《濟陽綱目》~ 卷三十九 (5)

1. 治血脹方

大黃䗪蟲丸，治腹脹有形塊，按之而痛不移，口不惡食，小便自利，大便黑色，面黃肌銷者，血證諦也，此丸與之。

大黃（蒸，十兩），黃芩（二兩），甘草（三兩），乾漆（炒），桃仁（各一兩），芍藥（四兩），杏仁（去皮尖），虻蟲（去翹足，炒），蠐螬（炒，各一升），䗪蟲（炒，半升），水蛭（炙黃，百枚），熟地黃（半兩）

上為細末，煉蜜為丸，如小豆大，每服五丸，日進三服。

抵當丸，治有故畜血而腹脹者，宜以此下之。

水蛭（七個，石灰炒赤），虻蟲（八個，粳米炒），桃仁（七個），大黃（一兩）

上為末，分作四丸，每一丸用水一盞，煎七分，溫服。血未下，再服。

一方，治血鼓，腹如盆脹。

三稜（煨），蓬朮，乾漆（炒煙盡），牛膝（去蘆，酒浸），琥珀，虻蟲（糯米炒），肉桂，硇砂，水蛭（石灰炒赤），大黃（各等分）

上為末，用生地黃自然汁和米醋調勻為丸，如桐子大，每服十丸，空心溫酒送下。童便下亦可。

雞屎散，治鼓脹，旦食則不能暮食，痞滿壅塞難當，治血蠱良。

大黃，桃仁（去皮尖），乾雞糞（各等分）

上為細末，每服二錢，生薑三片，煎湯調，食後臨臥服。

桃仁承氣湯，治胸腹蓄血脹滿。

桃仁（半兩），大黃（一兩），甘草（二錢），桂（三錢），芒硝（三錢）

上每服一兩，水一盞，姜三片，煎服。

當歸和血散，治瘀血腹脹，如虛人不可下者，以此調之。

赤芍藥，生地（酒炒），當歸（須，酒洗，各一錢），川芎（八分），桃仁（去皮尖，炒），紅花（酒洗，各一錢），青皮（七分），牡丹皮，元胡索（各八分），香附（童便浸，一錢），蓬朮（煨，八分），三稜（煨，七分）

