《濟陽綱目》~ 卷一·上 (14)

1. 論中惡似風

準繩，云：中惡之證，因冒犯不正之氣，忽然手足逆冷，肌膚粟起，頭面青黑，精神不守，或錯言妄語，牙緊口噤，或頭旋暈倒，昏不知人，即此是卒厥客忤，飛屍鬼擊。吊死問喪，入廟登塚，多有此病。蘇合香丸灌之，候稍蘇，以調氣散和平胃散服，名調氣平胃散。

白話文：

根據醫學典籍所述，所謂的「中惡」症狀，是因為觸犯了不正常的氣場環境，突然之間會出現四肢冰冷、皮膚上起雞皮疙瘩、臉色轉為青黑、精神狀態混亂，可能胡言亂語，甚至牙關緊閉、口部無法張開，或者頭部劇烈眩暈到倒地，失去意識，這就是突然昏厥的現象，俗稱被邪靈衝擊。像是參加喪禮、探視亡者、進入廟宇或是登上墳塚，這些場合常見這種病症發生。治療方式是先用蘇合香丸來急救，等到患者稍微恢復意識後，再服用調氣散和安胃散的混合藥物，這種混合藥物稱為調氣平胃散。

2. 論卒中暴厥

準繩，曰：經云：暴病卒死，皆屬於火。注云：火性速疾故也。然初治之藥，不寒而溫，不降而升，甚者從治也。俗有中風、中氣、中食、中寒、中暑、中濕、中惡之別，但見卒然仆倒，昏不知人，或痰涎壅塞，咽喉作聲，或口眼喎斜，手足癱瘓，或半身不遂，或六脈沉伏，或指下浮盛者，並可用麻油、薑汁、竹瀝，調蘇合香丸。如口噤，抉開灌之。或用三生飲一兩，加人參一兩，煎成，入竹瀝二三杯，薑汁少許；如抉不開，不可進藥，急以生半夏為末，吹入鼻中。或用細辛、皂角、菖蒲為末吹入，得嚏則蘇。此可以驗其受病深淺，又知其可治不可治。若口開、手撒、遺尿者，虛極而陽暴脫也，速用大料參耆接補之，及臍下大艾灸之。

選要，曰：若氣虛陽脫，卒然倒僕，手足厥逆，自汗出，當用三建、星香、三生之類溫經行濕，以回陽氣。凡中風初中卒倒，牙關緊急，不省人事，可用蘇合香丸灌之，候其甦醒，便不可用。若痰涎壅盛，宜用青州白丸子、蘇合丸相合，用竹瀝、薑汁灌之，然後用順氣之藥治之，切不可驟用腦麝香燥治風之藥，恐引風入於骨髓故也。如風痹頑麻，半身不遂，語言謇澀者，亦可用治風之藥如鐵彈丸、換骨、如聖，或酒浸之藥，皆可用也。傳心方云：治男子婦人涎潮於心，卒然中倒，當即時扶入暖室中，扶策正坐，當面作好醋炭熏之，令醋氣衝入口鼻內，良久，其涎潮聚於心者，自收歸舊。輕者即時甦醒，重者亦省人事，唯不可吃一滴湯水入喉也。如吃湯水，則其涎永繫於心絡不能去，必成廢人。凡中人，髮直，吐沫搖頭，上竄直視，口開手撒，眼合，氣喘遺尿，不知人，或面赤如妝，或頭面青黑，汗綴如珠，聲如鼾睡，皆不可治。

準繩，云：舊說口開心絕，手撒脾絕，眼合肝絕，遺尿腎絕，聲如鼾肺絕，皆為不治之證。然五證不全見者，速服參耆膏，灸臍下，亦有得生者。卒中，眼上戴不能視者，灸第二椎骨、第五椎上各七壯，一齊下火，炷如半棗核大。

丹溪，曰：初中昏倒，急掐人中至醒，然後用藥。一人患滯（即痢）下，一夕昏僕，目上視，溲注汗泄，脈大無倫。此陰虛陽暴絕也，蓋得之病後酒色。灸氣海（穴在臍下一寸半）漸蘇，服人參膏數升而愈。夏月卒倒為暑氣，有因火者，內火外火，合而炎灼也。有因痰者，暑氣激痰，塞礙心竅也，二者皆宜吐之，吐後用藥調理。

