《濟陽綱目》~ 卷三十五 (2)

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卷三十五 (2)

1. 脈法

脈經,曰:脈滑者,多血少氣;澀者,少血多氣;大者,血氣俱多;小者,血氣俱少。脈來大而堅者,血氣俱實。脈來細而緩者,血氣俱虛。代者,氣衰。細者,氣少。浮而細者,氣欲絕。闢大而滑,中有短氣。尺脈澀而堅,為血實氣虛;尺脈細而微,血氣俱不足也。

劉立之,曰:下手脈沉,便知是氣。沉極則伏,澀弱難愈,其或沉滑,氣兼痰飲病也。

脈訣舉要,曰:沉弦細動,皆氣痛證。心痛在寸,腹痛在關,下部在尺,脈象顯然。

2. 治滯氣方

桔梗枳殼湯,治諸氣痞結滿悶。

枳殼桔梗(各二兩),甘草(五錢)

上㕮咀,每服四錢,生薑五片,水煎溫服。

快氣湯,治一切氣疾,心腹脹滿,胸膈噎塞,噫氣吞酸,胃中痰逆嘔,及宿酒不解,不思飲食。

陳皮(去白),香附子(炒,各二錢),砂仁,桔梗,甘草(各一錢)

上入生薑三片,水煎服。

三因七氣湯,治喜怒悲思憂恐驚之氣結成痰涎,狀如破絮,或如梅核,在咽喉之間,咯不出,咽不下,此七情所為也。或中脘痞滿,氣不舒快;或痰涎壅盛,上氣喘急;或因痰飲中阻,嘔逆噁心,並宜服之。

半夏(五錢),茯苓(四錢),厚朴(三錢),紫蘇(二錢)

上㕮咀,每服四錢,生薑七片,棗子一枚,水煎熱服。婦人惡阻,尤宜服之。但半夏用薑汁製過。

加味二陳湯,治氣通用。

半夏(湯泡七次),陳皮(去白),白茯苓(各二錢),甘草(炙,一錢)

上每服五錢,生薑三片,水煎服。上焦氣滯,加枳、梗、香附、砂仁。中焦加厚朴、枳實三稜莪朮。下焦加青皮木香檳榔。因怒者,加山梔、香附。痞滿,加黃連、枳實。痰盛,加瓜蔞。脅痛,加青皮、柴胡、芍藥、草龍膽。刺痛,加枳殼。氣實,加烏藥、香附。氣虛,加參、朮、木香。

喜動心火,加黃連。怒動肝火,加柴胡。思動脾火,加芍藥。悲動肺火,加黃芩。恐動腎火,加黃柏。成郁不解者,煎吞交感丹

蘇子降氣湯,治虛陽上攻,氣不升降,痰涎壅塞,胸膈噎塞,並年久肺氣,至效。

川歸(去頭),甘草(炙),前胡(去蘆),厚朴(薑製,各五分),肉桂(少去皮),陳皮(去白,各七分半),半夏,紫蘇子(另研,各一錢)

上切,作一服,加生薑三片,水煎服。虛冷人加桂五分,黃耆一錢。

沉香降氣湯,治陰陽壅滯,氣不升降,胸膈痞悶,噫醋吞酸。

香附(四兩),砂仁(五錢),沉香(四錢),甘草(炙,一兩二錢)

上為細末,每服二錢,入鹽少許,白湯調下。

香橘湯,治一切氣不快,久病服藥不下者。

附子,陳皮(去白),枳實(生用),白朮,甘草(炙,各等分)

上為末,每服二錢,鹽湯調,或薑棗煎,尤妙。

橘皮一物湯,治諸氣攻刺,及感風寒暑濕。

初症通用,凡酒食所傷,中脘痞塞,妨悶嘔吐吞酸。

橘皮洗淨

上銼,用新汲水煎服。

烏附湯,調中快氣,治心腹刺痛。

香附子(一兩),烏藥(半兩),甘草(三錢)

上為細末,每服三錢,入鹽少許,沸湯調服。

木香破氣散

香附子(四兩),烏藥,片薑黃(各二兩),木香,甘草(各半兩)

上為末,每服二錢,鹽湯空心調下。

枳殼煮散,治大棗傷肝,氣痛引兩脅。

防風川芎,枳殼,細辛,桔梗,葛根,甘草

上銼,水煎服。

復元通氣散,治諸氣閉澀,耳聾耳疼,腹癰便癰,瘡疽無頭,一切氣刺。活血止痛,內消瘡腫。

青皮,陳皮(去白,各四兩),川山甲(炮),瓜蔞根(各二兩),甘草(三兩半,半生半炒)

上為末,每服一錢,熱酒調下。瘡無頭者津液調塗。

紫蘇子湯,治憂思過度,邪傷脾肺,心腹膨脹,喘促胸滿,腸鳴氣走,漉漉有聲,大小便不利,脈虛緊而滿。

蘇子(一兩),大腹皮草果仁,半夏,木香,厚朴(薑汁炒),橘紅木通,白朮,枳實(炒),人參,甘草(炙,各半兩)

