《濟陽綱目》~ 卷三十九 (2)
卷三十九 (2)
1. 脈法
針經,曰:其脈大堅以澀者,脹也。
脈經,曰:關上脈虛,則內脹,遲而滑者脹。脈盛而緊者脹,虛而緊澀者脹,或弦而遲或浮而數皆脹也。
丹溪,曰:水病腹大如鼓,脈實者生,虛者死。洪大者生,微細者死。腹脹便血,脈大時絕劇,脈小疾者死。
中惡腹大四肢滿,脈大而緩者生,浮而緊者死。
脈訣舉要,曰:脹滿脈弦,脾制於肝,洪數熱脹,遲弱陰寒,浮為虛滿,緊則中實,浮則可治,虛則危急。
2. 治寒脹方
大半夏湯,治肝氣大盛,勝克於脾,脾不能運化,結聚涎沫,閉塞臟腑,胃冷中虛,遂成脹滿之疾,其脈多弦遲。
半夏(湯炮七次),桂心(各五兩),附子(炮去皮臍),枳實(麩炒),茯苓,甘草(炙),厚朴(姜炒),當歸(各三兩),人參(一兩),川椒(炒去汗,去合口者,八百粒)
上㕮咀,每服四錢,生薑五片,棗二枚,水煎,空心服。
強中湯,治食啖生冷,過飲寒漿,有傷脾胃,遂成腹脹,心下痞滿,有妨飲食,甚則腹痛。
乾薑(炮),白朮(各二兩),青皮(去白),人參,丁香(各三兩),草果仁,附子(炮去皮臍),厚朴(姜炒),甘草(炙,各半兩)
上㕮咀,每服四錢,生薑五片,棗二枚,水煎溫服,不拘時。嘔者加半夏,或食麵脹滿,加蘿蔔子各半兩。
中滿分消湯,治中滿寒脹寒疝,大小便不通,陰燥,足不收,四肢厥冷,食入反出,下虛中滿,腹中寒,心下痞,下焦燥,寒冷沉厥,奔豚不收。
川烏,澤瀉,黃連,人參,青皮,當歸,生薑,麻黃,柴胡,乾薑,蓽澄茄(各二錢),益智仁,半夏,茯苓,木香,升麻(各三分),黃耆,吳茱萸,厚朴,草豆蔻,黃柏(各五分)
上銼,作一服,水煎,食前熱服,忌房室,酒面,生冷及油膩等物。
樸附湯,治老年中寒下虛,心腹膨脹,不喜飲食,脈來浮遲而弱,此名寒脹。
厚朴(姜炒,一兩),附子(炮去皮臍,七錢半),木香(三錢)
上銼,作一服,每服一兩,生薑七片,棗二枚,水煎溫服。
木香分氣丸,善治脾胃不和,心腹脹滿,兩脅膨脹,胸膈注滿,痰嗽喘急,噁心乾嘔,咽喉不利,飲食不化,並皆治之有效。
木香,檳榔,青皮(去穰),陳皮(去白),蓬莪朮(炮),乾生薑,當歸,薑黃,元胡,京三稜(濕紙裹煨香),枳殼(麩炒),白朮,赤茯苓,肉豆蔻(各等分),秋冬加丁香(炒)
上為細末,白麵糊丸,如桐子大,每服三五十丸,生薑湯下。忌生茄、馬齒莧。
導氣丸,治諸氣痞塞,關膈不通,腹脹如鼓,大便虛秘,又治腎氣小腸氣等,功效尤速。
青皮(水蛭炒),莪朮(虻蟲炒),三稜(乾漆炒),檳榔(斑貓炒),吳茱萸(牽牛炒),乾薑(硇砂炒),胡椒(茴香炒),附子(鹽炒),赤芍藥(川椒炒),石菖蒲(桃仁炒)
上銼,各與所注藥同炒熟,去水蛭等不用,只以青皮等十件為末,酒糊丸如桐子大,每服五丸至七丸,空心紫蘇煎湯送下。吳氏謂制度之工如此、以之而治氣實有餘之證,斯其選矣。
禹餘糧丸,治水腫鼓脹,上氣喘滿,一切水氣脹。
以上三味為主,其次量人虛實入下項藥:
木香,牛膝,蓬朮,桂心,白蒺藜,川芎,茴香(炒),三稜,羌活,茯苓,白豆蔻,乾薑,青皮,陳皮,附子,當歸(各五錢)
上為末,湯浸蒸餅為丸,如梧子大,每服五十丸,空心溫酒下。最忌鹽食,否則發疾。
蔭按:此劫劑也,寒濕痞悶腫脹,非此不能開發流通,然腫脹少退,即當服補氣補血補脾藥,以繼之。庶可免於後患也。大抵腫脹之病,多用十棗三花以攻決。惟壯實者可用,非虛老人所宜。此劑但取開散寒濕痞滯,非宜於虛老人也,用者慎之。