《濟陽綱目》~ 卷一·中 (3)

1. 治初中氣道閉塞方

烏藥順氣散，治一切風氣攻注四肢，骨節疼痛，遍身頑麻，手足癱瘓，言語謇澀，口眼喎斜，先宜多服此藥，疏通氣道，然後隨證投以風藥。

烏藥，陳皮（去白，各二錢），麻黃（去根節），川芎，白芷，殭蠶（炒，去絲嘴），枳殼（麩炒），桔梗，甘草（炙，各一錢），乾薑（炮，五分）

白話文：

烏藥順氣散

功用： 治理一切風邪入侵四肢，造成骨節疼痛、全身麻木、手足癱瘓、言語不清、口眼歪斜等症狀。

用法： 此方宜先多服，以疏通氣道，然後根據具體症狀再服用針對風邪的藥物。

藥材：

• 烏藥 二錢
• 陳皮（去白） 二錢
• 麻黃（去根節） 一錢
• 川芎 一錢
• 白芷 一錢
• 殭蠶（炒，去絲嘴） 一錢
• 枳殼（麩炒） 一錢
• 桔梗 一錢
• 甘草（炙） 一錢
• 乾薑（炮） 五分

注：

• 以上藥材的劑量單位為錢。
• 藥材需按指示炮製後使用。

上㕮咀作一服，加生薑三片、大棗一枚，水煎，食遠服。

蔭按：治風先理氣，此治標之劑也。然必邪實初病之人，方可用之。若氣虛久病者，則勿與，宜以補劑兼之。

八味順氣散，凡中風，宜先服此藥，以順其氣，次用治風之藥。

人參，白朮，白茯苓，青皮（去穰），陳皮（去白），白芷，烏藥（各一錢），甘草（炙，五分）

白話文：

上腹疼痛，服用一劑藥，加入生薑三片、大棗一枚，水煎服，飯後服用。

陰按：治療風邪要先理氣，這是一味治標的藥。但是，只有邪氣實證、初次得病的人，才能服用此藥。如果體氣虛弱、久病的人，就不要服用，應該配合補氣的藥物一起使用。

八味順氣散，凡是中風，都應該先服用此藥，以順暢氣血，然後再用治療風邪的藥物。

人參、白朮、白茯苓、青皮（去穰）、陳皮（去白）、白芷、烏藥（各一錢），甘草（炙，五分）。

上㕮咀，水煎，食遠服。痰盛，加半夏一錢、生薑三片。

經曰：邪之所湊，其氣必虛。故用四君子以補氣。治痰之法，利氣為先，故用青、陳、芷、烏以順氣。氣順則痰行而無壅塞之患，此標本兼施之治也。

白話文：

藥方

• 將上藥研磨成粉，用清水煎煮，飯後服用。
• 如果痰多，可以加半夏一錢、生薑三片。

醫學典籍解釋

• 經書中說：「邪氣之所以能夠入侵人體，是因為人體氣虛。」所以用四君子湯來補氣。
• 治療痰症的方法，首先要疏通氣機，所以使用青皮、陳皮、白芷、烏藥來順氣。
• 氣機通暢，則痰液可以順利排出，不會阻塞，這就是標本兼治的方法。

藥方

• 將藥材磨成粉，用水煮沸後，飯後服用。
• 如果痰多，可以加半夏和生薑一起煮。

醫學典籍解釋

• 古籍記載，邪氣之所以會入侵人體，是因為人體本身氣虛。所以要用四君子湯來補益人體的元氣。
• 治療痰症的方法，首先要讓氣血運行順暢，所以用青皮、陳皮、白芷、烏藥等藥材來疏通氣機。
• 氣血流通順暢，痰液就能順利排出，不會阻塞，這就是治本和治標的方法。

2. 治風中腑方

（中腑者，多著四肢，手足拘急不仁，面顯五色，惡風寒。脈浮為在表，治用發散之劑）

小續命湯，治卒暴中風，不省人事，半身不遂，口眼喎斜，手足顫掉，語言謇澀，肢體麻痹，神情昏亂，頭目眩暈，痰涎壅盛，筋脈拘攣，及腳氣緩弱，不能動履屈伸。凡外有六經之形證則從此方加減，以發其表。

