《濟陽綱目》~ 卷三十六 (2)
卷三十六 (2)
1. 脈法
脈經曰：寸緊尺澀，其人胸滿不能食而吐，吐止者，為下之，故不能食。誤言未止者，此為翻胃，故尺為微澀也。寸口脈緊而芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，脈為陰結而遲，其人則噎。關上脈數，其人則吐。脈弦者，虛也。胃氣無餘，朝食暮吐，暮食朝吐，變於胃反。
寒在於上，醫反下之，令脈反弦，故名曰虛。趺陽脈浮而澀，浮則虛；澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。脈澀而小，血不足，脈大而弱，氣不足。
戴氏，曰：翻胃血虛者，脈必數而無力。氣虛者，脈必緩而無力。氣血俱虛者，則口中多出沫。但見沫大出者必死。有熱者，脈數而有力。有痰者，脈滑數，二者可治。血虛者，四物為主。氣虛者，四君子為主。熱以解毒為主，痰以二陳為主。龔氏曰：翻胃噎膈，寸緊尺澀，緊芤或弦虛寒之厄。關沉有痰，浮澀脾積，浮弱氣虛，澀小血弱。若澀而沉，七情所搏。又曰：脈浮緩者生，沉澀者死。
白話文：
脈經記載，寸脈緊而尺脈澀的人，胸部滿悶，吃不下東西，還可能嘔吐。嘔吐停止了，是因為病症向下發展，所以吃不下。如果誤以為嘔吐還沒停止，那是因為胃反，所以尺脈才會微微澀。寸口脈緊而虛，緊代表寒，虛代表氣虛，虛寒相搏，脈象呈現陰結而遲緩，患者就會感到噎住。關上脈搏數快，患者就會嘔吐。脈象弦緊，代表氣虛。胃氣不足，早上吃的食物晚上吐出來，晚上吃的食物早上吐出來，這是胃反的表現。
寒氣在上，醫生卻用下瀉的方法治療，導致脈象反轉為弦緊，所以稱為虛。趺陽脈浮而澀，浮代表氣虛，澀代表脾胃受損，脾胃受損無法消化食物，早上吃的食物晚上吐出來，晚上吃的食物早上吐出來，宿食無法消化，稱為胃反。脈象緊而澀，病情難治。脈象澀而小，代表血不足，脈象大而弱，代表氣不足。
戴氏說，胃反伴隨血虛的人，脈象必定又快又無力。氣虛的人，脈象必定緩慢無力。氣血俱虛的人，口中會不斷吐出泡沫，如果泡沫量很大，必定會死亡。有熱症的人，脈象快而有力。有痰症的人，脈象滑而快，這兩種病症都可以治療。血虛以四物湯為主，氣虛以四君子湯為主。熱症以解毒藥物為主，痰症以二陳湯為主。龔氏說，胃反噎膈，寸脈緊而尺脈澀，緊而虛或弦緊，都是虛寒的病症。關脈沉而有痰，浮而澀是脾積，浮而弱是氣虛，澀而小是血虛。如果脈象澀而沉，可能是七情所傷。又說，脈象浮而緩的病人會活，脈象沉而澀的病人會死。
2. 通治諸膈噎翻胃方
加減二陳湯，丹溪活套，治膈噎翻胃，悉用此為主治。
陳皮，半夏，茯苓，甘草
上用水煎，加薑汁、竹瀝、童便、韭汁服。如胸中覺有熱悶，加土炒黃連、黃芩、瓜蔞仁、桔梗。如血虛瘦弱之人，合四物湯，加杏仁泥、紅花、童便、韭汁之類，仍不可缺。如氣虛肥白人膈噎者，合四君子湯，亦加竹瀝、薑汁為要藥也。如飲酒人，加砂糖、驢尿入內服。如朝食暮吐，暮食朝吐，或食下須臾即吐者，此胃可容受，而脾不能傳送也。
白話文：
加減二陳湯
丹溪先生活套此方，專治膈間噎塞、翻胃嘔吐，均以它為主要治療藥方。
