《濟陽綱目》~ 卷三十五 (1)

1. 論

張子和，曰：天地之氣，常則安，變則病。而況人稟天地之氣，五運迭侵於外，七情交戰於中，是以聖人嗇氣如持至寶，庸人役物而反傷太和。此軒岐所以論諸痛皆因於氣，諸病皆生於氣，遂有九氣不同之說。氣本一也，因所觸而為九，怒、喜、悲、恐、寒、熱、驚、思、勞也。其言曰：怒則氣逆，甚則嘔血，及飧泄，故氣逆上矣。喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。熱則腠理開，榮衛通，汗大出，故氣泄矣。驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。此《素問》之論九氣，其變甚詳，其理甚明。

白話文：

張子和曰：

天地之氣，常態時便安穩，一旦變化便會生病。何況人體本身就受天地之氣影響，外在還有五行運氣的輪迴影響，內在又有七情六慾的交戰，所以聖人就像珍藏至寶一樣小心呵護自身之氣，而普通人卻任由外物影響，反倒傷害了自身平衡。

因此，軒岐（軒轅黃帝與岐伯，古代醫學典籍中醫聖人的化名）才會論述，所有疼痛都源於氣，所有疾病都源於氣，並提出九氣不同的說法。氣本質上只有一個，但因受不同因素觸發，而產生九種變化：怒、喜、悲、恐、寒、熱、驚、思、勞。

書中說：

• 怒則氣逆上衝，嚴重時會導致嘔血、腹瀉，故氣逆上矣。
• 喜則氣順暢，精神飽滿，血脈流通，故氣緩和矣。
• 悲則心神緊繫，肺部擴張上舉，導致上焦不通，血脈不流通，熱氣滯留體內，故氣消散矣。
• 恐則精氣內縮，縮則上焦閉塞，閉塞則氣回流，回流則下焦脹滿，故氣無法運行矣。
• 寒則毛孔閉塞，氣無法運行，故氣收斂矣。
• 熱則毛孔張開，血脈流通，大量出汗，故氣外泄矣。
• 驚則心神無依，精神恍惚，思緒不定，故氣混亂矣。
• 勞則呼吸急促，汗出不止，內外耗損，故氣衰竭矣。
• 思則心神繫於一處，精神集中，正氣停滯不流動，故氣阻塞矣。

這就是《素問》中論述九氣的變化，其變化詳盡，其道理清晰明瞭。

虞氏，曰：人身之正氣，與血為配。血行脈中，氣行脈外，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸。氣血並行，周流乎一身之中，灌溉乎百骸之內。循環無端，運行不悖，而為生生不息之妙用也。經曰：一息不運，則機緘窮，一毫不續，則霄壤判。若內無七情之所傷，外無六淫之所感，何氣病之有。惟不善攝生者，五志之火，無時不起。五味之偏，無日不傷。是以膠痰固積，留滯於六府，鬱火邪氣，充塞乎三焦，使氣血失其常候，腑臟不能傳導，是故外邪得以乘虛而湊襲矣。以致清陽不升，濁陰不降，而諸般氣病，朝輟暮作，為脅痛，為心腰痛，為周身刺痛，甚則為反胃，為膈噎等症，皆此之由也。大抵男子屬陽，得氣易散；女人屬陰，遇氣多郁。是以男子之氣病者常少，女人之氣病者常多。故治法曰：婦人宜調血以耗其氣，男子宜調氣以養其血，此之謂也。

白話文：

虞氏曰：

人體的正氣，與血液息息相關。血液在經脈中流動，而氣則運行於經脈之外。每次呼吸，血液在經脈中流動三寸，吸氣時亦是如此。氣血相伴而行，周流於全身，滋養百骸。循環無止境，運作無差錯，正是生命生生不息的奧妙之處。

古籍記載：一息不運，則機體將會停止運作；一絲聯繫斷絕，則天壤之別。若內心沒有七情之傷，外在沒有六淫之感，何來氣病呢？

然而，不善於養生之人，五志之火，時刻燃燒；五味偏嗜，日日傷害身體。因此，膠痰積聚，滯留於六腑；鬱火邪氣，充塞於三焦，導致氣血失常，臟腑不能正常傳導，於是外邪乘虛而入，侵襲人體。