上㕮咀,每服四錢,加生薑五片,棗二枚,水煎溫服。

紫沉通氣湯,治三焦氣澀,不能宣通,腹脅脹,大便秘。

紫蘇葉,枳殼(麩炒),陳皮(去白),赤茯苓,甘草(炙),檳榔(各一兩),沉香,木香,麥門冬(去心),五味子桑白皮,黃耆,薄荷葉荊芥穗,枳實,乾生薑(各五錢)

上㕮咀,每服半兩,水煎空心服。

三和散,治七情之氣,結於五臟,不能流通。以致脾胃不和,心腹痞悶,大便秘澀。

羌活,紫蘇,宣木瓜(薄切,焙),沉香(各一兩),木香,白朮,檳榔,陳皮,甘草(炙,各七錢半),川芎(三兩),大腹皮(一錢)

上㕮咀,每服五錢,水煎服。

茯苓湯,治胸中氣塞短氣。

茯苓(三兩),甘草(一兩),杏仁(五十枚)

上㕮咀,以水一斗三升,煮取六升,分六服,日三服。

通氣湯,治胸滿短氣,噎。

半夏(八兩),生薑(六兩),橘皮(三兩),吳茱萸(四十枚)

上㕮咀,每服一兩,水煎服。一方用桂二兩,無橘皮。

下氣湯,治胸腹背閉滿,上氣喘息。

杏仁(四七枚),大腹檳榔(二七枚)

上㕮咀,以童子小便三升,煮取一升半,分再服。曾患氣發,輒合服之。

枳橘湯,治胸痹,胸中氣塞短氣。須審氣滯何部分,以引經藥導之。

橘皮(八錢),枳殼(一錢半),生薑(四錢)

上銼,水煎服。郁甚,加薑黃少許。

葉氏消氣散,治血氣凝滯,心脾不和,腹急中滿,四肢浮腫,飲食無味,小便不清。

陳皮(去白炒,一兩),白茯苓,草果仁(炒),大腹皮(洗焙),紫蘇(連根),木通(各二兩),青皮(去白),桔梗(炒),半夏,人參,木香,沉香(各半兩)

上㕮咀,每服三錢,加生薑四片,棗一枚,水煎,空心服。

分氣紫蘇飲,治男婦脾胃不和,胸膈噎塞,腹脅疼痛,氣促喘急,心下脹悶,飲食不思,嘔逆不止。

紫蘇葉,五味子,桑白皮,茯苓,陳皮(去白),草果仁,大腹皮,桔梗,甘草(炙,各一錢半)

上㕮咀,每服加生薑三片,入鹽少許同煎,空心服。

流氣飲子,治男子婦人五臟不和,三焦氣壅,心胸痞悶,咽塞不通,腹脅膨脹,嘔吐不食;及上氣喘急,咳嗽痰盛,面目浮,四肢腫,大便秘結,小便不通;及憂思太過,鬱結不散,走注疼痛,腳氣腫痛,並皆治之。

紫蘇葉,青皮,當歸,芍藥,烏藥,茯苓,桔梗,半夏,川芎,黃耆,枳實(各一錢),防風,枳殼,陳皮,大腹子,連皮,檳榔,木香,甘草(炙,各五分)

上細切,作一服,加生薑三片,棗一枚,水煎服。

二十四味流氣散,治腹中氣滯,痞悶不快,胸膈走痛,此方主之。

陳皮,青皮,甘草(炙),厚朴(薑製),紫蘇,香附(各四兩),大腹皮,丁香皮,檳榔,木香,草果,莪朮(炮),桂,藿香(各一兩半),人參,白朮,麥門冬(去心),赤茯苓,枳殼(炒),石菖蒲,木瓜,白芷,半夏(各一兩),木通(二兩)

上銼,每服一兩,加生薑三片,大棗一枚,水煎服。

蔭按:氣者,陽也。升降出入,法乾之行健不息,使氣無留滯,斯無痛苦。若人以寒熱怒恚喜憂愁七氣干之,則痞悶痛楚之疾生爾。今夫寒則氣收,收則氣不流矣,故用丁、皮、肉桂、草果之屬,溫而行之。熱則氣亢,亢則氣不流矣,故用麥門、赤茯苓、木通之屬,清而導之。

怒則氣逆,逆則氣不流矣,故用檳榔、枳殼、厚朴、木香之屬,抑而下之。恚則氣積,積則氣不流矣,故用青皮、陳皮、腹皮、木香、莪朮之屬,快而利之。喜則氣緩,緩則氣不流矣,故用人參、白朮、甘草之屬,補而益之。憂則氣沉,沉則氣不流矣,故用白芷、紫蘇之屬,升而浮之。

愁則氣鬱,鬱則氣不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之屬,利而開之。或問七氣之來,豈能並至,方以二十四味,何示人以弗精專矣。余曰:氣證與諸證不同,諸證者,痰血食積,屬於有形。故著於一處,偏於一隅,可以單方治也。若夫七情之氣,屬於無形,上下左右,散聚無常,故集辛香之品而流動之。

