《濟陽綱目》~ 卷三十八 (3)

1. 治陰水浮腫方

（脈沉遲，不煩渴，而大便溏，小便少而不赤澀）

導滯通經湯，治脾濕有餘及氣不宣通，面目手足浮腫。

陳皮，桑白皮，白朮，木香（各五錢），茯苓（一兩，去皮）

霖雨時，加澤瀉一兩。

上㕮咀，每服五錢，水煎，食前溫服。

白茯苓湯，能變水。

白茯苓，澤瀉（各二兩），郁李仁（五錢）

白話文：

脈搏沉而遲緩，不感到口渴，但大便稀溏，小便量少且不紅不澀，這屬於脾濕過盛和氣機不通暢導致的症狀，表現為面部、手足浮腫。治療可以用「導滯通經湯」，方劑包含陳皮、桑白皮、白朮、木香各五錢，茯苓一兩去皮。如果正值雨季，可以加澤瀉一兩。將藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用水煎煮，飯前溫服。另外，「白茯苓湯」也能利水消腫，方劑包含白茯苓、澤瀉各二兩，郁李仁五錢。

上作一服，水一碗，煎至一半，入生薑自然汁，常服無時，從少至多，服五七日後，覺腹下再腫，治以白朮散。

白朮散

白朮，澤瀉（各半兩）

上每服三錢，煎服或丸亦可，煎茯苓湯下三十丸，以黃耆、芍藥、建中湯之類調養之。平復後，忌房室，豬魚鹽面等物。

五皮散（澹療），治他病愈後，或瘧痢後，身體面目四肢浮腫，小便不利，脈虛而大。此由脾肺虛弱，不能運行諸氣，氣虛不理，散漫於皮膚肌腠之間，故令腫滿也。此藥並宜服之。

白話文：

上製成一劑藥方，準備一碗水，煎煮到剩下一半時，加入生薑的自然汁液，常規服用，不分時刻，可以從少量開始，逐漸增加到適量，連續服用五至七天後，如果感覺腹部下方再次出現腫脹，則使用白朮散進行治療。

白朮散配方如下：

白朮和澤瀉（各半兩）

每次服用約三錢，可以煎服也可以做成丸狀，用茯苓湯煎煮後吞服三十丸，再配合黃耆、芍藥、建中湯之類的調養品來調理身體。當病情恢復後，需避免房事，以及豬肉、魚類、鹽和麵粉等食物。

五皮散（淡療），適用於其他疾病痊癒後，或是瘧疾或痢疾後，身體、臉部、四肢出現浮腫，尿液排泄不順暢，脈搏虛弱且大。這是由於脾肺功能虛弱，無法正常運行體內氣血，氣血不足，導致在皮膚和肌肉之間散漫，進而引起腫脹。這款藥方適合所有情況服用。

大腹皮，赤茯苓皮，生薑皮，陳皮，桑白皮（炒，各等分）

上為粗末，每服五錢，水煎溫服不拘時，日進三服。忌生冷油膩堅硬之物。

三因當歸散，水腫之疾，由腎水不能攝心火，心火不能養脾土，脾土不能制水，水氣盈溢，氣脈閉塞，滲透經絡，發為浮腫之證，心腹堅脹，喘滿不安。

當歸（一錢二分），芍藥，赤茯苓，檳榔，白朮，木香，陳皮，桑白皮（炒），澤瀉，木通（各一錢），桂心（五分）

白話文：

大腹皮、赤茯苓皮、生薑皮、陳皮、桑白皮（炒），這些藥材各取等量，研成粗末。每次服用五錢，用清水煎煮溫服，不限時間，一天服用三次。忌食生冷、油膩、堅硬的食物。

三因當歸散，用於治療水腫的病症。這是因為腎水不能收攝心火，心火不能滋養脾土，脾土不能制約水氣，導致水氣充盈溢出，氣脈阻塞，滲透經絡，出現浮腫的症狀，心腹堅硬脹滿，呼吸急促，感到不安。