清陽之氣不能上升，濁陰之氣不能下降，於是各種氣病，時而發作，時而停止。有脅痛、心腰痛、周身刺痛，嚴重者甚至反胃、膈噎等症，皆由此引起。

總而言之，男子屬陽，氣容易散失；女子屬陰，氣容易鬱結。所以，男子患氣病者較少，女子患氣病者較多。

因此，治療方法應有所區別：婦女宜調血以耗其氣，男子宜調氣以養其血，這就是治療氣病的精髓所在。

原病式，曰：氣為陽，而主輕微，諸所動亂勞傷，乃為陽火之化，神狂氣亂，而為病熱者多矣。子和云：河間治五志，獨得言外之意，凡見喜、怒、悲、思、恐之證，皆以平心火為主。至於勞者傷於動，動便屬陽；驚者駭於心，心便屬火，二者亦以平心火為主。今之醫者不達此旨，遂有寒涼之謗。

劉宗厚，曰：捍衛沖和，不息之謂氣；擾亂妄動，變常之謂火。當其和平之時，外護其表，復行於里，周流一身，循環無端，出入升降，繼而有常，源出中焦，總統於肺，氣曷嘗病於人也。及其七情之交攻，五志之間發，乖戾失常，清者行者抑遏而反止，表失衛護而不和，里失鍵捍而少降，營運漸遠，肺失主持，妄動不已。五志厥陽之火起焉，上燔於肺，氣乃病焉。何者？氣本屬陽，反勝則為火矣。河間有曰，五志過極，皆為火也。何後世不本此議，而一概類聚香辛燥熱之劑，氣作寒治，所據何理。且言指迷七氣湯，製作者，其皆用青皮、陳皮、三稜、蓬朮、益智、官桂、甘草，遂為平和，可以常用，通治七情所傷，混同一意，未喻其藥，以治其氣。已下諸方，尤有甚焉者，茲不復敘。況所起之情，各各不同。且經言九氣之變，未嘗略而不詳，如怒則氣上等症。其言治法，高者抑之，下者舉之，寒者熱之，熱者寒之，驚者平之，勞者溫之，結者散之，喜者以恐勝之，悲者以喜勝之，九氣之治，各有分別。何嘗混作寒論，而類以香熱之藥，通言而治諸氣，豈理之謂歟？若香辛燥熱之劑，但可劫滯氣，沖快於一時，以其氣久抑鬱，藉此暫行開發之意。藥中不佐制伏所起之氣，服甚則增熾鬱火，蒸熏氣液而自成積，積滋長而成痰，痰飲下膈，氣乃氤氳清虛之象，若霧露之著物，雖滯易散。內挾痰積，開而復結，服之日久，安有氣實而不動，氣動而不散者乎？此皆人所受誤之由。習俗已久，相沿而化，卒莫能救。升發大過，香辛散氣，燥熱傷氣。真氣耗散，濁氣上騰。猶由腎虛不能攝氣歸原，遂與蘇子降氣湯、四磨湯下黑錫丹、養氣丹，鎮墜上升之氣。且硫黃黑錫佐以香熱，又無補養之性，初服未顯增變，由喜墜而愈進，形質弱者，何以收救。不悟肺受火邪，子氣亦弱，降令不行，火無以制，相煽而動，本勢空虛，命絕如縷。積而至深，丹毒濟火，一旦火氣狂散，喘息奔急而死。籲！以有形丹石丸藥，重墜無形之氣，其氣將何抵受，隨而降之乎？譬以石投水，水固未嘗沉也，豈不死歟？丹溪有曰，上升之氣，自肝而出，中挾相火，其熱為甚。自覺其冷，非真冷也。火極似水，積熱之甚，陽亢陰微，故有此證。認假為真似是之禍，可勝言哉。《內經》雖云百病皆生於氣，以正氣受邪之不一也。今七情傷氣，鬱結不舒，痞悶壅塞，發為諸病，當詳所起之因，滯於何經，上下部分藏氣之不同，隨經用藥，有寒熱溫涼之各異。若枳殼利肺氣，多服損胸中至高之氣；青皮瀉肝氣，多服損真氣。與夫木香之行中下焦氣，香附之快滯氣，陳皮之泄逆氣，紫蘇之散表氣，厚朴之瀉衛氣，檳榔之瀉至高之氣，藿香之馨香上行胃氣，沉香之升降真氣，腦麝之散真氣，若此之類，氣實所宜，其中有行散者，有損泄者，其過劑乎？用之能卻氣之標，而不能制氣之本，豈可又佐以燥熱之藥，以火濟火混同渭治諸氣，使之常服多服可乎。氣之與火一理而已，動靜之變，反化為二，氣作火論，治與病情相得。丹溪發揮論之，冷生氣者，出於高陽生之謬言也。自非身受寒氣，口食寒物，而遽論寒者，吾恐十之無一二也。