方劑：陳皮、半夏、茯苓、甘草。
用法：以上藥材用水煎服，再加入薑汁、竹瀝、童便、韭汁。若胸中感覺有熱悶，則需加入土炒黃連、黃芩、瓜蔞仁、桔梗。若患者血虛瘦弱，則需配合四物湯，並加入杏仁泥、紅花、童便、韭汁等，不可缺少。若患者氣虛肥白，亦有膈間噎塞症狀，則需配合四君子湯，同時也要加入竹瀝、薑汁。若患者因飲酒導致此症，則需加入砂糖、驢尿服用。若患者早晨吃飯晚上吐，晚上吃飯早晨吐，或剛吃完飯不久就吐，則說明胃能容納食物，但脾臟無法將食物傳送下去。
或大小腸秘結不通，食返而上奔也，加酒蒸大黃、桃仁之類以潤之。脾不磨者，加麥芽、神麯之類以助化之。有因七情鬱結成氣噎者，加香附、撫芎、木香、檳榔、瓜蔞仁、砂仁。
蔭按：膈噎大便燥結，用大黃，乃急則治其標之劑也。仍用四物湯，加童便、韭汁，多飲牛羊乳為上策也。但不可以人乳代之。蓋人乳內有飲食烹飪之火及七情之火存於中，故不可用。
白話文：
如果大腸和小腸阻塞不通，食物逆流往上衝，可以用酒蒸大黃、桃仁等藥物潤滑腸道。如果脾胃消化功能不好，可以用麥芽、神麴等藥物幫助消化。如果有因為七情鬱結導致氣逆上衝，可以用香附、川芎、木香、檳榔、瓜蔞仁、砂仁等藥物治療。
註解： 膈噎大便燥結，用大黃，是急症治標的藥物。但同時也應使用四物湯，並加入童尿、韭菜汁，多喝牛羊乳效果最佳。但不可用人乳代替，因為人乳中含有飲食烹飪的火氣和七情鬱結的火氣，所以不可使用。
順氣和中湯，治嘔吐翻胃，嘈雜吞酸，痞悶噫氣，噎膈，心腹刺痛，噁心，吐痰水。
陳皮（鹽水炒），香附（醋浸炒），山梔子（薑汁炒黑，各一錢），白朮（八分），白茯苓（七分），半夏（薑汁浸炒），神麯（炒，各六分），黃連（薑汁曬乾，以豬膽汁拌炒），枳實（麩炒，五分），砂仁（三分），甘草（炙二分）
上銼一劑，生薑三片，長流水，入嬌泥，攪澄清水一盅，煎至七分，入竹瀝、童便、薑汁，不拘時，細細溫服。如氣虛，加人參、黃耆各八分。如血虛，加當歸七分，川芎五分。如氣惱，或氣不舒暢，加烏藥五分，木香三分。如胸膈飽悶，加蘿蔔子炒六分。如心下嘈雜醋心，加吳茱萸四分，倍加黃連、白朮。如嘔吐不止，加藿香梗七分。
白話文：
順氣和中湯
功效： 治療嘔吐、反胃、胃部嘈雜、吞酸、胸腹脹悶、打嗝、噎膈、心腹刺痛、噁心、吐痰水等症狀。
藥方：
- 陳皮（鹽水炒）：1錢
- 香附（醋浸炒）：1錢
- 山梔子（薑汁炒黑）：1錢
- 白朮：8分
- 白茯苓：7分
- 半夏（薑汁浸炒）：6分
- 神麴（炒）：6分
- 黃連（薑汁曬乾，以豬膽汁拌炒）：6分
- 枳實（麩炒）：5分
- 砂仁：3分
- 甘草（炙）：2分
用法：
- 將以上藥材研磨成粉末，取一劑。
- 生薑三片，加入清水，放入藥粉，攪拌至澄清，約一盅。
- 以小火煎煮，至藥液剩下約七分。
- 加入竹瀝、童便、薑汁，不限時間，溫服。
加減：
- 氣虛者，加人參、黃耆各8分。
- 血虛者，加當歸7分，川芎5分。
- 氣惱或氣不舒暢者，加烏藥5分，木香3分。
- 胸膈飽悶者，加蘿蔔子炒6分。
- 心下嘈雜、醋心者，加吳茱萸4分，並加倍黃連、白朮。
- 嘔吐不止者，加藿香梗7分。