麻黃，人參，黃芩（酒炒），芍藥（酒炒），川芎，甘草（炙），杏仁（去皮尖，炒），防己（去皮），桂枝（各一錢），防風（去蘆，一錢半），附子（炮，去皮臍，五分）

白話文：

當內臟病變時，症狀常會影響四肢，出現手腳僵硬麻木、面容泛起不同顏色、怕風怕冷等現象。如果脈象浮在表面，說明病邪在表層，治療應使用發散的藥物。

小續命湯用於治療突然發作的中風，症狀包括昏迷不醒、半身不遂、口眼歪斜、手腳顫抖、說話不清、肢體麻木、神志不清、頭昏眼花、痰多、筋脈僵硬，以及腳氣虛弱，行走不便。如果患者還有外感六經的症狀，可以根據情況加減藥物，以發散表邪。

小續命湯的藥物包括：麻黃、人參、黃芩（酒炒）、芍藥（酒炒）、川芎、甘草（炙）、杏仁（去皮尖，炒）、防己（去皮）、桂枝（各一錢）、防風（去蘆，一錢半）、附子（炮，去皮臍，五分）。

上㕮咀，加生薑五片、棗一枚，水煎，食前熱服。

凡中風，不審六經之形證，加減用藥，雖治之，不能去其邪也。《內經》云：開則灑然寒，閉則熱而悶。知暴中風邪，宜先以加減續命湯隨證治之。太陽經中風，無汗惡寒，麻黃續命主之，依本方加麻黃、杏仁、防風各一倍。太陽經中風，有汗惡風，桂枝續命主之，依本方加桂枝、芍藥、杏仁各一倍。

陽明經中風，身熱無汗，不惡寒，白虎續命主之，依本方加石膏、知母各一錢，或云去附子。陽明經中風，身熱有汗，不惡風，葛根續命主之，依本方加葛根二錢，桂枝、黃芩各加一倍。太陰經中風，無汗身涼，附子續命主之，依本方加附子一倍，乾薑一錢。少陰經中風，有汗無熱，桂附續命主之，依本方加桂枝、附子、甘草各一倍。

白話文：

上嘴唇潰瘍，可以加五片生薑、一枚紅棗，水煎後，飯前趁熱服用。

中風的症狀複雜，如果不能確定是哪條經脈受影響，即使用藥治療，也無法完全清除病邪。《內經》中說：經絡暢通則身體清爽，經絡阻塞則身體發熱悶痛。知道是突然受寒風侵襲引起的，應該先用加減續命湯根據具體症狀進行治療。太陽經中風，沒有汗、怕冷，用麻黃續命湯治療，根據本方加麻黃、杏仁、防風各一倍。太陽經中風，有汗、怕風，用桂枝續命湯治療，根據本方加桂枝、芍藥、杏仁各一倍。

陽明經中風，身體發熱沒有汗、不畏寒，用白虎續命湯治療，根據本方加石膏、知母各一錢，或去掉附子。陽明經中風，身體發熱有汗、不怕風，用葛根續命湯治療，根據本方加葛根二錢，桂枝、黃芩各加一倍。太陰經中風，沒有汗、身體冰冷，用附子續命湯治療，根據本方加附子一倍，乾薑一錢。少陰經中風，有汗不發熱，用桂附續命湯治療，根據本方加桂枝、附子、甘草各一倍。

六經混淆，系之於少陽、厥陰，或肢節攣痛，或麻木不仁，宜羌活連翹續命主之，依本方加羌活、連翹各一錢。

大法：春夏加石膏、知母、黃芩，秋冬加官桂、附子、芍藥；熱者，去附子加白附子；筋急語遲，脈弦者，倍人參，加薏苡仁、當歸，去黃芩、芍藥，以避中寒；煩躁不大便，去桂、附，倍加芍藥、竹瀝；日久大便不行，胸中不快，加枳殼、大黃；語言謇澀，手足顫掉，加石菖蒲，竹瀝；口渴，加麥門冬、葛根、天花粉；身痛發搐，加羌活；煩渴多驚，加犀角、羚羊角；多怒，加羚羊角；恍惚錯亂，加茯神，遠志；痰多，加南星；自汗，去麻黃；舌燥加石膏，去桂、附；或歌，或笑，或哭，語言無所不妄，加白朮，倍麻黃、人參、桂枝；肥人多濕，加烏、附行經，用童便浸煮，以殺其毒。