白話文：

原病式

這段話說：氣屬陽性，輕盈而活躍，各種躁動、勞累所造成的傷害，都是陽火轉化的結果。精神失常、氣血紊亂，導致疾病發熱的情況很多。

子和

說：河間醫治五志病，獨特地領悟了言外之意，凡是遇到喜、怒、悲、思、恐這些症狀，都要以平息心火為主要原則。至於勞累是因過於活動而傷身，活動屬陽；驚嚇是心神受到驚擾，心屬火，這兩種情況也都以平息心火為主要原則。現在的醫生不明白這個道理，因此就有了「寒涼」之說。

劉宗厚，曰：捍衛沖和，不息之謂氣；擾亂妄動，變常之謂火。當其和平之時，外護其表，復行於裏，周流一身，循環無端，出入升降，繼而有常，源出中焦，總統於肺，氣曷嘗病於人也。及其七情之交攻，五志之間發，乖戾失常，清者行者抑遏而反止，表失衛護而不和，裏失鍵捍而少降，營運漸遠，肺失主持，妄動不已。五志厥陽之火起焉，上燔於肺，氣乃病焉。何者？氣本屬陽，反勝則為火矣。河間有曰，五志過極，皆為火也。何後世不本此議，而一概類聚香辛燥熱之劑，氣作寒治，所據何理。且言指迷七氣湯，製作者，其皆用青皮、陳皮、三稜、蓬朮、益智、官桂、甘草，遂為平和，可以常用，通治七情所傷，混同一意，未喻其藥，以治其氣。已下諸方，尤有甚焉者，茲不復敘。況所起之情，各各不同。且經言九氣之變，未嘗略而不詳，如怒則氣上等症。其言治法，高者抑之，下者舉之，寒者熱之，熱者寒之，驚者平之，勞者溫之，結者散之，喜者以恐勝之，悲者以喜勝之，九氣之治，各有分別。何嘗混作寒論，而類以香熱之藥，通言而治諸氣，豈理之謂歟？若香辛燥熱之劑，但可劫滯氣，沖快於一時，以其氣久抑鬱，藉此暫行開發之意。藥中不佐制伏所起之氣，服甚則增熾鬱火，蒸燻氣液而自成積，積滋長而成痰，痰飲下膈，氣乃氤氳清虛之象，若霧露之著物，雖滯易散。內挾痰積，開而復結，服之日久，安有氣實而不動，氣動而不散者乎？此皆人所受誤之由。習俗已久，相沿而化，卒莫能救。升發大過，香辛散氣，燥熱傷氣。真氣耗散，濁氣上騰。猶由腎虛不能攝氣歸原，遂與蘇子降氣湯、四磨湯下黑錫丹、養氣丹，鎮墜上升之氣。且硫黃黑錫佐以香熱，又無補養之性，初服未顯增變，由喜墜而愈進，形質弱者，何以收救。不悟肺受火邪，子氣亦弱，降令不行，火無以制，相煽而動，本勢空虛，命絕如縷。積而至深，丹毒濟火，一旦火氣狂散，喘息奔急而死。籲！以有形丹石丸藥，重墜無形之氣，其氣將何抵受，隨而降之乎？譬以石投水，水固未嘗沉也，豈不死歟？丹溪有曰，上升之氣，自肝而出，中挾相火，其熱為甚。自覺其冷，非真冷也。火極似水，積熱之甚，陽亢陰微，故有此證。認假為真似是之禍，可勝言哉。《內經》雖雲百病皆生於氣，以正氣受邪之不一也。今七情傷氣，鬱結不舒，痞悶壅塞，發為諸病，當詳所起之因，滯於何經，上下部分藏氣之不同，隨經用藥，有寒熱溫涼之各異。若枳殼利肺氣，多服損胸中至高之氣；青皮瀉肝氣，多服損真氣。與夫木香之行中下焦氣，香附之快滯氣，陳皮之泄逆氣，紫蘇之散表氣，厚朴之瀉衛氣，檳榔之瀉至高之氣，藿香之馨香上行胃氣，沉香之升降真氣，腦麝之散真氣，若此之類，氣實所宜，其中有行散者，有損泄者，其過劑乎？用之能卻氣之標，而不能制氣之本，豈可又佐以燥熱之藥，以火濟火混同渭治諸氣，使之常服多服可乎。氣之與火一理而已，動靜之變，反化為二，氣作火論，治與病情相得。丹溪發揮論之，冷生氣者，出於高陽生之謬言也。自非身受寒氣，口食寒物，而遽論寒者，吾恐十之無一二也。