雖二十四味,不厭其煩,譬之韓候之兵,多多益善云爾。

分心氣飲,治男子婦人一切氣不和,或因憂愁思慮,忿怒傷神;或臨食憂戚,或事不遂意,使抑鬱之氣,留滯於胸膈之間,不能流暢,致心胸痞悶,脅肋虛脹,噎塞不通,噫氣吞酸,嘔噦噁心,頭目昏眩,四肢倦怠,面色痿黃,口苦舌乾,飲食減少,日漸羸瘦;或因病之後,胸中虛痞,不思飲食,皆可服之。

木通(去節),赤芍藥,赤茯苓,官桂,半夏,大腹皮,青皮(去穰),陳皮(去白),甘草,羌活,桑白皮(炒,各八分),紫蘇葉(二分)

上作一服,水二鍾,姜三片,棗二枚,燈心草十莖,煎八分,食遠服。

分心氣飲,治症同前。

紫蘇,枳實,藿香,香附子(各一錢半),半夏,陳皮,甘草,丁皮(各一錢),白朮,人參,木香,大腹子,大腹皮,桑白皮,草果,桔梗,麥門冬,厚朴

上銼,加生薑三片,棗子一枚,燈心十莖,水煎溫服。

木香化滯湯,治因憂氣食濕面,結於中脘,腹皮底微痛,心下痞滿,不思飲食,食之不散,常常痞氣。

半夏(一兩),草豆蔻(半兩),枳實(二錢),柴胡(四錢),木香,橘皮(各三錢),當歸(一錢),甘草(炙),紅花(各五分)

上㕮咀,每服五錢,加生薑三片,水煎服。

東垣木香順氣散,治濁氣在上,則生䐜脹。

木香,蒼朮,草豆蔻(各三分),厚朴(四分),青皮,陳皮,益智,茯苓,澤瀉,半夏,吳茱萸,當歸(各五分),升麻,柴胡(各一分)

上銼,加生薑三片,水煎服。

東垣升陽順氣湯,治忿怒傷肝,思想傷脾,悲哀傷肺,以致各經火動,有傷元氣,發熱不思飲食。

升麻,柴胡,陳皮(各一兩),半夏,人參(各三錢),黃耆(四錢),當歸,草豆蔻(各一錢),神麯(炒,一錢半),黃柏,甘草(各五分)

上㕮咀,每服半兩,加生薑煎服。

氣六合湯,治亡血後,七情所傷,或婦人產後、月信後著氣。

當歸,川芎,芍藥,地黃,木香,檳榔

上銼,水煎服。

木香枳朮丸,破滯氣,消飲食,開胃進食。

木香,枳實(各一兩),白朮(二兩)

上為細末,荷葉燒飯為丸,如梧桐子大,每服五十丸,溫水送下。

木香檳榔丸,疏導三焦,寬利胸膈,破痰逐飲,快氣消食。

木香,枳殼(麩炒),青皮(去白),杏仁(去皮尖麩炙),檳榔(各一兩),郁李仁(去皮),皂角(去皮酥炙),半夏曲(各二兩)

上為末,別以皂角四兩,用漿水一碗,搓揉熬膏,更入熟蜜少許,和丸如桐子大,每服五十丸,食後生薑湯下。

木香順氣丸

木香,大腹皮,蘿蔔子(各半兩),枳殼(麩炒),陳皮,補骨脂,香附子(各一兩),牽牛(六兩,炒)

上為末,水丸,如桐子大,每服五十丸,溫水下。

木香順氣丸

枳殼,檳榔,陳皮,青皮,藿香(各五錢),半夏,砂仁,川芎(各三錢),京三稜,香附子,當歸(各二錢),木香(一錢)

上為末,麵糊為丸,如桐子大,每服五十丸,食遠薑湯送下。

木香導氣丸,治憂思傷脾,停積飲食,常服消食化氣。

神麯,麥芽(各四兩),蘿蔔子,杏仁(麩炒,各三兩),牽牛末,木香,陳皮(去白),青皮(各二兩)

上為末,將杏仁、蘿蔔子研泥同麵糊丸,如桐子大,每服三五十丸,鹽湯下。

消脹丸,快胸中氣,除腹脹,消宿食。

木香,檳榔,黑牽牛(炒),蘿蔔子(炒,各等分)

上為末,滴水丸如桐子大,每服三十丸,生薑、蘿蔔湯食後下。

青木香丸,治胸中噎塞,氣滯不行,腸中水聲,嘔吐痰逆,不思飲食,常服寬中利膈。

青木香(三兩),補骨脂(炒),蓽澄茄(各四兩),黑牽牛(二十四兩炒香,取頭末十二兩),檳榔(酸粟米飯裹濕紙包,火中煨,令紙焦去飯,四兩。)

上為末,清水和丸,如綠豆大,每服三十丸,茶湯熟水任下。

一方,治怒後氣痛。

青皮,半夏(各一錢),陳皮,柴胡,黃芩(各五分),木通(三錢),甘草(炙,二分)

上銼,加生薑三片,水煎服。