上，水三鍾，煎七分，空心服。

人參芎歸湯，治血脹煩躁，漱水不咽，神思迷忘，小便多，大便黑，或虛厥，婦人多有此證。一名散血消腫湯。

當歸，半夏（七錢半），川芎（一兩），蓬朮，木香，砂仁，白芍，甘草（炙，各半兩），人參，桂，五靈脂（炒，各二錢半）

上㕮咀，姜三片，棗一枚，紫蘇四葉，水煎服。

白話文：

【治療血脹的方子】

1.大黃䗪蟲丸：適用於腹部腫脹且有明顯硬塊，按壓會痛且位置固定，患者雖胃口正常，但排泄物顏色偏黑，臉色發黃、肌肉削瘦，這些都是血證的徵兆，適合使用此丸。

成分包含：大黃（蒸過）、黃芩、甘草、乾漆（炒過）、桃仁、芍藥、杏仁（去皮尖）、虻蟲（去翅腳，炒過）、蠐螬（炒過）、䗪蟲（炒過）、水蛭（燒至黃色）、熟地黃。

以上成分研磨成細粉，以煉製的蜂蜜製成小豆大小的丸狀，每次服用五丸，每日三次。

2.抵當丸：適用於因積血導致腹部脹大者，可用此丸來排除體內積血。

成分包含：水蛭、虻蟲、桃仁、大黃。

以上成分磨成粉末，分成四份，每份以一碗水煎煮至剩七分，溫熱飲用。若血仍未排出，可再次服用。

3.一方：適用於血鼓症，腹部腫脹如盆。

成分包含：三稜、蓬朮、乾漆、牛膝、琥珀、虻蟲、肉桂、硇砂、水蛭、大黃。

以上成分磨成粉末，以生地黃的自然汁液和米醋混合均勻，製成梧桐籽大小的丸狀，每次空腹時服用十丸，以溫酒送服。也可以童子尿送服。

4.雞屎散：適用於鼓脹症，早晨進食後，晚上就無法再吃，腹部脹滿堵塞，非常難受，對治療血蠱效果良好。

成分包含：大黃、桃仁、乾雞糞。

以上成分磨成細粉，每次服用二錢，以三片薑煎湯調和，飯後睡前服用。

5.桃仁承氣湯：適用於胸腹蓄血導致的腹部脹滿。

成分包含：桃仁、大黃、甘草、桂枝、芒硝。

以上成分，每次服用一兩，加一碗水，三片薑煎煮後服用。

6.當歸和血散：適用於瘀血導致的腹部脹大，對於體弱者不適合進行排瀉療法的情況，可以此方調理。

成分包含：赤芍藥、生地、當歸、川芎、桃仁、紅花、青皮、牡丹皮、元胡索、香附、蓬朮、三稜。

以上成分，用水三碗煎煮至剩七分，空腹服用。

7.人參芎歸湯：適用於血脹、煩躁不安、漱水不吞、精神恍惚、記憶力減退、小便頻繁、大便顏色深黑、或虛脫的症狀，女性常見此症。又名散血消腫湯。

成分包含：當歸、半夏、川芎、蓬朮、木香、砂仁、白芍、甘草、人參、桂枝、五靈脂。

以上成分，加三片薑、一枚棗、四葉紫蘇，用水煎煮後服用。

2. 治積脹方

莪朮潰堅湯，治中滿腹脹，內有積聚，堅硬如石，其形如盤，令人不能坐臥，大小便澀滯，上喘氣促，面色萎黃，通身虛腫。

莪朮，紅花，升麻，吳茱萸（各二分），生甘草，柴胡，澤瀉，神麯，青皮，陳皮（各三分），黃芩，厚朴（生用），黃連，益智仁，草豆，蔻仁，半夏，當歸（各三分），渴加葛根（四分）

上銼，如麻豆大，水二大盞，煎至一盞，稍熱服，忌酒面。二服之後，中滿減半，月積不消，再服後方。

半夏厚朴湯，消脹化積。

紅花，蘇木（各五釐），吳茱萸，乾生薑，木香，黃連（各一分），青皮（各二分），肉桂，蒼朮，白茯苓，澤瀉，柴胡，陳皮，生黃芩，草豆，蔻仁，生甘草（各三分），京三稜，當歸梢，豬苓，升麻（各四分），神麯（六分），厚朴（八分），半夏（一錢），桃仁（七個），昆布（少許），渴加葛根（三分）

上㕮咀，作一服，水三盞，煎至一盞，去渣稍熱服。此藥二服之後，前證又減一半，卻與前藥中加減服之。

七氣消聚散，治因積聚相攻，或疼或脹。

香附米（一錢半），青皮，蓬朮，三稜（俱醋炒），枳殼（麩炒），木香，砂仁（各一錢），厚朴（薑製），陳皮（各一錢二分），甘草（炙，四分）

上加姜三片，水煎，食前服。

大三稜煎丸，治心腹堅脹，脅下緊硬，胸中痞塞，喘滿短氣。常服順氣寬中，消積滯，除膨脹，大治癥瘕積塊，消脹軟堅，累獲良驗。

三稜（生細切，半斤，搗為末，以酒三升，於銀石器內熬成膏），蘿蔔子（炒各二兩），青皮，神麯（炒，二兩），麥芽（炒，二兩），乾漆，硇砂（用瓷罐研細，入水少許，調坐於溏灰火中，候水乾，取出為末），杏仁（湯泡，去皮尖炒黃色，各三兩）