白話文：

六經病症混淆不清，屬於少陽、厥陰經病證，患者可能出現肢節攣縮疼痛或麻木不仁的症狀。應該使用羌活、連翹來續命，並根據病情在原方基礎上加入羌活、連翹各一錢。

治療方法：春夏季加石膏、知母、黃芩；秋冬加肉桂、附子、芍藥。如果患者體質偏熱，則去除附子，加入白附子。如果患者筋脈緊繃，說話遲緩，脈象弦細，則將人參加倍，加入薏苡仁、當歸，同時去除黃芩、芍藥，避免寒性藥物影響脾胃。如果患者煩躁不安、大便不暢，則去除肉桂、附子，將芍藥、竹瀝加倍。如果病程較長，大便不通，胸悶不舒，則加入枳殼、大黃。如果患者語言謇澀，手足顫抖，則加入石菖蒲、竹瀝。如果患者口渴，則加入麥門冬、葛根、天花粉。如果患者身體疼痛抽搐，則加入羌活。如果患者煩渴多驚，則加入犀角、羚羊角。如果患者容易發怒，則加入羚羊角。如果患者神志恍惚、思維混亂，則加入茯神、遠志。如果患者痰多，則加入南星。如果患者自汗，則去除麻黃。如果患者舌頭乾燥，則加入石膏，去除肉桂、附子。如果患者無緣無故地唱歌、大笑或哭泣，語言胡言亂語，則加入白朮，將麻黃、人參、桂枝加倍。如果患者肥胖多濕，則加入烏頭、附子，用童便浸泡煮藥，以去除藥物毒性。

附云岐子加減法：如精神恍惚，加茯苓、遠志；心煩多驚者，加犀角屑半錢；骨節間煩痛有熱者，去附子，倍芍藥；骨節冷痛，倍用桂枝、附子；躁悶小便澀者，去附子，倍芍藥，入竹瀝一合煎；臟寒下痢者，去防己、黃芩，倍附子、白朮（熱痢不可用附子）；腳弱，加牛膝、石斛各一錢；身疼痛，加秦艽一錢；腰痛，加桃仁、杜仲各半錢；失音，加杏仁一錢；如或歌笑語無所不及者，用麻黃三錢，人參、桂枝、白朮各二錢，無附子、防風、生薑，有當歸一錢；自汗者，去麻黃、杏仁，加白朮；春加麻黃一錢，夏加黃芩七分，秋加當歸四錢，冬加附子五分。

白話文：

附雲岐子加減法：

精神恍惚，要加茯苓、遠志。

心煩多驚，要加犀角屑半錢。

骨節間煩痛有熱，要除去附子，芍藥加倍。

骨節冷痛，桂枝、附子加倍使用。

躁悶小便澀，要除去附子，芍藥加倍，加入竹瀝一合煎煮。

臟寒下痢，要除去防己、黃芩，附子、白朮加倍（熱痢不可用附子）。

腳弱，要加牛膝、石斛各一錢。

身疼痛，要加秦艽一錢。

腰痛，要加桃仁、杜仲各半錢。

失音，要加杏仁一錢。

如果言行舉止無所不至（指言談舉止放縱無度），用麻黃三錢，人參、桂枝、白朮各二錢，沒有附子、防風、生薑，有當歸一錢。

自汗，要除去麻黃、杏仁，加白朮。

春季加麻黃一錢，夏季加黃芩七分，秋季加當歸四錢，冬季加附子五分。

金匱續命湯，治中風痱，身不收，口不能言，冒昧不知痛處，拘急不能轉側。

麻黃（去節，三兩），桂枝（去皮），當歸，人參，乾薑，石膏（碎，綿裹），甘草（炙，各二兩），川芎（一兩），杏仁（去皮尖，十四枚）

上㕮咀，水煎服。

疏風湯，治表中風邪，半身不遂，麻木，語言微澀，季春初夏宜服。

麻黃（去節，二兩），杏仁（炒，去皮尖），益智仁（各一兩），炙甘草，升麻（各五錢）

白話文：

治療中風導致的肢體癱瘓，身體無法收縮，無法言語，神志不清，不知道疼痛，四肢緊縮，無法翻身。

藥方

• 麻黃（去節，三兩）
• 桂枝（去皮）
• 當歸
• 人參
• 乾薑
• 石膏（碎，綿裹）
• 甘草（炙，各二兩）
• 川芎（一兩）
• 杏仁（去皮尖，十四枚）

