《濟陽綱目》~ 卷三十七 (2)

1. 脈法

脈經，曰：痞脈浮堅而下之。緊反入里，因作痞。脈濡弱，弱反在關，澀反在顛，微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血，陽氣反微。中風汗出而躁煩。澀則無血，厥而且寒，陽微不可下，下則心下痞堅。右關脈多弦，弦而遲者，必心下堅。

脈訣舉要，曰：胸痞脈滑，為有痰結，弦伏亦痞，澀則氣劣。

白話文：

《脈經》中說，痞脈浮起堅硬，向下延伸。緊縮的脈象反入內裡，就會造成痞症。脈象濡弱，弱勢的脈象反在關脈，澀的脈象反在顛脈，微弱的脈象反在上脈，澀的脈象反在下脈。微弱則陽氣不足，澀則無血，陽氣反虛弱。中風汗出且煩躁不安。澀則無血，昏厥且寒冷，陽氣微弱無法下降，下降則心下痞塊堅硬。右關脈多弦，弦且遲緩的，必有心下堅硬。

《脈訣舉要》中說，胸痞的脈象滑利，是痰結引起的，弦而伏的脈象也是痞症，澀的脈象則氣虛衰敗。

2. 治一切痞滿方

加減二陳湯，通治諸痞。

陳皮，半夏，茯苓（各一錢），甘草（炙，五分）

上銼，入生薑三片，水煎服。肥人多濕痰，加蒼朮、砂仁、滑石，倍茯苓、半夏。瘦人多熱鬱中焦，加枳實、黃連、乾葛、升麻。稟受素實者，加枳殼、黃連、青皮、厚朴。素虛者，加白朮、山楂、麥芽、陳皮。誤下陰虛者，去茯苓、半夏，加人參、白朮、升麻、柴胡、枳實以升胃氣，更合四物湯以濟陰血。飲食積痞，加枳殼、砂仁、薑汁炒黃連。

白話文：

加減二陳湯可以治療各種痞症。方劑包括陳皮、半夏、茯苓（各一錢）、甘草（炙，五分），將藥材切碎，加入生薑三片，用水煎服。肥胖者多濕痰，需加蒼朮、砂仁、滑石，茯苓、半夏的用量加倍。瘦弱者多熱鬱中焦，需加枳實、黃連、乾葛、升麻。天生體質較實者，需加枳殼、黃連、青皮、厚朴。天生體質較虛者，需加白朮、山楂、麥芽、陳皮。誤用瀉藥導致陰虛者，需去除茯苓、半夏，加入人參、白朮、升麻、柴胡、枳實以提升胃氣，並搭配四物湯滋陰補血。飲食積滯導致痞症者，需加枳殼、砂仁、薑汁炒黃連。

食後感寒，加藿香、草豆蔻、吳茱萸、砂仁。氣痞痰痞，加木香，枳殼、南星。中虛，加人參、白朮、香附、砂仁。瘀血，合四物湯加桃仁、紅花。

大消痞丸，治一切心下痞及年久不愈者。

乾生薑，神麯（炒），甘草（炙，各二錢），豬苓（二錢半），澤瀉，厚朴，砂仁（各三錢），半夏（湯泡七次），陳皮（去白），人參（各四錢），枳實（麩炒，五錢），黃連（炒），黃芩（各六錢），薑黃，白朮（各一兩）

白話文：

吃飯後覺得寒冷，可以加藿香、草豆蔻、吳茱萸、砂仁。氣痞、痰痞，可以加木香、枳殼、南星。身體虛弱，可以加人參、白朮、香附、砂仁。瘀血，可以將四物湯加上桃仁、紅花。

大消痞丸可以治療各種心下痞以及久病不愈的症狀。

藥方如下：乾生薑、神麴（炒）、甘草（炙，各二錢），豬苓（二錢半）、澤瀉、厚朴、砂仁（各三錢），半夏（湯泡七次），陳皮（去白），人參（各四錢），枳實（麩炒，五錢），黃連（炒）、黃芩（各六錢）、薑黃、白朮（各一兩）。