當歸（一錢二分）、芍藥、赤茯苓、檳榔、白朮、木香、陳皮、桑白皮（炒）、澤瀉、木通（各一錢）、桂心（五分）。

上㕮咀，作一服，加紫蘇五葉，木瓜一片，水煎，食前溫服。下部腫，加木瓜、防己。

實脾散，治陰水發腫，用此先實脾土。

厚朴（姜炒），白朮，木瓜，木香（不見火），草果仁，乾薑（炮，各一兩），大腹子，白茯苓（各一兩），甘草（炙，半兩），一方有附子

上㕮咀，每服四錢，姜五片，棗一枚，水煎，服無時。

葶藶木香散，治暑濕傷脾，水腫腹脹，小便赤，大便滑。

白話文：

上半身腫脹，製作成一劑藥，加入紫蘇五葉，木瓜一片，用水煎煮，飯前溫熱服用。下半身腫脹，則加上木瓜、防己。

實脾散，用來治療陰水引起的腫脹，先用此方來補脾土。

厚朴（用薑炒），白朮，木瓜，木香（不經火），草果仁，乾薑（炮製，各一兩），大腹子，白茯苓（各一兩），甘草（炙，半兩），有些方劑會加入附子。

將以上藥材研磨成粉末，每次服用四錢，加入薑五片，大棗一枚，用水煎煮，隨時可以服用。

葶藶木香散，用來治療暑濕侵犯脾胃，導致水腫腹脹，小便赤色，大便稀溏。

葶藶（二錢半，炒香），木香（五分），茯苓（三錢半），滑石（三兩），澤瀉（半兩），木通，甘草（各五錢），白朮（一兩），豬苓（二錢半），肉桂（二錢）

上為細末，每服二錢，白湯調下，不拘時。

續隨子丸，治通身腫滿，喘悶不快。

人參，木香，漢防己，赤茯苓（面蒸），大檳榔，海金砂（各五錢，另研），續隨子（一兩），葶藶（四兩，炒）

上為末，棗肉丸如桐子大，每服二十丸至三十丸，煎桑白皮湯送下，食前。

白話文：

葶藶炒香二錢半，木香五分，茯苓三錢半，滑石三兩，澤瀉半兩，木通、甘草各五錢，白朮一兩，豬苓二錢半，肉桂二錢，研成細末，每次服用二錢，用白湯調服，不限時間。此方名為續隨子丸，用於治療全身腫脹、呼吸困難、胸悶不適。

人參、木香、漢防己、赤茯苓（蒸熟）、大檳榔、海金砂各五錢，另研磨，續隨子一兩，葶藶炒香四兩，研成細末，製成如桐子大小的丸藥，每次服用二十至三十丸，用桑白皮湯送服，飯前服用。

聖靈丹，治脾肺有濕，喘滿腫盛，小便赤澀。

人參，木香，漢防己，茯苓，檳榔，木通（各二錢，炒），苦葶藶（四兩，炒）

上為末，棗肉和丸桐子大，每服三十丸，煎桑白皮湯送下，食前。

赤茯苓丸，治脾濕太過，四肢腫滿，腹脹喘逆，氣不宣通，小便赤澀。

木香（半兩），赤茯苓（二兩。一方一兩），防己（二兩），苦葶藶（四兩，炒）

上為末，棗肉丸如桐子大，每服三十丸，煎桑白皮湯送下，食前。

人參葶藶丸，治一切水腫，及喘滿不可當者。

白話文：

聖靈丹用於治療脾肺濕氣過盛，導致胸悶喘息、身體腫脹、小便赤紅澀痛。赤茯苓丸用於治療脾濕過度，導致四肢腫脹、腹部脹滿、呼吸急促、氣機不通、小便赤紅澀痛。人參葶藶丸用於治療各種水腫，以及喘息、胸悶嚴重難以忍受的症狀。

