《濟陽綱目》~ 卷一·上 (35)

1. 脈法

脈經，曰：脈滑者，多血少氣；澀者，少血多氣；大者，血氣俱多；小者，血氣俱少。脈來大而堅者，血氣俱實。脈來細而緩者，血氣俱虛。代者，氣衰。細者，氣少。浮而細者，氣欲絕。闢大而滑，中有短氣。尺脈澀而堅，為血實氣虛；尺脈細而微，血氣俱不足也。

劉立之，曰：下手脈沉，便知是氣。沉極則伏，澀弱難愈，其或沉滑，氣兼痰飲病也。

脈訣舉要，曰：沉弦細動，皆氣痛證。心痛在寸，腹痛在關，下部在尺，脈象顯然。

白話文：

【脈法】

《脈經》提到：脈搏滑順，表示血液豐富但氣力較弱；脈搏澀滯，顯示血液較少而氣力較多；脈搏粗大，代表血氣都很充盈；脈搏細小，說明血氣都比較匱乏。如果脈搏又大又堅實，那麼血氣都很強壯。如果脈搏細小且緩慢，那麼血氣都很虛弱。出現間歇脈，表示氣力衰退。脈搏細弱，代表氣力不足。脈搏浮且細弱，可能氣力即將耗盡。脈搏闊大且滑順，但其中夾雜短促呼吸。尺脈澀且堅實，是血實氣虛的表現；尺脈細且微弱，表示血氣都相當不足。

劉立之指出：當你感受到脈搏深沉，就能推斷這是由氣力所引起。若深沉到極致，甚至隱伏不見，且脈象澀弱，病情往往難以痊癒。若脈象同時呈現深沉和滑順，那可能是由氣力與痰飲疾病共同導致。

《脈訣舉要》提到：脈象沉、弦、細、動，都是由氣痛引起的症狀。心痛的情況通常出現在寸脈，腹痛通常反映在關脈，下部疼痛則會出現在尺脈，這些都可以從脈象上明確看出。

2. 治滯氣方

桔梗枳殼湯，治諸氣痞結滿悶。

枳殼，桔梗（各二兩），甘草（五錢）

上㕮咀，每服四錢，生薑五片，水煎溫服。

快氣湯，治一切氣疾，心腹脹滿，胸膈噎塞，噫氣吞酸，胃中痰逆嘔，及宿酒不解，不思飲食。

陳皮（去白），香附子（炒，各二錢），砂仁，桔梗，甘草（各一錢）

上入生薑三片，水煎服。

三因七氣湯，治喜怒悲思憂恐驚之氣結成痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，此七情所為也。或中脘痞滿，氣不舒快；或痰涎壅盛，上氣喘急；或因痰飲中阻，嘔逆噁心，並宜服之。

半夏（五錢），茯苓（四錢），厚朴（三錢），紫蘇（二錢）

上㕮咀，每服四錢，生薑七片，棗子一枚，水煎熱服。婦人惡阻，尤宜服之。但半夏用薑汁製過。

加味二陳湯，治氣通用。

半夏（湯泡七次），陳皮（去白），白茯苓（各二錢），甘草（炙，一錢）

上每服五錢，生薑三片，水煎服。上焦氣滯，加枳、梗、香附、砂仁。中焦加厚朴、枳實、三稜、莪朮。下焦加青皮、木香、檳榔。因怒者，加山梔、香附。痞滿，加黃連、枳實。痰盛，加瓜蔞。脅痛，加青皮、柴胡、芍藥、草龍膽。刺痛，加枳殼。氣實，加烏藥、香附。氣虛，加參、朮、木香。