用法

以上藥材研磨成粉末，用清水煎煮服用。

治療外感風邪引起的半身不遂、麻木、說話不清，適合在春季末夏季初服用。

藥方

• 麻黃（去節，二兩）
• 杏仁（炒，去皮尖）
• 益智仁（各一兩）
• 炙甘草
• 升麻（各五錢）

上㕮咀，每服五錢，水一小碗煎至六分，趁溫服，腳蹬熱水葫蘆，候大汗出，去葫蘆，冬月忌服。

疏風湯，治表中風邪。

麻黃（去節），羌活，防風（去蘆，各一錢半），川芎，細辛（去土葉），杏仁（去皮尖，炒，各一錢），甘草（五分）

上銼，加生薑三片，水煎，食前熱服取汗。

排風湯，治風虛冷濕，邪氣入臟，狂言妄語，精神錯亂，及五臟風發等證。

當歸（酒浸），白朮，川芎，白芍藥，肉桂，防風，白鮮皮，杏仁，甘草（各二兩），麻黃（去節），茯苓（各三兩），獨活（三兩）

白話文：

上藥咀嚼，每次服用五錢，用一小碗水煎煮至六分，趁溫熱服用，然後用熱水泡腳，待出大汗後，去除藥渣，冬月禁止服用。

疏風湯用來治療外感風寒。

麻黃（去掉節）、羌活、防風（去掉蘆頭，各一錢半）、川芎、細辛（去土葉）、杏仁（去皮尖，炒過，各一錢）、甘草（五分）

將藥材切碎，加入生薑三片，水煎煮，飯前趁熱服用，以促使發汗。

排風湯用來治療風虛冷濕，邪氣入侵臟腑，導致神志不清，胡言亂語，精神錯亂，以及五臟風邪引起的症狀。

當歸（用酒浸泡）、白朮、川芎、白芍、肉桂、防風、白鮮皮、杏仁、甘草（各二兩）、麻黃（去掉節）、茯苓（各三兩）、獨活（三兩）。

上粗末，每服三錢，姜四片，水煎服。

蔭按：丹溪曰：此云治邪氣入臟，而又曰風發，又似有內出之意。夫病既在五臟，道遠而所感深，用麻黃以發其表，能不犯誅伐無過之戒乎。查劉宗厚曰：此與小續命湯相類，而無所發明，因世俗用之，故收入。

三黃湯，治中風手足急拘，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒，終日不食，兼半身不遂，失音不語。

麻黃（五錢），獨活（四錢），黃芩（三錢），黃耆，細辛（各二錢）

上銼，以水六升煮取二升，分作三服。一服小汗，二服大汗。心熱，加大黃二錢；腹痛，加枳實一枚；氣逆，加人參一錢，悸，加牡蠣三錢；渴，加瓜蔞根三錢；先有寒，加附子一枚。

白話文：

將藥材研磨成粗粉，每次服用三錢，加薑四片，水煎服用。

丹溪認為，此方治邪氣入侵臟腑，同時也治風發，似乎有內邪外出的意思。疾病已經侵犯到五臟，路途遙遠，感受深重，用麻黃來發散表邪，難道不違背“不犯誅伐無過”的原則嗎？

劉宗厚說：此方與小續命湯類似，但沒有明確的發明用途，因為世俗常用此方，所以收錄在這裡。

三黃湯可以治療中風引起的四肢拘急、全身關節疼痛、發熱心煩、惡寒、整天不思飲食，以及半身不遂、失語等症狀。

將麻黃五錢、獨活四錢、黃芩三錢、黃耆二錢、細辛二錢，切碎，用六升水煎煮至二升，分三次服用。第一次服用微微出汗，第二次服用大量出汗。心熱，加生大黃二錢；腹痛，加枳實一枚；氣逆，加人參一錢；心悸，加牡蠣三錢；口渴，加瓜蔞根三錢；如果先有寒症，加附子一枚。