人參（一兩），苦葶藶（四兩，炒）

上為末，棗肉丸如桐子大，每服三十丸，煎桑白皮湯送下，食前。

木香通氣丸，導滯寬膈，塌腫進食。

南木香，茴香（各一兩，炒），檳榔（二兩），海金砂，破故紙（炒），陳皮（去皮，各四兩），牽牛（半斤，半生半熟）

上為末，清醋為丸如桐子大，每服三十丸，熱水送下，食後。

神秘湯，治病人不得臥，臥則喘，水氣逆行上乘於肺，肺得水而浮，使氣不通流，脈沉大。

白話文：

人參一兩，苦葶藶四兩（炒過）。

將這些藥材磨成粉末，用棗肉做成桐子大小的丸子，每次服用三十丸，用煎煮桑白皮的湯水送服，飯前服用。

木香通氣丸可以通氣寬膈，消除腫脹，促進食慾。

南木香、茴香（各一兩，炒過）、檳榔（二兩）、海金砂、破故紙（炒過）、陳皮（去皮，各四兩）、牽牛（半斤，半生半熟）。

將這些藥材磨成粉末，用清醋做成桐子大小的丸子，每次服用三十丸，用熱水送服，飯後服用。

神秘湯可以治療病人不能平躺，一躺下就喘，水氣逆流上衝到肺部，肺部積水而浮腫，導致氣血不通，脈象沉而有力。

人參，橘皮（炒），桑白皮，紫蘇葉（各七錢），白茯苓，木香（各半兩）

上㕮咀，用水三升，入生薑七錢，煎至一升半，去渣，分作五服，食後。

香蘇散，治水氣虛腫，小便赤澀。

陳皮（去白，一兩），防己，木通，紫蘇葉（各半兩）

上為末，每服二錢，生薑三片，水煎，食前溫服。

大橘皮湯，治濕熱內攻，心腹脹滿，並水腫，小便不利，大便滑泄。

陳皮（去白，一錢半），木香（二分半），滑石（六分），檳榔（三分），豬苓（去皮），白朮（炒），澤瀉，桂（炒，各五分），茯苓（去皮，一錢），甘草（二分）

白話文：

人參、橘皮（炒）、桑白皮、紫蘇葉（各七錢）、白茯苓、木香（各半兩），將這些藥材研磨成粉末，用水三升，加入生薑七錢，煎煮至一升半，去渣，分為五份，飯後服用，可以治療水氣虛腫、小便赤澀。

陳皮（去白，一兩）、防己、木通、紫蘇葉（各半兩），將這些藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用生薑三片，水煎，飯前溫服，可以治療濕熱內攻、心腹脹滿、水腫、小便不利、大便滑泄。

陳皮（去白，一錢半）、木香（二分半）、滑石（六分）、檳榔（三分）、豬苓（去皮）、白朮（炒）、澤瀉、桂皮（炒，各五分）、茯苓（去皮，一錢）、甘草（二分），將這些藥材研磨成粉末，可以治療濕熱內攻、心腹脹滿、水腫、小便不利、大便滑泄。

上㕮咀，作一服，加生薑五片，水煎溫服。

退腫塌氣散，治積水，驚水，或飲水過多停積於脾，故四肢滿而身熱，宜用藥內消，其腫自退。

赤小豆，陳皮，蘿蔔子，甘草（炙，各五錢），木香（炮，二錢半）

上㕮咀，每服一兩，加生薑三片，棗子一枚，水煎，食前服。

白朮木香散，治喘嗽腫滿，欲變成水，病者不能臥，不能食，小便閉者。

白朮，豬苓（去皮），甘草，澤瀉（各半兩），官桂（二錢），赤茯苓（半兩），木香，檳榔（各三錢），陳皮（去白，一兩），滑石（三兩）

白話文：

將藥材研磨成粉末，製成一劑，加入生薑五片，用清水煮沸後溫熱服用。

這個方劑叫做退腫塌氣散，用於治療水腫、驚厥或飲水過多導致脾胃積水的情況。這些情況會導致四肢腫脹、身體發熱。這個方劑能從內部消腫，使腫脹自然消退。

將赤小豆、陳皮、蘿蔔子、甘草（炙烤）、木香（炮製）各五錢，混合在一起。

每次服用一兩，加入生薑三片、紅棗一枚，用清水煮沸後，飯前服用。

這個方劑叫做白朮木香散，用於治療咳嗽、喘息、腹脹，並且有水腫的現象，患者無法平躺，無法進食，小便閉塞等症狀。

將白朮、豬苓（去皮）、甘草、澤瀉（各半兩）、官桂（二錢）、赤茯苓（半兩）、木香、檳榔（各三錢）、陳皮（去白，一兩）、滑石（三兩）混合在一起。

上㕮咀，每服一兩，生薑三片，水煎服。

茯苓琥珀丸，治水氣乘肺，遍身浮腫，中焦痞隔，氣不升降，咳嗽喘促，小便不利。

防己，赤茯苓（去皮，各二兩），苦葶藶（三兩半），紫蘇子，琥珀（各一兩，另研），郁李仁（湯浸去皮，七錢半），陳皮（二兩三錢），杏仁（去皮尖，麵炒，一兩二錢半）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服六七十丸，人參湯下。