劉宗厚

說：守護著平和、不息的，叫做氣；擾亂、妄動、違背常規的，叫做火。當氣平和時，它在外保護著人體表面，並運行於內臟，周流全身，循環無盡，出入升降，始終如一。氣源自中焦，統率於肺，氣本身很少會生病。

但當七情交織侵襲，五志之間發動，導致氣機失常，清氣下降被阻礙而逆行，表面失去保護而失和，內臟失去防禦而下降不足，氣血運行逐漸遠離正常軌道，肺臟失去主導作用，妄動不止。五志的邪熱之火就這樣產生，上炎於肺，氣就生病了。為什麼呢？因為氣本屬陽，如果陽氣過盛，就會變成火。河間也說：五志過極，都會變成火。

為什麼後世不遵循這個道理，而一概用香辛燥熱的藥物，把氣當作寒性來治療，他們根據的是什麼道理呢？而且像指迷七氣湯這種藥方，製作者用青皮、陳皮、三稜、蓬朮、益智、官桂、甘草這些藥材，使它性味平和，可以經常服用，用來治療七情所傷，混淆一意，沒有真正理解藥物的作用，只是用來治療氣。其他的藥方比這更甚，我就不再一一敘述了。

況且引起氣病的情緒，各不相同。經書裏說九氣的變化，從未省略或不詳細說明，比如怒則氣上等等症狀。經書中所說的治療方法，上逆的要壓制，下陷的要抬舉，寒性的用熱性治療，熱性的用寒性治療，驚嚇的要安撫，勞累的要溫暖，結聚的要散開，喜悅的用恐懼來剋制，悲傷的用喜悅來剋制，九氣的治療各有區別。怎麼能把所有情況都混為寒性，用香辛熱性的藥物一概而論，來治療各種氣病呢？這哪裡是合理的說法呢？

香辛燥熱的藥物，只能暫時驅散阻滯的氣，讓氣機通暢一陣子，因為氣長期鬱結，需要用這種方法暫時疏通。但藥物中沒有配伍能制伏引起氣病的根源，如果服用過量，反而會助長鬱火，蒸燻氣液，形成積聚，積聚久了就變成痰，痰飲下注膈膜，氣就變得瀰漫虛弱，就像霧露沾在物體上，雖然容易凝結，但也容易散開。如果內在夾雜著痰積，疏通之後又會再次凝結，長期服用，怎麼可能氣實而不動，氣動而不散呢？這都是人們受到錯誤觀唸的影響。習俗流傳久了，就自然而然地被接受，最終無法矯正。

升發過度，香辛散氣，燥熱傷氣。真氣耗散，濁氣上騰。這都是因為腎虛不能收攝氣歸於本位，所以纔有了蘇子降氣湯、四磨湯這樣的藥方，以及黑錫丹、養氣丹這樣的丸藥，來鎮墜上升的氣。而且硫黃、黑錫還配伍香辛熱藥，又沒有補益的功效，初服時並未顯著變化，因為它喜於下降，反而使病情加重，體質虛弱的人，怎麼能用它來治療呢？

他們不明白肺臟受到火邪的侵襲，肺氣也虛弱，下降的命令無法執行，火邪無所制約，相互煽動，導致氣虛本源空虛，命懸一線。如果病情加重，再用丹毒來救火，一旦火氣狂散，就會喘息急促而死。唉！用有形的丹石丸藥，來壓制無形的氣，氣將如何承受，隨之下降呢？就像把石頭扔進水裏，水並沒有沉下去，難道不會死嗎？