白話文：

【討論突然中風的情況】

遵循古籍所述，有言：突然死亡的疾病，多是因為火邪所致。這是因為火性迅速且猛烈。然而，剛開始治療時，藥物不應過於寒涼，而應偏溫和，不應該過度降氣，反而應該升提，這是對病情嚴重者的特殊治療方式。民間常有中風、中氣、中食、中寒、中暑、中濕、中惡等不同分類，只要看到患者突然倒地，失去意識，或是口中有大量痰液，咽喉發出聲音，或是口眼歪斜，手腳癱軟，或是半身不遂，或是脈搏沉伏，或是手指下按有浮盛感，都可以使用麻油、薑汁、竹瀝，調和蘇合香丸服用。如果嘴巴緊閉，需強行撬開灌入藥物。或者使用三生飲一兩，加入人參一兩煎煮，再加入二三杯竹瀝，少量薑汁；如果嘴巴無法撬開，就不能喂藥，應急使用生半夏研磨成粉末，吹入鼻中。或者使用細辛、皁角、菖蒲研磨成粉吹入鼻中，如果能打噴嚏就表示患者恢復了意識。這樣可以判斷病人的病情深度，也可知道是否可以治療。如果患者口開、手撒、遺尿，這是極度虛弱導致的陽氣突然脫離，應快速使用大量的人參、黃耆等藥材來補充，同時在肚臍下方進行大艾灸。

選擇要點：若患者氣虛陽脫，突然倒地，手腳冰冷，自汗出，應使用三建、星香、三生等藥物溫經行濕，以回陽氣。一般中風初期，患者突然倒地，牙關緊閉，失去意識，可用蘇合香丸灌入，等到患者甦醒，就不可以再使用。如果痰液過多，應使用青州白丸子、蘇合丸混合，用竹瀝、薑汁灌入，然後再使用順氣的藥物治療，切記不可立即使用腦麝香等燥熱藥物治療風邪，以免將風邪引入骨髓。如風濕麻痹，半身不遂，語言不清，也可以使用治風的藥物如鐵彈丸、換骨、如聖等，或用酒浸泡的藥物，都是可行的。傳心方說：治療男性或女性因痰液影響心臟，突然倒地，應立即扶入暖室，讓患者坐正，面對炭火燻燒醋，讓醋氣進入口鼻，久之，心臟中的痰液會自行收斂。輕症者立即甦醒，重症者也能恢復意識，但千萬不可讓患者喝水，否則痰液將永遠留在心臟網絡中，必定成為廢人。一般中風，毛髮直立，吐沫搖頭，向上瞪視，口開手撒，眼睛閉合，氣喘遺尿，失去意識，或面色紅潤如妝，或頭臉青黑，汗珠如串，聲音如鼾睡，這些情況都難以治療。

遵循古籍所述，有說：口開是心絕，手撒是脾絕，眼合是肝絕，遺尿是腎絕，聲音如鼾是肺絕，這些都是無法治療的徵兆。然而，如果五個徵狀不是全部出現，快速服用參耆膏，並在肚臍下方進行艾灸，也有恢復生命的可能。突然中風，眼睛向上看無法正常視物，應在第二、第五椎骨上各灸七壯，一起下火，火炷如半棗核大小。

丹溪說：初期昏倒，應立即掐人中直至醒來，然後再使用藥物。有一個人患有下痢，一夜間突然昏倒，眼睛向上看，小便失禁，汗水四溢，脈搏極大。這是陰虛導致的陽氣突然絕離，原因可能是病後過度飲酒和性行為。在氣海穴（位於臍下一寸半）進行艾灸，逐漸甦醒，服用人參膏數升後痊癒。夏天突然倒地是因為暑氣，有的是由火引起的，內火與外火合併，造成高熱。有的是由痰引起的，暑氣刺激痰液，堵塞心臟通道，這兩種情況都應該催吐，催吐後再使用藥物調理。