喜動心火，加黃連。怒動肝火，加柴胡。思動脾火，加芍藥。悲動肺火，加黃芩。恐動腎火，加黃柏。成郁不解者，煎吞交感丹。

蘇子降氣湯，治虛陽上攻，氣不升降，痰涎壅塞，胸膈噎塞，並年久肺氣，至效。

川歸（去頭），甘草（炙），前胡（去蘆），厚朴（薑製，各五分），肉桂（少去皮），陳皮（去白，各七分半），半夏，紫蘇子（另研，各一錢）

上切，作一服，加生薑三片，水煎服。虛冷人加桂五分，黃耆一錢。

沉香降氣湯，治陰陽壅滯，氣不升降，胸膈痞悶，噫醋吞酸。

香附（四兩），砂仁（五錢），沉香（四錢），甘草（炙，一兩二錢）

上為細末，每服二錢，入鹽少許，白湯調下。

香橘湯，治一切氣不快，久病服藥不下者。

香附子，陳皮（去白），枳實（生用），白朮，甘草（炙，各等分）

上為末，每服二錢，鹽湯調，或薑棗煎，尤妙。

橘皮一物湯，治諸氣攻刺，及感風寒暑濕。

初症通用，凡酒食所傷，中脘痞塞，妨悶嘔吐吞酸。

橘皮洗淨

上銼，用新汲水煎服。

烏附湯，調中快氣，治心腹刺痛。

香附子（一兩），烏藥（半兩），甘草（三錢）

上為細末，每服三錢，入鹽少許，沸湯調服。

木香破氣散

香附子（四兩），烏藥，片薑黃（各二兩），木香，甘草（各半兩）

上為末，每服二錢，鹽湯空心調下。

枳殼煮散，治悲哀傷肝，氣痛引兩脅。

防風，川芎，枳殼，細辛，桔梗，葛根，甘草

上銼，水煎服。

復元通氣散，治諸氣閉澀，耳聾耳疼，腹癰便癰，瘡疽無頭，一切氣刺。活血止痛，內消瘡腫。

青皮，陳皮（去白，各四兩），川山甲（炮），瓜蔞根（各二兩），甘草（三兩半，半生半炒）

上為末，每服一錢，熱酒調下。瘡無頭者津液調塗。

紫蘇子湯，治憂思過度，邪傷脾肺，心腹膨脹，喘促胸滿，腸鳴氣走，漉漉有聲，大小便不利，脈虛緊而滿。

紫蘇子（一兩），大腹皮，草果仁，半夏，木香，厚朴（薑汁炒），橘紅，木通，白朮，枳實（炒），人參，甘草（炙，各半兩）

上㕮咀，每服四錢，加生薑五片，棗二枚，水煎溫服。

紫沉通氣湯，治三焦氣澀，不能宣通，腹脅脹，大便秘。

紫蘇葉，枳殼（麩炒），陳皮（去白），赤茯苓，甘草（炙），檳榔（各一兩），沉香，木香，麥門冬（去心），五味子，桑白皮，黃耆，薄荷葉，荊芥穗，枳實，乾生薑（各五錢）

上㕮咀，每服半兩，水煎空心服。

三和散，治七情之氣，結於五臟，不能流通。以致脾胃不和，心腹痞悶，大便秘澀。

羌活，紫蘇，宣木瓜（薄切，焙），沉香（各一兩），木香，白朮，檳榔，陳皮，甘草（炙，各七錢半），川芎（三兩），大腹皮（一錢）

上㕮咀，每服五錢，水煎服。

茯苓湯，治胸中氣塞短氣。

茯苓（三兩），甘草（一兩），杏仁（五十枚）

上㕮咀，以水一斗三升，煮取六升，分六服，日三服。

通氣湯，治胸滿短氣，噎。

半夏（八兩），生薑（六兩），橘皮（三兩），吳茱萸（四十枚）

上㕮咀，每服一兩，水煎服。一方用桂二兩，無橘皮。

下氣湯，治胸腹背閉滿，上氣喘息。

杏仁（四七枚），大腹檳榔（二七枚）