丹溪

說：上升的氣，從肝臟出來，中間挾帶著相火，它的熱非常厲害。患者自覺寒冷，其實不是真的冷。火到了極點就像水一樣，積熱過度，陽氣亢盛，陰氣衰微，所以才會出現這種症狀。把假的當成真的，這種錯誤，真是難以言喻！

《內經》說：百病皆生於氣，是因為正氣受到邪氣侵襲的方式不同。現在七情傷氣，鬱結不通，胸悶氣塞，導致各種疾病，應該詳細探究病因，氣滯在什麼經絡，上下部位藏氣的不同，根據經絡用藥，有寒熱溫涼的區別。比如枳殼利肺氣，如果服用過量，會損傷胸中至高之氣；青皮瀉肝氣，如果服用過量，會損傷真氣。還有木香行中下焦氣，香附快滯氣，陳皮泄逆氣，紫蘇散表氣，厚朴瀉衛氣，檳榔瀉至高之氣，藿香馨香上行胃氣，沉香升降真氣，腦麝散真氣，像這些藥物，適合氣實的人服用，其中有些是行散的，有些是損泄的，如果過量服用怎麼辦呢？用它們能驅散氣的表象，但不能制伏氣的本源，怎麼能再配伍燥熱的藥物，用火助火，混為一談，來治療各種氣病，讓患者經常服用，甚至大量服用呢？

氣和火是一個道理，只是動靜的變化，反過來變成了兩種不同的概念。把氣當作火來論治，治療方法要與病情相合。丹溪在論述中指出：冷生氣，是高陽生荒謬的說法。如果不是真的受寒，或者吃了寒涼的食物，就輕率地說患者是寒性的，我認為這種情況十之八九都是錯的。

丹溪，曰：周流一身以為主者，氣也。苟內無所傷，外無所感，何病之有？今冷氣、滯氣、逆氣、上氣，皆是肺受火邪。氣得炎上之化，有升無降，熏蒸清道，甚而轉成劇病。《局方》類用辛香燥熱之劑，以火濟火，咎將誰歸。氣無補法，世俗之言也。以其為病，痞悶壅塞，似難於補，不思正氣虛者，不能運行，邪滯著而成病，苟或氣怯，不用補法，氣何由行。冷生氣者，高陽生之謬言也。病人自覺冷氣自下而上者，非真冷也。蓋上升之氣，自肝而出，中挾相火，自下而出，其熱為甚。火極似水，陽亢陰微也。氣有餘，便是火。調氣用木香，然木香味辛，氣能上升，如氣鬱而不達，固宜用之。若陰火衝上而用之，則反助火邪矣。故必用黃柏、知母，而少用木香佐之。去滯氣用青皮，青皮乃肝膽二經之藥。人多怒，脅下有郁枳，固宜以解二經之實，若二經氣不足也，先當補血，少加青皮可也。補氣用人參。然蒼黑氣實之人多服之，恐亦反助火邪，而爍真陰，以白朮代之可也。若肥白氣弱人，多服之最好，肥人又必加陳皮同用。解五臟結氣，益少陰經血，用梔子炒令將黑，為末，以薑汁入湯，同煎飲，其效甚捷。氣刺痛，用枳殼，看何部分，以引經藥導使之行則可。若稟受素壯而氣刺痛，宜枳殼、烏藥。肥白氣虛之人，氣刺痛者，宜參、術加木香。若因事氣鬱不舒暢，而氣刺痛，當用木香。婦人胎前產後，一切氣疾作楚者，俱用四物湯為主，加疏利行氣之藥。