麥門冬飲，水出高源者，此方主之。

白話文：

服用上藥一兩，搭配生薑三片，水煎服用。此方名為茯苓琥珀丸，用於治療水氣上犯肺部，導致全身浮腫，中焦痞塞，氣機升降失調，咳嗽喘促，小便不利等症狀。

配方包括防己、赤茯苓（去皮）、苦葶藶、紫蘇子、琥珀（另研）、郁李仁（湯浸去皮）、陳皮、杏仁（去皮尖，麵炒）等藥材。

將所有藥材研磨成粉末，用煉蜜製成如桐子大小的丸劑，每次服用六七十丸，用人參湯送服。

此方又名麥門冬飲，適合治療因水源過高而引發的疾病。

麥門冬（五十枚，去心．姜炒），糧米（五十粒）

上水煎服。

蔭按：蓋肺非無為也，主降下之令焉。凡人飲入於胃之時，脾氣散精，上歸於肺，肺熱，失其降下之令，不能通調水道，下輸膀胱，漬於高源，淫於皮膚，則作水腫。諸醫罕明乎此，實土導水，皆不能愈。故用麥門冬清肺，以開其降下之源，糧米益脾，而培乎金之母氣，此治病必求其本也。

或問此證何以辨之。曰：肢體皆腫，少腹不急，初病便有喘滿，此其候也，學者識之。

香薷丸，治水病洪腫，氣脹不消。

白話文：

取麥門冬五十枚，去心，用薑炒過後，再加入米粒五十粒，一起用清水煎服。

這是因為肺臟并非无用，它掌管着向下輸送的指令。當人飲水入胃時，脾氣散發精華，上歸於肺。肺熱就會失去向下輸送的指令，不能通調水道，向下輸送到膀胱，水分停留在高處，溢出到皮膚，就會出現水腫。許多醫生不明白這個道理，只用土方法引導水分，都無法治癒。所以要用麥門冬清肺，打開向下輸送的通道，用米粒益脾，補充金氣的母氣，這就是治病要找到根本原因。

有人問這種症狀怎麼辨別？答：四肢全部腫脹，小腹不硬，疾病初期就出現喘滿，這就是症狀，學者要記住。

香薷丸可以治療水病洪腫，氣脹不消。

用香薷五十斤，細銼，納釜中，水浸上數寸，煮使氣盡，去渣澄清熬稠，丸如桐子大，每服五丸，日三服，稍加之，以小便利為度。丹溪云：香薷治水甚捷，有徹上徹下之功，肺得之，則清化行而水自下。

加味腎氣丸，治脾腎虛損，腰腫腳腫，小便不利。

附子（炮，二兩），白茯苓，澤瀉，官桂（不見火），川牛膝（去蘆，酒浸），車前子（酒蒸），山藥（炒），山茱萸（取肉），牡丹皮（各一兩），熟地黃（半兩）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服七十丸，空心米飲下。

白話文：

取香薷五十斤，切成細末，放入鍋中，加水浸泡至水位高於藥材數寸，煮至藥氣散盡，濾去藥渣，澄清藥汁，熬煮至濃稠，製成如桐子般大小的丸藥，每次服用五丸，一天三次，逐漸增加用量，以小便通暢為度。丹溪先生說，香薷治療水腫效果極佳，能有效地疏通上下水道，肺部得益於此藥，就能清化水濕，使水氣自然排出體外。

加味腎氣丸用於治療脾腎虛損導致的腰腫、腳腫和小便不利。

將附子（炮製，二兩）、白茯苓、澤瀉、官桂（未經火烤）、川牛膝（去蘆頭，酒浸泡）、車前子（酒蒸）、山藥（炒）、山茱萸（取肉）、牡丹皮（各一兩）、熟地黃（半兩）研磨成粉末，用煉蜜製成如桐子般大小的丸藥，每次服用七十丸，空腹用米湯送服。