上㕮咀，以童子小便三升，煮取一升半，分再服。曾患氣發，輒合服之。

枳橘湯，治胸痹，胸中氣塞短氣。須審氣滯何部分，以引經藥導之。

橘皮（八錢），枳殼（一錢半），生薑（四錢）

上銼，水煎服。郁甚，加薑黃少許。

葉氏消氣散，治血氣凝滯，心脾不和，腹急中滿，四肢浮腫，飲食無味，小便不清。

陳皮（去白炒，一兩），白茯苓，草果仁（炒），大腹皮（洗焙），紫蘇（連根），木通（各二兩），青皮（去白），桔梗（炒），半夏，人參，木香，沉香（各半兩）

上㕮咀，每服三錢，加生薑四片，棗一枚，水煎，空心服。

分氣紫蘇飲，治男婦脾胃不和，胸膈噎塞，腹脅疼痛，氣促喘急，心下脹悶，飲食不思，嘔逆不止。

紫蘇葉，五味子，桑白皮，茯苓，陳皮（去白），草果仁，大腹皮，桔梗，甘草（炙，各一錢半）

上㕮咀，每服加生薑三片，入鹽少許同煎，空心服。

流氣飲子，治男子婦人五臟不和，三焦氣壅，心胸痞悶，咽塞不通，腹脅膨脹，嘔吐不食；及上氣喘急，咳嗽痰盛，面目浮，四肢腫，大便秘結，小便不通；及憂思太過，鬱結不散，走注疼痛，腳氣腫痛，並皆治之。

紫蘇葉，青皮，當歸，芍藥，烏藥，茯苓，桔梗，半夏，川芎，黃耆，枳實（各一錢），防風，枳殼，陳皮，大腹子，連皮，檳榔，木香，甘草（炙，各五分）

上細切，作一服，加生薑三片，棗一枚，水煎服。

二十四味流氣散，治腹中氣滯，痞悶不快，胸膈走痛，此方主之。

陳皮，青皮，甘草（炙），厚朴（薑製），紫蘇，香附（各四兩），大腹皮，丁香皮，檳榔，木香，草果，莪朮（炮），桂，藿香（各一兩半），人參，白朮，麥門冬（去心），赤茯苓，枳殼（炒），石菖蒲，木瓜，白芷，半夏（各一兩），木通（二兩）

上銼，每服一兩，加生薑三片，大棗一枚，水煎服。

蔭按：氣者，陽也。升降出入，法乾之行健不息，使氣無留滯，斯無痛苦。若人以寒熱怒恚喜憂愁七氣干之，則痞悶痛楚之疾生爾。今夫寒則氣收，收則氣不流矣，故用丁、皮、肉桂、草果之屬，溫而行之。熱則氣亢，亢則氣不流矣，故用麥門、赤茯苓、木通之屬，清而導之。

怒則氣逆，逆則氣不流矣，故用檳榔、枳殼、厚朴、木香之屬，抑而下之。恚則氣積，積則氣不流矣，故用青皮、陳皮、腹皮、木香、莪朮之屬，快而利之。喜則氣緩，緩則氣不流矣，故用人參、白朮、甘草之屬，補而益之。憂則氣沉，沉則氣不流矣，故用白芷、紫蘇之屬，升而浮之。

愁則氣鬱，鬱則氣不流矣，故用香附、菖蒲、半夏、藿香之屬，利而開之。或問七氣之來，豈能並至，方以二十四味，何示人以弗精專矣。余曰：氣證與諸證不同，諸證者，痰血食積，屬於有形。故著於一處，偏於一隅，可以單方治也。若夫七情之氣，屬於無形，上下左右，散聚無常，故集辛香之品而流動之。

雖二十四味，不厭其煩，譬之韓候之兵，多多益善云爾。

分心氣飲，治男子婦人一切氣不和，或因憂愁思慮，忿怒傷神；或臨食憂戚，或事不遂意，使抑鬱之氣，留滯於胸膈之間，不能流暢，致心胸痞悶，脅肋虛脹，噎塞不通，噫氣吞酸，嘔噦噁心，頭目昏眩，四肢倦怠，面色痿黃，口苦舌乾，飲食減少，日漸羸瘦；或因病之後，胸中虛痞，不思飲食，皆可服之。