白話文：

丹溪說，氣是周流全身的根本。如果體內沒有受到傷害，外界也沒有入侵，就不會有病。現在常見的冷氣、滯氣、逆氣、上氣，都是肺部受到火邪的影響。氣因為火邪的影響而上升，升而不降，熏蒸清道，嚴重時就會發展成嚴重的疾病。《局方》類的藥方多用辛香燥熱的藥物，用火去火，這樣做錯了。氣不需要補，這是世俗的錯誤觀念。因為氣病會造成痞悶壅塞，看起來難以補，但其實是因為正氣虛弱，不能運行，導致邪氣停滯而生病。如果氣虛，不補氣，氣如何運行呢？冷生氣是錯誤的說法。病人感覺冷氣從下往上，其實不是真的冷，而是上升的氣從肝臟出來，中間挾帶著相火，從下往上，熱氣很強。火氣很盛就像水一樣，陽氣亢盛，陰氣微弱。氣多餘了，就會變成火。調氣可以用木香，但木香氣味辛辣，能使氣上升，如果氣鬱不舒，可以用木香。如果陰火衝上，就不要用木香，反而會助長火邪。所以要用黃柏、知母，少量加入木香輔助。去滯氣用青皮，青皮是肝膽二經的藥。如果人經常生氣，脅肋下有郁結，可以用青皮來解二經的實證。如果二經氣不足，先要補血，少加青皮即可。補氣用人參。但如果氣實的人，服用太多人參，會助長火邪，損傷真陰，可以用白朮代替。如果氣虛的人，服用人參最好。肥胖的人還要加陳皮同用。解五臟結氣，益少陰經血，用梔子炒至將黑，研成粉末，用薑汁調成湯，一起煎服，效果很快。氣刺痛，用枳殼，看刺痛的部位，用引經藥引導它行開即可。如果天生體壯，氣刺痛，可以用枳殼、烏藥。肥胖氣虛的人，氣刺痛，可以用人參、白朮加木香。如果因為心情鬱悶不舒暢，氣刺痛，可以用木香。婦女懷孕前、生產後，一切氣疾作痛，都以四物湯為主，再加上疏利行氣的藥物。

李氏，曰：蒼天之氣，清淨不息，變為雲霧。為雷雨者，山澤濕熱熏蒸也。人身元氣，與血循環無端，彼衝擊橫行於臟腑之間，而為疼痛。積聚痃癖，壅逆於胸臆之上，而為痞滿刺痛等症。多因七情、飲食、郁為濕熱成痰與積。初起宜辛溫，開鬱行氣，豁痰消積。久則宜辛寒降火以除根。氣滯上膈，為嘔咳痞滿，枳橘湯、積梗湯、橘皮一物湯、枳實韭白湯、沉香降氣湯、古烏附湯。濕熱者，清膈蒼莎丸；實熱者，解毒湯加知母、枳殼；痰火者，瓜蔞實丸；食積者，枳朮丸加木香二錢。氣滯下焦，為腰痛脹墜者，七氣湯加橘核，或木香勻氣散，吞青娥丸。便閉者，四磨湯、六磨湯、木香順氣丸、木香檳榔丸。氣滯於中，則心腹脅肋刺痛，伏梁痞塊者，神保丸，一塊氣丸，氣消、阿魏撞氣丸、古枳巴丸。濕熱，古茱萸丸、萸連梔石丸。氣滯於外，則周身刺痛，流氣飲子主之。或手足浮腫者，三和散合五苓散，或五皮散、加桂青木香丸。古法散火之法，必先破氣，氣降則火自降矣。但枳殼、青皮破滯要藥，多服損人真氣，虛者慎之。男子虛勞失血，及婦人月產後因氣者，四物加木香、檳榔。陰虛氣滯者，去木、檳，加元參、黃柏，或炒黑梔子一味，入薑汁煎服，開五臟結，益少陰血最好。

白話文：

李氏曰：

蒼天之氣，清淨不息，變化成雲霧。形成雷雨，是因為山澤濕熱蒸騰而起。人體的元氣，與血液循環一樣沒有終點，在臟腑之間橫衝直撞，便會導致疼痛。積聚成痃癖，阻塞在胸臆之上，就會出現痞滿刺痛等症狀。這些病症大多是由七情、飲食不節、鬱積化為濕熱生痰所致。

