薑製）、陳皮各一錢二分、甘草（炙）四分，再加上薑三片，水煎，飯前服用。大三稜煎丸，用來治療心腹堅硬脹滿、脅下緊硬、胸中痞塞、喘滿短氣等症狀。常服可順氣寬中，消積滯，除膨脹，對治療癥瘕積塊、消脹軟堅等症狀效果顯著，臨床療效已得到驗證。

三稜（生細切，半斤，搗為末，以酒三升，於銀石器內熬成膏），蘿蔔子（炒各二兩），青皮，神麯（炒，二兩），麥芽（炒，二兩），乾漆，硇砂（用瓷罐研細，入水少許，調坐於溏灰火中，候水乾，取出為末），杏仁（湯泡，去皮尖炒黃色，各三兩）

上為末，三稜膏為丸，如桐子大，每服十五丸至二十丸，食遠米湯下。

保安丸，治症積，心腹內結如拳，上捻心痛及臍腹痛。

白話文：

保安丸 方劑

藥材：

• 三稜：生品，切成細絲，半斤，搗碎成粉末，用酒三升，在銀石器皿中熬製成膏狀。
• 蘿蔔子：炒至微黃，二兩。
• 青皮：二兩。
• 神麴：炒至微黃，二兩。
• 麥芽：炒至微黃，二兩。
• 乾漆：適量。
• 硇砂：用瓷罐研磨成細粉，加入少量水，調勻後放在灰燼中烘烤，待水分蒸發後取出，再次研磨成粉末。
• 杏仁：用溫水浸泡去皮尖，炒至黃色，三兩。

製法：

將以上藥材全部研磨成細粉，再將三稜膏加入粉末中，搓成如桐子般大小的丸子。

用法：

每次服用十五至二十丸，飯後用米湯送服。

主治：

治療症積，心腹內結塊如拳頭大小，伴隨心痛或臍腹痛的症狀。

大黃（三兩），附子（五錢），乾薑（一兩），鱉甲（一兩半）

上為末，醋熬膏和丸，如桐子大，每服二十丸，空心醋湯或米飲下，取積下為度。

外敷神膏，治男婦積聚，脹滿血蠱等證。

川大黃，朴硝（各四兩），麝香（一錢）

上為末，每二兩和大蒜搗成膏，敷患處。

白話文：

將大黃三兩、附子五錢、乾薑一兩、鱉甲一兩半研磨成粉末，用醋熬製成膏狀，再搓成桐子大小的丸子，每次服用二十丸，空腹時用醋湯或米湯送服，直到積聚物排出體外為止。此方可外敷治療男婦積聚、脹滿、血蠱等症。

將川大黃、朴硝各四兩，麝香一錢研磨成粉末，每次取二兩與大蒜搗成膏狀，敷於患處。