安胃湯，治胃虛，吐食不納。
人參（五分），白朮，茯苓，山藥（炒），當歸，陳皮，半夏（薑汁炒），藿香（各一錢），黃連（薑汁炒），蓮肉（各八分），砂仁（五分），甘草（三分）
上銼一劑，加生薑三片，棗一枚，烏梅一個，水煎溫服。
王道無憂散，治翻胃膈噎，攻補兼濟。
白朮（土炒），白茯苓（各一錢二分），當歸，白芍藥（煨），川芎，生地（酒炒），赤茯苓，砂仁，枳實（麩炒），香附，烏藥，陳皮，半夏（薑汁炒），藿香，檳榔，豬苓，木通，天門冬（去心），麥門冬（各八分），粉草（三分），黃柏（人乳炒），知母（人乳炒），黃芩（炒，各八分），赤芍藥（五分）
白話文：
安胃湯
功效： 治胃虛、吐食不納（胃氣虛弱，飲食難以消化吸收，容易嘔吐）。
藥材：
- 人參（五分）
- 白朮
- 茯苓
- 山藥（炒）
- 當歸
- 陳皮
- 半夏（薑汁炒）
- 藿香（各一錢）
- 黃連（薑汁炒）
- 蓮肉（各八分）
- 砂仁（五分）
- 甘草（三分）
製法： 將上述藥材研磨成粉末，取一劑份量，加入生薑三片、大棗一枚、烏梅一個，用水煎煮至溫熱後服用。
王道無憂散
功效： 治翻胃膈噎（胃氣上逆，導致嘔吐、胸悶、吞嚥困難），攻補兼濟（既能攻邪，又能補虛）。
藥材：
- 白朮（土炒）
- 白茯苓（各一錢二分）
- 當歸
- 白芍藥（煨）
- 川芎
- 生地（酒炒）
- 赤茯苓
- 砂仁
- 枳實（麩炒）
- 香附
- 烏藥
- 陳皮
- 半夏（薑汁炒）
- 藿香
- 檳榔
- 豬苓
- 木通
- 天門冬（去心）
- 麥門冬（各八分）
- 粉草（三分）
- 黃柏（人乳炒）
- 知母（人乳炒）
- 黃芩（炒，各八分）
- 赤芍藥（五分）
製法： 藥材研磨成粉末，適量服用。具體用法用量請諮詢醫師。
上銼一劑，水煎服。
安中調氣丸，治翻胃，一切痰氣之疾。
白朮（土炒），陳皮（鹽水炒，各二兩），香附（三兩，長流水浸三日，洗淨，炒黃色），半夏（薑汁浸曬，香油炒），白茯神（去木），枳實（麩炒），黃連（薑汁浸，豬膽汁炒），神麯（炒，各一兩），白芍藥（鹽水洗），紫蘇子（炒），蘿蔔子（炒，各六錢），當歸（酒洗），川芎，白豆蔻（各五錢），木香（一錢），甘草（炙，三錢）
白話文：
藥方：安中調氣丸
**功效：**治療胃反酸、各種痰氣病症。
藥材：
- 白朮（土炒）：二兩
- 陳皮（鹽水炒）：二兩
- 香附（長流水浸三日，洗淨，炒黃色）：三兩
- 半夏（薑汁浸曬，香油炒）：一兩
- 白茯神（去木）：一兩
- 枳實（麩炒）：一兩
- 黃連（薑汁浸，豬膽汁炒）：一兩
- 神麴（炒）：一兩
- 白芍藥（鹽水洗）：一兩
- 紫蘇子（炒）：六錢
- 蘿蔔子（炒）：六錢
- 當歸（酒洗）：五錢
- 川芎：五錢
- 白豆蔻：五錢
- 木香：一錢
- 甘草（炙）：三錢
用法：
將以上藥材研磨成粉末，每次取一劑，用水煎煮服用。
上為細末，竹瀝、薑汁打神麯糊丸，如綠豆大，每服八十丸，不拘時，白滾湯送下，清米湯亦可。
白話文：
把上面的材料研磨成細粉末，用竹瀉和薑汁調勻後做成藥丸，大小跟綠豆一樣。每次服用80粒，不限時間，可以用溫開水或清米湯吞服。