初期應當以辛溫之藥，疏通鬱結，化痰消積。久病則應以辛寒之藥降火除根。

若氣滯上膈，出現嘔咳、痞滿等症，可服用枳橘湯、積梗湯、橘皮一物湯、枳實韭白湯、沉香降氣湯、古烏附湯等。

若是濕熱，可服用清膈蒼莎丸；實熱則服用解毒湯加入知母、枳殼；痰火則服用瓜蔞實丸；食積則服用枳朮丸加入木香二錢。

若氣滯下焦，出現腰痛、脹墜等症，可服用七氣湯加入橘核，或木香勻氣散，並吞服青娥丸。

若大便不通，可服用四磨湯、六磨湯、木香順氣丸、木香檳榔丸等。

若氣滯於中，出現心腹脅肋刺痛、伏梁痞塊等症，可服用神保丸、一塊氣丸、氣消、阿魏撞氣丸、古枳巴丸。

若為濕熱，可服用古茱萸丸、萸連梔石丸。

若氣滯於外，出現周身刺痛，可服用流氣飲子。

若手足浮腫，可服用三和散合五苓散，或五皮散加入桂青木香丸。

古法散火的方法，必須先破氣，氣降則火自降。但枳殼、青皮等破滯藥物，多服會損傷人體真氣，虛弱者要謹慎使用。

男子虛勞失血，及婦人產後因氣虛所致的病症，可用四物湯加入木香、檳榔。

陰虛氣滯者，去木香、檳榔，加入元參、黃柏，或炒黑梔子一味，加入薑汁煎服，可開五臟結，益少陰血，效果最佳。

又，曰：諸氣皆因於火。蓋人身陰陽正氣，呼吸升降，流行榮衛，生養臟腑。惟七情火炎傷肺，閉塞清道，以致上焦不納，中焦不運，下焦不滲，氣濁火盛，熏蒸津液成痰，痰鬱成積。初起宜四七湯、七氣湯。辛溫消散稍久，宜二陳湯加芩、連、山梔或當歸龍薈丸、木香檳榔丸辛涼以折之，最忌辛香助火耗氣之劑。雖木香亦好上升，必佐以知母、黃柏。丹溪云：上升之氣，自肝而出，中挾相火，其熱為甚，自覺其冷，非真冷也。間有挾傷飲食生冷，嘔逆積痛者，治中湯加木香，或蟠蔥散、丁香脾積丸。或七情後過飽，大實痛者，煮黃丸。因七情過飢，胃脘痛者，四君子湯加木香。挾寒則腠理密而氣斂於中，五積散。入里，四逆湯；挾風，分心氣飲；挾風寒犯腦，羌活附子湯；挾寒濕，五苓散。五苓能升降諸氣，通利三焦，非特分利而已。凡此熱劑，明知口傷冷物，身受寒氣，而後敢用，非變法也。挾暑則腠理開而汗泄於外，黃連香薷飲加蓼根，或清暑益氣湯加木香。喜動，心氣散不收，過則健忘，歸脾湯。恐傷腎，精怯不升，過則下焦脹滿，三和散、補中益氣湯。驚傷膽，神亂不定，過則怔忡失志，妙香散、十味溫膽湯。此三者皆令真元耗散，多見不足之證。又勞則喘息汗出，亦令氣散，尤宜補益。怒傷肝，氣上逆，過則嘔噦，枳梗二陳湯、紺珠正氣天香湯。熱者，柴陳湯。憂傷肺，其氣聚，過則喘促，蘇子降氣湯、分氣紫蘇飲。噎膈者，暫用五膈寬中散。悲傷心包及肺系，其氣急，過則為狂者，枳殼煮散、升陽順氣湯。思傷脾，其氣結，過則痞滿，退熱清氣湯、溫膽湯、木香化滯湯，木香、枳朮。瘀血加桃仁、紅花，或復元通氣散。痰壅則氣逆，順氣導痰湯、蘇子降氣湯。甚者，稀涎散微微吐之。不問內傷外感，久皆鬱熱，滯為痰積，況七情之火，無日不起，五味之偏，無日不積。此丹溪、河間力主為火也。雖然七情總髮於一心，七氣總隸屬於一氣。氣，陽也，動則為火。故以降火化痰消積分治，量其所稟厚薄而加減之。大概氣虛，四君子湯。氣實，古烏附湯為主。火多，合黃連解毒湯加知母、枳殼。痰多，合二陳湯。積多，合平胃散。痛加元胡索、青皮、蒼朮。寒加官桂與茱萸。便閉，加木香、檳榔。男子血虛，及婦人胎產氣疾，合四物湯。（凡遇氣動痛作之時，以辛溫散之，稍久，以辛平和之，以辛寒折之，則邪易退，正易復而病瘳矣）