上為末，三稜膏為丸，如桐子大，每服十五丸至二十丸，食遠米湯下。

保安丸，治症積，心腹內結如拳，上捻心痛及臍腹痛。

大黃（三兩），附子（五錢），乾薑（一兩），鱉甲（一兩半）

上為末，醋熬膏和丸，如桐子大，每服二十丸，空心醋湯或米飲下，取積下為度。

外敷神膏，治男婦積聚，脹滿血蠱等證。

川大黃，朴硝（各四兩），麝香（一錢）

上為末，每二兩和大蒜搗成膏，敷患處。

白話文：

【治療腹部積塊脹大的方法】

「莪朮潰堅湯」，適用於腹部脹滿，體內有堅硬的積塊，堅韌如同磐石，導致患者無法正常坐臥，大小便困難，呼吸急促，臉色枯黃，全身虛弱浮腫。

配方包括：莪朮、紅花、升麻、吳茱萸各約6克，生甘草、柴胡、澤瀉、神麯、青皮、陳皮各約9克，黃芩、厚朴、黃連、益智仁、草豆蔻、半夏、當歸各約9克，口渴時可添加葛根約12克。

將以上藥材磨碎至類似麻豆大小，加入足夠的水煎煮至原量的一半，溫熱服用，服用期間避免酒精類飲品。服用兩次後，腹部脹滿的症狀應減輕一半，若一個月後積塊仍未消除，需再次服用此方。

「半夏厚朴湯」，能消脹化積。

配方包括：紅花、蘇木各約1.5克，吳茱萸、乾生薑、木香、黃連各約3克，青皮約6克，肉桂、蒼朮、白茯苓、澤瀉、柴胡、陳皮、生黃芩、草豆蔻、蔻仁、生甘草各約9克，京三稜、當歸梢、豬苓、升麻各約12克，神麯約18克，厚朴約24克，半夏約30克，桃仁約7粒，昆布少量，口渴時可添加葛根約9克。

將所有藥材混合，加水煎煮至剩一半，濾掉藥渣後趁溫熱服用。服用兩次後，之前的症狀應減輕一半，可根據自身情況調整藥方中的藥材份量服用。

「七氣消聚散」，用於治療因積塊導致的疼痛或脹感。

配方包括：香附米約45克，青皮、蓬朮、三稜（均需醋炒）、枳殼（需麩炒）、木香、砂仁各約30克，厚朴（需薑製）、陳皮各約36克，甘草（需炙）約12克。

將所有藥材加三片薑，用水煎煮，飯前服用。

「大三稜煎丸」，適用於心腹堅硬脹痛，肋骨下緊硬，胸部憋悶，呼吸困難。長期服用有助順氣寬中，消解積滯，消除脹痛，特別適合治療癥瘕積塊，消除脹痛，軟化堅硬組織，效果顯著。

配方包括：三稜（生細切，約250克，搗碎成末，加入約900毫升的酒，在銀石器皿中熬成膏狀）、蘿蔔子（炒）、青皮、神麯（炒）、麥芽（炒）各約60克，乾漆、硇砂（需細研，加入少量水，放入瓷罐中在火上加熱，待水乾後取出研成粉末）、杏仁（需湯泡，去皮尖，炒至微黃）各約90克。

將所有藥材磨成粉，加入三稜膏混合成丸，大小如梧桐子，每次服用15至20丸，飯後以米湯送服。

「保安丸」，適用於治療癥瘕積塊，心腹內部結塊如拳頭大小，導致心痛及肚臍周圍疼痛。

配方包括：大黃約90克，附子約15克，乾薑約30克，鱉甲約45克。

將所有藥材磨成粉，加入醋熬成膏狀混合成丸，大小如梧桐子，每次服用20丸，空腹時以醋湯或米湯送服，直到積塊排出為止。

「外敷神膏」，適用於男性和女性的積塊、脹滿、血蠱等症狀。

配方包括：川大黃、朴硝各約120克，麝香約3克。

將所有藥材磨成粉，每次取約60克與大蒜一起搗成膏狀，敷在患處。