上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五七十丸至百丸，食遠白湯下。

白話文：

把藥材磨成細粉末，用熱水浸泡蒸熟的麵粉做成丸子，大小像梧桐樹的種子一樣，每次服用五十到一百個丸子，飯後用清水送服。

3. 治中虛痞方

加味六君子湯，治稟受中虛，痞滯不運。

人參，白朮，茯苓（各一錢），甘草（炙三分），陳皮，半夏（各七分），香附，砂仁（各五分）

上銼，入生薑三片，水煎，食遠服。

加味補中益氣湯，治內傷勞役，濁氣犯上，清氣下陷，虛痞者。

白話文：

加味六君子湯，用來治療天生體質虛弱，脾胃氣滯，食物積滯無法消化的症狀。

藥方成分：人參、白朮、茯苓（各一錢）、甘草（炙三分）、陳皮、半夏（各七分）、香附、砂仁（各五分）

將藥材切碎，加入生薑三片，水煎服，飯後服用。

加味補中益氣湯，用來治療勞累過度導致的內傷，濁氣上逆，清氣下降，虛弱無力的症狀。

黃耆，人參，甘草，陳皮，當歸，白朮，升麻，柴胡，黃連，枳實，芍藥

上銼一劑，水煎服。如便閉加大黃，嘔加黃連、生薑、陳皮，冬月加黃連、丁香。

平胃枳朮丸，調中補氣血，消痞清熱。

白朮（三兩），白芍藥（酒浸炒，一兩半），枳實（麩炒），陳皮，黃連（酒炒，各一兩），人參，木香（各五錢）

白話文：

黃耆、人參、甘草、陳皮、當歸、白朮、升麻、柴胡、黃連、枳實、芍藥，以上藥材一起研磨成粉，用水煎煮後服用。如果便秘，可以加些大黃；如果嘔吐，可以加些黃連、生薑、陳皮；冬天服用時，可以加些黃連、丁香。平胃枳朮丸能調理脾胃、補益氣血、消除痞塊、清熱解毒。白朮三兩、白芍（酒浸炒）一兩半、枳實（麩炒）、陳皮、黃連（酒炒）各一兩、人參、木香各五錢。

上為末，荷葉煮濃，打老米糊為丸，如桐子大，每服五十丸，漸加至六七十丸，食遠，米湯下。

醒脾育胃丸，治中焦之氣不足，食後虛痞，吞酸，完穀不化。

人參，白茯苓，白朮（各一錢），半夏，砂仁，白芍藥，麥芽，蒼朮，厚朴，藿香，枳實（五分），陳皮（各八分）

上加生薑三片，棗二枚，水煎，食遠服。

枳實消痞丸，治右關脈弦，心下虛痞，惡食懶倦，開胃進食。

白話文：

用荷葉煮濃汁，再加入研磨成粉的老米糊，搓成桐子大小的丸子，每次服用五十丸，逐漸增加到六七十丸，飯後服用，用米湯送服。

醒脾育胃丸，用於治療中焦氣虛，飯後腹脹，反胃酸，消化不良等症狀。

將人參、白茯苓、白朮（各一錢）、半夏、砂仁、白芍藥、麥芽、蒼朮、厚朴、藿香、枳實（五分）、陳皮（各八分）等藥材，加上生薑三片、大棗兩枚，用水煎煮，飯後服用。

枳實消痞丸，用於治療右關脈弦緊，心下虛痞，厭食乏力，開胃促進食慾等症狀。

乾生薑，甘草（炙），麥芽（麵炒），白茯苓（各二錢），白朮，半夏曲，人參（各三錢），厚朴（薑製，四錢），枳實（麩炒），黃連（各五錢）

上為細末，蒸餅丸如桐子大，每服七八十丸，白湯下，食遠服。

白話文：

將乾生薑、甘草（炙）、麥芽（麵炒）、白茯苓（各二錢）、白朮、半夏曲、人參（各三錢）、厚朴（薑製，四錢）、枳實（麩炒）、黃連（各五錢）研磨成細末，用蒸餅做成如桐子般大小的丸藥，每次服七八十丸，用白湯送服，飯後服用。