木通（去節），赤芍藥，赤茯苓，官桂，半夏，大腹皮，青皮（去穰），陳皮（去白），甘草，羌活，桑白皮（炒，各八分），紫蘇葉（二分）

上作一服，水二鍾，姜三片，棗二枚，燈心草十莖，煎八分，食遠服。

分心氣飲，治症同前。

紫蘇，枳實，藿香，香附子（各一錢半），半夏，陳皮，甘草，丁皮（各一錢），白朮，人參，木香，大腹子，大腹皮，桑白皮，草果，桔梗，麥門冬，厚朴

上銼，加生薑三片，棗子一枚，燈心十莖，水煎溫服。

木香化滯湯，治因憂氣食濕面，結於中脘，腹皮底微痛，心下痞滿，不思飲食，食之不散，常常痞氣。

半夏（一兩），草豆蔻（半兩），枳實（二錢），柴胡（四錢），木香，橘皮（各三錢），當歸（一錢），甘草（炙），紅花（各五分）

上㕮咀，每服五錢，加生薑三片，水煎服。

東垣木香順氣散，治濁氣在上，則生䐜脹。

木香，蒼朮，草豆蔻（各三分），厚朴（四分），青皮，陳皮，益智，茯苓，澤瀉，半夏，吳茱萸，當歸（各五分），升麻，柴胡（各一分）

上銼，加生薑三片，水煎服。

東垣升陽順氣湯，治忿怒傷肝，思想傷脾，悲哀傷肺，以致各經火動，有傷元氣，發熱不思飲食。

升麻，柴胡，陳皮（各一兩），半夏，人參（各三錢），黃耆（四錢），當歸，草豆蔻（各一錢），神麯（炒，一錢半），黃柏，甘草（各五分）

上㕮咀，每服半兩，加生薑煎服。

治氣六合湯，治亡血後，七情所傷，或婦人產後、月信後著氣。

當歸，川芎，芍藥，地黃，木香，檳榔

上銼，水煎服。

木香枳朮丸，破滯氣，消飲食，開胃進食。

木香，枳實（各一兩），白朮（二兩）

上為細末，荷葉燒飯為丸，如梧桐子大，每服五十丸，溫水送下。

木香檳榔丸，疏導三焦，寬利胸膈，破痰逐飲，快氣消食。

木香，枳殼（麩炒），青皮（去白），杏仁（去皮尖麩炙），檳榔（各一兩），郁李仁（去皮），皂角（去皮酥炙），半夏曲（各二兩）

上為末，別以皂角四兩，用漿水一碗，搓揉熬膏，更入熟蜜少許，和丸如桐子大，每服五十丸，食後生薑湯下。

木香順氣丸

木香，大腹皮，蘿蔔子（各半兩），枳殼（麩炒），陳皮，補骨脂，香附子（各一兩），牽牛（六兩，炒）

上為末，水丸，如桐子大，每服五十丸，溫水下。

木香順氣丸

枳殼，檳榔，陳皮，青皮，藿香（各五錢），半夏，砂仁，川芎（各三錢），京三稜，香附子，當歸（各二錢），木香（一錢）

上為末，麵糊為丸，如桐子大，每服五十丸，食遠薑湯送下。

木香導氣丸，治憂思傷脾，停積飲食，常服消食化氣。

神麯，麥芽（各四兩），蘿蔔子，杏仁（麩炒，各三兩），牽牛末，木香，陳皮（去白），青皮（各二兩）

上為末，將杏仁、蘿蔔子研泥同麵糊丸，如桐子大，每服三五十丸，鹽湯下。

消脹丸，快胸中氣，除腹脹，消宿食。

木香，檳榔，黑牽牛（炒），蘿蔔子（炒，各等分）

上為末，滴水丸如桐子大，每服三十丸，生薑、蘿蔔湯食後下。

青木香丸，治胸中噎塞，氣滯不行，腸中水聲，嘔吐痰逆，不思飲食，常服寬中利膈。

青木香（三兩），補骨脂（炒），蓽澄茄（各四兩），黑牽牛（二十四兩炒香，取頭末十二兩），檳榔（酸粟米飯裹濕紙包，火中煨，令紙焦去飯，四兩。）

上為末，清水和丸，如綠豆大，每服三十丸，茶湯熟水任下。

一方，治怒後氣痛。

青皮，半夏（各一錢），陳皮，柴胡，黃芩（各五分），木通（三錢），甘草（炙，二分）

上銼，加生薑三片，水煎服。