白話文：

此外，人們說：各種氣都源於火。因為人體的陰陽正氣，呼吸升降，循環運行於全身，滋養臟腑。然而，七情導致火氣旺盛，灼傷肺部，阻塞清氣通路，導致上焦不能納氣，中焦不能運化，下焦不能滲透，氣機濁滯，火氣熾盛，熏蒸津液形成痰液，痰液阻塞積聚。初期宜用四七湯、七氣湯。辛溫藥物消散邪氣後，宜用二陳湯加黃芩、黃連、山梔，或當歸龍薈丸、木香檳榔丸辛涼藥物來折服它，最忌用辛香助火耗氣的藥物。雖然木香也能上升，但必須配合知母、黃柏使用。丹溪說：上升的氣，從肝臟出來，中間夾雜著相火，它的熱氣很盛，讓人覺得冷，但並非真正的寒冷。有些患者因飲食生冷，夾雜寒氣，導致嘔吐逆氣、積痛者，宜用治中湯加木香，或蟠蔥散、丁香脾積丸。或七情之後過飽，實證疼痛者，宜用煮黃丸。因七情導致飢餓，胃脘疼痛者，宜用四君子湯加木香。若夾雜寒氣，則腠理緊閉，氣機鬱結於內，宜用五積散。寒氣入里，宜用四逆湯；夾雜風邪，宜用分心氣飲；夾雜風寒侵犯腦部，宜用羌活附子湯；夾雜寒濕，宜用五苓散。五苓散能升降諸氣，通利三焦，不只是利水而已。凡此熱劑，明知口傷冷物，身體受寒氣，但後續仍敢用，不是變法，而是根據實際情況而調整。若夾雜暑氣，則腠理開泄，汗液外流，宜用黃連香薷飲加蓼根，或清暑益氣湯加木香。喜動，心氣散而不收，過度則健忘，宜用歸脾湯。恐傷腎，精氣怯弱不升，過度則下焦脹滿，宜用三和散、補中益氣湯。驚嚇傷膽，精神恍惚不定，過度則心悸失志，宜用妙香散、十味溫膽湯。這三種情況，都容易導致真元耗散，多見不足之證。勞累也會導致喘息汗出，也會導致氣機散失，尤應補益。怒傷肝，氣上逆，過度則嘔吐，宜用枳梗二陳湯、紺珠正氣天香湯。若伴有熱證，宜用柴陳湯。憂傷肺，其氣聚而不散，過度則喘促，宜用蘇子降氣湯、分氣紫蘇飲。噎膈者，暫時用五膈寬中散。悲傷影響心包及肺系，其氣急促，過度則神志狂躁，宜用枳殼煮散、升陽順氣湯。思傷脾，其氣結而不通，過度則腹部痞滿，宜用退熱清氣湯、溫膽湯、木香化滯湯，並加入木香、枳朮。若伴有瘀血，宜用桃仁、紅花，或復元通氣散。痰液壅塞則氣機逆亂，宜用順氣導痰湯、蘇子降氣湯。嚴重者，宜用稀涎散，微微吐出痰液。無論是內傷還是外感，時間久了都會導致鬱熱，停滯形成痰積，何況七情之火，無時無刻不在燃燒，五味偏嗜，無時無刻不在積累。這就是丹溪、河間力主將病因歸於火的原因。雖然七情總歸於一心，七氣總歸屬於一氣。氣是陽氣，動則為火。因此，應以清熱化痰、消積分治的方法治療，根據患者的體質和病情輕重加減藥物。一般來說，氣虛，宜用四君子湯；氣實，宜用古烏附湯為主。火氣盛，宜用黃連解毒湯加知母、枳殼；痰液多，宜用二陳湯；積滯多，宜用平胃散；疼痛加元胡索、青皮、蒼朮；寒證加官桂與茱萸；便秘加木香、檳榔。男子血虛，及婦人胎產氣疾，宜用四物湯。（凡遇氣機逆亂、疼痛發作時，先用辛溫藥物散寒，稍後用辛平藥物調和，最後用辛寒藥物折服，則邪氣容易退散，正氣容易恢復，疾病即可痊癒）